2025关于健康医疗保险合同的范本

2025关于健康医疗保险合同的范本合同编号：签订地点：签订日期：2025年月日健康医疗保险合同本合同由以下双方于2025年月日在签订：甲方（投保人）：身份号码/统一社会信用代码：住所：联系方式：乙方（保险公司）：法定代表人：住所：联系方式：鉴于甲乙双方本着平等自愿、公平合理的原则，就健康医疗保险一事达成一致，特订立本合同，以资共同遵守。第一章合同目的与保险范围第一条合同目的为保障甲方及其指定的被保险人的健康权益，乙方同意按照本合同约定，在被保险人发生约定的医疗费用时，向其提供相应的保险金给付服务。第二条保险范围投保人：甲方为本合同的投保人，负责缴纳保险费并享有本合同约定的其他权利。被保险人：本合同的被保险人为甲方指定的下列人员：姓名：身份号码：生效日期：保险责任：乙方依照本合同约定，在被保险人因疾病、意外伤害需住院治疗或接受门诊特定治疗时，承担相应的医疗费用报销责任。第二章保险期限与保险金额第三条保险期限本合同的保险期限为年，自起至止。第四条保险金额每个保险年度的基本保险金额为人民币元。附加保险金额（如有）为人民币元。第三章保险费用第五条保险费本合同约定的保险费总额为人民币元，分期支付。每期保险费为人民币元，支付日期为每季度首月日前。甲方应按时足额缴纳保险费，逾期支付的，需支付滞纳金，滞纳金每日按应缴金额的‰计算。第六条费用变更若因国家政策调整或市场变化，乙方有权提出调整保险费的请求，但需提前日通知甲方，并经甲方书面同意后方可生效。甲方不得以任何理由要求降低保险费，除非乙方同意或本合同另有约定。第四章保险责任与理赔程序第七条保险责任住院医疗费用：被保险人因疾病或意外伤害住院治疗的，乙方按实际发生费用的%报销，最高不超过人民币元。门诊特定治疗：被保险人因特定疾病或治疗项目接受门诊治疗的，乙方按实际发生费用的%报销，最高不超过人民币元。门诊药费：被保险人因门诊治疗所需药品费用，乙方按实际发生费用的%报销，最高不超过人民币元。重大疾病保险金：被保险人首次确诊患本合同约定的重大疾病（详见附件一），乙方一次性支付人民币元作为保险金。第八条除外责任因战争、军事冲突、暴乱、核辐射等不可抗力因素导致的医疗费用，乙方不承担责任。被保险人因故意犯罪、酒后驾驶、吸毒等违法行为导致的医疗费用，乙方不承担责任。未在指定医疗机构产生的医疗费用，乙方不承担责任。第九条理赔程序被保险人需在医疗费用发生后日内向乙方提出理赔申请，并提供以下资料：有效证件件病历记录及出院小结医疗费用明细及发票原件其他乙方要求的证明材料乙方在收到完整理赔材料后个工作日内完成审核，并将保险金支付至被保险人指定账户。如因资料不全或信息错误导致审核延误，责任由甲方或被保险人承担。第五章合同的变更与终止第十条合同变更本合同内容的变更需经甲乙双方协商一致，并以书面形式确认。甲方如需变更被保险人，需提前日书面通知乙方，并经乙方同意后方可生效。第十一条合同终止在保险期限届满时，本合同自动终止。甲方有权在保险期限内解除本合同，但需提前日书面通知乙方，并按约定退还已缴纳的保险费。乙方因甲方未按时支付保险费或其他违约行为，有权解除本合同，并不退还已缴纳的保险费。第六章争议解决第十二条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第七章其他条款第十三条合同生效本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。第十四条通知与送达本合同约定的通知应以书面形式送达至双方约定的地址或传真号码。如任何一方变更联系方式或地址，需提前日书面通知对方。第十五条附件本合同的附件包括：附件一：重大疾病范围说明附件二：指定医疗机构名单附件三：理赔申请流程第十六条其他约定本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。本合同一式份，甲乙双方各执份，具有同