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文档简介
高级卫生专业技术资格-副高级(护理学)真题库_441、单选题消毒使用的C波紫外线,其波长范围为A、
250~270nmB、
100~180nmC、
220~300nmD、
250~320nm(江南博哥)E、
190~260nm正确答案:
A
参考解析:紫外线消毒法:紫外线属于波长在100~400nm的电磁波,消毒使用的C波紫外线波长为250~270nm,其中杀菌作用最强的为253.7nm。所以选择A选项。2、单选题紫外线的主要杀菌机制不包括A、
作用于微生物的DNA,使菌体DNA失去转换能力而死亡B、
破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性C、
降低菌体内氧化酶的活性D、
使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧E、
使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性正确答案:
E
参考解析:紫外线或臭氧的杀菌作用,使菌体蛋白质光解、变性而致细菌死亡。3、单选题下列哪项不是理想化学消毒剂应具备的条件A、
杀菌谱广B、
有效浓度高C、
作用速度快D、
性质稳定E、
易溶于水正确答案:
B
参考解析:理想的化学消毒剂应具备的条件杀菌谱广;有效浓度低;性质稳定;作用速度快;作用时间长;易溶于水;可在低温下使用等。故此题选B。4、单选题下列哪项不是化学消毒剂的作用方法A、
浸泡法B、
擦拭法C、
喷雾法D、
熏蒸法E、
煮沸法正确答案:
E
参考解析:化学消毒剂的使用方法:(1)浸泡法;(2)擦拭法;(3)喷雾法;(4)熏蒸法。5、单选题碘伏的注意事项哪项描述是错误的A、
碘伏稀释后稳定性差,宜现用现配B、
避光密闭保存,放阴凉处C、
脓血等有机物存在可降低其杀菌效果D、
对二价金属制品有腐蚀性,不做相应金属制品的消毒E、
有刺激性,不宜用于黏膜及创面消毒正确答案:
E
参考解析:皮下注射时,皮肤消毒液常用2%的碘酊、75%乙醇,或0.5%碘伏。故选择E描述错误。6、单选题下列哪项消毒剂不适用于皮肤消毒A、
碘伏B、
碘酊C、
氯己定D、
过氧乙酸E、
戊二醛正确答案:
E
参考解析:戊二醛:适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌,故排除E选项。7、单选题多大浓度的碘伏溶液适用浸泡消毒A、
0.05%~0.1%B、
0.1%~0.2%C、
0.2%~0.3%D、
0.1%~0.5%E、
0.2%~0.5%正确答案:
A
参考解析:apoAⅠ和apoAⅡ约占蛋白质的90%,apoAⅠ与apoAⅡ之比为3∶1。选C。8、单选题易燃易爆的化学消毒剂是A、
环氧乙烷B、
福尔马林C、
含氯消毒剂D、
碘酊E、
氯已定正确答案:
A
参考解析:易燃易爆的药物:如乙醇、乙醚、环氧乙烷等,应单独存放,密闭瓶盖置于阴凉处,并远离明火。该题易燃易爆的化学消毒剂是环氧乙烷。9、单选题医疗行为中,医务人员有责任为患者的隐私保密,这主要是体现医学伦理原则中的A、
不伤害原则B、
有利原则C、
尊重原则D、
公正原则E、
人道主义原则正确答案:
C
参考解析:尊重原则包括尊重病人的人格权,如生命权、健康权、人格尊严权、隐私权、名誉权、人身自由权、姓名权、肖像权、遗体权等,要求护士在护理实践中给予尊重和维护。故医务人员有责任为患者的隐私保密体现了尊重原则。10、单选题中度危险性医疗用品细菌菌落总数应____,致病性微生物不得检出A、
≤20CFU/件B、
≤15CFU/件C、
≤10CFU/件D、
≤25CFU/件E、
≤30CFU/件正确答案:
A
参考解析:中度危险性物品使用前应选择高水平或中水平消毒方法,菌落总数应≤20CFU/件,不得检出致病性微生物。11、单选题医务人员进行手的消毒,哪项描述是不正确的A、
实施侵入性操作前B、
护理免疫力低下的患者或新生儿前C、
接触血液、体液和分泌物后D、
护理传染患者后E、
接触被致病微生物污染的物品前正确答案:
E
参考解析:下列情况下应先洗手,然后进行卫生手消毒:①接触病人的血液、体液和分泌物后;②接触被传染性致病微生物污染的物品后;③直接为传染病病人进行检查、治疗、护理后;④处理传染病人污物之后。答案选E。12、单选题无菌持物钳的使用,下面哪项描述是错误的A、
洗手、戴口罩,根据操作目的准备环境及用物B、
检查有效日期,将浸泡无菌持物钳的容器盖打开C、
使用时保持钳端向下,不可倒转向上D、
可用无菌持物钳换药或消毒皮肤E、
手持无菌持物钳,将钳移至容器中央,使钳端闭合,垂直取出正确答案:
D
参考解析:使用无菌持物钳的注意事项:不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤,以防被污染。13、单选题传染性分泌物几次培养结果均为阴性或已度过隔离期,医生开出医嘱后,才可解除隔离A、
三次B、
二次C、
四次D、
五次E、
六次正确答案:
A
参考解析:传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已度过隔离期,医生开出医嘱后,方可解除隔离。14、单选题严密隔离的主要措施下列描述哪项是不正确的A、
患者应住单间病室,通向过道的门窗须关闭B、
只允许家属一个陪护C、
患者的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理D、
污染敷料装袋标记后送焚烧处理E、
室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天1次正确答案:
B
参考解析:隔离应严格执行探视制度,探陪人员进出隔离区域应根据隔离种类采取相应的隔离措施,接触病人或污染物品后均必须消毒双手。此题选项B允许家属陪护是错误的。15、单选题呼吸道隔离的主要措施,下列描述哪项是错误的A、
同一病原菌感染者可住同室,有条件时尽量使隔离室远离其它病室B、
通向走道的门窗须关闭,患者离开病室需戴口罩C、
工作人员进入病室需戴口罩,必要时穿隔离衣D、
为患者准备专用的痰杯、口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃E、
室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒,每周进行一次正确答案:
E
参考解析:呼吸道传染病的隔离要求:工作人员进入污染区时,应按规定穿隔离衣,戴帽子、口罩,必要时换隔离鞋;隔离病室应每日进行空气消毒和物品表面的消毒,根据隔离类型确定每日消毒的频次;病人的生活用品如脸盆、痰杯、餐具、便器个人专用,每周消毒;排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放;相同病原体感染病人可同居一室,关闭通向走廊的门窗,尽量使隔离病室远离其他病室或使用负压病房;当病人病情允许时,应戴外科口罩,定期更换,并限制其活动范围。故E错。16、单选题氧气湿化瓶消毒处理,一般多长时间更换一次A、
24小时B、
36小时C、
48小时D、
12小时E、
72小时正确答案:
A
参考解析:连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每日消毒,故选A。17、单选题戊二醛是公认的内镜有效的消毒剂,主要特点不包括下列哪项A、
杀菌谱广B、
杀菌效果可靠C、
性能稳定D、
对皮肤粘膜无刺激性E、
无色透明正确答案:
D
参考解析:戊二醛对皮肤黏膜有刺激性,接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套,防止溅入眼内或吸入体内。所以对皮肤粘膜无刺激性是错误的。故答案是D。18、单选题戊二醛有效浓度应保证不低于多大浓度,若低于此浓度杀菌效果将会明显降低A、
2.0%B、
1.67%C、
2.34%D、
3.34%E、
3%正确答案:
A
参考解析:戊二醛使用方法:使用前加入pH调节剂(碳酸氢钠)和防锈剂(亚硝酸钠),使溶液的pH调节至7.5-8,浓度为2%~2.5%;物品彻底清洗、干燥后,完全浸没在消毒液中,消毒时间60分钟,灭菌时间10小时。所以戊二醛有效浓度不应低于2%,若低于此浓度杀菌效果会降低。19、单选题终末消毒规则下列描述哪项是错误的A、
终末消毒要在患者出院后立即进行B、
所有污染物品需要移出疫点后再消毒C、
执行消毒的人员必须了解消毒对象情况,在有关人员指导下进行,做好自身防护D、
消毒人员在进行消毒前必须做好充分准备E、
有序地进行,空气消毒按由内向外、自上而下进行,表面擦拭消毒,由左向右、自上而下进行正确答案:
B
参考解析:终末消毒指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。可以是传染病病人住院、转移或死亡后,对其住所及污染物品进行的消毒;也可以是传染病病人出院、转院或死亡后,对病室进行的最后一次消毒。应根据消毒对象及其污染情况选择适宜的消毒方法,要求空气或物体表面消毒后自然菌的消亡率≥90%,排泄物、分泌物或被污染的血液等消毒后不应检出病原微生物或目标微生物。20、单选题下列临终关怀的提法中,正确的是A、
临终关怀应以所有住院患者为服务对象B、
临终关怀应以治疗疾病为主要服务内容C、
临终关怀应以延长患者的生存时间为目的D、
临终关怀面向的仅仅是临终患者个体E、
临终关怀应以提高临终患者的生存质量为宗旨正确答案:
E
参考解析:临终关怀目的在于使临终病人的生命质量得以提高,能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途,并使家属的身心健康得到维护和增强。21、单选题国家卫生部对500张床位以上的医院感染管理的质量指标规定:医院感染率为多少A、
≤10%B、
≤5%C、
≤15%D、
≤20%E、
≤25%正确答案:
A
参考解析:血清总钙低于2.25mmol/L称为低钙血症。选C。22、单选题国家卫生部对500张床位以上的医院感染管理的质量指标规定:医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测,灭菌合格率必须达到多少A、
95%B、
96%C、
97%D、
99%E、
100%正确答案:
E
参考解析:医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。故此题选择E答案。23、单选题气性坏疽患者换下的敷料正确的处理方法是A、
过氧乙酸浸泡后清洗B、
高压灭菌后再清洗C、
丢入污物桶后再集中处理D、
日光下晒后清洗E、
焚烧处理正确答案:
E
参考解析:疑似或确诊气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体感染者宜选用一次性诊疗器械、器具和物品,使用后进行双层密闭封装焚烧处理。故本题选E。24、单选题用95%乙醇进行燃烧消毒时,下列做法不正确的是A、
金属容器在紧急情况下才能使用此法B、
消毒搪瓷盆,应先洗净、擦干水分C、
贵重器械禁用此法D、
燃烧过程中如乙醇不够,可以边燃烧边添加乙醇E、
火焰应全面覆盖容器正确答案:
D
参考解析:乙醇燃烧消毒时,搪瓷类容器可倒入少量95%以上的乙醇,慢慢转动容器后使乙醇分布均匀,点火燃烧直至熄灭,注意不可中途添加乙醇、不得将引燃物投入消毒容器中,同时要远离易燃、易爆物品等以确保安全。所以D选项错误。25、单选题过氧乙酸的保管和使用方法中下列哪项是错误的A、
2%用于空气消毒B、
置于阴凉处C、
不能浸泡金属物品D、
配好各种浓度备用E、
用暗色塑料容器盛装正确答案:
D
参考解析:过氧乙酸使用中注意:①过氧乙酸不稳定,应储存于通风阴凉处,用前应测定有效含量,原液浓度低于12%时禁止使用。②稀释液临用前配制。③配制溶液时,忌与碱或有机物相混合。④过氧乙酸对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用。金属制品与织物经浸泡消毒后,即时用清水冲洗干净。⑤使用浓溶液时,谨防溅入眼内或皮肤黏膜上,一旦溅上,及时用清水冲洗。26、单选题配置戊二醛溶液浸泡金属时,为防锈需加入A、
0.5%亚硝酸钠B、
0.05%亚硝酸钠C、
3%的碳酸氢钠D、
0.5%氢氧化钠E、
3%碳酸钠正确答案:
A
参考解析:戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。27、单选题不属于手消毒的指征是A、
护理免疫力低下患者前B、
接触黏膜、血液、体液后C、
护理新生儿前D、
实施侵入性医疗操作后E、
接触高度传染者之后正确答案:
D
参考解析:洗手的指征有:①直接接触每个病人前后;②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时;③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后;④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;⑤接触病人周围环境及物品后;⑥穿脱隔离衣前后,脱手套之后;⑦进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前等。故此题选D。28、单选题无菌技术操作原则下列哪项不符合A、
无菌物品与非无菌物品要分开放置B、
衣帽要整洁C、
环境要清洁D、
未经消毒的手和物品不可触及无菌物品E、
治疗室应每周紫外线照射二次正确答案:
E
参考解析:无菌技术操作原则:1.操作环境清洁且宽敞;2.工作人员仪表符合要求无菌操作前,工作人员应着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩,必要时穿无菌衣、戴无菌手套;3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标志。取用无菌物品时应使用无菌持物钳,手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品。故E不符合。29、单选题下列哪种灭菌法具有简单、迅速、彻底的特点A、
燃烧法B、
环氧乙烷灭菌法C、
紫外线照射D、
高压蒸汽灭菌法E、
煮沸法正确答案:
A
参考解析:燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。答案选A。30、单选题正常人体有菌的地方是A、
肌肉B、
血液C、
淋巴液D、
骨骼E、
胃肠道正确答案:
E
参考解析:来自病人自身特定部位(胃肠道、呼吸道、皮肤、泌尿生殖道、口腔黏膜等部位的寄居菌)的正常菌群,故正常人体有菌的地方是胃肠道。31、单选题护理道德评价的主体是A、
社会各界B、
护理人员的职业行为C、
医护人员D、
病人及病人家属E、
社会各界和医护人员正确答案:
E
参考解析:护理道德规范是护理人员在实践过程中应遵循的行为准则,是协调护理人员与病人、其他医务人员及社会之间关系的行为标准,也是评价护理人员职业道德的具体标准。所以护理道德评价的主题是社会各界和医护人员。32、单选题取无菌溶液时,下列哪项是不必要的A、
取用无菌溶液前,手要消毒B、
检查瓶身有无裂缝C、
核对瓶签D、
检查瓶盖有无松动E、
检查溶液有无沉淀、浑浊或变色正确答案:
A
参考解析:倒取无菌溶液法操作步骤:检查并核对:①瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期;②瓶盖有无松动;③瓶身有无裂缝;④溶液有无沉淀、混浊或变色。33、单选题对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是A、
化学指示卡法B、
培养法C、
生物测试法D、
化学指示胶带法E、
器皿法正确答案:
C
参考解析:高压蒸汽灭菌效果的监测使用生物监测法,每周监测一次,通常使用含对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞的菌片制成标准生物测试包或生物PCD(灭菌过程挑战装置),或使用一次性标准生物测试包对灭菌质量进行生物监测。答案选C。34、单选题湿热消毒灭菌法下列哪项是不正确的A、
煮沸消毒法B、
压力蒸汽灭菌法C、
低温蒸汽消毒法D、
流动蒸汽消毒法E、
紫外线灯管消毒法正确答案:
E
参考解析:湿热消毒灭菌法包括:压力蒸汽灭菌法、煮沸消毒法,除压力蒸汽灭菌法和煮沸消毒法外,湿热消毒还可选择低温蒸汽消毒法和流动蒸汽消毒法。所以不正确的是E选项。35、单选题严重烧伤患者需采取A、
保护性隔离B、
血液、体液隔离C、
接触隔离D、
严密隔离E、
呼吸道隔离正确答案:
A
参考解析:保护性隔离为保护免疫功能极度低下的患者,减少感染发生的机会。严重烧伤患者属于免疫功能低下者。故A正确。36、单选题穿隔离衣时,手何时被污染A、
取隔离衣时B、
系领扣时C、
系腰带时D、
穿隔离衣时E、
系袖扣时正确答案:
E
参考解析:CK-MB1、CK-MB2,对诊断AMI具有更高的灵敏度和特异性,明显高于CK-MB。以CK-MB1<0.71U/L,CK-MB2<1.0U/L,MB2/MB1>1.5为临界值,则CK-MB异型于发病后2~4小时诊断AMI灵敏度为59%,4~6小时为92%,而CK-MB仅为48%。另外,CK-MB异型对诊断溶栓治疗后是否有冠状动脉再通也有一定价值,MB2/MB1>3.8提示冠状动脉再通,但与无再灌注的结果有重复现象。故选项C错误。37、单选题脱隔离衣时,下列哪项是错误的A、
翻起袖口,避免袖口边污染隔离衣的清洁面B、
刷手时,不能沾湿隔离衣C、
注意保持衣领清洁D、
衣袖不可污染手及手臂E、
挂在半污染区,清洁面向内正确答案:
E
参考解析:穿、脱隔离衣的注意事项:脱下的隔离衣还需使用时,如挂在半污染区,清洁面向外;挂在污染区则污染面向外。38、单选题无菌容器的使用下列哪项是错误的A、
检查无菌容器标记、灭菌日期B、
用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品C、
取出无菌物品时,不可触及容器的边缘D、
取物后,立即将盖盖严E、
盖盖时,手指可触及容器边缘正确答案:
E
参考解析:移动无菌容器时,应托住底部,手指不可触及无菌容器的内面及边缘。39、单选题脱隔离衣正确的顺序是A、
解腰带、解袖口、消毒双手、解领口、脱衣袖B、
解袖口、解腰带、消毒双手、解领口、脱衣袖C、
解袖口、解腰带、解领口、脱衣袖、消毒双手D、
解腰带、解袖口、解领口、脱衣袖、消毒双手E、
解腰带、解袖口、解领口、消毒双手、脱衣袖正确答案:
A
参考解析:脱隔离衣顺序:1.解腰带;2.解袖口;3.消毒双手;4.解领口;5.脱衣袖;6.处理。答案选A。40、单选题穿脱隔离衣的注意事项错误的是A、
隔离衣的长短要合适、须全部遮盖工作服B、
隔离衣每日更换,如有潮湿或污染,应立即更换C、
穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面,始终保持衣领清洁D、
消毒手时不能沾湿隔离衣,隔离衣也不可触及其他物品E、
脱下的隔离衣如挂在半污染区,清洁面向内,挂在污染区则污染面向内正确答案:
E
参考解析:脱下的隔离衣还需使用时,如挂在半污染区,清洁面向外;挂在污染区则污染面向外。41、单选题浸泡法消毒物品时下列哪项是错误的A、
物品洗净、擦干后浸没在消毒液内B、
打开物品的轴章或套盖C、
适用于任何物品的消毒D、
管腔内要灌满消毒剂E、
按规定的浓度和时间进行浸泡正确答案:
C
参考解析:浸泡法:将被消毒的物品清洗、擦干后浸没在规定浓度的消毒液内一定时间的消毒方法。浸泡前要打开物品的轴节或套盖,管腔内要灌满消毒液。浸泡法适用于大多数物品。C选项适用于任何物品的消毒是错误的。42、单选题在护理工作中,最高层次的护理伦理情感是A、
事业感B、
荣誉感C、
同情感D、
责任感E、
真诚感正确答案:
A
参考解析:事业感:是最高层次的护理伦理情感。强烈的事业感,会导致护士把自己的理想和追求凝结在护理事业上,产生职业的使命感。43、单选题隔离原则不包括下列哪项A、
病房和病室门前悬挂隔离标志B、
门口使用消毒液浸湿的脚垫C、
门外设立隔离衣悬挂架D、
患者使用的物品须严格消毒E、
入院后患者不可离开病房正确答案:
E
参考解析:隔离原则:隔离病区设有工作人员与病人各自的进出门、梯道,隔离区域标识清楚,门口放置用消毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱),病人的生活用品如脸盆、痰杯、餐具、便器个人专用,每周消毒。排除E选项。44、单选题医院感染中最重要的传播方式是A、
空气传播B、
呼吸道传播C、
消化道传播D、
血液传播E、
接触传播正确答案:
E
参考解析:接触传播:指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播,是医院感染中最常见也是最重要的传播方式之一。45、单选题医院感染中最常见的病原微生物是A、
病毒B、
细菌C、
真菌D、
支原体E、
衣原体正确答案:
B
参考解析:医院感染分为细菌感染、真菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染、立克次体感染、放线菌感染、螺旋体感染及寄生虫感染等。医院感染的病原体以细菌和真菌为主。46、单选题在医院感染的感染源中最重要的是A、
已感染的患者B、
医务人员C、
自身感染患者D、
医疗废物E、
控陪人员正确答案:
A
参考解析:医院感染广义地讲,任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染均称为医院感染。由于门急诊病人、陪护人员、探视人员及其他流动人员在医院内停留时间相对短暂,常常难以确定其感染是否来自于医院,所以医院感染的对象主要为住院病人。所以医院感染最重要的传染源为被感染的病人。47、单选题一般的清洁手术总的预防用药时间不超过A、
4小时B、
24小时C、
48小时D、
72小时E、
12小时正确答案:
B
参考解析:一般的清洁手术在手术前24h开始给予不吸收的口服抗生素。故本题选B。48、单选题传染性非典型肺炎应采取A、
接触隔离B、
严密隔离C、
呼吸道隔离D、
肠道隔离E、
保护性隔离正确答案:
B
参考解析:严格隔离用于传播途径广泛、对人类健康危害极大的烈性传染病,如鼠疫、狂犬病、炭疽、SARS及甲型H1N1等。故B正确。49、单选题严密隔离病区区域划分不包括A、
清洁区B、
无菌区C、
半污染区D、
污染区E、
缓冲区正确答案:
B
参考解析:隔离的区域划分:1.清洁区;2.潜在污染区也称半污染区;3.污染区;4.两通道;5.缓冲间。故排除B。50、单选题人感染高致病性禽流感属A、
甲类传染病B、
乙类传染病C、
丙类传染病D、
乙类传染病甲类管理E、
甲类传染病乙类管理正确答案:
D
参考解析:乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感,甲型H1N1流感,采取甲类传染病的预防和控制措施。51、单选题艾滋病职业防护的措施不包括A、
对艾滋病患者采取保护性隔离和血液体液隔离B、
进入隔离室要穿戴防护物品:隔离衣、帽子、口罩、手套、拖鞋等C、
必须戴防护眼镜D、
皮肤意外接触到血液或液体应立即以肥皂水和清水冲洗E、
患者的血液、体液意外进入眼睛应立即用大量的清水或生理盐水冲洗正确答案:
C
参考解析:戴面罩、护目镜和口罩可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。有可能发生血液体液飞溅到医务人员的面部时,应当戴防护眼镜,但不是必须戴,故C选项错误。52、单选题预防医院感染的措施不包括A、
隔离B、
无菌技术C、
消毒、灭菌D、
合理使用抗生素E、
提高医疗护理质量正确答案:
E
参考解析:严格认真地执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术,合理使用抗菌药物是预防医院感染的重要保证。故此题选E。53、单选题护理人员在工作中对病人的关心及提供的服务,应根据A、
病情的需要B、
病人的文化C、
病人的经济D、
病人的地位E、
病人的信仰正确答案:
A
参考解析:病人入院护理是指病人经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院做进一步的观察、检查和治疗时,经诊查医生建议并签发住院证后,由护士为病人提供的一系列护理工作。故护理人员在工作中对病人的关心及提供的服务应根据病情需要。54、单选题预防医院发生交叉感染最重要的措施是A、
消毒B、
灭菌C、
隔离D、
洗手E、
清洁正确答案:
D
参考解析:实践证明,洗手是预防院内感染最简单有效的措施。工作人员应在操作前后洗手,严格执行医院的各项消毒隔离措施,作好监测统计。55、单选题感染性废物包装袋颜色为A、
绿色B、
红色C、
黄色D、
黑色E、
褐色正确答案:
C
参考解析:黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医疗垃圾,损伤性废物置于医疗废物专用的黄色锐器盒内。56、单选题医疗废弃物收集处理不正确的是A、
包装袋结实、耐用B、
分类收集、密闭包装C、
针头、手术刀等放入防刺破的锐器盒D、
传染患者产生的医疗废物应使用双层包装袋包装E、
包装袋装满后去焚烧正确答案:
E
参考解析:对使用过的一次性医疗用品和其他固体废弃物,均应放入双层防水污物袋内,密封并贴上特殊标记,送到指定地点,并由专人焚烧处理。该题中包装袋装满后去焚烧是错误的。57、单选题下列不是预防医院感染的措施的是A、
加强临床使用一次性无菌医疗用品的购入及使用管理B、
加强病人的登记制度C、
加强医院消毒灭菌的监督、监测D、
加强临床对抗生素应用的管理E、
加强对医源性传播因素的监测与管理正确答案:
B
参考解析:预防医院感染具体措施主要包括:医院环境布局合理,二级以上医院必须建立规范合格的感染性疾病科;做好清洁、消毒、灭菌及其效果监测;加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理;加强一次性医疗用品的监测管理;开展无菌技术、手卫生、隔离技术的监督监测;加强重点环节的监测如各种内镜、牙钻、接触血及血制品的医疗器械、医院污水、污物的处理等。此题中加强病人的登记制度是错误的。58、单选题以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是A、
避免扰乱病人的正常防疫机制B、
仔细检查,明确病人的潜在性病灶C、
明确机体带菌状态D、
如有必要,可限制使用抗生素E、
抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染正确答案:
E
参考解析:具有内源性感染危险因素的病人,通常采取以下预防原则:①避免扰乱和破坏病人的正常防疫机制;②严格执行合理使用抗生素规定,必要时实施限制使用抗生素制度;③仔细检查和明确病人的潜在病灶;④对感染危险指数高的病人,采取保护性隔离和选择性去污染等措施,控制内源性感染的发生条件。59、单选题为防止交叉感染,具有针对性的措施是A、
无菌操作时要衣帽整齐,戴口罩B、
无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞C、
无菌物品与非无菌物品要分开放置D、
夹取无菌物品必须使用无菌持物钳E、
一份无菌物品只供一人一次使用正确答案:
E
参考解析:进行无菌操作时,应培养并加强无菌观念:①明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品,非无菌物品应远离无菌区;②操作者身体应与无菌区保持一定距离;③取、放无菌物品时,应面向无菌区;④取用无菌物品时应使用无菌持物钳;⑤无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内;⑥手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品;⑦避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;⑧如无菌物品疑有污染或已被污染,即不可使用,应予以更换;⑨一套无菌物品供一位病人使用。故选E。60、单选题到较远的地方夹取无菌物品时,持物钳的使用应A、
右手持持物钳,左手遮盖B、
持物钳与容器一同搬移,就地使用C、
手持持物钳快速走到目的地D、
手持持物钳,小心衣服污染E、
持物钳前端始终朝下,防止污染正确答案:
B
参考解析:使用无菌持物钳法使用过程中:①始终保持钳端向下,不可触及非无菌区;②就地使用,到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处。故本题选B。61、单选题对芽孢无效的消毒剂是A、
70%酒精B、
2%碘酊C、
2%戊二醛D、
0.5%过氧乙酸E、
环氧乙烷正确答案:
A
参考解析:灭菌剂能杀灭一切微生物(包括细菌芽胞),并达到灭菌要求的化学制剂。如戊二醛、环氧乙烷等。高效消毒剂:能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂。如过氧化氢、部分含氯消毒剂等。中效消毒剂:能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的化学制剂。如醇类、碘类、部分含氯消毒剂等。过氧乙酸为高效灭菌剂,碘酊为中效消毒剂。故选A。62、单选题佩戴口罩的注意事项不包括A、
口罩应罩住口鼻部B、
戴上口罩后,不可用污染的手触摸C、
N95型口罩具有过滤功能D、
离开污染区前将口罩放入固定污物袋内,以便集中处理E、
始终保持口罩的清洁、干燥正确答案:
C
参考解析:使用口罩的注意事项:①应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩;②始终保持口罩的清洁、干燥;③纱布口罩应每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换;④戴上口罩后,不可悬于胸前,更不能用污染的手触摸口罩;每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前,应进行密合性检查。⑤脱口罩前后应洗手,使用后的一次性口罩应放入医疗垃圾袋内,以便集中处理。63、单选题关于避污纸的使用错误的是A、
避污纸是备用的清洁纸片B、
使用避污纸可保持双手或物品不被污染C、
取避污纸时,可掀开撕取D、
保持避污纸清洁,以防交叉感染E、
避污纸用后弃于污物桶内,集中焚烧处理正确答案:
C
参考解析:避污纸是备用的清洁纸片,做简单隔离操作时,使用避污纸可保持双手或物品不被污染,以省略消毒程序。取避污纸时,应从页面抓取,不可掀开撕取并注意保持避污纸清洁以防交叉感染。避污纸用后弃于污物桶内,集中焚烧处理。64、单选题护患关系中最基本的道德要求是A、
忠诚美德B、
言语谨慎C、
认真负责D、
严谨作风E、
尊重病人正确答案:
E
参考解析:护士应从根本上体现以病人为中心的服务宗旨及整体护理理念。因此,在具体的医疗护理活动中,护士要做到不分民族、信仰、性别、年龄、职业、职位高低、远近亲疏,对所有病人一视同仁。一切从病人利益出发,满足病人的身心需求,尊重病人的权利与人格。故护患关系中最基本的道德要求是尊重病人。故选E。65、单选题穿隔离衣的目的不包括A、
保护工作人员B、
保护患者C、
防止病原微生物播散D、
防水作用E、
避免交叉感染正确答案:
D
参考解析:穿、脱隔离衣的目的:保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染,或用于保护病人避免感染。D选项错误。66、单选题传染病病房的分区包括A、
清洁区、相对清洁区、污染区B、
污染区、半污染区、相对清洁区C、
污染区、半污染区、清洁区D、
污染区、清洁区、无菌区E、
相对清洁区、清洁区、无菌区正确答案:
C
参考解析:传染病病房的区域划分:1.清洁区;2.潜在污染区也称半污染区;3.污染区。67、单选题隔离的发展,顺序经过了以下几个阶段A、
类目隔离、疾病隔离、体内物质隔离、普遍预防、标准预防B、
类目隔离、体内物质隔离、疾病隔离、普遍预防、标准预防C、
类目隔离、体内物质隔离、普遍预防、疾病隔离、标准预防D、
类目隔离、疾病隔离、全面血液和体液隔离、体内物质隔离、标准预防E、
疾病隔离、类目隔离、体内物质隔离、普遍预防、标准预防正确答案:
D
参考解析:100多年前提出的“类目隔离”发展至今已有7种方法,以后又发展为以疾病为特点的隔离;20世纪80年代终末期全面血液和体液隔离;20世纪90年代初发展为“体内物质隔离”。20世纪90年代中后期的“标准预防”。68、单选题执行隔离技术,错误的操作步骤是A、
从页面抓取避污纸B、
从指甲至前臂顺序刷手C、
隔离衣应每日更换消毒D、
取下口罩,将污染面向内折叠E、
隔离衣挂在走廊里清洁面向外正确答案:
B
参考解析:外科手消毒操作顺序恰当:涂抹消毒剂并揉搓、流水冲洗、无菌巾擦干等都应从手部开始,然后再向前臂、上臂下1/3进行。69、单选题隔离衣的使用,正确的做法是A、
每周更换1次B、
保持袖口内外面清洁C、
隔离衣潮湿后立即晾干D、
隔离衣必须全部盖住工作服E、
隔离衣挂在走廊内应外面向外正确答案:
D
参考解析:隔离衣只能在规定区域内穿脱,穿前检查有无潮湿、破损,长短须能全部遮盖工作服。70、单选题接触传染病患者后刷洗双手的顺序是A、
前臂,腕部,手背,手掌,手指,指缝,指甲B、
手指,指缝,手背,手掌,腕部,前臂C、
前臂,腕部,指甲,指缝,手背,手掌D、
手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝E、
腕部,前臂,手掌,手背,手指,指甲正确答案:
A
参考解析:Addison病最具特征性者为全身皮肤色素加深,其他症状包括:乏力,食欲减退,血液生化检查可有高血钾。尿17-羟皮质类固醇测定常降低,ACTH测定明显增高,最具诊断价值者为ACTH兴奋试验储备功能低下。患者有渐进性乏力,食欲减退,皮肤呈铜色。实验室检查:尿17-OHCS降低,血清ACTH增高,ACTH刺激试验无反应,故此患者最可能的诊断为Addison病。71、单选题预防老年病人医院感染发生的最重要措施是A、
工作人员认真洗手B、
保持室内环境整洁C、
加强生活护理D、
做好环境监测E、
减少介入性治疗的使用频率正确答案:
C
参考解析:对住院的老年病人必须特别加强生活护理,做好病人口腔和会阴的卫生,这是预防老年病人医院感染发生的最重要措施。72、单选题对芽孢有杀灭作用的消毒剂是A、
75%酒精B、
戊二醛C、
新洁尔灭D、
氯己定E、
新洁灵正确答案:
B
参考解析:灭菌剂:能杀灭一切微生物(包括细菌芽胞),如戊二醛、环氧乙烷等。73、单选题临床最常用的消毒效果最可靠的灭菌方法是A、
日光暴晒法B、
焚烧法C、
煮沸消毒灭菌法D、
压力蒸汽灭菌法E、
辐射消毒灭菌法正确答案:
D
参考解析:压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法,在临床应用广泛。故本题选D。74、单选题铺好的无菌盘多长时间内有效A、
6小时B、
8小时C、
4小时D、
12小时E、
24小时正确答案:
C
参考解析:铺好的无菌盘尽早使用,有效期不超过4小时。所以选择C选项。75、单选题下列哪种关系模式的特点是“告诉病人做什么”A、
合作分工型B、
共同参与型C、
主动-被动型D、
指导-合作型E、
教育-服从型正确答案:
D
参考解析:指导合作型:护患双方都具有主动性,护士常以“指导者”的形象出现,根据病人病情决定护理方案和措施,对病人进行健康教育和指导;病人主动向护士提供疾病方面的信息,提出对治疗和护理的意见,但病人的主动性是以执行护士的意志为基础。故选择D。76、单选题取用无菌溶液时,下列描述哪项是错误的A、
取瓶塞时,手不可触及瓶口及瓶塞内面,防止瓶塞被污染B、
倒溶液时,勿将瓶签沾湿,勿使瓶口接触容器口周围C、
可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液D、
倒后立即塞好瓶塞,以防污染E、
已开启的溶液瓶内的溶液,可保存24小时正确答案:
C
参考解析:取用无菌溶液的注意事项:1.严格遵循无菌操作原则。2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液;倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口;已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液。3.已开启的无菌溶液瓶内的溶液,24小时内有效,余液只作清洁操作用。所以C选项是错误的。77、单选题无菌技术操作中,发现手套破裂时应采取的措施是A、
用无菌纱布将破裂处包好继续使用B、
用胶布将破裂处粘好C、
立即更换D、
再加戴一副手套E、
若操作者手部皮肤未受损,可不必进行处理正确答案:
C
参考解析:无菌技术操作注意事项:戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平;如发现有破损或可疑污染应立即更换。78、单选题静脉导管采集方法中可提高阳性检出率的方法是A、
消毒导管插入部位的皮肤B、
无菌方法从病人体内拔出静脉导管C、
无菌方法剪下5cm体内段远端导管D、
放入无菌瓶中立即(15分钟内)送检,避免标本干燥E、
导管立即接种血平皿进行滚动正确答案:
E
参考解析:CEA早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力,CEA是一种广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,脏器特异性低,在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。故选A。79、单选题医院感染中的下呼吸道感染主要发生在A、
老年患者B、
新生儿C、
手术后的患者D、
免疫功能低下的患者E、
重症监护病房接受通气治疗的患者正确答案:
E
参考解析:预防下呼吸道感染特别是做好呼吸机相关性肺炎的预防与护理最重要,重症监护病房接受通气治疗的患者为呼吸机的使用者。80、单选题细菌耐药性的生化机制是A、
避免被药物抑制或杀灭B、
药物作用靶位的改变C、
抗菌药物渗透障碍D、
代谢途径改变E、
以上都是正确答案:
E
参考解析:细菌耐药机制:细菌因缺乏药物的靶位点或药物不能通过细胞壁、细胞膜而到达相应的活性部位,能天然耐受某抗菌药物。当微生物接触抗菌药物后,遗传基因变化改变代谢途径,使其能避免被药物抑制或杀灭。81、单选题预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是A、
术前3天给药B、
术前0.5~1小时C、
术前6小时给药D、
术前1天给药E、
术后回病房即给药正确答案:
B
参考解析:预防术后切口感染术前应用抗生素,一般在术前0.5~1h通过静脉途径给予1次足量抗生素。故本题选B。82、单选题抗菌药物是治疗感染的主要药物,下列有关抗菌药的描述中正确的是A、
对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物B、
在治疗感染性疾病时,考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性C、
有了各种抗菌药物,就不会发生医院感染的问题了D、
抗菌药物可用作消毒剂,直接消毒皮肤伤口E、
发热病人都是因细菌感染引起的,故均可用抗菌药物治愈正确答案:
B
参考解析:合理使用抗菌药物是预防和控制医院感染的重要措施之一。为有效地控制感染而不破坏宿主体内的微生态平衡,为防止药物的毒性反应及避免耐药菌株的产生,在明确指征下,根据药敏试验,选用适宜的抗生素,并采用适当的剂量、给药方法和疗程,以达到杀灭致病菌、治疗感染的目的,并防止浪费,是抗生素治疗中必须遵循的原则。故选B。83、单选题对甲肝、丙肝、丁肝和艾滋病人流出的血液与性分泌物的处理是A、
用1000mg/L含氯消毒剂溶液作用15~30分钟B、
消毒可用漂白粉剂将流出的体液全部覆盖C、
就地消毒后再做清洁处理D、
以上处理方法都对E、
以上处理方法都错正确答案:
D
参考解析:标本采集和运送:根据细菌种类不同选用合适的运送培养液以提高阳性检出率,如副溶血弧菌引起腹泻的粪便应置于碱性蛋白胨水或卡-布(Cary-Blair)运送培养液。答案选E。84、单选题灭菌A、
杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理B、
能使人工污染的微生物减少99.9%C、
使灭菌对象上污染的自然微生物减少90%D、
杀灭或清除传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处理E、
杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理正确答案:
A
参考解析:灭菌:指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理,并达到灭菌保证水平的方法。85、单选题下列化学消毒剂中,可用于空气消毒的是A、
2%戊二醛B、
75%乙醇C、
0.2%过氧乙酸D、
2%甲醛E、
0.5%氯己定正确答案:
C
参考解析:过氧乙酸实用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒,空气消毒常用0.2%溶液,喷雾作用60分钟,相对湿度60%~80%,室温下2小时。86、单选题在计划生育工作中,主要提倡的是A、
克隆技术B、
生殖技术C、
人工流产D、
绝育E、
避孕正确答案:
E
参考解析:避孕是指用科学的方法在不妨碍正常生活和身心健康的条件下,通过破坏受孕的基本条件,阻断生殖过程的某个环节,使妇女不受孕。人工终止妊娠是没有避孕或避孕措施失败的补救方法;绝育是利用人工的方法阻断受精途径,而达到永久性不生育的目的。87、单选题去污的方法有A、
自来水清洗B、
清洁剂配合其他机械活动去除污物C、
酶清洗剂可分解有机污物D、
酶配合使用自动清洗器、超声波等,则清洗效果更佳E、
以上都是正确答案:
E
参考解析:清洁:指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。常用的清洁方法包括:水洗、清洁剂或去污剂去污、机械去污、超声清洗等。88、单选题铺好的无菌盘,有效期为A、
4小时B、
8小时C、
12小时D、
16小时E、
24小时正确答案:
A
参考解析:铺好的无菌盘尽早使用,有效期不超过4小时。答案选A。89、单选题关于配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等护理操作,下列叙述正确的是A、
配药用的一次性使用注射器可连续给多名患者配药B、
使用多剂量药物进行皮试或注射时,不同患者可共用一个注射器,只更换针头即可C、
非一次性使用的玻璃注射器,用毕应彻底清洗后,方可进行灭菌处理D、
配药使用后的注射器可以再次抽取药物E、
胰岛素针头用毕用消毒剂擦拭消毒后可再次为同一例患者进行胰岛素注射正确答案:
C
参考解析:用过的医疗器材和物品,应先去污物,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;非一次性玻璃注射器属于用过的医疗器械,故用毕应彻底清洗后,方可进行灭菌处理。90、单选题关于隔离衣的使用要求,下列叙述错误的是A、
每天更换、清洗、消毒B、
污染面向外悬挂于污染区C、
隔离衣潮湿后可晾干后再使用D、
能盖住全部衣服和皮肤E、
清洁面向外悬挂于清洁区正确答案:
C
参考解析:隔离衣使用注意事项:隔离衣每日更换,如有潮湿或污染,应立即更换。接触不同病种病人时应更换隔离衣。91、单选题艾滋病潜伏期长,受血者在受血后多长时间内可出现HIV抗体阳性A、
5个月B、
2个月C、
7个月D、
4个月E、
6个月正确答案:
E
参考解析:完全型心内膜垫缺损:1.解剖改变,房间隔的下部及室间隔的上部出现缺
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