高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库-18

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_181、单选题急性左心衰竭的治疗药物不包括A、

吗啡B、

毛花苷丙C、

氨茶碱D、

呋塞米E、

沙丁胺醇正确答案：

E

（江南博哥）参考解析：急性左心衰竭的治疗药物包括：1.镇静吗啡3～10mg皮下注射或静脉注射，必要时每15分钟重复1次，可重复2～3次。2.快速利尿呋塞米20～40mg静脉注射，在2min内推注完，每4小时可重复1次。3.血管扩张药（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）。4.洋地黄类药物可应用毛花苷C0.4～0.8mg缓慢静脉注射，2h后可酌情再给0.2～0.4mg。5.平喘氨茶碱可以解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用。此题应选E。2、单选题激励护士的优质服务行为使其更好地提高服务质量，依据的理论是A、

人类需要层次论B、

成就需要理论C、

双因素理论D、

强化理论E、

激励理论正确答案：

B

参考解析：对权力、成就欲望较高的护士，护理管理者可以将成就带来的荣誉、权力分成等级，根据贡献大小，给予相应的荣誉与权力，以发挥激励作用。3、单选题患者男性，67岁。心电图显示P波消失，代之以大小及间距不等的小锯齿状波，QRS波形态基本正常但节律不规律。该患者考虑为A、

室性期前收缩B、

心房扑动C、

室性心动过速D、

心室扑动E、

心房纤颤正确答案：

E

参考解析：心房纤颤简称房颤，当出现房颤时心电图特点为为窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f（锯齿状）波，频率350～600/min，QRS波群形态一般正常。结合题干该患者心电图符合心房纤颤的心电图特点，故选E。4、单选题对早期胃癌最具诊断价值的检查是A、

血沉B、

大便隐血试验C、

胃液检查D、

胃镜及活检E、

X线钡餐检查正确答案：

D

参考解析：胃镜直视下可观察病变部位、性质，并取黏膜作活组织检查，是目前最可靠的诊断手段。早期胃癌可表现为小的息肉样隆起或凹陷，一片变色的黏膜，或粗糙不平呈颗粒状，有时不易辨认；进展期胃癌可表现为凹凸不平、表面污秽的肿块，或不规则较大溃疡，常见渗血及溃烂。5、单选题引起肝性脑病最常见的原因是A、

门体分流手术B、

原发性肝癌C、

妊娠急性脂肪肝D、

肝硬化E、

严重胆道感染正确答案：

D

参考解析：肝硬化引起肝性脑病可达70%，尤其是病毒性肝炎后肝硬化多见，也可由门体分流手术引起。6、单选题下列对慢性胃炎分型无意义的是A、

血清促胃液素测定B、

胃镜及活组织检查C、

上消化道造影D、

血清壁细胞抗体测定E、

胃液分析正确答案：

C

参考解析：B选项胃镜及活组织检查为最可靠的确诊方法，可通过活检确定胃炎的类型。A、D、E选项为血清学检查，多灶性萎缩性胃炎血清促胃液素含量下降，壁细胞抗体滴度低；自身免疫性胃炎血清促胃液素含量明显增高，壁细胞抗体和内因子抗体均可测得。因此选C。7、单选题蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关A、

血小板减少B、

血中雌激素增加C、

毛细血管脆性增加D、

凝血机制障碍E、

严重感染正确答案：

B

参考解析：蜘蛛痣的形成与雌激素在血中的浓度增加有关。8、单选题急性胰腺炎时，血清脂肪酶A、

增高最早B、

增高稍晚C、

增高最晚D、

不增高E、

持续增高正确答案：

C

参考解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后24～72小时开始增高，可持续7～10天，对较晚就诊者测定其值有助诊断。9、单选题上消化道大量出血是指数小时内失血量超过A、

200mlB、

400mlC、

600mlD、

800mlE、

1000ml正确答案：

E

参考解析：上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。10、单选题肝硬化内分泌失调引起的表现是A、

出血B、

贫血C、

腹水D、

营养障碍E、

皮肤色素沉着正确答案：

E

参考解析：肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。患者出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。11、单选题急性胰腺炎最基本的治疗方法是A、

禁食、胃肠减压B、

抗生素C、

止痛治疗D、

抑肽酶E、

手术治疗正确答案：

A

参考解析：急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。禁食及胃肠减压可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。故选A。12、单选题治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发A、

上消化道出血B、

肝性脑病C、

感染D、

急性肾衰竭E、

酸碱失衡正确答案：

B

参考解析：利尿速度不宜过快、剂量不宜过大，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，以免诱发肝性脑病等。13、单选题可收效于一时但无法消除冲突根源的冲突解决方法是A、

第三者仲裁B、

转移目标C、

推延D、

教育E、

压制冲突正确答案：

E

参考解析：压制冲突：建立一定法规，或以上级命令，压制冲突，它虽可收效于一时，但并没有消除冲突的根源。14、单选题肝癌结节破裂出血可引起A、

黄疸加深B、

腹部剧痛C、

食欲减退D、

高热不退E、

呕血不止正确答案：

B

参考解析：肝癌结节破裂出血：肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可形成压痛性血肿；也可破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，严重可致出血性休克或死亡。15、单选题三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是A、

牵引过紧B、

喉头水肿C、

气道炎症D、

胃囊破裂阻塞咽喉E、

血液反流入气管正确答案：

D

参考解析：三腔管使用过程中，如提拉不慎或病人用力咳嗽，可引起胃气囊破裂而滑脱至咽喉部，引起呼吸困难或窒息。16、单选题甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值A、

原发性肝癌B、

肝转移癌C、

急性肝坏死D、

肝硬化E、

肝血吸虫正确答案：

A

参考解析：甲胎蛋白是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。17、单选题下列关于胃溃疡的叙述，不正确的是A、

可见于任何年龄，青少年居多B、

慢性病程C、

周期性发作D、

节律性上腹痛E、

春秋季节易发作，容易复发正确答案：

A

参考解析：消化性溃疡是全球性常见病，约10%的人一生中患过此病。临床上十二指肠溃疡（DU）比胃溃疡（GU）多见，两者之比为3∶1，男性多于女性，十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡大约推迟10年。18、单选题肝硬化失代偿期最突出的临床表现为A、

肝肿大B、

脾肿大C、

腹水D、

呕血E、

消化不良、纳差正确答案：

C

参考解析：腹水是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现。19、单选题提高胃癌治愈率的关键在于A、

早期诊断B、

彻底手术C、

积极放疗D、

早期化疗E、

综合治疗正确答案：

A

参考解析：早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。20、单选题下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是A、

出血期间应禁食B、

止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食C、

避免粗糙、坚硬食物D、

避免刺激性食物E、

应细嚼慢咽正确答案：

B

参考解析：食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，急性期应禁食，止血后1～2天逐渐进食高热量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病和加重腹水。避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。21、单选题上消化道出血的特征性表现是A、

氮质血症B、

发热C、

失血性周围循环衰竭D、

呕血与黑便E、

意识模糊正确答案：

D

参考解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。22、单选题慢性胃炎常见的病原菌是A、

幽门螺杆菌B、

四联球菌C、

链球菌D、

支原体E、

衣原体正确答案：

A

参考解析：慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。23、单选题十二指肠溃疡的好发部位是A、

球部B、

降部C、

水平部D、

升部E、

降部和升部正确答案：

A

参考解析：DU多发生于球部，前壁较常见；GU多在胃角和胃窦、胃体的小弯侧。24、单选题马克斯·韦伯提出A、

管理遵循对事不对人的原则B、

管理的人本规律C、

管理的艺术性D、

管理具有组织性E、

管理具有效能型正确答案：

A

参考解析：韦伯的行政组织理论：他的代表作《社会理论与经济组织》一书中提出的“理想的行政组织模式”理论，该模式具有以下特点：建立理性的行动准则，即人与人之间的关系只有职位的区别，不应受个人情感的影响，人与人之间应具有一种不偏不倚的态度。故A对。25、单选题血清白蛋白显著降低应考虑A、

肝硬化B、

肺炎C、

支气管炎D、

哮喘E、

贫血正确答案：

A

参考解析：肝硬化血生化检查：血清总蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低，球蛋白增高。凝血酶原时间在代偿期可正常，失代偿期可有不同程度的延长。胆固醇值常低于正常。26、单选题我国肝硬化的主要病因为A、

酒精中毒B、

胆汁淤积C、

慢性充血性心力衰竭D、

病毒性肝炎E、

血吸虫病正确答案：

D

参考解析：肝硬化由多种病因引起，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。27、单选题某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现A、

呕吐B、

黑粪C、

昏厥D、

休克E、

上腹痛加重正确答案：

E

参考解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。轻者仅表现为黑粪、呕血，重者可出现周围循环衰竭，甚至低血容量休克，应积极抢救。故E不正确。28、单选题急性胃炎并发大出血时，进行纤维胃镜检查的时间是A、

0～12小时内B、

12～24小时内C、

24～48小时内D、

48小时以后E、

出血停止时正确答案：

C

参考解析：一般主张在上消化道出血后24～48小时内进行紧急内镜检查，可以不失时机地直接观察到出血部位，获得病因诊断，同时可经内镜对出血灶进行紧急的止血治疗。29、单选题确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是A、

胃镜及胃黏膜组织检查B、

胃肠钡餐检查C、

纤维肠镜检查D、

胃液分析E、

血清学检查正确答案：

A

参考解析：胃镜及胃黏膜组织检查为诊断慢性胃炎最可靠的确诊方法。30、单选题自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血，是由于血中有抗内因子抗体存在而影响A、

维生素C的吸收B、

维生素C的降解C、

维生素B12的吸收D、

维生素B12的降解E、

维生素K的吸收正确答案：

C

参考解析：自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体和内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。31、单选题患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现嗜睡、言语不清、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病A、

前驱期B、

昏迷前期C、

昏睡期D、

昏迷期E、

临终期正确答案：

B

参考解析：肝性脑病昏迷前期：嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特异性异常。结合题干患者出现嗜睡、言语不清、行为反常等肝性脑病表现，考虑处于肝性脑病的昏迷前期。32、单选题壁细胞可分泌A、

促胃液素B、

盐酸C、

胃蛋白酶原D、

胃蛋白酶E、

碱性黏液正确答案：

B

参考解析：壁细胞可分泌盐酸（胃酸）和内因子。33、单选题男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容A、

生命体征B、

腹胀、腹痛、肠鸣音C、

血气分析、血、尿淀粉酶结果D、

呕吐次数E、

尿量、意识正确答案：

D

参考解析：患者血淀粉酶增高超过正常值三倍，出现相关消化道症状，应诊断为胰腺炎。胰腺炎主要与胆道疾病、胰管梗阻等有关，重点观察不需记录呕吐次数。34、单选题肝硬化伴大量腹腔积液取半卧位的原因是A、

增加回心血量B、

有利于腹腔积液消退C、

降低腹内压力D、

减轻呼吸困难E、

减轻心脏负荷正确答案：

D

参考解析：肝硬化伴大量腹水者卧床时可取半卧位，以使膈下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。因此选D。35、单选题在现代管理学中，管理人员对当前的实际工作是否符合计划而进行测定并促使组织目标实现的过程，被称为A、

领导B、

组织C、

创新D、

控制E、

计划正确答案：

D

参考解析：控制是为实现组织目标，管理者对被管理者的行为活动进行的规范、监督、调整等管理的过程。控制职能与计划职能密不可分，计划是控制的前提，它为控制提供了目标和标准；控制是实现计划的手段，没有控制，计划就不能顺利实现。36、单选题患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了A、

出血B、

穿孔C、

癌变D、

幽门梗阻E、

胃动力障碍正确答案：

C

参考解析：早期胃癌多无明显症状，部分病人可有上腹隐痛、嗳气、反酸、进食后饱胀、恶心等消化道症状，随着病情的发展，症状日益加重，常有上腹疼痛、食欲不振、呕吐、乏力、消瘦等症状。肿瘤溃破血管后可有呕血和黑便。该患者胃溃疡史8年，中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征，考虑为胃癌。37、单选题下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是A、

食管胃底静脉曲张破裂B、

急性胃炎C、

胃十二指肠溃疡D、

胃癌E、

食管癌正确答案：

C

参考解析：胃十二指肠溃疡是上消化道大出血最常见的原因。38、单选题消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用抑酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了A、

癌变B、

出血C、

穿孔D、

幽门梗阻E、

胃底静脉破裂正确答案：

C

参考解析：慢性穿孔表现为腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛放射至背部。39、单选题患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了A、

肺性脑病B、

肝性脑病C、

呼吸衰竭D、

肝癌E、

急性胰腺炎正确答案：

B

参考解析：肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，考虑可能出现了肝性脑病。40、单选题患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位A、

平卧位B、

侧卧位C、

头低脚高位D、

头高脚低位E、

半坐位正确答案：

B

参考解析：十二指肠溃疡有呕血者，头偏向一侧。因此应取侧卧位，有利于呕吐物排出，防止误吸。41、单选题患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是A、

硫糖铝在餐前服用B、

硫糖铝有黏膜保护作用C、

氢氧化铝应在餐中服用D、

奥美拉唑应避免与牛奶同时服用E、

奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌正确答案：

C

参考解析：弱碱性抗酸剂：如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1小时和睡前服用。故C选项错误。42、单选题肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的A、

迅速建立静脉通道B、

烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物C、

积极补充血容量D、

保持呼吸道通畅E、

严密监测生命体征的变化正确答案：

B

参考解析：出血性休克可出现烦躁不安、淡漠等精神症状，此时应积极补充血容量，改善周围循环，而不是给予镇静药。肝病病人忌用吗啡、巴比妥类药物。43、单选题慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥A、

戒烟戒酒B、

长期服用抑制胃酸分泌的药物C、

彻底治疗幽门螺杆菌D、

避免服用刺激性药物和食物E、

进食要有规律正确答案：

B

参考解析：慢性胃炎患者应根据病人的病因、具体情况进行指导，如避免使用对胃黏膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用抑制胃酸分泌药物或胃黏膜保护药；介绍药物的不良反应，如有异常及时复诊，定期门诊复查。44、单选题肝癌引起的肝区疼痛的特点是A、

持续性钝痛或胀痛B、

间歇性隐痛C、

刀割样痛D、

上腹部烧灼痛E、

剧烈的绞痛正确答案：

A

参考解析：肝区疼痛：最常见，半数以上病人有肝区疼痛，多呈持续性钝痛或胀痛。45、单选题急性胰腺炎的最常见病因是A、

暴饮暴食B、

酗酒C、

胰管梗阻D、

胆道疾病E、

感染正确答案：

D

参考解析：我国以胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因，占50%以上，又称胆源性胰腺炎。46、单选题四象限时间管理法的两个维度是指事情的A、

战略性和战术性B、

集体性和个人性C、

时间性和紧迫性D、

权威性和重要性E、

重要性和紧迫性正确答案：

E

参考解析：时间四象限法是美国的管理学家科维提出的一个时间管理的理论，把工作按照重要性和紧急性两个维度不同的程度进行了划分。47、单选题抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌A、

大肠埃希菌B、

结核分枝杆菌C、

幽门螺杆菌D、

葡萄球菌E、

肺炎双球菌正确答案：

C

参考解析：幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最主要的病因。48、单选题与十二指肠溃疡疼痛特点不符的是下列哪项A、

疼痛节律性明显B、

常有饥饿痛C、

进食后疼痛加剧D、

进食后疼痛缓解E、

常有午夜痛正确答案：

C

参考解析：十二指肠溃疡是空腹痛或午夜痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。因此答案选C。49、单选题腹腔穿刺放腹水后束以多头腹带的目的是为了防止A、

腹压骤降，引起休克B、

腹腔内脏下垂C、

腹压下降，引起心脏移动D、

腹水再增生E、

腹壁皮肤松弛正确答案：

A

参考解析：腹腔穿刺放腹水后缚紧腹带，以免腹内压骤然下降。50、单选题肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是A、

加强口腔、皮肤护理B、

注意休息和营养C、

消除诱发因素D、

严密观察病情变化E、

加强有关知识的宣教正确答案：

C

参考解析：目前尚无特效疗法，应采取综合治疗措施。治疗要点包括：去除肝性脑病发作的诱因，保护肝功能免受进一步损伤，治疗氨中毒及调节神经递质。故答案选C。51、单选题慢性胃炎的发病与下列哪种细菌感染有关A、

大肠埃希菌B、

金黄色葡萄球菌C、

空肠弯曲菌D、

幽门螺杆菌E、

结核分枝杆菌正确答案：

D

参考解析：幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。52、单选题肝性脑病前驱期的主要特征为A、

脑电图异常B、

扑翼样震颤C、

意识模糊D、

性格及行为异常E、

腱反射亢进正确答案：

D

参考解析：肝性脑病1期（前驱期）：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤，即嘱病人两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节，甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动。此期临床表现不明显，脑电图多为正常。根据题干可知肝性脑病前驱期发生主要有轻度精神和行为异常，选D最为准确。53、单选题下列哪一疾病不宜常规禁食A、

急性胃穿孔B、

急性胃炎C、

急性胰腺炎D、

急性肠梗阻E、

食管静脉曲张破裂出血正确答案：

B

参考解析：急性胃炎的饮食护理：进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。54、单选题肝性脑病患者的护理措施下列哪项是错误的A、

低热量饮食B、

保持正氮平衡C、

清除肠内积血D、

米醋加生理盐水灌肠E、

口服25%硫酸镁溶液导泻正确答案：

A

参考解析：肝性脑病患者应给予高热量饮食，以保证每天热量供应5～6.7MJ。因维持正氮平衡热量不够时，蛋白分解代谢增强，氨基酸生成及产氨过多，从而增加肝性脑病发生的危险性。每天入液总量以不超过2500ml为宜。肝硬化腹水病人一般以每天1000ml左右为标准控制入液量。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。故A错。55、单选题急性胰腺炎最重要的治疗措施是A、

解痉止痛B、

抗休克治疗C、

抑制胰腺分泌D、

抗菌治疗E、

使用胰蛋白酶抑制剂正确答案：

C

参考解析：急性胰腺炎最重要的治疗措施为减少（抑制）胰腺分泌、防治并发症。56、单选题肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是A、

上消化道出血B、

肝性脑病C、

原发性肝癌D、

肝肾综合征E、

多器官功能衰竭正确答案：

B

参考解析：肝硬化门脉高压伴上消化道出血：由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。57、单选题控制的对象不包括A、

人员B、

产量C、

作业D、

信息E、

财务正确答案：

B

参考解析：护理管理中，控制的内容包括：人员、财务、作业、信息及组织绩效，不包括产量。58、单选题下列哪项上消化道大出血的饮食护理是错误的A、

急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食B、

留置三（四）腔气囊管的患者需禁食C、

出血停止后即可进温热肉汤D、

消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流食为主E、

少量出血无呕吐者可进凉清淡流质饮食正确答案：

C

参考解析：急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。59、单选题提示消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是A、

休克征象B、

腹肌紧张C、

上腹痛加剧D、

疼痛节律性消失E、

肝浊音界消失正确答案：

E

参考解析：急性穿孔引起突发的剧烈腹痛，多自上腹开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。60、单选题为消化性溃疡患者做健康教育，下列哪项是错误的A、

生活有规律，注意休息B、

避免刺激性食物及饮料C、

保持乐观情绪D、

胃黏膜保护剂宜在饭后服E、

制酸药宜在饭后1小时和睡前服用正确答案：

D

参考解析：胃黏膜保护药宜在饭前服用。61、单选题关于消化性溃疡疼痛特点错误的是A、

慢性、周期性、节律性B、

十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解C、

十二指肠溃疡常有午夜痛D、

十二指肠溃疡疼痛常在进食后1/2-1小时出现E、

胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左正确答案：

D

参考解析：胃溃疡好发于胃角或胃窦、胃小弯，餐后1小时疼痛一餐前缓解一进餐后1小时再痛，午夜痛少见。十二指肠好发于十二指肠球部，餐前痛—进餐后缓解一餐后2～4小时再痛—进食后缓解，午夜痛多见。消化性溃疡的临床特征：慢性过程、呈周期性发作、节律性。疼痛是本病的主要特征，多在上腹中部、偏左或偏右。62、单选题急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确A、

戒酒B、

卧床休息C、

急性期应注意口腔卫生D、

饮食无特殊要求E、

严密监测病情变化正确答案：

D

参考解析：轻症急性胰腺炎经过3～5天禁食和胃肠减压，当疼痛减轻、发热消退，白细胞计数和血淀粉酶、尿淀粉酶降至正常后，即可先给予少量无脂流质。63、单选题目前根治原发性肝癌的最佳方法是A、

中医中药治疗B、

手术治疗C、

综合治疗D、

介入治疗E、

放射治疗正确答案：

B

参考解析：肝癌的治疗方案以手术切除为首选。64、单选题多灶萎缩性胃炎的主要病因是A、

饮酒B、

幽门螺杆菌感染C、

自身免疫反应D、

胆汁反流E、

长期服用阿司匹林正确答案：

B

参考解析：流行病学资料显示：长期的幽门螺杆菌感染，在部分病人可发展为慢性多灶萎缩性胃炎。但幽门螺杆菌感染者慢性多灶萎缩性胃炎的发生率存在很大的地区差异，这说明幽门螺杆菌感染本身可能不足以导致慢性非萎缩性胃炎发展为萎缩和肠化生，但却增加了胃黏膜对环境因素损害的易感性。故选择B。65、单选题下列哪项因素不会引起急性胰腺炎A、

酗酒、暴饮暴食B、

胆道结石C、

高脂血症D、

胰管梗阻E、

粗纤维食物正确答案：

E

参考解析：引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家则以大量饮酒引起者多见。（1）胆石症与胆道疾病；（2）酗酒和暴饮暴食；（3）胰管阻塞：常见病因是胰；（4）手术与创伤；（5）内分泌与代谢障碍；（6）感染；（7）药物；（8）其他。粗纤维食物不是引起急性胰腺炎的病因。66、单选题下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是A、

出现腹膜刺激征B、

持续剧烈腹痛C、

突然休克或昏迷D、

发热持续不退E、

年老体弱者腹痛更明显正确答案：

E

参考解析：由于渗液扩散可引起全腹痛。极少数年老体弱病人腹痛极轻微或无腹痛。67、单选题急性胰腺炎腹痛的特点，以下哪项不符合A、

多在暴饮暴食及饮酒后发生B、

多位于中上腹C、

呈烧灼痛D、

疼痛可向腰背部放射E、

仰卧位时疼痛加剧正确答案：

C

参考解析：急性胰腺炎腹痛：为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性，加剧。68、单选题不属于实施护理质量控制应注意的问题是A、

建立完整的护理质量控制系统B、

实行全程质量控制C、

控制方法应具有科学性D、

质量控制标准应人性化E、

强调综合控制正确答案：

D

参考解析：护理质量控制的原则有：①组织机构健全原则；②与组织相一致原则；③控制关键问题的原则；④直接控制的原则；⑤标准合理性原则；⑥追求卓越的原则。排除法选D。69、单选题消化性溃疡最突出的临床表现为A、

反酸、嗳气B、

上腹痛C、

恶心、呕吐D、

消化道出血E、

营养不良正确答案：

B

参考解析：消化性溃疡最突出的临床表现为上腹痛。70、单选题复合性溃疡常是A、

胃溃疡先于十二指肠溃疡出现B、

胃溃疡与十二指肠溃疡同时出现C、

十二指肠溃疡先于胃溃疡出现D、

十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡E、

十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡正确答案：

C

参考解析：复合性溃疡：指胃与十二指肠同时存在溃疡，多数DU发生先于GU。其临床症状并无特异性，但幽门梗阻的发生率较单独GU或DU高。71、单选题下列不符合溃疡病临床表现的是A、

胃溃疡多为进食后痛B、

疼痛呈慢性、周期性、节律性C、

十二指肠溃疡不引起幽门梗阻D、

十二指肠溃疡多有午夜痛E、

溃疡病穿孔时可出现休克正确答案：

C

参考解析：幽门管溃疡：较为少见，常伴胃酸分泌过高。其主要表现为餐后立即出现较为剧烈而无节律性的中上腹疼痛，对抗酸药反应差，易出现幽门梗阻、穿孔、出血等并发症。72、单选题与原发性肝癌的发生密切相关的疾病是A、

甲型肝炎B、

乙型病毒性肝炎C、

肝脓肿D、

药物性肝炎E、

肝血管瘤正确答案：

B

参考解析：病毒性肝炎：乙型肝炎病毒感染是我国肝癌病人的主要病因，西方国家以丙型肝炎感染常见。73、单选题治疗消化性溃疡的药物中，能使大便变黑的是A、

雷尼替丁B、

兰索拉唑C、

氢氧化铝凝胶D、

胶体次枸橼酸铋E、

硫糖铝正确答案：

D

参考解析：治疗消化性溃疡的药物中胶体次枸橼酸铋部分病人服药后出现便秘和粪便变黑，停药后可自行消失。74、单选题肝性脑病的主要表现是A、

脾脏肿大B、

意识障碍和昏迷C、

肝功能异常D、

血氨升高E、

脑电图异常正确答案：

B

参考解析：肝性脑病轻者仅为轻微智力损害，严重者可表现意识障碍，行为失常和昏迷。因此肝性脑病主要表现是意识障碍和昏迷。75、单选题患者，男性，50岁，患肝硬化10年。昨日参加酒宴，今早出现衣不蔽体，乱丢东西，言语混乱等反常行为，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋灌肠。是为了A、

减少水分吸收B、

增加蛋白质吸收C、

减少脂肪吸收D、

减少糖的吸收E、

减少有毒物质的吸收正确答案：

E

参考解析：用生理盐水或弱酸性溶液（如稀醋溶液）灌肠，可减少肠内氨源性毒物的生成和吸收。结合本题该患者有肝硬化史，饮酒后出现行为失常，已出现肝性脑病，给予醋灌肠是为了减少有毒物质的吸收。76、单选题患者，男性，55岁，有肝硬化史15年，3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语，闷闷不乐，体格检查有扑翼样震颤，下列处理哪项是错误的A、

不宜灌肠和泻剂，以免诱发出血B、

不宜给高蛋白饮食C、

口服新霉素D、

静脉滴注谷氨酸钠E、

口服乳果糖正确答案：

A

参考解析：去除和避免诱发肝性脑病的因素：①清除胃肠道内积血，减少氨的吸收。上消化道出血为最常见的诱因，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。②避免快速利尿和大量放腹水。③避免应用催眠镇静药、麻醉药等。④防止及控制感染。⑤保持排便通畅，防止便秘。便秘使含氨、胺类和其他有毒物质的粪便与结肠黏膜接触时间延长，促进毒物的吸收。该患者消化道出血，少言寡语，闷闷不乐，体格检查有扑翼样震颤，应预防肝性脑病的发生。故应清除肠道积血，减少氨的吸收。77、单选题患者，男性，50岁，有肝硬化病史8年，出现表情欣快，行为异常，昼睡夜醒，考虑为肝性脑病昏睡期。护士对患者饮食指导不正确的是A、

食物以糖类为主B、

高蛋白饮食C、

高维生素饮食D、

不能进食者可静脉滴注葡萄糖E、

酌情限水、限钠正确答案：

B

参考解析：肝性脑病常见诱因有上消化道出血、高蛋白饮食，结合本题该患者肝性脑病昏睡期。故患者饮食指导不正确的是高蛋白饮食。78、单选题患者，男性，36岁，有胃溃疡史7年，突感上腹部剧痛两小时，继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次/分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理A、

静脉滴注止血药B、

补充血容量C、

静脉滴注制酸药D、

立即行胃镜检查E、

洗胃正确答案：

B

参考解析：急性穿孔患者的护理：禁食禁水、胃肠减压、及时补充血容量、应用抗生素，严密观察病情，做好急症手术准备。结合该患者出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次/分。全腹有压痛及反跳痛，考虑胃穿孔伴休克，故应立即补充血容量，做好急诊手术准备。选择B。79、单选题冠状病毒是一种致病性很强的RNA病毒，下列关于该病毒的叙述正确的是A、

有完整的细胞结构B、

可利用自身的核糖体合成蛋白质C、

能在宿主细胞中增殖D、

特有的碱基为胸腺嘧啶E、

以上均对正确答案：

C

参考解析：新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，病毒无细胞结构（A错误），无核糖体（B错误），不含DNA，无胸腺嘧啶（D错误），能利用宿主细胞的结构和原料，在宿主中增殖（C正确）。80、单选题实施控制的关键步骤是A、

选择关键点B、

建立控制系统C、

选择控制技术D、

撰写控制标准E、

建立控制目标正确答案：

A

参考解析：选择控制关键点：重点控制对象确定后，还需要选择控制的关键点，以确保整个工作按计划执行。81、单选题患者，女性，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑A、

幽门梗阻B、

溃疡急性穿孔C、

上消化道出血D、

胃癌E、

急性胆结石正确答案：

B

参考解析：溃疡急性穿孔引起突发的剧烈腹痛，多自上腹开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。82、单选题患者，男性，58岁，诊断为肝硬化合并大出血，无陪护，入院后一般情况欠佳，随时危及生命，周围环境气氛紧张，医护人员尽全力抢救，此时最主要的护理是A、

预防感染B、

防止脏器衰竭C、

稳定患者情绪D、

减轻疼痛E、

密切观察大便颜色正确答案：

C

参考解析：结合题干患者诊断为肝硬化合并大出血，无陪护，随时危及生命，周围环境气氛紧张，故此时最主要的护理是稳定患者情绪，答案为C。83、单选题患者，男性，38岁，患胃溃疡5年，因饮酒后突然出现呕血，伴神志恍惚，四肢厥冷，无尿，脉搏122次/分，血压75/50mmHg，判断其出血量为A、

400～500mLB、

500～800mLC、

800～1000mLD、

＞1000mLE、

>1500mL正确答案：

D

参考解析：上消化道出血量超过1000mL，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。结合本题该胃溃疡患者饮酒后突发呕血，伴神志恍惚，四肢厥冷，无尿，脉搏122次/分，血压75/50mmHg，出现休克症状，故考虑其出血量超过1000mL。84、单选题肠结核的好发部位是A、

直肠、乙状结肠B、

降结肠C、

横结肠D、

升结肠E、

回盲部正确答案：

E

参考解析：肠结核主要位于回盲部，也可累及结肠和直肠。85、单选题溃疡性结肠炎最常见的临床表现为A、

明显的上腹痛B、

腹泻C、

发热D、

腹水E、

腹胀正确答案：

B

参考解析：溃疡性结肠炎的主要表现为反复发作的腹泻，黏液脓血便和腹痛。腹泻和黏液脓血便见于绝大多数病人。因此选B。86、单选题结核性腹膜炎最常见的并发症是A、

急性胃穿孔B、

慢性胃穿孔C、

肠瘘D、

肠梗阻E、

腹腔脓肿正确答案：

D

参考解析：结核性腹膜炎并发症：肠梗阻常见，多发生于粘连型。87、单选题上消化道出血最常见的病因是A、

肝硬化B、

胰腺癌C、

胃癌D、

消化性溃疡E、

食管癌正确答案：

D

参考解析：上消化道出血的病因很多，其中常见的有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，这些病因约占上消化道出血的80%～90%。88、单选题不适用于非食管胃底静脉曲张破裂出血的措施为A、

胃内灌注去甲肾上腺素B、

静脉滴注西咪替丁C、

三腔气囊管压迫止血D、

内镜下直视止血E、

使用垂体后叶素正确答案：

C

参考解析：食管胃底静脉曲张内镜下止血术的适应症有三腔管压迫和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时后的。89、单选题丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是A、

心肌炎B、

肝硬化C、

肝癌D、

肝炎E、

胆结石正确答案：

D

参考解析：丙氨酸氨基转移酶：ALT在肝细胞损伤时释放入血，是目前临床上反映肝细胞功能的最常用指标。90、单选题柏油样便见于A、

直肠癌B、

上消化道出血C、

菌痢D、

肛瘘E、

直肠息肉正确答案：

B

参考解析：粪便颜色改变表示消化系统有病理变化存在。如柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂。故答案选B。91、单选题随着医学模式的转变，护理组织创建以患者为中心的新服务理念，属于哪项创新内容A、

市场创新B、

管理创新C、

服务制度创新D、

文化创新E、

决策创新正确答案：

D

参考解析：护理服务理念的创建属于文化创新。92、单选题溃疡病患者饮食不宜过饱，其意义是A、

中和胃酸B、

减少胆汁反流C、

促进胃液分泌D、

减少对胃刺激E、

避免胃窦部过度扩张正确答案：

E

参考解析：溃疡病患者以少食多餐为宜，每天进餐4～5次，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。一旦症状得到控制，应尽快恢复正常的饮食规律。饮食不宜过饱，以免胃窦部过度扩张而增加促胃液素的分泌。93、单选题肝硬化腹水错误的治疗措施是A、

限制钠盐摄入B、

限制水的摄入C、

补充蛋白质D、

联合或交替使用利尿剂