工伤死亡赔偿协议合同

工伤死亡赔偿协议合同甲方：姓名：__________________身份证号：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方：姓名：__________________身份证号：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于[工伤事故发生的具体情况，如乙方亲属[死者姓名]于[具体日期]在甲方处工作时，因[简要描述工伤事故发生原因]发生工伤事故，并于[死亡日期]经抢救无效死亡]，现甲乙双方就工伤死亡赔偿事宜，经平等、自愿、协商一致，达成如下协议：一、赔偿项目及金额1.丧葬补助金：按照[当地上年度职工月平均工资标准]计算，丧葬补助金为[x]元。2.一次性工亡补助金：根据《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。经双方核实，上一年度全国城镇居民人均可支配收入为[具体金额]元，因此一次性工亡补助金为[x]元。3.供养亲属抚恤金：乙方为死者[供养亲属关系，如配偶、子女、父母等]，经双方协商，甲方同意按照以下标准支付供养亲属抚恤金：配偶：每月按死者生前工资的[x]%支付，直至[具体终止条件，如配偶再婚或死亡等]，共计[x]元。子女：[子女1姓名]每月按死者生前工资的[x]%支付，直至[具体终止条件，如子女年满18周岁或独立生活等]，共计[x]元；[子女2姓名]每月按死者生前工资的[x]%支付，直至[具体终止条件，如子女年满18周岁或独立生活等]，共计[x]元；......父母：[父亲姓名]每月按死者生前工资的[x]%支付，直至[具体终止条件，如父母死亡等]，共计[x]元；[母亲姓名]每月按死者生前工资的[x]%支付，直至[具体终止条件，如父母死亡等]，共计[x]元。以上供养亲属抚恤金总额为[x]元。4.其他费用：甲方同意支付乙方因处理本次工伤死亡事故所产生的交通费、住宿费、误工费等其他合理费用共计[x]元。综上所述，甲方应向乙方支付的工伤死亡赔偿款总额为人民币[大写金额]元整（小写：￥[x]元）。二、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内，将赔偿款总额的[x]%，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[x]元）支付至乙方指定的银行账户。2.剩余赔偿款，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[x]元），甲方应在[具体时间节点，如办理完相关保险理赔手续后的x个工作日内]支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次工伤死亡事故相关的证明材料，以便甲方办理保险理赔等手续。在支付赔偿款后，有权要求乙方提供相应的收款凭证及相关手续。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付工伤死亡赔偿款。协助乙方办理与本次工伤死亡事故相关的保险理赔等手续，提供必要的证明材料和协助。承担因本次工伤死亡事故产生的法律责任及相关费用，但法律法规另有规定的除外。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得工伤死亡赔偿款。有权要求甲方协助办理与本次工伤死亡事故相关的保险理赔等手续。2.义务向甲方提供与本次工伤死亡事故相关的真实、有效的证明材料，如身份证、户口本、劳动关系证明、工伤认定决定书、死亡证明等。配合甲方办理保险理赔等手续，提供必要的协助和信息。保证本协议签订后，不再就本次工伤死亡事故向甲方主张任何其他赔偿或费用，法律法规另有规定的除外。妥善处理死者的后事，承担因处理后事所产生的一切费用。本协议签订后，乙方与甲方之间就本次工伤死亡事故所产生的债权债务关系即告终结，双方应遵守协议约定，不得再就此事发生任何争议。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方未按照本协议约定提供真实、有效的证明材料，或未配合甲方办理保险理赔等手续，导致甲方无法顺利获得保险理赔款或增加额外损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。3.若乙方违反本协议约定，就本次工伤死亡事故向甲方主张任何其他赔偿或费用，乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款，并按照赔偿款总额的[x]%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此而产生的一切损失，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。3.本协议履行期间，如遇法律法规政策调整，导致本协议部分条款与法律法规政策相冲突的，双方应按照法律法规政策的规定进行调整，但不影响本协议其他条款的效力。甲方（签字/盖章）：__________________日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：__________________日期：______年_