冠心病健康教育

1、冠心病，宋长民，1。什么是冠心病？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病是动脉粥样硬化引起的最常见的器官损伤类型，也是危害中老年人健康的常见病。这种疾病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和数量密切相关。也有一些老年患者患有冠状动脉粥样硬化性狭窄，虽然更严重，但并非所有患者都有冠心病的临床表现，如胸痛和心悸。冠心病的临床症状是什么？无症状心肌缺血型：冠状动脉广泛闭塞，但心肌缺血无心绞痛发作。2.心绞痛型：以胸骨后压痛和胸闷为特征，持续3-5分钟，常扩散至左臂，休息并用硝酸甘油缓解。3.心肌梗死类型：疼痛部位与既往心绞痛相同，但持续时间更长，疼痛更严重。休息和硝化甘油不能缓解它。4.心力衰

2、竭和心律失常类型：部分患者有心力衰竭表现，如紧张、水肿、疲劳等。和各种心律不齐。5.猝死类型：指在急性症状出现后1小时内，因冠心病和心脏骤停导致的不可预测的猝死。哪些人容易患冠心病？1.冠心病在40岁以上的中老年人中更常见，49岁以后进展更快。心肌梗死和冠心病导致的猝死的发生率与年龄成正比。年轻男性患者比年轻女性患者多，但绝经后女性和60岁以上女性的风险几乎等于甚至大于男性。老年人更容易患心脏病。2.吸烟者患这种疾病的可能性至少是非吸烟者的2倍。并且与每天吸烟的数量成正比。在35-45岁年龄组中，吸烟者死于冠心病的人数是不吸烟者的5倍多。香烟会损伤动脉，加速动脉粥样硬化的形成，并使心脏缺氧。3

3、.饮食：吃高热量食物、更多动物脂肪和胆固醇的人容易患这种疾病。同时，吃得多的人也容易感染这种疾病。谁易患冠心病？4.如果你患有高血压或糖尿病，你会增加患冠状动脉疾病的风险。男性糖尿病患者患冠心病的可能性是其他男性的两倍，而女性糖尿病患者患冠心病的可能性是其他女性的五倍。高血压意味着心脏需要加倍工作。心脏病发作的几率越高。高血压是冠心病的独立危险因素。高血压患者患这种疾病的可能性是正常血压患者的4倍。5.冠心病是家族遗传的。如果家里有人患有冠心病，就更有可能患心脏病。谁容易患冠心病？6.超重比正常体重的人更容易患冠心病。超重超过20%的人患心脏病的可能性是健康人的三倍。7.如果你从事久坐工作，你

4、比从事体力工作更容易患冠心病。缺乏锻炼和心脏虚弱的人患心脏病的可能性是健康人的两倍。8.如果一名妇女超过35岁并服用避孕药，她比使用其他避孕方法的妇女更容易患冠心病。高脂血症：由遗传因素或脂肪摄入过多或脂质代谢紊乱引起的血脂异常。例如，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的增加与这种疾病有关，而高密度脂蛋白的减少则易患这种疾病。血液胆固醇优选低于每100毫升200毫克(5.2毫升/升)。含量越高，风险越高。10.持续的精神压力是公认的致病因素之一。脑力劳动者比体力劳动者大，有紧迫感的工作更容易生病。在上述因素中，高血压、超重和高胆固醇是导致冠心病的最危险因素。气候变化和冠心病之间有什么关系？

5、一氧化碳的发生率此外，年平均气压的不同时期也有显著差异，气压低时发生率较高。在寒冷、潮湿和多风的天气中，冠心病的高发病率是由于冷刺激，特别是迎风冲刺，它容易刺激交感神经，加速心率，升高血压，收缩体循环血管，增加外周阻力，增加心肌耗氧量。同时，它还可诱发冠状动脉痉挛，引起管腔持续闭塞，或挤压斑块引起内膜损伤，血小板聚集，血栓形成引起管腔急性闭塞，还可导致急性心肌梗死。因此，在高发季节，冠心病患者应注意保暖，减少户外活动，预防疾病。诊断冠心病的方法有哪些？临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状。心绞痛和心肌梗死可以根据心绞痛发作的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特征以及伴随的症状和体征进行区

6、分。可以说，典型症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗死的诊断至关重要。2.心电图：心电图是冠心病最早、最常用、最基本的诊断方法。心电图使用方便，易于推广。当病人的病情发生变化时，它能及时捕捉其变化，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断灵敏度。心绞痛和心肌梗死都有其典型的心电图改变。诊断冠心病的方法有哪些？冠状动脉造影是诊断冠心病的“黄金标准”。可以明确冠状动脉是否狭窄，狭窄的位置、程度、范围等。并可用于指导进一步的处理措施。结合左心室造影，可以评估心功能。5.超声和血管内超声：心脏超声可以检查心脏形态、壁运动和左心室功能，是目前最常用的检查方法之一。血管内超声是一种很有前途的确定冠状动

7、脉狭窄形状和程度的新技术。尤其适用于造影剂过敏且无法进行冠状动脉造影的患者。6.心肌酶学检查：是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上，根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的增加等阳性酶学变化，可以明确诊断为急性心肌梗死。冠心病患者有心电图改变吗？心电图改变一定意味着冠心病吗？当你的心前区经常感到闷痛，心电图结果显示正常时，你可能会因为没有冠心病而感到宽慰，但你不应掉以轻心。因为正常的心电图不能排除心脏病的存在。2.重要的是要知道心电图检查不是诊断冠心病的非常敏感的方法。在冠心病非发病期，心电图检出率仅为30% 50%，而超过50%的患者心电图表现正常。此外，心脏和冠状动脉的循环具

8、有很大的代偿能力，在休息和休息时不易发现异常。为了发现心电图的真正变化，经常需要增加心脏负荷的运动试验。4.然而，当你在心电图报告中看到一些医学术语时，不要太担心，认为你有心脏病，因为心电图本身不能轻易诊断冠心病，因为许多疾病如心肌病、心肌炎、自主神经功能障碍等。可产生与冠心病相同的心电图表现。如何能早期发现冠心病？冠心病是中老年人中常见且多发的疾病。这个年龄的人应该及时就医，如果出现以下情况，在日常生活中尽快发现冠心病。1.当疲劳或紧张时，胸骨后或心前区会出现紧痛或收缩样疼痛，辐射至左肩和左上臂3-5分钟，休息后会自行缓解。5.当睡眠枕头在晚上很低的时候，人们会感到胸闷和窒息，需要躺在高枕上

9、感觉舒服；白天躺下时睡得香，或突然胸痛、心悸和呼吸困难，只有立即坐起来或站起来才能缓解。6.性生活或强迫排便时出现心慌、胸闷、气短或胸痛不适。7.听觉噪音导致心悸和胸闷。8.反复出现不规则脉搏、原因不明的心动过速或心动过缓。冠心病患者如何选择食物？冠心病患者在选择食物时，应注意选择一些脂肪和胆固醇含量低，但含有较多维生素、食物纤维、有益无机盐和微量元素，并具有降血脂和抗凝作用的食物。具体可以从以下几类食物中选择。1.你可以随意吃的食物各种谷物，尤其是粗粮。(2)豆制品。(3)蔬菜，如洋葱、大蒜、西兰花、绿豆芽、扁豆等。(4)细菌和藻类，如蘑菇、木耳、海带、紫菜等。各种瓜果茶。冠心病患者如何选择

10、食物？(1)动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等。(2)肥肉，包括猪、牛、羊和其他肥肉。(3)脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼卵。(4)软体动物和贝类。(5)糖、酒、烟草、巧克力等。3.合适的食物瘦肉，包括瘦肉、牛肉和家禽(去皮)。(2)鱼类，包括大多数河鱼和海鱼。(3)植物油，包括大豆油、玉米油、芝麻油、花生油、鱼油和橄榄油。(4)牛奶，包括脱脂牛奶及其产品。(5)鸡蛋，包括蛋清和全蛋(每周23个鸡蛋)。冠心病患者如何选择食物？饱和脂肪酸含量：猪油：42.7%黄油：51.6%牛肉46.3%羊油62.6%羊肉42.4%鸡油25.9%鸡肉25.2%大豆油14.8%鲤鱼19.1%植物油9.9%鲫鱼25.9

11、%花生油19.9%芝麻油12.5%猪肾44.7%猪肚54.1%。冠心病患者如何选择食物？少吃高胆固醇食物：每人每天100-200毫克，吸收差为1000倍：毫克/100克肥羊肉：173只瘦羊肉：65只肥牛肉：194只瘦牛肉：63只肥猪肉：107只瘦猪肉：77只猪脑：2100只肾：405只鸭：80只蛋：680只蛋黄：1705只鹌鹑蛋：674只黄鱼：79只黄鱼：81只带鱼：97只鲤鱼：80只黄油避免运动前后的情绪激动。精神压力和情绪激动会增加血液中的儿茶酚胺，降低心室颤动阈值。此外，运动可能诱发心室颤动。因此，对于心绞痛患者在发病后3天内和心肌梗死后半年内，不宜做更多的剧烈运动。2.锻炼前吃一顿大餐

12、是不合适的。因为人体内的血液供应需要在进食后重新分配，所以流向胃肠道帮助消化的血液量增加，而流向心脏的血液供应相对减少，这就容易引起冠状动脉相对供血不足，从而引起心绞痛。冠心病患者在运动中应该注意什么？锻炼应该循序渐进，持之以恒。那些平时不锻炼的人不应该突然从事剧烈运动。4.锻炼时避免穿得太厚，这会影响散热和增加心率。心率加快会增加心肌耗氧量。运动后避免立即洗热水澡。因为全身浸在热水中，它将不可避免地引起广泛的血管扩张和相对减少心脏的血液供应。6.运动后避免吸烟。有些人经常在运动后把吸烟当作休息，这是非常有害的。因为心脏在运动后有一个脆弱的时期，吸烟容易引起血液中游离脂肪酸的上升并释放儿茶酚胺

13、，而尼古丁也容易诱发心脏事故。老年冠心病患者如何康复和锻炼？老年人应该听从医生的指示，进行适当的活动。散步是最方便的锻炼方式。拜访朋友，进行娱乐活动。尽量避免跑步和跳跃，因为这有时会引起不良反应，如体位性低血压。太极拳对冠心病患者来说也是一种很好的锻炼方法。老年患者出汗反应差，散热慢，热输入慢预防冠心病的措施，1。不要吸烟。只吃少量奶油和各种油腻的食物。减少你习惯吃的肉的量。去除你吃的肉中的脂肪。吃煮肉而不是炸肉。每周最多吃三个鸡蛋。吃大量的水果和蔬菜，但保持均衡的饮食。减少盐的摄入量。低盐摄入可以降低血压，降低患冠心病的风险。定期锻炼每周做两到三次剧烈运动可以降低患心脏病的风险，但是因为突然进行剧烈运动是危险的，所以你必须开始逐步实施你的锻炼计划。8.控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。定期检查身体，听从医生的建议。冠心病发作时如何使用保健盒进行自救？冠心病患者往往会突发心绞痛、心律失常甚至心肌梗死。如果药物能及时使用，危险就能转化为安全。然而，经常发生的情况是，冠心病患者身边没有人，他们的家离医院很远。最好在他们旁边有一个保健盒。一般保健盒通常装有硝化甘油(速效)、长效硝化甘油、亚硝酸异戊酯、地西泮等药物。通常，选择3 5种药物并包装在小铝盒或其他合适的药瓶中。它们通常被随身携带，晚上放在床上。它