湘中幼儿师范高等专科学校《临床医学概论一》2023-2024学年第二学期期末试卷

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《临床医学概论一》2023-2024学年第二学期期末试卷院(系)_______班级_______学号_______姓名_______题号一二三四总分得分批阅人一、单选题（本大题共20个小题，每小题1分，共20分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）1、关于基因表达的调控机制，假设要研究一个特定基因在不同组织和发育阶段的表达差异，以下哪种方法是有效的？（）A.分析该基因的启动子区域，寻找可能的调控元件，如顺式作用元件和反式作用因子结合位点，以了解基因转录起始的调控机制B.检测细胞内与该基因表达相关的转录因子的浓度和活性变化，转录因子可以与基因的特定序列结合，促进或抑制基因的转录C.研究该基因的染色质结构，包括组蛋白修饰和DNA甲基化等，这些表观遗传修饰可以影响基因的可及性和转录效率D.以上方法都可以综合运用，从多个层面揭示基因表达调控的复杂机制，从而深入理解基因在不同组织和发育阶段的表达差异及其生物学意义2、对于生物的生态位概念和意义，以下关于其定义和在生态系统中的作用的描述，哪一个是恰当的？（）A.生态位是指一个物种在生态系统中所占据的时空位置以及与其他物种之间的功能关系。它包括生物所利用的资源、生存的环境条件以及在群落中的作用等。生态位的概念有助于理解物种之间的竞争、共存和群落的结构与动态，对于生物多样性保护和生态系统管理具有重要意义B.生态位是固定不变的，物种一旦确定了自己的生态位就无法改变C.生态位只与物种的食物来源有关，其他因素不重要D.生态位的概念对研究生态系统没有实际帮助，只是一种理论上的假设3、在生物化学的实验里，当分离和纯化生物大分子如蛋白质时，以下哪种方法基于分子大小的差异进行分离？（）A.离子交换层析B.凝胶过滤层析C.亲和层析D.疏水相互作用层析4、在动物的免疫系统中，关于体液免疫和细胞免疫的特点及协同作用，以下哪种说法是恰当的？（）A.体液免疫和细胞免疫是完全独立的两种免疫方式，互不影响B.体液免疫主要通过产生抗体来清除抗原，作用于细胞外的病原体；细胞免疫则通过效应T细胞直接杀伤靶细胞，针对细胞内的病原体。两者相互配合、协同作用，共同抵御病原体的入侵C.细胞免疫是主要的免疫方式，体液免疫作用不大D.体液免疫和细胞免疫的作用相同，只是作用的病原体类型不同5、细胞呼吸是细胞内有机物氧化分解并释放能量的过程，包括有氧呼吸和无氧呼吸两种方式。在人体细胞中，细胞呼吸为生命活动提供了必要的能量。例如，在剧烈运动时，肌肉细胞会进行无氧呼吸产生乳酸。以下关于细胞呼吸的叙述，正确的是：（）A.有氧呼吸的三个阶段都在线粒体中进行，并且都产生ATPB.无氧呼吸的第二阶段不产生ATP，并且在不同生物体内的产物相同C.细胞呼吸释放的能量大部分以热能的形式散失，少部分储存在ATP中D.储存水果和蔬菜时，应选择完全无氧的环境，以降低细胞呼吸的强度6、对于生物的物质循环和能量流动，在比较碳循环、氮循环和水循环的过程及特点时，以下哪一项分析是最详尽的？（）A.碳循环通过光合作用和呼吸作用等过程在生物群落和无机环境之间进行，氮循环涉及固氮、氨化、硝化和反硝化等环节，水循环则通过蒸发、降水等实现。碳循环和氮循环相对较为复杂，受人类活动影响较大，而水循环相对简单且稳定B.物质循环和能量流动是两个相互独立的过程，物质在循环过程中不断被消耗，能量则在流动中不断被积累C.碳循环、氮循环和水循环的主要驱动因素都是太阳能，它们的循环过程都能够在短时间内完成，保持生态系统的平衡D.物质循环只在生物群落内部进行，能量流动则在生物群落和无机环境之间发生，两者没有交叉和相互作用7、基因工程是现代生物技术的核心，它为人类解决许多实际问题提供了可能。例如，通过基因工程技术可以生产胰岛素等药物，改良农作物的性状等。以下关于基因工程的操作步骤和应用的叙述，不准确的是：（）A.基因工程的基本操作步骤包括获取目的基因、构建基因表达载体、将目的基因导入受体细胞、目的基因的检测与鉴定B.常用的运载体有质粒、噬菌体和动植物病毒等，它们必须具有多个限制酶切点、标记基因等C.基因工程可以用于生产药物、改良农作物品种、环境保护等多个领域D.基因工程操作过程中不会产生任何风险和伦理问题，应该大力推广和应用8、群落的结构和演替是生态学研究的重要内容。对于群落的相关概念，以下说法不正确的是（）A.群落是指在同一时间内聚集在一定区域中各种生物种群的集合，包括植物、动物和微生物等B.群落的物种组成是区别不同群落的重要特征，物种丰富度是指群落中物种数目的多少C.群落的空间结构包括垂直结构和水平结构，垂直结构上的分层现象有利于提高群落对环境资源的利用能力D.群落的演替是一个长期的过程，一定会朝着物种多样性增加、群落结构越来越复杂的方向发展9、在植物的生殖器官和发育过程中，以下关于花的结构和果实形成的描述，哪一项是恰当的？（）A.花的结构和果实的形成是随机的，与植物的遗传和环境因素无关B.花由花萼、花瓣、雄蕊和雌蕊等部分组成，不同部分在传粉和受精过程中发挥着特定的作用。果实的形成通常是经过传粉、受精后，由子房发育而成，其类型和结构与花的结构和发育过程密切相关C.果实的形成只与雌蕊有关，雄蕊没有作用D.花的结构和果实的形成在不同植物种类中是完全相同的10、关于生物群落的结构和演替，以下哪种说法能够准确地反映其特征和规律？（）A.生物群落的结构是固定不变的，一旦形成就不会发生改变B.生物群落具有垂直结构和水平结构，垂直结构中不同层次的生物分布与光照、温度等环境因素有关；水平结构中不同地段的生物分布通常是均匀的。群落演替是一个长期的、有规律的过程，分为初生演替和次生演替，在没有外界干扰的情况下，最终会达到顶级群落C.群落演替的速度和方向是完全由人类活动决定的D.生物群落中物种之间没有相互作用，各自独立生存11、细胞工程是指应用细胞生物学和分子生物学的原理和方法，通过细胞水平或细胞器水平上的操作，按照人的意愿来改变细胞内的遗传物质或获得细胞产品的一门综合科学技术。例如，通过植物组织培养技术可以快速繁殖花卉和蔬菜。以下关于细胞工程的叙述，错误的是：（）A.植物细胞工程的基本技术包括植物组织培养和植物体细胞杂交B.动物细胞工程的常用技术包括动物细胞培养、动物细胞融合、核移植和胚胎移植等C.细胞工程可以生产出有用的生物产品，如单克隆抗体、疫苗等D.细胞工程在农业、医药、食品等领域有着广泛的应用前景，但也存在一些伦理和法律问题12、在分子生物学的研究中，基因工程技术为人类带来了许多可能性。当利用基因工程技术改造一种生物时，以下哪种考虑是至关重要的？（）A.评估对生态环境和人类健康的潜在影响，遵循伦理和法律规范B.只关注技术的可行性，不考虑其他因素C.不进行任何风险评估，随意进行基因改造D.只考虑短期的经济效益，忽略长期影响13、在生态系统的食物链和食物网中，以下关于其结构和功能的说法，哪一个是准确的？（）A.食物链和食物网中的生物只存在捕食关系，没有其他相互作用B.食物链是由生产者、消费者组成的单向营养传递链，食物网则是由多条食物链相互交错形成的复杂网络结构。它们不仅反映了生物之间的营养关系，还影响着生态系统的物质循环、能量流动和信息传递，对于维持生态系统的平衡和稳定具有重要作用C.食物网越复杂，生态系统的稳定性越差D.食物链和食物网中的能量传递是没有损耗的，效率为100%14、在生物物理学的领域内，当研究生物大分子的结构和性质时，以下哪种技术常用于测定蛋白质的三维结构？（）A.X射线衍射B.核磁共振C.电子显微镜D.超速离心15、细胞的分化、衰老和凋亡是生命进程中的正常现象。关于这些过程，以下说法不正确的是（）A.细胞分化是指同一来源的细胞逐渐发生形态结构、生理功能和蛋白质合成上的差异，其根本原因是基因的选择性表达B.细胞衰老的过程中，细胞的形态、结构和功能会发生一系列变化，如细胞核体积增大、细胞膜通透性改变等C.细胞凋亡是由基因决定的细胞自动结束生命的过程，对于多细胞生物体完成正常发育、维持内部环境的稳定以及抵御外界各种因素的干扰都起着非常关键的作用D.细胞衰老和凋亡都是不利的过程，会导致生物体的功能衰退和死亡16、基因的突变和基因重组为生物的进化提供了原材料。以下关于基因突变和基因重组的描述，哪一项是不正确的？（）A.基因突变是指基因中碱基对的增添、缺失或替换，可能导致基因结构和功能的改变B.基因突变具有普遍性、随机性、低频性、不定向性和多害少利性等特点C.基因重组发生在减数分裂过程中，包括同源染色体上非姐妹染色单体的交叉互换和非同源染色体的自由组合D.基因突变和基因重组都能够产生新的基因和新的性状，是生物变异的根本来源17、在生物进化的历程中，物种的形成是一个重要的事件。当一个种群由于地理隔离而逐渐分化时，以下哪种因素最有可能促进新物种的形成？（）A.不同的自然选择压力、遗传漂变和基因交流的限制B.种群之间保持频繁的基因交流，共享遗传变异C.环境条件保持完全一致，没有差异D.随机的基因突变，不考虑其对适应性的影响18、对于动物的血液循环系统，以下关于开放式循环和封闭式循环的特点和差异的说法，哪一个是正确的？（）A.开放式循环和封闭式循环没有明显的区别，对动物的生理功能影响不大B.开放式循环中，血液不是完全在血管中流动，血压较低；封闭式循环中，血液在封闭的血管中循环流动，血压较高，能够更有效地运输氧气和营养物质，适应较高的代谢需求C.所有的无脊椎动物都采用开放式循环，所有的脊椎动物都采用封闭式循环D.开放式循环比封闭式循环更先进，更能适应复杂的环境19、对于植物的激素调节，以下关于植物激素的作用和特点的描述，不正确的是哪一项？（）A.植物激素是植物体内产生的微量有机物，对植物的生长发育、繁殖等生命活动起着调节作用B.生长素具有促进细胞伸长、促进生根等作用，其分布不均匀会导致植物的向性生长C.赤霉素可以促进细胞伸长、种子萌发和果实发育；脱落酸则抑制细胞分裂和种子萌发，促进叶片和果实的衰老和脱落D.植物激素具有特异性，一种植物激素只能作用于一种植物组织或器官，不会对其他组织或器官产生影响20、生态系统具有一定的结构和功能，维持着生态平衡。以下关于生态系统的描述，错误的是（）A.生态系统的组成成分包括生产者、消费者、分解者和非生物的物质和能量B.食物链和食物网是生态系统中物质循环和能量流动的渠道，其中生产者总是处于第一营养级C.生态系统的能量流动是单向的、逐级递减的，而物质循环则是在生物群落和无机环境之间反复循环利用D.生态系统具有自我调节能力，这种能力是无限的，能够使生态系统始终保持平衡状态二、计算题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）某医院的手术室每天可安排手术9台，每台手术平均时间为4小时，求该手术室每天的总手术时间是多少？2、（本题5分）已知某患者的肾小球滤过率为108ml/min，若该患者摄入某种药物后，该药物的肾清除率为54ml/min，求该药物在体内的蓄积系数是多少？3、（本题5分）某患者进行一项血常规检查，测得白细胞计数为8.8×10⁹/L，中性粒细胞占比为75%，求中性粒细胞的计数是多少？4、（本题5分）已知某溶液的浓度为12%，现要将该溶液稀释成浓度为6%的溶液1500ml，需取原溶液多少毫升？5、（本题5分）某药物的规格为每支12mg，现需给患者静脉注射该药物60mg，问需要几支该药物？三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）一位36岁女性，因右侧乳房肿块2个月就诊。肿块质地较硬，边界不清，活动度差。乳腺钼靶检查提示恶性可能。请分析病情，并阐述治疗方案和术后随访计划。2、（本题5分）一名10岁儿童，因发热、咳嗽1周，颜面及双下肢水肿3天入院。患儿1周前出现发热、咳嗽，经治疗后症状无明显好转。3天前出现颜面及双下肢水肿，尿量减少。查体：血压130/90mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，心肺未见异常，腹软，移动性浊音（-）。尿常规检查蛋白（+++），红细胞（++）。血生化检查白蛋白降低，胆固醇升高。请诊断该患儿的疾病，并阐述诊断依据及治疗方案。3、（本题5分）患者，女，42岁。因皮肤黄染、瘙痒1个月入院。患者1个月来出现皮肤、巩膜黄染，伴有全身皮肤瘙痒，尿色深黄，大便颜色变浅。查体：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下2cm，质韧，有触痛，脾肋下未触及。实验室检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）升高。腹部B超显示肝内外胆管扩张。请分析该患者可能的诊断及诊断