高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库-15

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_151、单选题首次强调管理中人的因素的理论是A、

人际关系学说B、

人的基本需要层次论C、

管理过程理论D、

群体行为理论E、

科学管理理（江南博哥）论正确答案：

A

参考解析：梅奥在他所著的《工业文明中的人类问题》一书中，首次提出了“人际关系的思想”，内容：以前的管理把人视为“经纪人”，认为金钱是刺激积极性的唯一动力，而霍桑试验证明人是“社会人”，是受社会和心理因素影响的。2、单选题患者男性，22岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤6cm，X线摄片见直径约2cm，骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐，无癫痫。下列门诊处理不必要的是A、

清创术B、

缝合术C、

应用抗生素D、

TAT注射E、

禁食正确答案：

E

参考解析：头皮裂伤处理原则争取24小时内清创缝合。即使受伤已超过24小时，只要无明显感染征象，仍可彻底清创一期缝合。常规应用抗生素和破伤风抗毒素（TAT）。结合本题患者头皮裂伤，除伤口疼痛外未见其他异常，可进食。3、单选题在格拉斯哥昏迷评分法中，患者能回答问题，但不正确，计分是A、

3分B、

8分C、

15分D、

0分E、

4分正确答案：

E

参考解析：格拉斯哥昏迷评分法中，患者能回答问题，但不正确，计分是4分；回答正确计5分；吐字不清计3分；有音无语计2分；不能发音计1分。4、单选题下列选项中符合脑震荡表现的是A、

进行性健忘B、

颅内压增高C、

神经系统检查有阳性体征D、

意识障碍不超过30分钟E、

脑脊液检查有红细胞正确答案：

D

参考解析：脑震荡是最轻的颅脑损伤，其特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍（一般不超过半小时）和近事遗忘。5、单选题患者男性.50岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包扎，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm，深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。下列处理不妥的是A、

清创后伤口开放B、

TAT注射C、

应用抗生素D、

伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合E、

定期复查正确答案：

A

参考解析：开放性颅脑损伤应争取在6～8小时内行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长至72小时。该患者头部外伤后12小时。检查头顶伤口6cm，深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。下列处理不妥的是清创后伤口开放。6、单选题诊断颅底骨折最重要的依据是A、

意识障碍B、

脑脊液检查C、

CT检查D、

颅底骨质凹陷E、

脑脊液漏正确答案：

E

参考解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，其诊断主要依据是出现脑脊液漏。7、单选题软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为A、

脑裂伤B、

急性血肿C、

脑震荡D、

急性硬脑膜下血肿E、

急性硬脑膜外血肿正确答案：

A

参考解析：脑挫裂伤包括脑挫伤及脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。8、单选题脑干损伤时瞳孔变化的特征是A、

双侧瞳孔散大、对光反射消失B、

一侧瞳孔散大，对光反应消失C、

一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D、

两侧瞳孔等大，对光反应存在E、

两侧瞳孔大小多变，不等圆正确答案：

A

参考解析：颅脑损伤发生颅内血肿时，若脑疝继续发展，脑干严重受压，中脑动眼神经核受损，则双侧瞳孔散大。9、单选题在格拉斯哥昏迷评分法中，患者言语不流利，但字意可辨，计分是A、

3分B、

8分C、

15分D、

0分E、

4分正确答案：

A

参考解析：格拉斯哥昏迷评分量表中，语言反应：言语不流利，但字意可辨，分值为3分。10、单选题在格拉斯哥昏迷评分法中，患者听到呼唤能睁眼，计分是A、

3分B、

8分C、

15分D、

0分E、

4分正确答案：

A

参考解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）：依据病人睁眼、语言及运动反应进行评分，三者得分相加表示意识障碍程度。最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。呼唤睁眼，计3分。11、单选题患者，男性，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，为鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血，可以下列哪项资料中确定A、

体温升高B、

是否肢体瘫痪C、

脑脊液是否血性D、

白细胞多少E、

有否颈强直正确答案：

B

参考解析：脑出血病人一般是突然出现意识障碍；重症者可出现昏迷，完全性瘫痪、去皮质强直、生命体征紊乱。而蛛网膜下腔病人出血因颈内动脉-后交通动脉或大脑后动脉瘤可造成同侧动眼神经麻痹。出血前后约20%出现偏瘫，由于病变或出血累计运动区皮质及传导束所致。12、单选题可收效于一时但无法消除冲突根源的冲突解决方法是A、

第三者仲裁B、

转移目标C、

推延D、

教育E、

压制冲突正确答案：

E

参考解析：压制冲突：建立一定法规，或以上级命令，压制冲突，它虽可收效于一时，但并没有消除冲突的根源。13、单选题关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，说法正确的是A、

创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏B、

术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应高于头部创腔水平面C、

术后48小时后，可将引流袋略抬高，以期较快引流出创腔内的液体D、

引流3～4天后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管E、

引流5～6天后，当没有脑脊液流出，即可拔除引流管正确答案：

D

参考解析：颅内肿瘤术后，在残留的创腔内放置引流物，以引流手术残腔内的血性液体和气体，使残腔逐步闭合，减少局部积液或形成假性囊肿。护理时注意：①妥善放置引流瓶：术后早期，创腔引流瓶（袋）置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，避免脑组织移位。另外，创腔内暂时积聚的液体可稀释渗血、防止渗血形成血肿。当创腔内压力升高时，血性液仍可自行流出。术后48小时内，不可随意放低引流瓶，以免腔内液体被引流出致脑组织迅速移位，撕破大脑上静脉，引起颅内血肿。若术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶（袋）。48小时后，可将引流瓶（袋）略放低，以较快引流出腔内液体，减少局部残腔。②拔管：引流管放置3～4日，一旦血性脑脊液转清，即可拔出引流管，以免形成脑脊液漏。发术后多见脑脊液鼻漏。14、单选题确定有无颅盖骨折A、

头颅X线摄片B、

脑电图C、

脑血管造影D、

CTE、

MRI正确答案：

A

参考解析：颅盖骨折依靠头颅正侧位X线检查确诊。15、单选题患者男性，患有单纯急性硬脑膜外血肿，术后3天发现躁动不安症状，此时最合适的处理是A、

给予镇静剂B、

观察病情变化C、

加用脱水药剂D、

急诊复查头颅CTE、

加用地塞米松正确答案：

D

参考解析：硬脑膜外血肿表现为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影，CT检查还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑挫裂伤、脑水肿等情况，应及早应用于疑有颅内血肿病人的检查。答案选D。16、单选题颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起A、

脑裂伤B、

脑挫伤C、

脑震荡D、

急性硬脑膜下血肿E、

急性硬脑膜外血肿正确答案：

E

参考解析：急性硬膜外血肿多见于颅盖骨折，以颞部，额部和颞顶部多见。17、单选题男性，35岁，头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液从口和鼻流出，可能为A、

颅前窝骨折B、

颅盖骨骨折C、

颅中窝骨折D、

颅后窝骨折E、

鼻骨骨折正确答案：

A

参考解析：颅骨骨折依骨折的部位可分为：颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折，主要临床表现为皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤3个方面。颅前窝骨折：眶周，球结膜下出现瘀斑，鼻漏脑脊液，累及嗅神经、视神经。患者头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液从口和鼻流出，考虑颅前窝骨折。故答案是A。18、单选题暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为A、

脑裂伤B、

脑挫伤C、

脑震荡D、

急性硬脑膜下血肿E、

急性硬脑膜外血肿正确答案：

B

参考解析：脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤，既可发生于着力部位，也可在对冲部位。脑挫裂伤包括脑挫伤及脑裂伤，脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整。答案选B。19、单选题下列关于狭颅症叙述不正确的是A、

可有颅内压增高B、

可有各种脑功能障碍C、

病因不明确D、

脑的发育随颅骨的发育而相应增长E、

病因可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关正确答案：

D

参考解析：狭颅症的临床表现为各种不同形状的头颅畸形。由于颅缝过早闭合，使颅骨生长受到限制，阻碍了脑的发育，从而造成颅内压增高。患者会出现两眼突出、下视、眼球运动障碍、视盘水肿或继发萎缩、视力障碍或失明等。20、单选题颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A、

对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B、

对侧偏身感觉障碍C、

失语D、

同侧单眼失明E、

对侧上肢或下肢共济失调正确答案：

A

参考解析：颈内动脉系统TIA：①常见症状：病灶对侧发作性肢体单瘫、偏瘫和面瘫、单肢或偏身麻木；②特征性症状：病变侧单眼一过性黑矇或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累可有失语；③可能出现的症状：病灶对侧同向性偏盲。21、单选题脊柱裂最常见的形式是A、

棘突、椎板缺如，好发于颈胸部B、

棘突、椎板缺如，好发于颈部C、

棘突、椎板缺如，好发于胸部D、

棘突、椎板缺如，好发于腰骶部E、

棘突、椎板缺如，好发于腰部正确答案：

D

参考解析：脊柱裂是脊椎轴线上的先天畸形。最常见的形式是棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，最多见的是骶尾部，颈段次之，其他部位较少。22、单选题头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是A、

浸泡在生理盐水中常温保存B、

浸泡于无菌用水中C、

无菌敷料包裹、常温保存D、

无菌敷料包裹、隔水低温保存E、

无菌敷料包裹浸泡于4℃的生理盐水中正确答案：

D

参考解析：急救过程中，用无菌敷料或干净布包裹撕脱头皮，避免污染，隔水放置于有冰块的容器内，随病人一起送至医院，争取清创后再植。答案选D。23、单选题马克斯·韦伯提出A、

管理遵循对事不对人的原则B、

管理的人本规律C、

管理的艺术性D、

管理具有组织性E、

管理具有效能型正确答案：

A

参考解析：韦伯的行政组织理论：他的代表作《社会理论与经济组织》一书中提出的“理想的行政组织模式”理论，该模式具有以下特点：建立理性的行动准则，即人与人之间的关系只有职位的区别，不应受个人情感的影响，人与人之间应具有一种不偏不倚的态度。故A对。24、单选题脑震荡的处理原则是A、

脱水疗法B、

对症处理C、

急诊手术D、

防治休克E、

暂不处理正确答案：

B

参考解析：脑震荡一般无需特殊治疗。卧床休息5～7日，适当使用镇静、镇痛药物等对症治疗，多数病人在2周内恢复正常，预后良好。25、单选题颅脑损伤病人每日输液量一般不超过A、

500～800mlB、

900～1200mlC、

1500～2000mlD、

2100～2500mlE、

2600～3000ml正确答案：

C

参考解析：颅脑损伤营养支持：每天静脉输液量在1500~2000ml，其中含钠电解质500ml，输液速度不可过快。26、单选题容易并发休克的头皮损伤是A、

头皮裂伤B、

头皮下血肿C、

帽状腱膜下血肿D、

骨膜下血肿E、

头皮撕脱伤正确答案：

E

参考解析：头皮撕脱伤临床表现：常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克，较少合并颅骨骨折和脑损伤。故答案是E。27、单选题为了缩短头皮帽状腱膜下血肿病人的血肿吸收时间应A、

严密观察B、

应用止血药物C、

切开清除积血D、

穿刺抽出积血后加压包扎E、

穿刺抽出积血后注入抗生素正确答案：

D

参考解析：帽状腱膜下血肿：血肿较小者可加压包扎，待其自行吸收；若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，然后再加压包扎。故选D。28、单选题不符合颅前窝骨折临床表现的是A、

"熊猫眼"征B、

脑脊液鼻漏C、

眼球结膜下淤血D、

周围性面神经瘫痪E、

一侧嗅觉丧失正确答案：

D

参考解析：颅前窝骨折於癍部位在眶周、球结膜下，可出现熊猫眼征，脑脊液鼻漏，可有嗅神经、视神经的损伤。答案选D。29、单选题抢救急性硬膜外血肿患者，最关键的措施是A、

快速静滴甘露醇B、

紧急进行手术清除血肿，止血C、

紧急进行CT、MRI或X线平片了解骨折及血肿情况D、

立即送入ICU病房观察病情变化E、

控制入水量，纠正水电解平衡失调正确答案：

B

参考解析：急性硬脑膜外血肿原则上一经确诊应立即手术，可根据CT所见采用骨瓣或骨窗开颅，清除血肿，妥善止血。答案选B。30、单选题脑震荡A、

伤后无昏迷，5小时后意识障碍B、

伤后啼哭，抽搐C、

伤后昏迷，片刻后清醒D、

伤后立即昏迷，伴去脑强直发作E、

伤后浅昏迷，脑脊液血性正确答案：

C

参考解析：脑震荡临床表现：伤后立即出现短暂的意识丧失，持续数分钟至十余分钟，一般不超过半小时。有的仅表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷。意识恢复后，对受伤当时和伤前近期的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，称为逆行性遗忘。31、单选题对于昏迷病人最重要的处理措施是A、

定时翻身B、

保持呼吸道通畅C、

解除尿潴留D、

给予充足的营养E、

床头抬高15°正确答案：

B

参考解析：昏迷患者的护理措施：患者仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止舌后坠阻塞呼吸道，必要时吸氧。故选B。32、单选题急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是A、

保持呼吸道通畅B、

快速静脉滴注甘露醇C、

头部冰帽降温D、

静脉注射地塞米松E、

限制液体输入量正确答案：

B

参考解析：急性颅内压增高的脱水治疗：20%甘露醇250ml，在30分钟内快速静脉滴注完，每日2～4次，是最常用的高渗性脱水剂。所以急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是快速静脉滴注甘露醇。33、单选题对脑震荡的诊断，主要依据是A、

头皮擦伤B、

颅骨骨折C、

生命体征的变化D、

头痛、呕吐E、

短暂昏迷和逆行性健忘正确答案：

E

参考解析：脑震荡是最轻的脑损伤，其特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘。故选项E符合脑震荡的诊断。34、单选题在现代管理学中，管理人员对当前的实际工作是否符合计划而进行测定并促使组织目标实现的过程，被称为A、

领导B、

组织C、

创新D、

控制E、

计划正确答案：

D

参考解析：控制是为实现组织目标，管理者对被管理者的行为活动进行的规范、监督、调整等管理的过程。控制职能与计划职能密不可分，计划是控制的前提，它为控制提供了目标和标准；控制是实现计划的手段，没有控制，计划就不能顺利实现。35、单选题关于颅底骨折，下列哪项错误A、

颅前窝骨折可出现“熊猫眼”症B、

颅中窝骨折可出现鼻漏C、

颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D、

有脑脊液漏时禁行腰穿E、

脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补正确答案：

E

参考解析：颅底骨折处理原则：重点是预防颅内感染，脑脊液漏一般在2周内愈合。脑脊液漏4周未自行愈合者，需作硬脑膜修补术。故2周内手术错误。选E。36、单选题颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高A、

0°～5°B、

5°～10°C、

0°～15°D、

30°E、

45°正确答案：

D

参考解析：颅脑损伤护理：体位意识清醒者采取床头抬高30°，以利于颅内静脉回流。故选D。37、单选题颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是A、

预防颅内血肿B、

降低颅内压C、

避免脑疝形成D、

减少脑脊液外漏E、

预防颅内感染正确答案：

E

参考解析：颅中窝骨折脑脊液耳漏时应预防脑脊液逆流：禁忌堵塞、冲洗、滴药入鼻腔和耳道；避免挖耳、抠鼻；避免屏气排便，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内，引起气颅或颅内感染。故选E。38、单选题重型颅脑损伤最常见的并发症是A、

褥疮B、

消化道出血C、

角膜溃疡D、

尿路感染E、

肺炎正确答案：

E

参考解析：重型颅脑损伤常见的致命性并发症是消化道出血（库欣溃疡），最常见并发症是肺部感染，最常见死亡原因是脑疝。39、单选题原发性脑干损伤A、

伤后无昏迷B、

伤后啼哭，抽搐C、

伤后立即昏迷，伴去大脑强直发作D、

伤后昏迷，片刻后清醒E、

伤后浅昏迷，脑脊液血性正确答案：

C

参考解析：双侧瞳孔散大、对光反射消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直，多为原发性脑干损伤或临终表现。40、单选题诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是A、

脑脊液检查B、

脊髓MRIC、

脊髓造影D、

脊髓CTE、

X线脊柱平片正确答案：

B

参考解析：椎管内肿瘤：脊髓MRI检查是目前最有价值的辅助检查方法。故选B。41、单选题急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现A、

昏迷B、

昏迷程度时深时浅C、

中间清醒期D、

持续昏迷E、

昏迷后清醒正确答案：

C

参考解析：硬脑膜外血肿：进行性意识障碍为颅内血肿的主要症状，其变化过程与原发性脑损伤的轻重和血肿形成的速度密切相关。原发脑损伤略重，伤后一度昏迷，随后完全清醒或好转，经过一段时间因颅内血肿形成，颅内压增高使病人再度出现昏迷，并进行性加重（昏迷→中间清醒或好转→昏迷），即存在“中间清醒期”。42、单选题患者，男性，24岁，不慎从高空坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A、

呕吐次数增多B、

瞳孔不等大C、

异常剧烈的头痛D、

尿量增多E、

脉搏变慢.血压升高.呼吸变慢正确答案：

D

参考解析：颅内血肿患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝；随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒的时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”43、单选题男，32岁，不慎从3米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A、

脑震荡、颅前窝骨折B、

脑震荡、颅中窝骨折C、

脑震荡、颅后窝骨折D、

脑挫伤、颅前窝骨折E、

脑挫伤、颅中窝骨折正确答案：

E

参考解析：颅中窝骨折临床上常见到颞部软组织肿胀，骨折线多限于一侧颅中窝底，亦有时经蝶骨体达到对侧颅中窝底。当骨折线累及颞骨岩部时，往往损伤面神经和听神经，出现周围性面瘫，听力丧失，眩晕或平衡障碍等。脑挫伤、意识障碍多较严重，持续的时间较长，甚至伤后昏迷持续到死亡。44、单选题有关脑挫裂伤临床表现的描述错误的是A、

意识障碍可有中间清醒期B、

昏迷时间多在半小时以上C、

有局灶性症状、体征D、

脑脊液检查有红细胞E、

头痛、恶心、呕吐正确答案：

A

参考解析：脑挫裂伤临床表现：1.意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状之一。伤后立即发生，持续时间长短不一，绝大多数超过半小时，常持续数小时、数日不等，甚至发生迁延性昏迷，与脑损伤程度轻重相关。2.头痛、恶心、呕吐。3.生命体征变化。4.局灶症状与体征。答案选A。45、单选题1953年7月国际护士会议通过的关于护理的国际性伦理法则是A、

国际护士守则B、

护士伦理学国际法C、

南丁格尔誓约D、

护士职业行为法典E、

国际医德守则正确答案：

B

参考解析：国际护士协会在1953年7月国际护士大会上通过的《护士伦理学国际法》就是国际性的护理人员道德规范。46、单选题护理管理系统主要用于A、

护士注册B、

护理知识C、

护理质量管理D、

临床护理E、

护理管理正确答案：

C

参考解析：护理管理是指以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。47、单选题颅内肿瘤手术后最危险的并发症是A、

颅内感染B、

颅内出血C、

中枢性高热D、

尿崩症E、

癫痫发作正确答案：

B

参考解析：颅内出血是颅脑手术后最危险的并发症，多发生于术后24～48小时内。答案选B。48、单选题诊断颅内动、静脉畸形的最主要的影像学检查方法是A、

头颅X线平片B、

头部CTC、

脑MRID、

脑血管造影E、

经颅多普勒超声检查正确答案：

D

参考解析：数字减影脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的检查方法，可判断动脉瘤的位置、数目、形态、内径、有无血管痉挛。49、单选题脑出血最常见的原因是A、

颅内肿瘤破裂B、

颅内动脉瘤破裂C、

高血压脑动脉硬化D、

动静脉畸形E、

脑血栓形成正确答案：

C

参考解析：在高血压合并动脉粥样硬化、心功能减退的病人易发生严重眩晕，常是短暂性脑缺血发作或直立性低血压、过度降压。脑血管病：包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死等。故脑出血常见的原因是高血压脑动脉硬化。50、单选题短暂性脑缺血发作的临床特点，错误的是A、

突然发病B、

可有猝倒C、

持续时间短暂D、

可有眩晕E、

常有后遗症正确答案：

E

参考解析：暂时缺血性发作：神经功能障碍持续时间不超过24小时，表现为突发的单侧肢体无力、感觉麻木、一过性黑矇及失语等大脑半球供血不足表现；椎基底动脉供血不足表现以眩晕、步态不稳、复视、耳鸣及猝倒为特征。症状反复发作，可自行缓解，大多不留后遗症。答案选E。51、单选题脑脓肿的最常见的病因是A、

血源性B、

外伤性C、

鼻源性D、

耳源性E、

隐源性正确答案：

D

参考解析：通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。52、单选题诊断脑脓肿首选及重要方法A、

脑脊液B、

颅骨X线C、

脑血管造影D、

CTE、

MRI正确答案：

D

参考解析：颅内压增高病因：颅内空间或颅腔体积缩小包括：颅内占位性病变：如脑肿瘤、颅内血肿、脑脓肿等在颅腔内占据一定体积，使空间相对变小。CT快速、精确、无创伤，是诊断颅内病变首选检查。故选D。53、单选题脑出血急性期护理措施哪项错误A、

避免搬动B、

各项操作要轻柔C、

头部略低，防止脑缺血D、

取侧卧位E、

液体入量每日不超过1500ml正确答案：

C

参考解析：脑出血急性期患者应卧床休息，抬高床头15°～30°以利于静脉回流，减少不必要的活动。54、单选题颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过A、

200mlB、

300mlC、

400mlD、

500mlE、

600ml正确答案：

D

参考解析：脑室引流的护理：控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋，缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜。55、单选题治疗颅内肿瘤首选的方法是A、

手术治疗B、

化学治疗C、

放射治疗D、

免疫治疗E、

脱水治疗正确答案：

A

参考解析：颅内肿瘤：手术治疗是最直接、有效的方法。若肿瘤不能完全切除，可行内减压术、外减压术和脑脊液分流术等，以降低颅内压，延长生命。答案选A。56、单选题颅内动脉瘤最重要的检查是A、

X线片B、

CTC、

MRID、

脑脊液检查E、

数字减影血管造影正确答案：

E

参考解析：数字减影脑血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤的检查方法，可判断动脉瘤的位置、数目、形态、内径、有无血管痉挛。答案选E。57、单选题属于医疗事故情形的是A、

紧急情况下抢救重危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B、

因医务人员违反诊疗护理规范造成患者明显人身损害的其他后果的C、

无过错输血感染造成不良后果的D、

因患方原因延误诊疗导致不良后果的E、

输错液体未造成不良后果正确答案：

B

参考解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。58、单选题最常见的颅内肿瘤是A、

脑膜瘤B、

胶质细胞瘤C、

小脑瘤D、

垂体瘤E、

听神经瘤正确答案：

B

参考解析：弥漫性胶质瘤是所有脑肿瘤中发病率最高、治疗最为复杂和难以治愈的类型。选B。59、单选题确诊颅内动脉畸形的检查是A、

X线片B、

CTC、

MRID、

脑血管造影E、

脑脊液检查正确答案：

D

参考解析：数字减影脑血管造影（DSA）是确诊颅内动静脉畸形的必需手段。60、单选题患者女性，62岁。有房颤史，清晨起床时自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木。送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT示低密度影。最可能的诊断是A、

脑出血B、

脑挫伤C、

脑震荡D、

蛛网膜下腔出血E、

脑梗死正确答案：

E

参考解析：脑梗死主观症状头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。61、单选题头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，为A、

脑裂伤B、

脑挫伤C、

脑震荡D、

急性硬脑膜下血肿E、

急性硬脑膜外血肿正确答案：

C

参考解析：脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”，一般是在头部受到轻度暴力的打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化，无器质性损害62、单选题在格拉斯哥昏迷评分法中，患者下肢刺痛屈曲.计分是A、

3分B、

8分C、

15分D、

0分E、

4分正确答案：

A

参考解析：3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticateflexion）：呈“去皮质强直”姿势。63、单选题颅脑损伤患者的现场急救措施正确的是A、

无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量B、

保持呼吸道通畅C、

用吗啡止痛D、

开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织还纳E、

昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流正确答案：

B

参考解析：因为颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者，也应补充血容量；禁用吗啡止痛，以防掩盖病情；开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压；昏迷患者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸；患者应保持呼吸道通畅，故A、C、D、E错误，B正确。64、单选题患者男性，17岁。擦玻璃时由3楼坠落，入院时烦躁，不能正确对答，瞳孔左∶右=3.5mm∶3.5mm，光反应（±），急行CT检查示左颞硬膜下血肿。医师立即与家属交待手术事宜，术前准备不包括A、

迅速建立静脉通道B、

药物过敏试验C、

合血D、

可进少量食水E、

密切观察生命体征正确答案：

D

参考解析：硬膜下血肿术前准备1.卧床休息，床头抬高15～20度.2.严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况.3.体温在38度以上给予物理降温65、单选题脑积水常见外科治疗方法的目的A、

减少脑脊液分泌B、

增加蛛网膜下腔对脑脊液的吸收C、

使脑脊液分流到较易吸收的区域D、

解除颅骨的限制E、

以上都对正确答案：

C

参考解析：将脑室内的脑脊液引导到身体的其他部位，使脑脊液分流到较易吸收的区域，以恢复脑脊液分泌与吸收之间的平衡，从而达到治疗脑积水的目的。66、单选题枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是A、

意识障碍B、

瞳孔散大C、

呼吸骤停D、

锥体束征阳性E、

恶心、呕吐正确答案：

C

参考解析：脑疝患者均可出现A、B、D、E的表现，但当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢门受压时，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。而颞叶沟回疝典型的临床表现是出现进行性意识障碍，如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反应消失，四肢全瘫，去皮质强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸心搏停止而死亡。67、单选题小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、

头痛剧烈B、

呕吐频繁C、

呼吸骤停出现早D、

血压升高，脉缓有力E、

一侧瞳孔散大、对侧偏瘫正确答案：

E

参考解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。68、单选题以下不是护理质量评价对象的是A、

社会满意度B、

护理人员满意度C、

护理项目D、

病人满意度E、

医院护理质量管理体系正确答案：

A

参考解析：护理质量评价的对象：（1）以护理项目为评价对象。（2）以病例为评价对象：建立重点病例报告制和病历质量评价标准和评价表，评价整体护理质量。（3）以病种为评价对象：病种质量评价体现了宏观与微观的结合。（4）以病人满意度为评价对象。69、单选题急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、

脉搏快，血压升高B、

脉搏慢，血压降低C、

脉搏快，呼吸急促D、

脉搏快，血压降低E、

脉搏慢，呼吸深慢，血压升高正确答案：

E

参考解析：急性颅内压增高生命体征改变：机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），这种典型的生命体征改变称为库欣（Gushing）反应。70、单选题颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A、

有利于改善心脏功能B、

有利于改善呼吸功能C、

有利于颅内静脉回流D、

有利于鼻饲E、

防止呕吐物误入呼吸道正确答案：

C

参考解析：颅内压增高的重点护理措施是病人床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。71、单选题颅内压增高头痛的特点是A、

夜间轻B、

喷嚏时减轻C、

咳嗽时减轻D、

低头时减轻E、

晨起较重正确答案：

E

参考解析：头痛是颅内压增高最常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两颞，也可位于枕后或眶部。故本题选E。72、单选题颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升A、

500；600B、

1000；600C、

1500；800D、

2000；1000E、

800；1200正确答案：

A

参考解析：颅内高压不能进食的成年患者，每日静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。73、单选题外伤性颅内血肿的主要致命因素是A、

急性脑受压所致脑疝B、

弥漫性脑水肿C、

昏迷所致肺部感染D、

脑脊液循环受阻E、

蛛网膜下腔出血正确答案：

A

参考解析：外伤性颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最严重、可逆性的继发病变，由于血肿直接压迫脑组织，引起局部脑功能障碍及进行性颅内压增高，形成脑疝而危及生命。选A。74、单选题急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为A、

血压升高，脉搏变缓，脉压变小B、

血压升高，脉搏增快，脉压增大C、

血压降低，脉搏变缓，脉压变小D、

血压降低，脉搏增快，脉压变小E、

血压升高，脉搏变缓，呼吸不规则正确答案：

E

参考解析：颅内压升高时患者的生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。75、单选题小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是A、

伤后一侧瞳孔立即散大B、

双侧瞳孔缩小C、

双侧瞳孔大小多变D、

一侧瞳孔先缩小，随病情进行性散大E、

双侧瞳孔散大正确答案：

D

参考解析：小脑幕切迹疝瞳孔早期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上脸下垂、眼球外斜。如果脑瘤进行性恶化，影响脑干血供时，脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消失。因此选D。76、单选题颅内压增高病人早期生命体征表现为A、

体温高、呼吸快、血压升高B、

呼吸急促、脉速、血压降低C、

呼吸困难、脉速、脉压缩小D、

体温高、脉搏快、血压升高E、

呼吸慢、脉搏慢、血压升高正确答案：

E

参考解析：颅内压急剧增高时，病人出现一系列生命体征的改变，表现为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。因此选E。77、单选题在颅内压的生理调节机制中首先起调节作用的是A、

颅内静脉血B、

脑脊液量C、

脑组织中含水量D、

血液中PaCO2E、

血液中PaO2正确答案：

B

参考解析：颅内压调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外，主要是通过脑脊液量的增减来调节。78、单选题小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是A、

动眼神经核损伤B、

瞳孔扩大肌麻痹C、

动眼神经受压迫D、

交感神经受刺激E、

脑干受压迫正确答案：

C

参考解析：小脑幕切迹疝早期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反应消失。因此选C。79、单选题实施控制的关键步骤是A、

选择关键点B、

建立控制系统C、

选择控制技术D、

撰写控制标准E、

建立控制目标正确答案：

A

参考解析：选择控制关键点：重点控制对象确定后，还需要选择控制的关键点，以确保整个工作按计划执行。80、单选题颅内压增高三主征是指A、

血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、

眩晕、呕吐、共济失调C、

头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、

昏迷、瞳孔散大、肢体瘫痪E、

头痛、颈项强直、克尼格征阳性正确答案：

C

参考解析：颅内压颅内压增高的典型表现是头痛，呕吐，视神经乳头水肿。81、单选题女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是A、

将引流瓶（袋）降低B、

报告医师C、

将引流管轻轻旋转D、

生理盐水冲洗E、

必要时换管正确答案：

D

参考解析：脑室引流管要保持引流通畅，防止受压、扭曲、折叠或阻塞，若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120～150mmH2O，降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出；②引流管在脑室内盘曲成角，请医生在X线片下将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转；④引流管被小道块或破碎的脑组织阻塞，可严格消毒管口，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可泡入生理盐水冲洗，以免引起脑脊液循环受阻。经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。82、单选题颅内压增高的三大主要表现A、

头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、

呕吐、抽搐、视神经萎缩C、

呕吐、瘫痪、视力下降D、

头痛、呕吐、视力下降E、

头晕、呕吐、血压升高正确答案：

A

参考解析：颅内压增高的典型表现是头痛、呕吐和视神经乳头水肿。83、单选题下列不符合小脑幕切迹疝的临床表现A、

头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安B、

呼吸骤停，瞳孔无变化C、

病侧瞳孔先缩小，继而散大D、

双侧瞳孔散大，意识丧失E、

进行性意识障碍正确答案：

B

参考解析：小脑幕切迹疝的临床表现为：1.剧烈头痛：伴烦躁不安、频繁的喷射性呕吐。2.早期患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，可致双侧瞳孔散大，对光反射消失。3.运动障碍：表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。脑疝进展时可致双侧肢体自主活动消失，严重时可出现去大脑强直发作。4.意识改变：随脑疝进展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。5.生命体征紊乱。故B选项错误。84、单选题颅内压升高时患者的生命体征是A、

头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、

血压上升、脉搏缓慢有力，呼吸深慢C、

头痛、血压升高，脉搏洪大有力D、

体温升高、血压上升，脉搏深快E、

以上都不对正确答案：

B

参考解析：颅内压升高时患者的生命体征是血压上升、脉搏缓慢、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。85、单选题出现颞叶沟回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A、

患侧瞳孔逐渐扩大B、

患侧瞳孔逐渐缩小C、

双侧瞳孔散大D、

双侧瞳孔缩小E、

一侧瞳孔散大一侧缩小正确答案：

A

参考解析：脑幕切迹疝时，早期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。86、单选题下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是A、

剧烈头痛、呕吐B、

颈项强直C、

早期出现一侧瞳孔散大D、

意识障碍E、

呼吸骤停发生早正确答案：

C

参考解析：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊。患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。因此选C。87、单选题评估意识障碍所采用的方法，错误的是A、

呼唤病人姓名B、

词句性谈话C、

针刺皮肤D、

压眶上神经E、

检查视神经乳头水肿正确答案：

E

参考解析：评估意识障碍的格拉斯哥昏迷评分法，依据病人睁眼反应、语言反应及运动反应三个方面进行评分。视神经乳头水肿是颅内压增高的体征。88、单选题颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A、

小脑幕裂孔疝B、

枕骨大孔疝C、

脑干损伤D、

动眼神经损伤E、

延髓损伤正确答案：

A

参考解析：小脑幕裂孔疝早期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，病理征阳性。病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。89、单选题哪种颅脑损伤不易行冬眠疗法A、

重度脑挫裂伤B、

脑干损伤C、

颅脑损伤后中枢性高热D、

伴休克E、

各种原因引起的严重脑水肿导致颅内压居高不降时正确答案：

D

参考解析：冬眠疗法适用于各种原因引起的严重脑水肿、中枢性高热病人，但儿童和老人应慎用，休克、全身衰竭或房室传导阻滞者应禁用。90、单选题随着医学模式的转变，护理组织创建以患者为中心的新服务理念，属于哪项创