骨科健康教育标准内容

1、骨科健康教育标准内容骨科手术一般健康知识教育手术是整形外科的重要治疗方法，其种类很多，包括四肢和躯干的骨头、关节、肌肉、肌腱和脊髓、周围神经和血管的多种手术，甚至部分整形手术。手不仅会影响手术本身的成功，还会影响术前准备和术后协调效果等手术效果是否理想。为了帮助患者积极配合治疗护理，请遵循以下指南。一.术前指导：1.减肥：摄入高热量、高蛋白、粗纤维、维生素、果胶丰富的食物，保证营养供应，保持大便顺畅。预防一般手术前12小时禁食、术前4小时禁食、麻醉期间呕吐、误吸等引起的吸入性肺炎、窒息等事故。2.活动和休息：骨折后，骨折部位扎血管，为了防止神经肌肉恶化损伤，按压硬床。脊椎结核患者绝对卧床休息，

2、防止生病的组织压迫脊髓，使其瘫痪或恶化。3.特殊检查说明：在自我共振检查之前，要去除身体上的金属，如项链、手表、骨牵引针等，以免相互干涉。4.特殊治疗指南：高压氧治疗通常用于创伤后肢体血液运输不良或神经营养障碍患者。进入氧气室之前，必须佩戴纯棉产品，并清除打火机等可燃物和爆炸性物质，以防止火花和火灾。准备伪装：术前3天训练床大小，防止因不习惯术后床排便而发生便秘或尿潴留。连续3天没有大便的情况下，要通知护士使用药物泻药。术前一天排除肠沉积大便，有助于缓解术后腹胀，恢复胃肠功能，预防麻醉后肛门括约肌松弛引起的手术中排便所引起的污染。深呼吸、咳嗽和痰等术后适应运动。7.个人卫生地图：皮肤准备：整形

3、外科手术皮肤准备必须超越关节范围，必须从3天前开始准备。具体方法是从手术前3天开始清洗切口部位和周围皮肤，连续2天在手术前1天刮完术前毛后再清洗。洗澡、洗发、穿衣、手指(脚趾)a。如果手、癣或皮肤溃烂，请尽早向医护人员报告。二.术后说明：1.减肥：在全身麻醉和硬膜外麻醉后，6个小时进入进流质，慢慢转换为反流或包皮，在臂丛麻醉后4个小时内吃。通过摄取高蛋白、高糖、胶原蛋白丰富的微量元素(铜、锌、钙、铁)和含有维生素a、c的瘦肉、猪皮、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜、水果等，补充了充分的营养，治愈了伤口2.姿势：全身麻醉后，患者头部偏向一侧，防止因不正当而引起的误伤。四肢手术后，用枕头、

4、支架等抬起疼痛的四肢，使其高于心脏水平，远端高于近端，有助于消除血液回流和水肿。石膏外固定后，患者也要提高四肢，放置四肢方便，有利于静脉血液回流，原则是石膏不破裂或压迫局部软组织。石膏干前不要移动四肢，用手支撑石膏，以免引起石膏下陷引起的局部皮肤压疮或血液循环障碍。大手术后和下肢不能移动的患者进行气垫船，术后4小时翻转身体开始按摩，此后每2 3小时预防一次压疮。3.护理：应迅速告知医疗人员，如身体压迫、血液障碍、痛苦、疼痛到痛苦、苍白、失去意识、变冷、肿胀、麻木等。伤口排水，防止扭曲，保持松弛，无缝伤口排水，保持周围皮肤的伤口敷料清洁。并发症的治疗：骨科切口都有不同的出血程度。如果看到出血，不

5、要惊慌，用手压迫出血部位，停止出血，然后让医护人员进一步处理。疼痛：一般在手术后24小时内最戏剧性，以后慢慢缓解，适当的时候告诉治疗师适当使用止痛药。尿潴留：术后6-8小时不能排尿的时候，大部分与麻醉和手术中牵引神经组织有关。用水声，热敷，膀胱区按摩等诱发排尿。如果排尿姿势不舒服，得到医护人员的允许坐下或站起来排尿，孩子们父母拿起了排尿。如果还不能排尿，医护人员可以排尿。颈椎病患者健康知识教育的颈椎病是多种症状，因为压迫神经根、脊髓或椎动脉，例如颈椎椎间盘退变后脊椎之间松弛、脊椎边缘生成骨赘或椎间盘破裂。根据压迫组织，分为神经根、脊髓、椎动脉、交感、混合性等5种类型，可以接受未动手术的治疗和手

6、术。神经根型和交感型可以进行非外科治疗，经常使用牵引头部、物理治疗、局部制动、药物治疗等。需要手术治疗的患者，请根据你的治疗计划，按照下面的相应指导进行合作治疗。一.术前指导：1.食物：要用高蛋白、高碳水化合物、高维生素食品补充营养，提高身体的抵抗力。休息：卧床休息，颈部刹车。3.教育：前方手术患者要接受气管诊训练，从第一天开始从右向左1-2分钟左右，每天增加，2-3天内拔管机关10分钟内不引起咳嗽和呼吸困难。后手术患者要进行俯卧撑训练，从第一天开始30分钟左右，先做俯卧撑，每天做俯卧撑2 3天的3个小时的呼吸功能训练，在俯卧撑位置上也要做好呼吸活动。4.像截瘫或颅骨牵引患者一样，按“截瘫”或

7、“矫形牵引指导”。二.术后说明：1.姿势：前手术患者-颈部封套，不要点头或左右摇晃。如果摆动太大，骨移植术可能会脱落，导致脊髓压迫。做后路手术的患者-颈部不压迫。也就是说，头枕是脖子悬空状态，这种姿势至少要坚持三个月。2.注意：前部手术患者出现呼吸困难时，要及时通知医护人员。后方手术患者应不扭曲，压迫引流管，保持平稳状态。3.食物：前三天少量的多食肉类食品。以后换成半流或普通食品。4.药要研究粉末，用温水送衣服。5.功能运动：不完全麻痹患者必须移动可移动的肢体。瘫痪患者要每天按摩四肢肌肉3次，每20分钟，进行各关节手动活动。三.出院指南：1.食物：多吃富含钙的食物。2.出院后戴颈圈，减少颈部活

8、动，3个月内不施加颈部压力。3.加强体育锻炼，提高颈部和四肢的肌力。冷天要注意冷刺激和预防感冒。5.保持复眼工作时间等正确的姿势，但每隔一小时进行颈部运动。6.保持正确的睡眠姿势，枕头不能过高或过低，不要让头偏向一侧。7.每天早、晚自我按摩颈部，用手指腹板或面团法促进血液循环。8.带药回家，按医生说的服用。9.一到2月就来医院复查一下。腰椎间盘突出症患者健康知识教育腰椎间盘突出，腰椎间盘的纤维环破裂，其中的核被剩余的纤维环和环覆盖的后纵韧带组织突出到椎管或盘后，压迫附近的脊椎神经。30至50岁的主要症状是腰痛和坐骨神经痛，可以接受保守治疗和手术。保守治疗在卧床、硬膜外封闭、按摩、按摩、重力牵引

9、、保守治疗无效的情况下要接受手术。正在手术治疗的患者请按照你的治疗计划，按照下面的相应指导进行合作护理。一.术前指导1.请躺在硬卧里休息。2.俯卧撑训练：第一天做俯卧撑30分钟，每天做俯卧撑2-3天的2小时。3.练习仰卧位大小和自我管理能力。4.做腰背肌肉运动：首先做俯卧撑，然后用手“编织”方式，以后根据患者的耐受性做仰卧起坐5点支持法，3点支持法，依次。二.术后说明：1.休息：简单地做核去除术。两周卧床休息时间，手术复杂，导航间隔多，或者减压整个椎间盘的人，可以适当延长卧床休息时间。2.如果发现伏羲不能活动，失去知觉，必须立即报告医疗人员。3.注意不扭曲排水管，不压迫，保持平稳状态。4.手术

10、后8小时内进行内排尿的话，可以用热敷、流水声等身体方法引导排尿，不能自己排尿的时候要报告护士。5.术后3天，体温仍然上升，腹痛，感觉发作性惊厥等疼痛，起床时恶化，需要及时报告医护人员。6.功能运动：麻醉消失后，可以进行直线腿高运动，术后3天可以主动运动，将角度提高到30-70度，每天运动时间可以适当掌握，逐渐增加；手术后1-2周可以进行腰背肌肉运动，如果保持腰围，就可以下床。7.食物：有规律的定量，营养丰富，清淡，好吃，含有粗纤维质的食物，提高患者的抵抗力，维持1-2天排便一次。三.出院指南：1.请至少持续半年以上的腰背肌肉运动。2.腰围3个月，不弯腰，半年内避免重体力劳动。3.饮食保持规律，

11、有时随时访问。患者健康知识教育牵引牵引应用作用和反作用的原理完成骨折或脱位，预防和矫正畸形。牵引在骨科广泛使用，特别是对不适合手术的患者，可以达到治疗目的。持续牵引是皮肤牵引，口袋牵引，骨牵引。为了达到牵引疗效，预防并发症，让患者指导如下。一.牵引一般准则：1.牵引前清洁牵引部位的皮肤。2.多喝水，多吃粗纤维素食物，预防便秘。用颚枕带和头骨牵引时，流质、反流质、延食适当，防止咳嗽和食物被气管窒息。饮食速度均衡，一口一口地移交，如果患者出现堵塞器官的现象，应立即求助。3.姿势：头牵引放在头上，下肢牵引力提高床尾，保持牵引力和体重的平衡。4.护理方法指南：不能任意增加或减少牵引重量。如果牵引重量太

12、大，会引起过度的牵引，使骨折末端分离，使其位移；牵引力太小不能达到复位和固定目的，骨折畸形愈合。在进行照片或外出检查或进手术室之前，不要解开牵引器，用手抓住，代替牵引力的重量，保持牵引力，以备位移。在牵引装置上盖东西，或者使牵引绳相对减少，不影响牵引效果，因此牵引机的重量不应减少或拉长，牵引重量应保持在空中或床上。冬天露出四肢，可以穿厚袜子套或棉腿套，防止冻伤。预防并发症：牵引后四肢麻木，指尖颜色苍白，或有紫色、麻木、无法运动等血液运输障碍，应通知医护人员。患者应进行肌肉等长收缩或关节活动等力所能及的活动，平时应使用脚垫或保护垫防止脚下垂。肺病预防肺炎：特别是老年人在病床上，要深呼吸和用力咳嗽

13、，定期敲打背部，练习上半身活动，增加肺活量，排出呼吸道分泌物，预防肺部感染。预防褥疮：牵引后活动受限，容易对身体的局部组织长期施加压力，血液循环障碍，组织营养不足会导致褥疮。因此，在护士的指导下，要定期更换位置。特别是有骨头的地方要定期按摩，用温水洗2次/1次澡，保持皮肤卫生，促进局部及全身血液循环，提高皮肤抵抗力，同时要保持床单平整、干净、干燥。二.其他牵引应注意以下问题：1.皮肤牵引器，如果牵引腿出现局部疼痛，可能与压迫关系太密切，要及时告知医护人员调整以身试法。牵引皮带松脱，也要立即告诉医护人员，以免引起脚腕和脚后跟压疮；皮肤对牵引材料过敏，出现水泡的话，不要自己穿孔，要由医护人员处理。

14、2.骨盆牵引器，髂骨上应铺厚棉垫，防止压疮。3.要预防骨牵拉器、针孔感染，必须保持局部皮肤清洁干燥，不能自行去除针孔周围的痂，护士每天两次将针滴在酒精上。由于位置不当，不能调整松钢针、牵引针的位置，必须告诉治疗医护人员；骨牵引移除后，针眼也要干净干燥，防止感染。4.颅骨牵开器、滑动及牵引后头痛、呕吐等发生时，如果出现不适当的位置及颅内压上升，应立即通知医务人员进行重新定位和颅内压处理。5.下巴枕头牵引器，头部刹车，两边必要时可以放沙袋，站起来的时候要有事故的护理人员。6.儿童两侧下肢牵引时，要适当限制躯干。臀部从床上掉下来，活动度太大，牵引带松动，防止血管神经引起肢体坏死。家人应该很重要地考虑

15、孩子的脚趾颜色、温度、活动情况、是否浮肿。如果发生异常变化，必须立即通知医务人员。股骨颈骨折患者的健康知识教育股骨颈骨折主要是因绊倒、受伤后臀部疼痛、下肢畸形或无法移动的老年人的常见伤。根据损伤部位和程度，可以采取保守治疗和外科治疗。外展插入骨折无明显移位，连续6-8周牵引；内闭合骨折或移位，牵引后内固定；不愈合者还可以进行人工股骨头置换。请按照你的治疗计划，按照以下相应的指导协助护理。一.术前指导：1.减肥：老年人经常伴有骨质疏松症，所以要多吃牛奶、豆腐、莲子、鱼等富含钙的食物，有助于骨组织的形成。多吃高蛋白、维生素、果胶成分高的食物(水果、蜂蜜)，保持营养丰富，预防便秘。少吃多吃，多吃多种

16、品种，颜色、香、味道都具备，能适应胃肠功能，增进食欲，促进营养成分的摄取。2.在床上休息，保持四肢外展中立立场，可以穿圆点鞋，也可以使用特殊大纲窗口防止内部收纳和脱位的增加。有关牵引时的护理，请参阅牵引指南。4.功能运动：主要包括股四头肌等长收缩、髌骨手动活动和踝关节屈曲和脚部活动，防止股四根、粘连、髌骨和膝盖软组织粘连、契约、踝关节和脚等关节强直的长期固定。股四头肌运动法：患者仰卧，双腿伸直，躺在床上，抬腿时膝盖伸直，在床上表面稍微躺下。根据肌肉的大小，可以给腿增加适当的重量。抬腿的时候要慢慢抬起，慢慢放下。把腿抬高到适当的高度，停留3-5分钟左右，然后放下，再抬起来，不累地练习。每2小时5-10分钟。手术后24小时内“绷紧”，然后抬起腿练习股四头肌。并发症的预防方法：经常扩张胸部，深呼吸，咳嗽，提高肺功能。及时添加衣服，以免感冒。保持口腔卫生，以口腔清洁为1-2次/1天，预防肺部感染。促