学校幼儿园传染病防控知识培训

1、,LOGO,学校幼儿园传染病防控知识培训,LOGO,想群众之所想急群众之所急解群众之所需,杨松芹,.,培训内容,疫情处置及日常管理,1,常见传染病培训,2,2,水痘,4,培训内容,.,培训内容,2,4,传染病流行的三要素,传染源传播途径易感人群,缺一不可,传染病管理的四原则：早发现、早诊断、早隔离、早治疗,晨检,.,切断_,控制_,传染病流行的三个基本环节,传染源,传播途径,易感人群,能够传播病原体的人或动物叫传染源,病原体离开传染源到达健康人所经过的途径（如空气、饮用水、食物、接触等）叫传播途径,对传染病缺乏抵抗能力而容易感染的人群叫易感人群,保护_,.,手足口病,手足口病是由多种肠道病毒引

2、起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,其中,手、足、口腔等部位发生丘、疱疹为主要特征,基本概念,手足口病主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。科学的消毒隔离措施，可以有效切断传播途径,预防和控制手足口病的传播。,传播途径,疱疹性咽颊炎,.,临床症状,一、做好三种人的管理病人-隔离因病缺勤学生缺课原因追踪-登记报告。对每日缺勤的儿童，学校负责向家长和社区（村）了解儿童的缺课原因，并能够得到社区和医疗机构相关信息，找到可能病因。,防控措施,适用于所有传染病空气

3、消毒,健康儿童晨检登记报告每日进行晨检。检查入园儿童是否有发热，手足口病部是否有疱疹。发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊，居家或住院隔离治疗；对患儿所在班级和所有接触到的物品要立即进行彻底的全面洗刷和消毒,防控措施,二、消毒设施：每日对玩具、毛巾、餐、茶具等物品进行清洗、消毒，毛巾最好要煮沸消毒。每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风，对流，增加换气次数。,防控措施,幼儿活动室、教室和宿舍（寝室）等场所要保持良好通风：每日至少开窗通风二次，每次15分钟；无法充分通风换气的，可通过安装换气扇、电风扇等实施机械通风；在室内无人条件下，可采取

4、紫外线灯悬吊或移动式按每立方米大于或等于1.5瓦要求直接照射消毒30分钟以上。,通风与空气消毒,当班级有单个或聚集性手足口病病例时，要进行搬家式的清扫：学生放学后，要进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所），工作人员应戴手套，清洗工作结束后应立即洗手，厕所的拖把和扫帚尤其不能用于其他房间，厕所的地面和便池每日要充分消毒。消毒后进行充分的通风才能开园。教、寝合一的班级聚集性病例较多，尤其注意厕所的消毒。,防控措施,教育指导儿童养成饭前便后要洗手良好的卫生习惯；掌握正确的洗手方法，水龙头上要带有肥皂或洗手液。经常拆洗、晾晒被子，增加儿童户外活动开展对教师的培训，对学生家长进行健康教育，教师掌握、家长了解

5、手足口病的传播途径和防控措施,防控措施,水痘的防控,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上以皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。一年四季均可发病，冬春季高发。,传染源：水痘病人是惟一的传染源，自出现皮疹前5日至疱疹完全结痂为止都具有传染性。,传播途径：因为被污染的衣物、玩具、用具等具有传染性，随意通过飞沫和直接接触可以造成水痘的传播。,.,易感人群：本病传染性极强，易感者接触病人后约90%发病。以前未患过水痘的，特别是儿童容易感染，学龄前儿童发病较多。患水痘后可获得持久免疫力，既不会第二次得水痘。,免疫性,起病后数小时或1-2日出现皮疹，皮疹首见于躯干

6、、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹呈向心分布以躯干为多，面部及四肢较少。开始为粉红色针头大的红色斑疹，数小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数小时变为水疱，从斑疹、丘疹、疱疹到开始结痂短者仅需要6-8小时。疱疹呈椭圆形，2-5mm大小，初期呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水疱底部有红晕，当水疱干燥时红晕亦消退。数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1-2周脱落。另外口腔、咽喉、眼结膜、外阴等黏膜也可以出现水痘,临床表现,.,1、最为有效的方法是对易感者进行疫苗接种，有效率达到68%-100%，可以持续10年以上。2、对接触病人的容易感染的人（以前未得过，未注射疫苗或免疫力低下者）应

7、观察3周，应急接种疫苗最为有效；3、被病人污染的空气、被子、用具等通过通风、紫外线照射、太阳照射、煮沸等方法进行消毒；4、被动免疫对于有细胞免疫功能缺陷、正在应用免疫抑制剂者或患有白血病、淋巴瘤或孕妇接触了水痘的哦，而且是在接触后12小时内，可以使用水痘带状疱疹免疫球蛋白5ml肌肉注射进行被动免疫，可降低发病率或减轻症状。,预防措施,.,疫情分类,散发疫情临床诊断或实验室诊断水痘病例之间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。暴发疫情一周内，同一所幼儿园、学校等集体单位发生5例及以上临床诊断或实验室诊断水痘病例。突发公共卫生事件一周内，同一所幼儿园、学校等集体单位发生10例及以上临床诊

8、断或实验室诊断水痘病例。（一个班出现2例，该班停课观察3周；疫情波及2个班级则采取全校停课观察3周）,应急接种,预防接种证查验,.,应急接种：,1、应急接种对象：未患过水痘、未接种过水痘疫苗，且无疫苗接种禁忌症的15岁及以下儿童，既往患病史和接种史不详的15岁及以下儿童也应接种。2、应急接种范围：发生1例病例，全班级或全楼层易感儿童作为接种对象，达到5例及以上病例，全校易感儿童作为接种对象。3、应急接种时间：不考虑疫苗接种时间间隔。接种工作在发现病例后3天内完成，接种率应95%。,.,麻疹,定义：麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性疾病。临床初期以发热，咳嗽，流涕，目胞赤肿，眼泪汪汪，畏光羞明，口

9、腔粘膜出现麻疹粘膜斑，周身皮肤布发麻粒样红色斑丘疹，后期皮肤有糠状脱屑和棕色沉着斑等为主要特征。,.,麻疹,潜伏期10-14天典型表现（分三期）A.初热期：发热（3-4天）、咳嗽、流涕、流泪等感冒表现+麻疹粘膜斑。“麻象”。B.出疹期：典型的麻疹“烧三天、出三天、退三天”，且出疹时体温更高，是麻疹的突出特点。C.恢复期：发热等全身症状逐渐消失，皮疹消退，疹退后有糠状脱屑和棕色色素沉着,.,麻疹,【出疹期】体温升高,全身症状加重皮疹特点：1)皮疹顺序从耳后发际面部躯干、四肢手掌、足底。第3天手心、足心2)红色斑丘疹，鲜荔枝壳色,.,麻疹,Koplikspots,.,麻疹,.,麻疹,出疹期（第2天

10、）,.,麻疹,出疹期（第3天）,.,麻疹,4.恢复期出疹34天后消退，顺序同上疹退后留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，710天痊愈,.,麻疹,非典型麻疹轻型接受被动免疫重型高热、惊厥、昏迷、黏膜出血（黑麻疹）、循环不良无疹型已注减毒活疫苗异型接种灭活疫苗成人麻疹胃肠症状，关节肌肉痛，Koplik斑持久（7天）,.,麻疹,发病季节：一年四季都可发病，多流行于冬春季节。发病年龄：好发于儿童，尤以6个月以上，5岁以下小儿为多见（1-5岁最高，疫苗接种后，发病率下降，发病年龄后移）病后可获得持久免疫。发病率：近年又有增多趋势，非典型麻疹增多。,.,麻疹,传染源：患者为唯一的传染源，从接触后7天到出疹后5天

11、有极强的传染性。隔离期：隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。检疫期：接触麻疹易感者检疫观察3周。预后：若出疹顺利，则预后良好。,.,麻疹,【预防】隔离传染源病人是唯一传染源切断传播途径环境消毒开窗通风保护易感儿童1-5岁儿童被动免疫丙种球蛋白0.25ml/kg主动免疫含麻类疫苗初种年龄8个月第二剂1.5岁,.,麻疹,暴发麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内，突然发生较多的麻疹病例。只要麻疹发病超过期望水平即认为是暴发。我们执行的定义：指1个乡村（居委会或集体单位或交叉地带）21日内连续发生5例及以上麻疹病例或在集体单位中连续发生2例及以上病例即视为暴发。市区的暴发呈“弥漫”状态。,.,麻疹

12、,麻疹病例发热后5天为隔离期，密切接触者（病人出疹前5天至出疹后5天，与其生活在一起的家庭成员或有密切接触的同学）医学观察21天。如幼儿园和学校发生麻疹暴发，发生麻疹的学生隔离至出疹5天后。学校应对其他学生密切观察，一旦出现发热或出疹等症状，应立即隔离并报属地疾病预防控制机构。在暴发出现21天内，如果无新病例出现，则可考虑暴发终止。,.,麻疹,河南省卫生厅、市政府、市卫生局都专门下发文件要求认真开展麻疹防控工作。全面开展麻疹疫苗查漏补种活动进一步加强常规免疫工作，认真落实入托、入学查验接种证工作。,.,麻疹,疫苗流通和预防接种管理条例第二十七条儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证

13、，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。,.,一、查验内容（一）儿童有无预防接种证；（二）接种证上是否盖查验章；（三）儿童国家一类疫苗完成情况；（四）需补种的疫苗种类及针次。,预防接种证查验是防止传染病传播的一个重要手段,.,二、国家免疫规划疫苗种类及针次按国家扩大免疫规划疫苗种类，我市6岁以下（包括6岁）儿童共需免费接种11种、22针次的疫苗，具体针次如下:（一）卡介苗1剂次，免疫程序出生时接种;（二）乙型肝炎3剂次，免疫程序出生24

14、小内、1个月、6个月；（三）脊髓灰质炎剂，免疫程序2、3、4月基础三剂；4岁加强一剂；（四）白百破针剂次，免疫程序3、4、5月基础三针;1.5-2岁加强一剂;（五）麻风疫苗1剂次，免疫程序：8月龄；,.,（六）麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗1剂次，免疫程序：1.5-2岁;（七）白破二联剂次，免疫程序：6岁;（八）乙脑减毒活疫苗2剂次，免疫程序：8月、2岁;（九）AC流脑结合疫苗2剂次，免疫程序：6月龄第1针，间隔3个月第2针；（十）A+C流脑多糖疫苗2剂次，免疫程序：3岁、6岁;（十一）甲肝减毒活疫苗1剂次，免疫程序：1.5岁。,.,儿童疫苗合格接种判定标准,16岁以下儿童(20针次)：26岁儿童

15、(2针次)：A+C群流脑多糖疫苗1针、白破二联疫苗1针,水痘疫苗,.,报名时查验-报名时各学校对所有报名儿童要严格把关，查看儿童预防接种证“查验接种证记录”栏“按程序完成疫苗接种”印章。幼儿园查验“基础免疫已完成”小学查验“基础免疫已完成”和“加强免疫已完成”没有这两个章的收取免疫接种本，让属地社区卫生服务中心协助查验漏种疫苗，并统一发放“补种通知单”，学校监督家长按补种要求进行补种。,LOGO,Yourcompanysloganinhere,疫情处置及日常传染病管理,.,重点工作,第一：前期工作：外防输入，把可能具有传染的源头堵住，一定要做好排查和上报。第二：后期处置：内防扩散，把多发和爆发

16、的可能性降低到最小，一定要做好预警和应急。,两个防控重点,晨检,隔离、消杀、开窗通风,.,重点工作,一、晨午检落实1、查什么？类流感（发热、咳嗽、咽痛、流涕等）和传染病早期症状，如：呕吐、腹泻、皮疹、结膜红肿、黄疸2、怎么查？一看、二问、三测（体温症状）、四访、五记二、上报落实1、准确：信息点准确2、准时：常态按时，突发随时,班主任的四个落实,.,重点工作,三、追访家长落实1、每天两次问：是否有症状？就诊情况？初筛阳性？确诊？2、学习、生活的经历信息？3、居家学习情况、生活困难？,班主任的四个落实,.,重点工作,四、沟通落实1、宣教：基本防病知识2、协调：社区盯防3、学习：补课,班主任的四个落

17、实,.,重点工作,校医在学校中担负管理责任和专业指导把关责任：1、宣教-教师、学生、家长2、排查预警3、处置4、复课5、存档,校医的职责,.,重点工作,监测预警,1、班主任在进行晨午检后，将晨午检结果报告校医，校医进一步进行排查，班主任对因病缺勤学生追查病因报校医，校医并作出初步的判断。2、出现发热、传染病早期症状、疑似传染病学生应根据传染病的不同类型，及时采取隔离，通知家长将病人送定点医院或在家隔离治疗等措施，以保证传染病不蔓延。3、出现发热、传染病早期症状、疑似传染病病人患病，学校应在区教委防控工作领导小组和卫生部门的指导下，制定和采取有针对性的预防控制措施。4、在确认疫情的第一时间内，疫

18、情报告人在报告校领导的同时，应立即向上级教育主管部门和疾病预防控制机构上报疫情。5、在校学生一经确诊传染病后，学生家长应立即通知班主任，并将诊断证明复印件及时交到校医室存档。,.,重点工作,6、有传染病患者的班级应按照传染病法相关规定，对传染病接触者进行相应的医学观察，并做好检疫期相关记录。7、学校出现传染病病例或疫情后，要配合当地卫生部门及时对病例进行调查，并对病人所在场所进行终末消毒。8、学生不在校期间，校医和班主任应每日对学生的病情进行追访，及时了解病情变化并记录。9、校医及班主任要严格掌握学生病愈返校的时间，病愈且隔离期满时，必须凭痊愈证明到学校医务室，由校医复检后，开具回班复课证明，方可进班复课。,监测预警,.,重点工作,1、当在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息；2、当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息；3、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息；4、学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事