整形失败合同协议

整形失败合同协议甲方（医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方有进行整形手术的需求，甲方具备提供整形手术服务的资质和能力，双方经友好协商，就乙方接受甲方提供的整形手术服务事宜达成如下协议：一、整形手术服务内容及标的物详细说明（一）手术项目乙方拟接受的整形手术项目为：______________________（请详细填写具体手术名称，如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等）。（二）手术预期效果双方共同确认，本次整形手术预期达到的效果为：______________________（描述期望的术后外观和改善情况）。（三）手术使用材料及设备1.手术材料：甲方承诺使用符合国家相关质量标准的正规整形材料，具体材料名称为：______________________（如植入式硅胶假体、可吸收缝合线等，并注明品牌、规格等详细信息）。2.手术设备：甲方将使用先进且性能良好的医疗设备进行手术，设备名称及型号为：______________________（如激光治疗仪、麻醉机等）。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取整形手术服务费用。在进行手术前，有权对乙方的身体状况进行必要的检查和评估，以确定乙方是否适合进行本次整形手术。2.义务按照国家相关法律法规及医疗行业规范，为乙方提供安全、有效的整形手术服务。向乙方如实告知整形手术的相关风险、注意事项等信息，并确保乙方充分理解。安排具备相应资质和经验的医疗人员为乙方实施手术。对手术使用的材料及设备进行严格管理和质量把控，确保其符合质量标准和安全要求。在术后按照医疗规范为乙方提供必要的护理和康复指导。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供整形手术服务。在手术前，有权了解整形手术的详细方案、风险、预期效果等信息。对甲方提供的服务质量进行监督，如发现问题有权提出异议。2.义务如实向甲方告知自己的身体状况、过敏史、疾病史等信息，以便甲方进行准确的术前评估。按照甲方的要求进行术前准备和术后护理。按照本协议约定按时足额支付整形手术服务费用。三、费用及支付方式（一）整形手术服务费用本次整形手术服务费用总计为人民币______元（大写：______________________元整）。该费用包含手术费、材料费、麻醉费、护理费等与本次整形手术相关的所有费用，但不包括可能产生的特殊检查费、药品费等额外费用。（二）支付方式乙方应在本协议签订之日起______日内，向甲方支付手术定金人民币______元（大写：______________________元整）；在手术前______日，支付剩余手术费用人民币______元（大写：______________________元整）。甲方应在收到乙方每笔款项后，向乙方出具相应的收款凭证。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供整形手术服务，或因甲方原因导致手术失败，甲方应退还乙方已支付的全部费用，并按照费用总额的______%向乙方支付违约金。2.若甲方使用不符合质量标准的手术材料或设备，导致乙方身体受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（若造成残疾）、死亡赔偿金（若导致死亡）等。3.若甲方未如实告知乙方整形手术的风险、注意事项等信息，导致乙方在术后出现不良后果，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付整形手术服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的，甲方有权解除本协议，并没收乙方已支付的定金，乙方应按照费用总额的______%向甲方支付违约金。2.若乙方未如实向甲方告知自己的身体状况、过敏史、疾病史等信息，导致手术出现不良后果，乙方应自行承担相应责任，甲方不承担任何赔偿责任。3.若乙方违反甲方的术前准备和术后护理要求，导致手术效果受到影响或出现其他不良后果，乙方应自行承担相应责任，甲方不承担任何赔偿责任。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（二）协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前______日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应的赔偿责任。（三）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：_______