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文档简介

1、医疗纠纷工作综述XXX人民医院Xx年医疗投诉和纠纷工作摘要分析随着社会的发展,公众对医疗服务的要求越来越多,同时由于医护人员的技术水平、沟通能力不均衡、个人医务人员的责任意识、法律意识不强等原因,医患矛盾日益尖锐,一些医疗投诉、医疗纠纷。总结当前我院xx年医疗投诉、医疗纠纷情况,分析存在的问题,提出以下工作思路。一、基本情况Xx年医疗科每年的投诉和纠纷共69起,其中28起,41起医疗纠纷(其中7起是xx年前发生的纠纷),解决了34起纠纷。目前发生了21起赔偿(其中4起是xx年前的纠纷),赔偿金额166998.49元(其中xx年争议赔偿986567.74元,xx年前争议赔偿674630.75元)

2、。在纠纷中确认为医疗事故的1起,医疗事故2起,事故事故2起,5起患者在治疗中未得到处理。各种纠纷接连发生,有严重的不负责任,对疾病发生过程的认识不足,估计预后不足,服务不当,有过失,要警惕。二、原因分析:(a)患者的原因1、法律意识淡薄。随着社会的发展和法律法规的健全,群众的自我保护、权益保护、认识不断增加,但目前部分群众的法律知识仍然比较不足,法制观念薄弱,不知道或不愿意通过正规程序进行医疗事故技术鉴定或医疗事故鉴定来解决问题,而是希望通过吵闹的方法达到赔偿的目的,“解决小问题、大闹、大问题”这是发生医疗事故或医疗纠纷后患者方面通过异常手段解决问题的主要原因。2、受传统观念的影响,患者方面大

3、部分不愿意进行医学评价,特别是对尸体解剖,患者家属还不能在思想上承担。3、医生、患者之间认识的差异,疾病的诊断和治疗,患者们总是希望得到治愈的好愿望,期待在五星级酒店里提供那么温暖周到的服务。但是,由于医疗人员的服务意识不强,现实往往不能满足患者的要求。患者方由于缺乏必要的医疗知识,对医疗工作的特殊性没有充分的了解,认为患者进了医院,就是进入了“金库”,一旦治疗结果难以达到预期的目的。如果病情恶化,或病人死亡,就要把所有责任交给医护人员和医院,使情绪难以控制,采取过激的行动。4、受到医疗骚动、医疗骚动的唆使的患者或其近亲认为医院是甜的、不合理的。(b)医生的理由1、医生和患者之间的沟通不足,危

4、险通报不足。一些医生对患者的疾病本身和手术风险等家庭的通报不足,状况还没有明确,患者(或其近亲)没有心理准备,如果状态改变,患者(或其近亲)无法接受。语言沟通缺乏技能,患者不懂。2、企业技术需要提高。第一,现有医疗技术水平不能满足患者的过度需求。第二,医务人员基本知识、专业知识、基本技能不强,对疾病发展缺乏预测;对危重、难治、未诊断的患者,过于相信自己,未经报告,擅自主管,或碍面子,经上级医生咨询,延迟病情,丧失了最佳抢救时机。3、责任心不强,工作不严重,技术水平不高,工作粗心、擅离职守,医疗护理的各种规章制度没有落实好。在诊疗过程中,医护人员不注意自己的言行,说无关的话等态度不好。引起患者不

5、尽医务人员义务或对患者进行实验性诊疗的误会。4、术前准备不足,急于手术,不进行疑难、复杂的手术的术前讨论,对手术中、术后可能发生的情况的估计不足。对于手术前、手术后可能发生的并发症,没有向患者或近亲进行任何说明。病人(或其近亲)在想法上没有做任何准备。如果患者状态发生变化或出现严重的并发症,患者(或其近亲)在思想上没有做任何准备。5、医务人员对医疗质量和医疗安全认识不足,重要医疗文件没有记录,内容记录不完整,需要患者及其家属签名的患者及其家属签名。患者的隐私保护意识淡薄。6、需要提高病历书写水平。7、药物合理性不好。(c)社会和其他因素1、舆论中心的误会。目前,社会舆论大体上把患者看作弱者,如

6、果发生医疗事故或医生和患者之间的纠纷,社会共识的平衡大部分集中在患者身上。尤其是患者死亡的情况下,社会舆论普遍认为医院有一定的责任,而不是判断具体事例。调查显示,医生和病人之间发生的重大冲突,导致亲属、朋友、同事、邻居7、80多岁的人与医疗机构发生了冲突。对此,有什么人们认为病人在医院发生了事故,家庭行为有点道理。2、部分群众缺乏理解。我理所当然地认为,如果病人是个人,医院是公园,人们治疗不好,或者杀了人,医院总要做出一些赔偿。医院受到多方面的社会压力,辞掉工作,赔钱,解决了纠纷。3、司法程序延迟等。医生和患者之间的矛盾通过行政或司法程序解决是最方便和最合理的方法,但根据现有法规的规定,可以通

7、过正常的行政处理或司法程序解决的医患纠纷不仅程序复杂,而且持续时间长,患者方面也大部分原因,由于治疗或死亡,行政或司法程序难以承担。三、纠正措施1、加强医患沟通。医患沟通是医护人员的基本技能,有助于促进医患关系的协调,有助于在未达到预期的治疗结果出现时理解和正确对待。医务人员应尽充分的通报义务,在诊疗过程中充分地告知患者和近亲目前的病情,并做好相关记录,使患者和家属能够受到尊重,感受到参与感。尽事先告知严重副作用药物的义务,让患者行使选择权、知情权、同意权、自主权,同时保护患者的隐私权。2、改变服务的概念,重视人文、语言艺术的培养,提高全面素质。让很多工人从根本上树立“以病人为中心,提高医疗服

8、务质量和医疗工作质量”的服务理念。让医护人员系统地学习人际关系,医疗语言的知识。不要对病人冷淡或漠不关心。不要说不负责任的话;不要在手术台上乱说与病情无关的话;拯救患者的时候注意说话方式,介绍病情结果的话_ _太绝对了。避免因缺乏人际关系或不恰当的话而引起的纠纷。如果我们能从病人的立场上多加考虑,和爱病人的人一起对待,紧急病人,让病人暖和,如果这样做,即使医疗工作中发生了任何差错(没有给病人造成不好的后果),在一般情况下,也能得到患者和家人的谅解,避免医疗纠纷的发生。3、加强医疗服务质量的日常监督、管理和评价。医疗服务质量监督要重视特定的医疗工作环节,加强对医疗服务全过程的质量管理,健全和实施

9、医院规则和人事工作责任体系,特别是医疗责任体系、三级医生病房系统、分级护理系统、疑难病例讨论系统、咨询系统、重要患者救助系统、术前讨论系统、死亡病例讨论系统、医疗记录编写基本规范和管理系统等。严格基础医疗护理质量管理,加强“三期三严”培训,对重症的重点是通过对患者、围手术期、输血和药物副作用、诊疗和手术等质量核心流程的管理,加强对医疗纠纷、事故部门的监督。4、严格实施手术分级管理系统,主要手术报告,_ _度。严格实施大中型术前讨论制,重点包括术前诊断、手术适应证、手术方式、麻醉和输血选择、抗菌药物的预防使用。如果需要,可以要求和医学院一起参加。术前管理措施到位了。术前:诊断,手术适应证明确,手

10、术方式选择合理,患者做好充分准备,与患者签订手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术是正确的。手术中:意外处理措施坚决合理,立即通知手术中变更等家属或代理人等。术后:术前诊断与病理诊断一致,并发症预防措施科学,术后观察及时严谨,并发症早期发现和适当治疗。5、加强商业技术学习和教育,提高专业技术水平,规范医疗行为。医务人员的医疗活动必须严格遵守各级卫生行政部门制定的临床诊断和治疗技术操作规范和定期医疗行为,减少错误,防止过失,消除缺陷,杜绝事故。6、加强法制观念,提高自我保护意识:有人说医务人员一只脚在医院,一只脚在法院,也不为过。因为医疗人员的医疗器械、治疗情况都具有法律作用。特别是在xx年7月1

11、日实施侵权责任法后。医务人员对法医鉴定的要求更高。因此,必须加强法律学习,提高自我保护意识。否则,稍有不慎就会导致医疗纠纷。7、认真填写病历数据,妥善保管。按照病历书写基本规范和医疗机构病历管理规定的要求,要认真填写和保存医疗记录资料,消除因填写错误医疗记录引起的医疗纠纷。8、加强合理用药管理。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三个合理规范。严格按照抗生素药物临床应用指导原则坚持使用抗生素等级。总之,为了防止医疗纠纷的发生,要继续对医疗工作者进行医学伦理、基本理论、商业知识和实践技术评价的教育,严格执行医院的各种规章制度,将核心制度作为整个医疗活动的一部分,将我院的医疗纠纷减少到最低限度

12、。医疗科Xx年1月6日Xx年医疗纠纷预防教育计划为了减少和根除我院医疗纠纷的发生,促进医患关系的根本改善,促进医院各项事业的健康发展,根据国家有关政策、法律、法规的要求,制定我院的实际,特别是以下教育计划:第一,加强领导,完善机关,明确责任。成立由医院指导、医疗科、护理科、医院、医疗记录质量检查组、临床各部门负责人护士长组成的“嫩江县中医药医院医疗安全管理委员会”,以预防医院医疗纠纷,明确分诊,采取合作共同管理方式。其中,医疗科负责委员会的日常工作和综合协调工作,组织护理部和工作学习。医患关系办公室负责协调医疗纠纷。每季度举行全体会议,听取医疗安全管理工作报告,及时发现问题,排除隐患,从萌芽中

13、消灭。如果有慢性情况,随时开会决定重大事项,布置重要工作,处置和应对突发医疗纠纷案件,追究责任。二、教育内容(1)、加强有关法律法规的教育:执业医师法、护士法、医疗事故处理条例、侵权责任法、核心系统、临床疾病诊断和治疗一般、临床技术操作规范等。加强法律意识,建立法制观念。(2)加强医学伦理学习:使用积极和消极的典型,讲医疗伦理,营造呼吸新鲜空气的良好医疗氛围,破坏医务人员的形象,对影响医院事业的人和事敲响警钟。(3),加强医疗事业的学习:技术事业水平低,工作中出现的意外情况处理不好,预防意识不足是事故的重要因素一个。作为医疗人员,有坚实的理论基础,在精通该专业的基础上,不断扩大知识,不断更新知

14、识,积极参加各种学术会议,了解医学的新动态,总结经验,在技术运用方面有正确的掌握,对疑难病症及急诊患者有分析能力和扩充能力,没有僵化的医疗工作水平,如果不消除工作中存在的医疗安全隐患,对医院和患者有不可估量的危害。2、训练方法和要求每季在医疗科全体医院学习。所有医院的卫生技术人员除了值班外,都必须参加学习。3、医院年终评价中包括的教育参与监督和实施,没有正当理由不参加训练的,医疗科按照业绩评价相关规定处理。三、服务概念的变化1.主动服务消极服务。心系患者,患者的想法,紧急患者的需要,患者的帮助。2.衣着庄重、整洁大方,给病人一种稳重、沉着的感觉。3、用心服务,使用文明语,重视语言艺术和效果,注

15、意说话的方法和态度,不要冷淡或忽视病人,不要说不负责的话和不确定的话,不要在手术台上乱说话,注意抢救病人的说话方式,介绍病情时“没关系”、“不可能”、“一定”等过于肯定的话,是患者的心理感情和感情要求。4、对我院全体员工实施第一诊断责任制度,第一责任制度和领导制度。医院内与第一个患者接触的所有工人,无论工作性质是否与该患者有关,都要适当地处理患者的要求,根据不同的需要和严重程度,不能联系有关部门,也不能有指导、推或推,也不能表现出僵硬的态度。医疗纠纷预防工作是医院安全管理工作的重要内容。减少和杜绝医疗纠纷的发生,促进全员各种事业的健康发展,形成我院良好的行业形象,有利于医疗人员个人的切身利益和

16、安全保护。全医院各级各部门和全体医务人员必须重视。要进一步加强做好医疗纠纷预防工作的责任感和紧迫感。必须抓紧这项工作,取得成果。所有医院的各种事业将为快速、良好的发展做出贡献。Xx年上半年,纠纷处理63件中,2件是05年前发生的,目前赔偿额为24件,半年赔偿额为61650.00元,半年度0.6件,事故2件,处理48件,未处理的15件等。纠纷主要发生在外科、骨科和其他手术科。各种纠纷连续发生,责任严重,对病的发生过程认识不足,估计预后不足,服务不当,有过失,要警惕。年初院长室还与临床和医学技术各科长签订了医疗安全责任书,各科长和各医生也签订了安全责任书,召集了全体临床医生会议、部门主任、医疗组长会

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