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文档简介
1、吸痰技术,吸痰技术,吸痰技术,一、吸痰的概念与适应症二、吸痰的目的三、用物与患者的准备四、经口腔吸痰五、经鼻腔吸痰六、整理用物、记录七、吸痰的注意事项八、吸痰不当引起的不良反应,吸痰技术,一、吸痰的概念与适应症,吸痰法是利用负压作用,经口或鼻腔,人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出,以保持呼吸道通畅的一种方法。适应症多用于危重、老年体弱、昏迷、全身麻醉未清醒前,存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功能不全的患者。,吸痰技术,二、吸痰的目的,1、吸出呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气;2、防止分泌物干结、脱落而阻塞气道,造成呼吸困难、肺不张及肺部感染等;3、留取痰标本。,吸痰技术,三
2、、用物与患者的准备,准备工作操作者的准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。用物准备:电动吸引器或中心吸引器瓶,一次性吸痰管,无菌生理盐水,无菌连接管,治疗碗,无菌镊子,治疗巾,棉签,必要时备压舌板,开口器,舌嵌,手电筒,电插板等。,吸痰技术,连接检查:安装储液瓶,接通电源,连接各导管,打开开关,检查吸引器性能及各导管连接情况,调节合适的负压(一般情况下:成人40-53.3KPA,儿童40KPA,气管切开的患者负压:成人20-26.7KPA,儿童13.3KPA)。,吸痰技术,评估:1.评估患者病情(生命体征)、意识状态及合作程度。2.评估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度及部位。3评估患者口鼻腔情况。4对清醒
3、患者应当进行解释,取得患者的配合。,吸痰技术,患者的准备:1携用物至患者旁,核对患者。2协助患者取安全、舒适体位,若病情许可,将患者头部转向一侧,面向操作者。3颌下垫治疗巾,如有活动义齿,取下妥善放置。,吸痰技术,连接吸痰管1用无菌技术取出一次性吸痰管。2取治疗碗,倒入适量无菌生理盐水。3连接负压管,用镊子持吸痰管,试吸少量生理盐水。,吸痰技术,四、经口腔吸痰,经口腔吸痰:1嘱患者张口、舌前伸(昏迷患者用压舌板、开口器协助)。2一手反折吸痰管末端或开放进气孔(严禁负压进管),另一手用无菌镊子持吸痰管前端,插入口咽部(约10-15CM,如遇阻力不可粗暴盲插)。3放松导管末端或关闭进气孔,先吸净口
4、咽部的分泌物,再吸气管内的分泌物。吸痰管左右,吸痰技术,旋转,自深部向上提拉,(每次吸引时间15S,两次吸引需间隔3-5分,以免造成缺氧。)4吸痰管退出时,抽吸生理盐水冲洗导管。5观察痰液性状及呼吸道通畅情况。6贮液瓶内液体不可超过其容器的三分之二。,吸痰技术,五、经鼻腔吸痰,经鼻腔吸痰:1清洁鼻孔。2一手反折吸痰管末端或开放进气孔(严禁负压进管),另一手用无菌镊子持吸痰管前端,将导管清而快地插入一侧鼻腔,并在患者吸气时沿着鼻腔壁向深处插入(如遇阻力不可粗暴盲插)。其他操作同口腔吸痰法。,吸痰技术,六、整理用物、记录,关闭吸引器整理:吸痰毕,关闭吸引器,取下吸痰管和连接管。清洁患者口鼻。整理用
5、物及床单位,妥善处理用物、污物。,吸痰技术,观察、健康教育观察生命体征,必要时测量生命体征,协助患者取舒适卧位。根据患者病情进行健康教育。,吸痰技术,记录:洗手,记录(吸引情况、分泌物的量和性状、吸引前后的呼吸情况及生命体征。,吸痰技术,七、吸痰的注意事项,注意事项:1、严格无菌操作,避免感染;2、选择适当型号的吸痰管,粗细及软硬均适宜,吸痰管一次一更换;3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深,以防引起剧烈咳嗽;4、严禁负压进管,每次吸痰时间小于10-15秒,两次间隔时间小于3-5分钟;左右旋转自深部向上提拉;,吸痰技术,5、吸痰的顺序先是口腔、咽部、气管、最后是鼻腔;6、吸痰过程中严密观察病情变化,并给予及时处置;7、观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况;8、液体不可超过其容量的三分之二;9、无菌盘中的物品每日消毒、更换,无菌生理盐水注明开启时间与姓名。,吸痰技术,八、吸痰不当引起的不良反应,1、气道粘膜损伤;2、肺不张加重缺氧;3、
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