T∕CACM 1106-2018 中医治未病技术操作规范 药酒

TechnicaloperationspecificationforpreventivetreatmentofdiseaseinChinesemedicine—Medicinalliquor中华中医药学会发布I Ⅲ Ⅳ 1 1 1 1 1 2 2 2 3 4 4 4 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 ——删除了常用中药材，并设为附录（见附录A——增加了药酒调理的推荐方案（见附录B——对原则、制备、使用、存放与保管及注意事项、禁忌症进行了修补。本标准主要起草单位：山东中医药大学第二附本标准参与起草单位：天津中医药大学标准化研究所、中和亚健康服本标准主要起草人：郑心、孙涛、赵雪、朱嵘、马文杰、怀银平、张而兰、张冀东、朱夜贾春生、陈跃来、刘堂义、方剑乔、杨骏、高树中、齐瑞、吴强、石现、孙建华、倪光夏、何丽云、在使用的过程中遇到了一系列新问题，原标准已经不能满足中医药事业快速发展的需求。本标准是对ZYYXH/T175-2010《中医养《中医治未病技术操作规范药酒》是对药酒的制作和使用进行的统一规定，适用于各级各疗机构、养生保健机构和亚健康专业调理机构，因此，本次修订更加注重实用性、可操作性，修订后的标准更加的规范化，更具有安全性，能够更好的推广和使1中医治未病技术操作规范药酒本标准规定了药酒的术语和定义、制备和使用的指导原则、制备原料及器具、制备方法、药酒的分类、使用方法、存放与保管及使用的禁忌症凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）在中医药理论指导下，结合中药的现代药理学知识，把中药和酒按一定比例融合而制成，通过饮4制备和使用的指导原则4.4选用药酒，应根据使用者体质，合理选择饮服或外用的药酒，亚健康中医临床指南见ZYYXH/T24.5外用药酒禁止饮服。4.7销售药酒的药店或药房，应有中药师指导，销售人员2要求进行加工炮制。具有毒性的中药必须经过炮制，并在中医师指导5.1.1.2对于民间验方中的中药，必先明确其品名、规格等，以防用药失误。5.1.1.3制备药酒前，应将中药材5.1.3.1普通药材用家用粉碎机粉碎（家5.1.3.2含糖量高、黏性大的药材（如），5.1.3.4含油量大的药材（如柏子仁、核桃仁、杏仁、黑芝麻等），宜碾压或杆碎。5.1.3.5动物性药材（如牛鞭、黄狗肾、蛇肉等可用蒸锅蒸5.1.3.6硬度较大的药材（如钟乳石、紫石英、磁石等），粉碎至绿豆大小。5.3.1要求5.3.1.1现代药酒的制作一般应选用较高浓度（50°~60°左右）的白酒。对于不能饮用较高浓度白酒者，在饮用药酒时可加水稀释。有时也可选用低度米酒、黄酒或5.3.2种类a）白酒3不能用于饮服药酒，只能用于外用药酒的基酒加入适量甜味剂可达到以下三种作用：①提高药酒的口感；②降低药酒的苦涩味；③改善药酒的药酒制备过程中常使用阿胶和蛋清除去苦涩味。原理是阿胶和蛋清均可与单宁反应而产生沉淀，a）阿胶将蛋清加入药酒中，也可与单宁反应形成沉4在药酒制备时，在基酒中加入适量的抗氧化剂D-异抗坏血酸，5.5容器5.5.1器具应洁净、完好。容器的大小要按制备药酒的量合理选制作药酒时，目前通常是将中药材浸泡在酒中，经过一段时间后，中药材中的有效成分溶解在酒中，此时即可过滤去渣后饮用。动物、植物药材应分别用酒浸泡。动物药材中含有丰富的脂肪和蛋白质，其药性需要较长的时间才能浸提出来，而植物药材中的有效成分能迅速溶解于水或酒精中。分开置于密封的容器中（或先以绢袋盛药再置入容器中按配方比例加入适量的白酒，浸泡一定药液；药渣可压榨，再将浸出液与榨出液合并将酒坛置于水浴锅内，在40℃~60℃的水中加热浸泡数小时，取出在常温下继续浸泡2天～3天即可。也可将中药材与酒先放在容器内（如小砂锅或搪瓷罐等然后放在另一个更大的盛外，还可采用回流法提取，即在容器的上方5左右，期间尽量减少与空气的接触，发酵后过滤除渣当液体自下口流出时关闭开关。继续加入白酒至高出药面数厘米为止，然后加盖。放置24h~48h后打开下口开关，使渗漉液缓缓流出将中药材按所需用量配制后置于煮锅中，加药酒的精制主要是去除药粉微粒和单宁，从而提高药酒的透明度，改善药酒6可加入甜味剂。一般是在精制以后加入蔗糖、蜂蜜或冰糖，添加量为可加入酒用香精。但应注意选用的香精应与基酒的香型一致，如果选用浓香型白酒作基酒，可加加入甜味剂可降低药酒的酸味。再加入少量的食用甘油，不仅可以提高药酒的甜度，还可以使药该类药酒可运用于多种原因所致的疼痛，尤其是风寒、血瘀、软组织损伤等。用于风寒、中风后该类药酒对于寒湿淤血证疗效确切，能有效祛风、除湿、通络等。用于类风湿性关节炎患者症状该类药酒多采用外用，以达到舒筋活络、活血化瘀等功效，常用于各种原因所致软组织的损伤、肌筋劳损、肿胀等。常用于舒筋活络药酒有冯了性药酒、跌打损伤酒等。该类药酒能双补气血，补虚强壮。用于气血双亏、脾气虚弱等亚健康人群。如气血双补的十全大补酒等；健脾补气为主的有人参酒、当归北芪酒等；滋阴补血为主有当归酒、杞圆酒7该类药酒能显著提高机体耐缺氧的能力，使耗氧速度减慢，从而提高机体的运动耐力，从而达到及药酒的性质而调整。不会饮酒者或酒量小的人，则可减轻药酒对肠胃的刺激作用；睡前服用不仅安神催眠，还可充分发挥药效。滋补性药酒也可在就外搽药酒的同时，有时可用指或手掌根部在患处做一些推拿手法，其效果更好。方法是：先将药可配合捏压、弹拨、捊顺、旋转等辅助手法，以提高疗效。受术者可采用坐位或者卧位（以受术者的9.1场所要求9.1.1应选择在温度变化不大的阴凉处，温度以10℃~20℃为9.2保管89.2.4用黄酒或米酒配制的药酒，保管时要避免冬天受冻变质。10.1.1服用中西药物治疗某种疾病期间，一般应停止服药酒。如果药酒10.1.3高血压患者服用胍乙啶、肼苯哒嗪等降压药或速尿、利尿酸、10.1.7糖尿病患者在应用胰岛素、降糖10.1.8精神疾病患者在服用镇静剂如：奋乃静、氯丙嗪、异丙嗪、地西在服用抗过敏药物（如苯海拉明、赛庚啶、氯苯那敏、安其敏、非那根等）期间，不宜服用药酒。10.2.1.1在服用药酒时，应注意药酒是否变质、污染等异常现象和有无910.2.1.3饮用药酒以秋冬季节为宜，夏日高温，不宜饮用药酒等温热火量。春季春阳初生，万物萌发，春气气攻则精神昏倦、宿病发动，可停饮或适当减少饮用量。10.2.1.4不宜长期服用。若饮用时间过长，会影响人体新陈代谢，造成10.2.1.5老年人服用药酒，应注意饮用后有无不良反应，如易醉、胃肠快、血压波动等现象。如有上述不良反应，则应停服10.2.2.1外用药酒按摩时，手法宜先轻10.2.2.4药酒按摩疗法不宜在新鲜的骨折、关节脱位、骨裂及表皮损伤常用中药材A.1补气药健脾补肾、养气补气的功能，用于滋补和调理因气虚引起的诸证（如心气虚、脾气虚、肺气虚、肾气A.2补阳药常用药材有鹿茸、鹿角胶、淫羊藿、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、杜仲、续断、补骨脂、菟丝子、阳起石、沙苑子、蛤蚧等。这类中药具有补肾壮阳、健脾补肾、益气温阳作用，用于滋补和调理各种阳A.3补血药常用药酒有阿胶、当归、熟地黄、龙眼肉、何首乌、楮实子等。这类中药具有补血填精、补血活A.4补阴药常用药材有沙参、天冬、麦冬、枸杞子、玉竹、石斛、黄精、女贞子、墨旱莲、桑葚等。这类中药具有培补阴液、滋肾养肝、滋补肝肾、养阴清热等功效，可滋补和调理诸阴虚证（如肝阴虚、心阴A.5收涩药常用药材有五味子、肉豆蔻、覆盆子、山茱萸、金樱子、芡实、莲子等。这类中药主具有收敛固A.6解表祛风寒药常用药材有桂枝、防风、生姜、白芷、细辛、羌活等。这类中药辛温，能发散肌表风寒，用于风A.7发散风热药常用药材有薄荷、葛根、蒡子、蔓荆子、菊花等。这类中药具有疏散风热作用，A.8祛风湿、强筋骨药常用药材有独活、木瓜、威灵仙、狗脊、防已、秦艽、雷公藤、桑寄生、五加皮等。这类中药具A.9活血化瘀药常用药材有丹参、红花、川芎、桃仁、牛膝、益母草、骨碎补、鸡血藤、月季花等。主要用于调A.10温里药常用药材有肉桂、制附子、干姜、丁香、吴茱萸、花椒、高良姜等。这类中药有温里祛寒、温经A.11理气药常用药材有陈皮、木香、枳实、沉香、青皮、檀香、玫瑰花、薤白等。这类中药有行气、降气、常用药材有朱砂、酸枣仁、柏子仁、远志肉、灵芝等，用于安神；天麻、全蝎、蜈蚣等，用于息功效：抗风湿药酒能有效对抗疼痛。内服药酒法可有效治疗椎间盘源性腰腿痛。自拟活血补血理疗药酒结合推拿治疗后循环缺血效果显著，可有效改善患者椎基底动脉供血不足的现象。药酒能有效活血化瘀，从而起到降脂效果。自拟铁棒槌复方及药酒外敷对腰椎骨质增生所致疼痛疗效好。几年来不断有文献进一步证实药酒能有效减轻骨质增生、妇风病、坐骨神经、风湿性关节炎、骨折等所致的推荐意见：该类药酒有活血化瘀作用，可运用于多种原因所致的疼痛，尤其是风寒、血瘀、软组低。但是经过专家意见共识，综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析，并结合临床实际，对功效：雷公藤药酒可有效治疗类风湿关节炎患者关节疼痛、肿胀、压痛、握力、晨僵症状，从而解释：本《规范》小组共纳入相关现代文献2篇[12-13]，经综合低。但是经过专家意见共识，综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析，并结合临床实际，对解释：本《规范》小组共纳入相关现代文献2篇[3，14]，经综合低。但是经过专家意见共识，综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析，并结合临床实际，对功效：中药药酒负离子蒸汽足浴联合足底按摩可有效治疗失眠，表明药酒能有效强心安神，改善但是经过专家意见共识，综合利弊平衡、患者意愿、