医疗承诺合同标准文本

医疗承诺合同标准文本第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等互利、诚实信用的原则，就乙方在甲方处接受医疗服务的相关事宜，经双方充分协商一致，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方同意在甲方指定的医疗机构内接受诊断、治疗、康复等医疗服务。

2.甲方为乙方提供与乙方病情相符的医疗服务，包括但不限于：

（1）临床诊断、影像学检查、实验室检查等；

（2）药物治疗、手术治疗、物理治疗等；

（3）康复指导、健康教育等。

二、服务期限

1.本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

2.在服务期限内，乙方如需继续接受医疗服务，应提前____天向甲方提出书面申请，经甲方同意后，双方可签订补充协议，延长服务期限。

三、费用及支付方式

1.乙方在接受医疗服务过程中产生的费用，包括但不限于检查费、药品费、治疗费等，均由乙方承担。

2.乙方应在接受医疗服务时，按照甲方规定的收费标准支付相关费用。

3.甲方接受乙方分期付款的，双方应签订分期付款协议，明确分期付款的期限、金额及支付方式。

四、保密条款

1.甲方对乙方提供的个人信息、病历资料等负有保密义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

2.乙方对在医疗服务过程中了解到的甲方商业秘密、技术秘密等负有保密义务，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

五、违约责任

1.甲方未按约定提供医疗服务，导致乙方权益受损的，应承担相应的违约责任。

2.乙方未按约定支付费用的，应向甲方支付滞纳金，滞纳金按每日万分之五计算。

3.任何一方违反保密条款，泄露对方保密信息的，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.乙方病历资料

2.甲方收费标准

3.分期付款协议（如有）

4.其他相关文件

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

签订日期：__________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

甲方（以下简称“甲方”）为医疗机构，乙方（以下简称“乙方”）为患者，丙方（以下简称“丙方”）为乙方指定的医疗辅助服务机构。为明确各方的权利义务，保障医疗服务的顺利进行，经甲乙丙三方友好协商一致，特订立本合同，共同遵守。

一、服务内容与期限

1.乙方因疾病需要接受医疗服务，丙方负责为乙方提供医疗辅助服务，包括但不限于陪护、生活照料、心理支持等。

2.本合同自三方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

3.在服务期限内，如乙方病情变化需要调整服务内容，丙方应提前____天向甲方提出书面申请，经甲方同意后，三方可签订补充协议。

二、甲方责任与权利

1.甲方负责为乙方提供必要的医疗服务，确保医疗质量。

2.甲方有权对丙方的服务质量进行监督，包括但不限于服务态度、服务质量、医疗安全等。

3.甲方有权要求丙方提供乙方的服务记录，并有权对丙方的服务提出改进意见。

4.甲方有权终止丙方的服务，如丙方存在重大违约行为或服务质量严重不符合要求。

三、丙方责任与权利

1.丙方负责为乙方提供约定的医疗辅助服务，确保服务质量和安全。

2.丙方有权根据乙方的需求调整服务内容，但需提前向甲方报告。

3.丙方有权要求甲方提供必要的医疗信息，以更好地为乙方提供服务。

四、费用及支付方式

1.丙方提供的医疗辅助服务费用，包括但不限于人力成本、服务成本等，由乙方承担。

2.乙方应在接受服务时，按照丙方提供的收费标准支付相关费用。

3.甲方作为乙方与丙方之间的中介方，有权对丙方的收费进行审核。

五、违约责任

1.丙方未按约定提供医疗辅助服务，导致乙方权益受损的，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿乙方损失、承担甲方因丙方违约而产生的额外费用等。

2.乙方未按约定支付费用的，应向丙方支付滞纳金，滞纳金按每日万分之五计算。

3.任何一方违反保密条款，泄露对方保密信息的，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同未尽事宜，三方可另行签订补充协议。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.乙方病历资料

2.丙方服务标准及收费标准

3.其他相关文件

第三方介入的意义和目的在于，通过丙方的专业服务，提升乙方的医疗体验，同时减轻甲方的服务压力，使甲方能够专注于医疗核心业务。甲方为主导的目的和意义在于，确保医疗服务质量，维护甲方品牌形象，同时通过合同条款的设置，保障甲方的权益不受侵害，实现甲方在医疗服务中的主导地位。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

甲方（以下简称“甲方”）为某知名健身中心，乙方（以下简称“乙方”）为健身爱好者，丙方（以下简称“丙方”）为乙方指定的健身辅助服务机构。为保障乙方在甲方处享受的健身服务的权益，明确各方的权利义务，经甲乙丙三方友好协商一致，特订立本合同，共同遵守。

一、服务内容与期限

1.乙方因健身需求，选择在甲方处进行健身活动，丙方负责为乙方提供健身辅助服务，包括但不限于健身计划制定、营养指导、运动康复等。

2.本合同自三方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

3.在服务期限内，如乙方需求发生变化，丙方应提前____天向甲方报告，经甲方同意后，三方可签订补充协议。

二、乙方权利与义务

1.乙方有权要求丙方根据其健康状况和健身目标制定合理的健身计划。

2.乙方有权要求丙方提供专业的营养指导和运动康复服务。

3.乙方有权对丙方的服务质量进行评价，并提出改进建议。

4.乙方应按照健身计划参与锻炼，并遵守健身中心的规章制度。

5.乙方应按时支付丙方提供的健身辅助服务费用。

三、丙方责任与权利

1.丙方负责为乙方提供专业的健身辅助服务，确保服务质量和安全。

2.丙方有权根据乙方的反馈调整健身计划，以适应乙方的需求变化。

3.丙方有权要求甲方提供必要的健身设施和资源支持。

四、费用及支付方式

1.丙方提供的健身辅助服务费用，包括但不限于咨询费、营养指导费、康复训练费等，由乙方承担。

2.乙方应在接受服务时，按照丙方提供的收费标准支付相关费用。

3.甲方作为健身中心，有权对丙方的收费进行审核，确保价格合理。

五、违约责任

1.丙方未按约定提供健身辅助服务，导致乙方权益受损的，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿乙方损失、退还部分服务费用等。

2.乙方未按约定支付费用的，应向丙方支付滞纳金，滞纳金按每日万分之五计算。

3.任何一方违反保密条款，泄露对方保密信息的，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同未尽事宜，三方可另行签订补充协议。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

乙方为主导的目的和