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文档简介
高级卫生专业技术资格-副高级(妇产科护理)真题库_251、单选题不属于先兆子宫破裂的临床表现的是A、
子宫收缩力强B、
子宫病理性缩复环C、
子宫下段压痛D、
胎心率100次/分E、
腹(江南博哥)壁下清楚触及胎儿肢体正确答案:
E
参考解析:完全性子宫破裂全腹压痛明显,反跳痛,腹壁可清楚扪及胎体,子宫缩小位于侧方,胎心、胎动消失。2、单选题关于子宫下段破裂的临床表现,说法正确的是A、
可见痉挛性狭窄环随宫缩上升B、
产妇突感强烈腹痛,随即宫缩停止C、
胎头拨露继而着冠D、
胎体触及不清E、
多伴有阴道多量鲜血流出正确答案:
B
参考解析:子宫破裂的表现:继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹部撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。3、单选题导致子宫破裂的原因,除外的是A、
胎先露下降受阻B、
镇静剂使用过多C、
各种不适当的阴道助产手术D、
急性大量使用催产素E、
子宫壁瘢痕破裂正确答案:
B
参考解析:子宫破裂的原因:1.瘢痕子宫。2.梗阻性难产:常见于骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿畸形、软产道阻塞(宫颈瘢痕、肿瘤或阴道横膈等)等,由于胎先露下降受阻,子宫为克服阻力而强烈收缩,使子宫下段过度伸展变薄而发生子宫破裂。3.子宫收缩药物使用不当:胎儿娩出前缩宫素使用指征或使用剂量不当。4.产科手术创伤:多发生于不恰当或粗暴的阴道助产手术。4、单选题分娩期产妇一旦被诊断为先兆子宫破裂,应首先A、
输液、输血,抗休克治疗B、
立即采取有效措施抑制宫缩C、
立即行阴道助产术娩出胎儿D、
给予大剂量抗生素预防感染E、
以上说法都不对正确答案:
B
参考解析:先兆子宫破裂的处理原则:立即采取有效措施抑制子宫收缩,如全身麻醉或肌注哌替啶100mg,之后立即剖宫产结束分娩。5、单选题关于羊水栓塞,描述正确的是A、
羊水栓塞多发生于宫缩乏力的产妇B、
人工破膜时应在宫缩间歇期C、
宫缩过强者,不应给予减弱宫缩药物以免影响产程进展D、
中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E、
中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮正确答案:
B
参考解析:羊水栓塞的预防:人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管部位的小血管破损;不在宫缩时行人工破膜。6、单选题关于羊水栓塞的护理措施,错误的是A、
患者出现突发寒战、青紫、呼吸困难等羊水栓塞症状时,可协助患者取平卧位,加压给氧B、
在使用缩宫素静脉滴注过程中患者出现羊水栓塞症状时,应立即停止滴注C、
需监测产程进展、宫缩强度与胎儿情况D、
密切观察患者出血量、凝血情况,若子宫出血不止,应做好子宫切除术前准备E、
严密监测并记录患者的生命体征,做好出入液量的记录正确答案:
A
参考解析:羊水栓塞护理:吸氧:出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧,必要时行气管插管或气管切开加压给氧。7、单选题胎儿娩出后,子宫下段出现狭窄环可造成A、
胎盘剥离不全B、
胎盘残留C、
胎盘粘连D、
胎盘嵌顿E、
胎盘植入正确答案:
D
参考解析:胎盘嵌顿:使用宫缩剂不当,宫颈内口附近子宫平滑肌出现环形收缩,使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔内,多为隐性出血。8、单选题患者女性,27岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,孕36周,阴道流液5小时入院,诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部,目的是为了防止A、
感染B、
早产C、
胎位异常D、
脐带脱垂E、
羊水栓塞正确答案:
D
参考解析:胎膜早破的护理:胎先露尚未衔接的孕妇应绝对卧床,抬高臀部,预防脐带脱垂。9、单选题患者女性,30岁。自然分娩一女婴,产后3小时出血约800ml。为处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是A、
软产道裂伤B、
胎盘因素导致的产后出血C、
凝血功能障碍D、
子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时E、
按摩子宫无效时正确答案:
D
参考解析:宫腔内填塞纱布条:因其可增加感染的机会,故只有在缺乏输血条件、病情危急时考虑使用。10、单选题按照决策的重复性划分,可以将决策划分为A、
个人决策和团体决策B、
确定型决策和风险型决策C、
程序化决策和非程序化决策D、
战略决策和战术决策E、
常规决策和不确定型决策正确答案:
C
参考解析:库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。11、单选题患者女性,34岁。妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,检查子宫体柔软。该患者出血原因最可能是A、
软产道损伤B、
胎盘剥离不全C、
宫缩乏力D、
凝血功能障碍E、
子宫破裂正确答案:
C
参考解析:子宫收缩乏力所致出血:常表现为胎盘娩出后阴道大量出血,色暗红,子宫软,轮廓不清。结合本题该患者胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,检查子宫体柔软,所以可诊断为宫缩乏力导致出血。12、单选题患者女性,30岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,孕40周,规律宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程用时20分钟经阴道分娩一女活婴,胎儿娩出后当即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,此后出血量仍较多。该患者出血原因最可能是A、
宫缩乏力B、
宫颈裂伤C、
胎盘植入D、
胎盘、胎膜残留E、
凝血功能障碍正确答案:
B
参考解析:软产道裂伤所致出血:多表现为胎儿娩出后立即出现阴道流血,色鲜红。常见的软产道裂伤有会阴、阴道、宫颈裂伤。该患者胎儿娩出后当即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,此后出血量仍较多。该患者出血原因最可能是急产所导致的宫颈裂伤。13、单选题患者女性,28岁。G<sub>1</sub>P<sub>1</sub>,孕39周,因第二产程延长行会阴左侧,后侧切开术及产钳助产术,经阴道分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,BP110/80mmHg。产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴,出冷汗,检查阴道出血量不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1指,软,BP80/50mmHg。首先考虑的诊断是A、
产后虚脱B、
羊水栓塞C、
低血糖休克D、
宫腔内隐匿性出血E、
仰卧位低血压综合征正确答案:
D
参考解析:黄芪能提高机体诱生干扰素的能力,可促进小鼠对病毒诱生干扰素的作用,从而在一定程度上抑制病毒的复制。黄芪的上述作用是其益气固表,对感染性疾病中的虚证疗效较好的药理学基础之一。14、单选题患者女性,28岁。G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>,孕39周,因头盆不称,在硬膜外麻醉下行剖宫产术。胎儿取出后,产妇突感寒战,呼吸困难。BP100/50mmHg,心率快而弱,肺部听诊有湿啰音,子宫出血不止。该患者目前最可能发生的情况是A、
胎盘剥离不全B、
羊水栓塞C、
胎膜早破D、
胎盘植入E、
子宫破裂正确答案:
B
参考解析:羊水栓塞的临床表现有:破膜后产妇突然出现寒战、气急、继而出现呼吸困难、脉搏细数,心率加快,血压急剧下降,肺部湿啰音。出血期表现为子宫出血不止。结合题干患者胎儿取出后,产妇突感寒战,呼吸困难。BP100/50mmHg,心率快而弱,肺部听诊有湿啰音,子宫出血不止,符合羊水栓塞的临床表现,故选B。15、单选题患者女性,31岁。足月临产12小时,宫缩强烈,患者烦躁不安,不断告诉护士腹痛难忍。查体:子宫呈葫芦状,腹部有与脐平的环状凹陷,下腹压痛,胎位不清,胎心率166次/分。该患者最可能是A、
子宫不协调性收缩B、
宫缩过强C、
先兆子宫破裂D、
子宫破裂E、
胎盘早剥正确答案:
C
参考解析:先兆子宫破裂:子宫病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的主要临床表现。子宫呈强直性或痉挛性收缩,产妇烦躁不安、呼吸急促、心率加快,下腹剧痛难忍,拒按。该患者烦躁不安,腹痛难忍,子宫呈葫芦状,腹部有与脐平的环状凹陷,下腹压痛,胎位不清,胎心率166次/分。符合先兆子宫破裂的诊断。16、单选题患者女性,28岁。孕33周,胎动消失1周入院,经人工破膜及静脉滴注缩宫素娩出一死婴,而后开始持续不断地阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止,无凝血块。该患者产后出血原因可能是A、
产后宫缩乏力B、
胎盘残留C、
软产道裂伤D、
子宫破裂E、
凝血功能障碍正确答案:
E
参考解析:凝血功能障碍:任何原发或继发的凝血功能异常均可引起产后出血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血,特征为胎儿娩出后阴道流血呈持续性,且血液不凝。结合本题该产妇胎儿娩出后,开始持续不断地阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止,无凝血块,故考虑凝血功能障碍引起的产后出血。17、单选题患者女性,25岁。初产妇,妊娠足月,临产后宫缩强,于宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。首选应急措施是A、
立即结束分娩B、
静脉推注氢化可的松C、
使用肝素钠D、
静脉缓注氨茶碱E、
静脉滴注甘露醇正确答案:
B
参考解析:患者发生休克及羊水栓塞,应立即给予紧急处理,吸氧解痉、抗过敏、抗休克、防治DIC、预防肾衰竭、预防感染。吸氧同时给予肾上腺皮质激素静脉推注。18、单选题脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死,引起血管闭塞而致胎儿死亡的是A、
脐带先露B、
脐带脱垂C、
脐带缠绕D、
脐带长度异常E、
脐带扭转正确答案:
E
参考解析:流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查,初起或休克型患者脑脊液多无改变。其他型可见脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。19、单选题关于软产道裂伤,下列叙述正确的是A、
会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤B、
宫颈轻微裂伤即会引起较多量出血C、
宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处D、
宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断缝合E、
会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道口黏膜撕裂正确答案:
E
参考解析:凡有典型临床症状,如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前,应诊断为疑似霍乱。悬滴检查可用于快速诊断。20、单选题胎儿娩出后即有鲜红色血液经阴道流出,有凝血块,应首先考虑的出血原因是A、
子宫收缩乏力B、
胎膜残留C、
胎盘残留D、
软产道裂伤E、
凝血功能障碍正确答案:
D
参考解析:软产道裂伤所致出血:多表现为胎儿娩出后立即出现阴道流血,色鲜红。21、单选题直线-参谋型组织结构的优点是A、
组织适应性好B、
组织反应灵敏C、
满足统一指挥和严格责任制要求D、
直线领导和职能部门职权明确E、
联系便捷,管理成本低正确答案:
C
参考解析:血清淀粉酶由胰腺分泌,在胰腺病变时可升高。22、单选题先兆子宫破裂应行A、
会阴侧切术B、
胎头吸引术C、
子宫下段剖宫产术D、
腹膜外剖宫产术E、
剖宫产子宫切除术正确答案:
C
参考解析:先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩,如全身麻醉或肌注哌替啶100mg,之后立即剖宫产结束分娩。答案选C。23、单选题产后出血最常见的原因是A、
胎盘滞留B、
软产道损伤C、
凝血功能障碍D、
子宫收缩乏力E、
巨大胎儿分娩正确答案:
D
参考解析:子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。24、单选题初产妇,25岁。孕39周,产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按,子宫收缩出现病理性缩复环,常见于A、
羊水过多B、
双胎C、
巨大儿D、
胎盘早期剥离E、
先兆子宫破裂正确答案:
E
参考解析:先兆子宫破裂临床表现:病理性缩复环、下腹部疼痛、血尿、胎心率改变。25、单选题胎膜已破,胎先露未衔接者待产,要求其抬高臀部,目的在于预防发生A、
脐带先露B、
脐带脱垂C、
脐带缠绕D、
脐带长度异常E、
脐带扭转正确答案:
B
参考解析:胎膜早破患者的护理:胎先露尚未衔接的孕妇应绝对卧床,抬高臀部,预防脐带脱垂。26、单选题下列哪项为产后异常的临床表现A、
产后12小时体温37.8℃B、
产后3天下腹部阵痛,有时需要服用止痛药C、
产后2天为血性恶露D、
经阴道分娩的产妇,产后半月宫底在脐上一横指E、
产后4天,双乳房出现肿、胀、痛正确答案:
D
参考解析:胎盘娩出后宫底在脐下一指,产后第一日略上升至平脐,以后每日下降1~2cm,至产后第十日进入骨盆腔内。故选D。27、单选题某产妇因胎儿窘迫行剖宫产术,术中、产后出血计800ml。为了预防感染,以下可不选用的措施是A、
保持环境清洁,定期消毒B、
保持床单位清洁C、
保持会阴清洁,经常更换卫生垫D、
使用抗生素E、
每日进行盆浴正确答案:
E
参考解析:预防产后感染:产后病情稳定后应采用淋浴,非盆浴。28、单选题引起外源性产褥感染的最常见病原菌为A、
大肠杆菌B、
葡萄球菌C、
链球菌D、
真菌E、
假丝酵母菌正确答案:
C
参考解析:链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌,以β-溶血性链球菌致病性最强。29、单选题下列哪项情况不能说明产妇有产褥感染A、
产后3天,会阴伤口红肿,有脓性分泌物B、
产后5天,持续低热,恶露增多有臭味,下腹疼痛,有压痛感C、
产后7天,宫底脐下2指D、
产后1天,宫缩痛,哺乳时疼痛明显E、
产后9天,出现弛张热,下肢持续性疼痛,伴水肿,皮肤苍白正确答案:
D
参考解析:会阴伤口血肿,于产后2~3日逐渐消退,故A不属于正常产褥。产后泌乳热一般在产后3~4日出现,持续4~16小时,即可降至正常。产后5日,持续低热,且恶露增多有臭味,B项非正常产褥。产后1周,可在耻骨联合上方扪及宫底,故C项排除。宫缩痛常在产后1~2日出现,D为正常产褥。E项为股白肿,为产褥感染,故排除E。30、单选题可出现严重感染性休克症状危及生命的产褥感染是A、
脓毒血症及败血症B、
急性子宫内膜炎C、
急性卵巢炎D、
急性盆腔结缔组织炎E、
弥漫性腹膜炎正确答案:
A
参考解析:脓毒血症及败血症:当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时,可出现严重全身症状及感染性休克症状,如高热、寒战、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等,可危及生命。31、单选题关于晚期产后出血,下列叙述正确的是A、
分娩2h后至24h之间发生的阴道大量出血B、
分娩2h内发生的阴道大量出血C、
分娩24h后至产后1周之内发生的阴道大量出血D、
分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血E、
分娩2h后,在产褥期内发生的子宫大量出血正确答案:
D
参考解析:晚期产后出血部分产妇分娩24小时后,于产褥期内发生子宫大量出血,称为晚期产后出血,以产后1~2周内发生最常见,也有迟至产后6周左右发病者。D正确。32、单选题属于直线型组织结构优点的是A、
多头领导B、
责权明确C、
强调专业化D、
职能机构重叠E、
责任分散正确答案:
B
参考解析:胰腺癌声像图:(1)胰腺局部局限性肿大,呈结节状、团块状、不规则局部隆起,弥漫型表现为胰腺弥漫性肿大而失去正常形态。(2)胰腺轮廓多有改变,较小肿块可见局部向外突起,轮廓略显不规则,较大肿块轮廓不规则,呈蟹足状向周围浸润。(3)胰腺内出现肿块,肿块多为低回声,光点分布不均匀,表现为高回声者少见,肿瘤内出血则表现为不规则无回声。(4)胰管不同程度扩张,内壁光滑,肿瘤侵犯胰管可致胰管闭塞。(5)胆管由于癌肿或肿大淋巴结浸润或压迫梗阻,导致远端胆管扩张。(6)周围血管受压、移位、梗阻,也可直接侵犯血管壁,致血管壁局部连续性中断。(7)晚期出现转移征象:腹膜后淋巴结肿大,肝内出现转移灶,胰腺后方软组织增厚,腹水等。33、单选题治疗淋病目前通常首选A、
青霉素B、
红霉素C、
喹诺酮类药物D、
氨苄西林E、
头孢曲松钠正确答案:
E
参考解析:淋病的处理原则:治疗应遵循及时、足量、规范用药的原则。由于耐青霉素菌株增多,目前首选药物以第三代头孢菌素为主。20%~40%淋病同时合并沙眼衣原体感染,可同时应用抗衣原体药物。所以选择E选项。34、单选题急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是A、
盆腔腹膜B、
子宫直肠凹陷C、
宫旁结缔组织D、
直肠结缔组织E、
膀胱结缔组织正确答案:
C
参考解析:急性盆腔结缔组织炎:病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润,以宫旁结缔组织炎最常见。若形成盆腔腹膜外脓肿,可自发破入直肠或阴道。35、单选题关于萎缩性阴道炎的临床表现,下列说法错误的是A、
阴道分泌物增多B、
可出现血样脓性白带C、
外阴瘙痒D、
阴道黏膜菲薄出血E、
阴道黏膜上可见白色膜状物正确答案:
E
参考解析:萎缩性阴道炎临床表现:白带增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,伴严重感染时白带可呈脓性,有臭味。黏膜有表浅溃疡时,分泌物可为血性,有的病人可有点滴出血,可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。体征:阴道检查可见阴道皱襞消失,上皮菲薄,黏膜出血,表面可有散在小出血点或片状出血点,严重时可形成表浅溃疡。阴道弹性消失、狭窄,慢性炎症、溃疡还可引起阴道粘连,导致阴道闭锁。若炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓。本题排除法选E。36、单选题二期梅毒的主要表现为A、
口腔溃疡B、
梅毒性心脏病C、
神经系统功能障碍D、
关节强直E、
皮肤梅毒疹正确答案:
E
参考解析:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,TP由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜及系统性损害,称二期梅毒。表现为梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发和黏膜损害。37、单选题慢性盆腔炎的主要病理变化,正确的是A、
输卵管积脓B、
急性输卵管卵巢炎C、
输卵管卵巢脓肿D、
输卵管卵巢囊肿E、
败血症正确答案:
D
参考解析:若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗,可能会发生盆腔炎性疾病后遗症。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致:若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。38、单选题外阴尖锐湿疣由何种病毒引起A、
支原体B、
衣原体C、
人乳头瘤病毒D、
疱疹病毒E、
风疹病毒正确答案:
C
参考解析:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染生殖器官及附近表皮引起的鳞状上皮疣状增生病变。39、单选题有关慢性宫颈炎的治疗,不妥的是A、
子宫颈锥形切除是常用方法B、
治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落,由新生鳞状上皮替代C、
物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法D、
糜烂面小,可用硝酸银局部腐蚀E、
宫颈息肉,可用手术治疗正确答案:
A
参考解析:慢性宫颈炎的治疗:①慢性子宫颈炎临床常用物理治疗方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波疗法等。其原理都是将宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏,结痂脱落后新的鳞状上皮覆盖创面;②子宫颈锥切适用于确认宫颈病变,宫颈癌。40、单选题淋病的潜伏期为A、
24小时B、
1~2天C、
3~5天D、
10~15天E、
1~2个月正确答案:
C
参考解析:淋病的潜伏期通常1~10日,平均为3~5天。41、单选题下列哪项关于女性生殖器易受感染的因素,是错误的A、
女性生殖器与外界相通且与尿道、肛门邻近B、
阴道内有较多粘膜皱襞C、
宫颈管内覆盖单层柱状上皮,粘膜皱襞多D、
子宫内膜周期性剥脱E、
阴道内有需氧菌、厌氧菌寄生正确答案:
D
参考解析:子宫内膜周期性剥脱是正常生理现象,多数女性无特殊不适,不会引发感染。42、单选题哪项是治疗宫颈炎疗程较好、疗程最短的方法A、
口服抗生素B、
物理疗法C、
肌内注射消炎药D、
局部上药E、
手术切除正确答案:
B
参考解析:常用的物理治疗方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波疗法等。其原理都是将宫颈糜烂的单层柱状上皮破坏,结痂脱落后新的鳞状上皮覆盖创面,为期3~4周,病变较深者,需6~8周,宫颈恢复光滑外观。43、单选题慢性非传染性疾病防治的道德要求是A、
妥善地处理食物中毒事件,防止继续危害群众B、
履行健康教育的义务,促进人们行为、生活方式的改变C、
尊重传染病患者的人格和权利D、
职业病的诊断要慎重,维护职工、企业和国家的利益E、
尊重科学,具有奉献精神正确答案:
B
参考解析:慢性病多是由不健康的生活方式造成的,治疗方法以非药物治疗为主,药物治疗为辅。所以对慢性病病人进行健康管理,有目的地改善病人的生活方式,改变导致慢性病的部分危险因素,可以从根本上提高慢性病的治疗效果。44、单选题"组织文化区别于组织其他内容的根本点"描述的是组织文化的A、
文化性B、
实践性C、
自觉性D、
整合性E、
综合性正确答案:
A
参考解析:胰腺癌晚期,常有肝转移,周围淋巴结转移及腹水。45、单选题慢性宫颈炎患者的主要症状为A、
下腹、腰骶部疼痛B、
外阴瘙痒C、
白带增多D、
不孕E、
尿频、尿急正确答案:
C
参考解析:慢性宫颈炎多无症状,少数病人可有阴道分泌物增多。46、单选题哪项是需要夫妇同治的妇科炎症A、
外阴炎B、
前庭大腺炎C、
老年性阴道炎D、
滴虫性阴道炎E、
慢性宫颈炎正确答案:
D
参考解析:滴虫性阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时接受治疗。47、单选题下列哪一项关于滴虫性阴道炎是正确的A、
阴道有大量灰黄色泡沫样白带B、
以外阴奇痒为主要症状C、
阴道酸性程度高的妇女易发病D、
不易复发E、
只能通过性生活传播正确答案:
A
参考解析:滴虫性阴道炎为灰黄色泡沫样白带。滴虫性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,故B错;滴虫在pH5.0以下不生长,易发生在pH偏中性时,故C错;滴虫性阴道炎容易复发,故D错;其主要传播方式是经性交直接传播,但也能通过间接传播,如公共浴池、浴盆、浴巾等传播,故E错。48、单选题外阴皮肤对称性发红、尿糖(+),伴严重瘙痒,但分泌物不多时,为哪一种因素所致阴道炎A、
外阴损伤B、
阴道异物C、
维生素A、维生素B缺乏D、
药物过敏E、
糖尿病正确答案:
E
参考解析:患者尿糖(+),考虑为糖尿病病人机体免疫力下降,阴道内糖原增加,而引起阴道炎。49、单选题关于淋病的描述,错误的是A、
目前发生率最高的性传播疾病B、
主要侵袭泌尿生殖道的黏膜C、
主要通过间接接触传播D、
一般消毒剂与肥皂均能使淋球菌迅速灭亡E、
淋球菌在潮温环境中可以生存较长时间正确答案:
C
参考解析:①淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年其发病率居我国性传播疾病首位。②淋菌以侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为特点。③成人淋病绝大多数是通过性交直接接触传染。④淋菌为革兰阴性双球菌,人是其唯一天然宿主,淋菌离开人体不易生存,一般消毒剂易将其杀灭。50、单选题为避免重复感染,外阴阴道假丝酵母菌病患者的内裤应A、
用含氯消毒液浸泡消毒B、
煮沸消毒C、
日光下暴晒D、
紫外线消毒E、
不需处理正确答案:
B
参考解析:外阴阴道假丝酵母菌护理措施:作好卫生宣教,养成良好的卫生习惯,每日清洗外阴、更换内裤。切忌搔抓。内裤应煮沸消毒。51、单选题糖尿病女病人,40岁,现感外阴明显瘙痒1周,检查发现外阴红斑,有疖肿,阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,最可能的诊断是A、
滴虫阴道炎B、
细菌性阴道病C、
外阴阴道假丝酵母菌病D、
萎缩性阴道炎E、
宫颈糜烂正确答案:
C
参考解析:阴道假期酵母菌病的临床表现:主要为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分病人阴道分泌物增多。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。该患者外阴明显瘙痒1周,检查发现外阴红斑,有疖肿,阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,可以判断为外阴阴道假丝酵母菌病。52、单选题对外阴阴道假丝酵母菌病的病原体描述正确的是A、
80%~90%的病原体为光滑假丝酵母菌B、
适宜碱性环境生长C、
对日光、紫外线抵抗力差D、
是条件致病菌E、
只寄生于人的阴道正确答案:
D
参考解析:80%~90%的病原体为白假丝酵母菌,10%~20%为非白假丝酵母菌(光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等)引起。酸性环境适宜假丝酵母菌生长,假丝酵母菌感染的病人阴道pH多在4.0~4.7,通常<4.5。假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60℃后1小时即可死亡,但对于干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道。53、单选题慢性宫颈炎常见的病原体不包括A、
大肠埃希菌B、
葡萄球菌C、
乳杆菌D、
厌氧菌E、
链球菌正确答案:
C
参考解析:慢性宫颈炎常见的病原体主要为化脓菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌、变形杆菌、淋病奈瑟菌、结核杆菌等。54、单选题产褥感染导致的盆腔炎,其感染途径多为A、
沿生殖道黏膜上行蔓延B、
经血循环传播C、
经淋巴系统蔓延D、
直接蔓延E、
沿神经蔓延正确答案:
C
参考解析:经淋巴系统蔓延是产褥感染,产后感染及宫内节育器放置后感染的主要途径。55、单选题护理管理者的任务是A、
促进护理科研、建立评估体系、实施成本核算、探寻管理规律B、
完善服务内容、建立评估体系、实施成本核算、探寻管理规律C、
完善服务内容、促进护理科研、实施成本核算、探寻管理规律D、
完善服务内容、建立评估体系、促进护理科研、探寻管理规律E、
调解矛盾、培训人才、实施成本核算、完善服务体系正确答案:
A
56、单选题患者,女性,37岁。患有非特异性外阴炎,医嘱为1∶5000的高锰酸钾液坐浴,患者向护士询问每天做几次,每次多长时间。正确的回答是A、
每日2次,每次5分钟B、
每日2次,每次10分钟C、
每日2次,每次20分钟D、
每日2次,每次40分钟E、
每日2次,每次60分钟正确答案:
C
参考解析:非特异性外阴炎病人的局部治疗可用0.1%聚维酮碘液或1∶5000高锰酸钾液坐浴,每日1~2次,每次15~30分钟,5~10次为一个疗程。57、单选题"组织中的主管人员直接管辖的下属人数应是适当的,才能保证组织的正常运转"所描述的组织设计原则是A、
责权一致原则B、
分工协作原则C、
有效管理幅度原则D、
最少层次原则E、
目的统一性原则正确答案:
C
参考解析:轻度急性胰腺炎水肿型,胰腺多弥漫性肿大,轮廓线光整、清楚,偶见局部肿大者,可表现为正常声像图。58、单选题根据编制原则,医院护理人员一般应占卫生技术人员的A、
20%B、
30%C、
40%D、
50%E、
60%正确答案:
D
参考解析:慢性局限性胰腺炎为胰腺局限性炎症性肿大,形成肿块,从临床和各种影像学上均易误诊为肿瘤,又称为肿块性(假瘤型)胰腺炎。声像图表现:肿块好发于胰头部,表现为局部轻度肿大,肿块边界欠清晰。内部回声与慢性胰腺炎所处病期有关。59、单选题下列不属于谈话技巧的是A、
善于激发下级的谈话愿望B、
善于启发下级讲真情实话C、
善于抓住重要问题D、
运用倾听技巧E、
直接批评下属正确答案:
E
参考解析:腹主动脉位于胰腺体部后方,其他选项病变均可出现在胰腺前方。60、单选题认为组织和组织成员的行为是复杂的、不断变化的,是一种固有的性质的观点所属的学派是A、
系统理论管理B、
行为科学管理C、
权变理论管理D、
管理科学E、
管理质量正确答案:
B
参考解析:正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形,除非腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者可能见到,胃肠道(幽门梗阻、小肠梗阻、结肠梗阻)发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出各自的轮廓,称为胃型或肠型,当伴有该部位的蠕动加强时,可以看到蠕动波。故选项E错误。61、单选题美国著名心理学家赫茨伯格提出的理论是A、
双因素理论B、
X—Y理论C、
人类需要层次理论D、
成熟度理论E、
以人为本理论正确答案:
A
参考解析:行为科学管理理论的代表包括梅奥的人际关系理论、马斯洛的需求层次理论、赫茨伯格的双因素理论、麦格雷戈的“X-Y理论”等。62、单选题长期计划的时限是A、
1年B、
2年C、
3年D、
4年E、
5年以上正确答案:
E
参考解析:长期计划:一般指5年以上的计划。是建立在对未来发展趋势的一定预测、评估论证的基础上,规定了组织的各个部门在较长时期内从事某种活动应达到的目标和要求,制定了组织长期发展方向、方针和蓝图。由高层管理者制定,对组织具有一定的战略性、纲领性和指导性。63、单选题下列属于反馈控制的措施是A、
急救物品完好率B、
护理人员素质C、
常规器械消毒灭菌率D、
现场检查E、
基础护理合格率正确答案:
E
参考解析:控制工作按照不同的标准,可以划分为不同的类型:按照控制点位置,可以分为前馈控制、过程控制和反馈控制。1.过程控制又称同步控制、现场控制。2.前馈控制的实例:对急救物品、医疗器械、环境、护士素质的要求、规章制度、服务流程护理计划等所进行的控制;都属于前馈控制。3.反馈控制为事后控制:是对行动结果进行分析、评价,护理质量控制中,敏感指标属于反馈控制。结合题干:急救物品完好率、常规器械消毒灭菌率、护理人员素质属于前馈控制,现场检查属于过程控制,答案选E。64、单选题质量控制的基础是A、
明确的目标B、
管理者的素质C、
良好的组织文化氛围D、
及时的信息沟通体系E、
各类质量标准正确答案:
E
参考解析:质量控制的基础是各类质量标准。65、单选题在指导-合作型的药患关系模式中A、
药师处于主动地位,患者处于被动地位B、
药师和患者共同参与用药有关的活动,以平等的地位进行交流和沟通C、
患者有一定的主动性,患者向药师主动询问,药师进行有针对性的解答、指导D、
患者非常主动提问,药师予以解答E、
患者处于主导地位,以患者为中心开展活动正确答案:
C
参考解析:在指导合作型关系模式下,护士仍处于主导地位,但病人有一定的主动性,可以向护士提供有关自己疾病的信息,也可以提出意见和要求,但应以执行护士的意志为基础,以主动配合为前提。护患双方存在微弱的心理差位。66、单选题下列哪项不属于成本控制的一般程序A、
根据定额指定成本标准B、
执行标准C、
实行零缺陷管理D、
确定差异E、
考核奖惩正确答案:
C
参考解析:成本控制的程序:1.确定控制标准:成本标准是评定工作绩效的尺度,也是成本控制和成本考核的依据。2.衡量偏差信息、执行标准:要特别注意获取信息的质量问题,做到信息的准确性、及时性、可靠性、适用性。3.评价衡量的结果、确定差异:即将实际工作结果与标准进行对照,分析成本发生差异的程度和性质,确定造成差异的原因和责任归属,为进一步采取管理行动作好准备。4.纠正偏差、考核奖惩:一是降低护理成本,改进护理工作绩效;二是修订成本标准。67、单选题实现控制工作依据的是A、
预算B、
组织文化C、
管理D、
决策E、
计划正确答案:
E
参考解析:计划为组织活动提供了目标、任务内容、工作要求、时间进度等,是管理工作中控制活动的标准和依据。68、单选题在职护理人员专业技术培训的主要方法是A、
脱产学习B、
半脱产学习C、
进修学习D、
自学或在临床实践中培训E、
加强考核训练正确答案:
D
参考解析:护理人员应自学或在临床实践中培训,掌握合理的知识结构及比较系统完整的专业理论知识和较强的实践技能。69、单选题属于有效沟通方法的是A、
营造良好的沟通环境B、
多用评价性语言C、
少用描述性语言D、
增强情绪感染力E、
明确表态下结论正确答案:
A
参考解析:医护人员应帮助患者尽快融入新的群体之中,主动和患者沟通,消除病友之间的陌生感,让患者在温馨和谐的人际氛围中感到温暖、有希望、有信心,情绪稳定,减少孤独和自卑心理,在宽松的环境下安心养病,接受治疗。70、单选题护士长向病房护士口头传达了一项决定,要求大家从明天开始使用一种新的护理记录表格。但是在具体执行过程中,大家都不清楚新表格具体的填写方法,效果很差,这种沟通失败的主要原因是A、
沟通渠道过长B、
护士对信息理解的偏差C、
护士长表达模糊,没有明确表达信息的内容D、
护士长对传送信息的时机把握不准E、
信息沟通渠道选择不当正确答案:
C
参考解析:沟通的影响因素有语言因素等,由于年龄、教育程度、文化背景、自然和社会环境的差异,不同的人对同一种语言,同一信息的理解会存在差异。如信息含义不明确的文字等也可造成接收者错误的解码,导致信息沟通无效。结合本题该护士长要求大家从明天开始使用一种新的护理记录表格。但是大家都不清楚新表格具体的填写方法,效果很差,属于语言表达模糊,没有明确表达信息的内容。71、单选题确定达到组织目标所采取的程序、途径、手段和措施的决策是A、
战术决策B、
战略决策C、
常规决策D、
非常规决策E、
个人决策正确答案:
A
参考解析:战术决策是为了完成战略决策所提出的目标,而制定的未来一个短期时间内要实施的具体的行动方案。72、单选题根据决策目标的影响程度不同,决策可以分为A、
战略决策和战术决策B、
单目标决策和多目标决策C、
程序性决策和非程序性决策D、
常规决策和重复决策E、
个人决策和集体决策正确答案:
A
参考解析:根据决策的重要性划分可分为战略决策和战术决策。73、单选题《医疗事故管理条例》将医疗事故分为A、
2级B、
3级C、
4级D、
5级E、
6级正确答案:
C
参考解析:医疗事故根据对病人人身造成的损害程度分为四级:一级医疗事故是指造成病人死亡、重度残疾的;二级医疗事故是造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故是造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故是造成病人明显人身损害的其他后果的。74、单选题与正式组织不同,非正式组织讲求的是A、
降低成本B、
追求效率C、
情感D、
技术创新E、
协作正确答案:
C
参考解析:正式组织特点:共体目标;讲究效率;在组织内积极协作。非正式组织:自发形成,彼此具有情感心理的需要。75、单选题职能型组织结构形式的优点是实现了A、
管理现代化B、
管理专业化C、
统一指挥D、
统一领导E、
以上都不对正确答案:
B
参考解析:职能型组织结构的优点是管理分工较细,能充分发挥职能部门的专业管理作用,减轻上层管理者的负担。其缺点是多头领导,不利于组织统一指挥;各职能部门间横向联系不够;适应环境变化的能力有限。76、单选题患者女性,44岁。因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热到某医院就诊。医生考虑病情给她开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素。对此案的伦理学分析,正确的是A、
医生决定如何用药,患者的要求是无道理的B、
医生有用药自主权,患者必须接受新型抗生素C、
医生应向患者解释如何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求D、
在治疗中当医生权利与患者权利发生冲突时,必须绝对服从患者的权利E、
在医疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药正确答案:
C
参考解析:病人的知情同意权:是指病人在医疗卫生服务中,享有知晓病情、诊断、治疗护理方案、预后和诊疗费用等情况,并自主选择诊疗方案的权利。77、单选题下列哪一项不是组织结构设计的原则A、
专业化和劳动分工的原则B、
统一指挥的原则C、
目标统一的原则D、
管理宽度原则E、
最多层次原则正确答案:
E
参考解析:组织设计基本原则:目标明确原则、统一指挥原则、专业化分工原则、层幅适当原则、责权对等原则、稳定适应原则。78、单选题下列哪项不属于正式组织的特点A、
有正式组织机构编制B、
有明确组织宗旨和目标C、
有组织赋予的正式权力D、
有上下级隶属关系E、
不必讲究效率正确答案:
E
参考解析:正式组织特点:1.共同目标;2.权利由组织赋予,下级必须服从上级;3.分工专业化,成员服从组织目标;4.有明确的信息沟通渠道;5.讲究效率;6.强调团体或群体,不强调成员的独特性,组织成员间的工作职位可以相互替换。79、单选题激励机制的源头是A、
明确动机B、
洞察需要C、
满足需要D、
满足未满足的需要E、
分析需要正确答案:
B
参考解析:无尿:24小时尿量少于100ml,12小时完全无尿。故正确说法是A。80、单选题管理方格理论认为理想的管理应是A、
管理贫乏B、
任务管理C、
俱乐部式管理D、
既关心生产,也关心人E、
手段管理正确答案:
D
参考解析:方格理论分别表示“对生产的关心”和“对人的关心”这两个基本因素以不同比例结合的领导方式。81、单选题下列属于权力性影响力的构成因素的是A、
品格因素B、
才能因素C、
资历因素D、
知识因素E、
感情因素正确答案:
C
参考解析:尿比重增高:比重大于1.025的尿液称为高渗尿或高比重尿,尿比重降低:比重小于1.015的尿液称为低渗尿或低比重尿。位于1.015~1.025属于正常值。故选D。82、单选题根据双因素理论,下列属于激励因素的是A、
人际关系B、
工作条件C、
组织政策D、
领导赏识E、
工作环境正确答案:
D
参考解析:激励因素包括工作本身、认可、成就和责任,这些因素涉及对工作的积极感情,又和工作本身的内容有关,故领导赏识属于激励因素,D是正确答案。83、单选题某护士长在领导护士们完成病房护理工作的过程中,注意个人目标和组织目标协调一致,这样护士们的行为趋向统一,对实现组织目标并取得成效非常有益。这种领导方法遵循的领导工作原理是A、
指明目标原理B、
协调目标原理C、
沟通联络原理D、
激励原理E、
直接管理原理正确答案:
B
参考解析:指明目标原理是指指导与领导工作越是能使全体成员明确理解组织的目标,则人们为实现组织目标所做的贡献就会越大,A排除。协调目标原理是指个人目标与组织目标能取得协调一致,人们的行为就会趋向统一,为实现组织目标所取得的效果就会越好,根据题意可知该护士长遵循的工作原理是协调目标原理,B是正确答案。84、单选题"护理管理既要运用管理学的基本理论和方法,又要考虑护理工作的特点和影响因素"描述的是护理管理的A、
整体性B、
目的性C、
广泛性D、
综合性E、
独特性正确答案:
D
参考解析:衰减与超声频率正相关,人体软组织和体液声衰减是不同的,蛋白质成份是人体组织声衰减的主要因素,组织中钙质成份越多衰减也越多85、单选题护理部根据护理专业的发展变化及时调整工作模式,遵循的动态管理原则是A、
系统原则B、
效益原则C、
弹性原则D、
人本原则E、
以上均不是正确答案:
C
参考解析:声束向两侧扩散的角度称为扩散角,向其一侧扩散的角度称为半扩散角,声束的扩散角越小,指向性越好。86、单选题韦伯的行政组织理论的主要内容是A、
企业的活动可分为8项B、
管理活动中要遵循14项原则C、
管理分工原则D、
组织活动必须按照理性原则进行E、
个人目标与组织目标统一正确答案:
D
参考解析:这5项都属急腹症。87、单选题一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方患有梅毒,男方担心女友离开自己,要求医生为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析,最合理的是A、
医师应该为男士保密B、
医师应该告知女士实情,但对外保密C、
医师应该说服男士,将实情告知女友,但若男士坚决反对,则应尊重其意见D、
该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求E、
请示领导再做决定正确答案:
B
参考解析:面对传染病报告与病人隐私权的矛盾,病人也有义务向医护人员报告自己疾病相关的信息,这是对病人自身负责,也是对社会负责。医疗护理活动应当按照“有利”、“不伤害”原则,保护无辜者的利益,对病人实施有条件的保密是维护病人及社会大众的利益的需要。该对恋人婚检时发现男方患有梅毒,男方担心女友离开自己,要求医生为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析,医师应该告知女士实情,但对外保密。符合有利不伤害原则。88、单选题不属于设定目标步骤之一的是A、
制定符合原则的目标B、
检验是否与上级的目标一致C、
明确事情的意义D、
列出达成目标的人力资源E、
列出达成目标的外部资源正确答案:
C
参考解析:多有似声晕样回声边界,瘤体后方多有声衰减一般是肝癌的声像图表现。89、单选题护士长每周对病房急救物品完好情况进行检查,这种质量控制手段属于A、
基础质量控制B、
环节质量控制C、
过程质量控制D、
结果质量控制E、
终末质量控制正确答案:
A
参考解析:前馈控制又称预防控制、基础质量控制,是在实际工作开始之前,对输入环节所实施的控制。在护理管理中,前馈控制的实例很多,如为保证护理服务的基础质量,对急救物品、医疗器械、环境、护士素质的要求、规章制度、服务流程、护理计划等所进行的控制。故护士长每周对病房急救物品完好情况进行检查,属于基础质量控制。90、单选题护士长在管理过程中,遇到问题时经常发动护士们共同讨论,共同商量,集思广益,然后决策,并要求病房护士每个人各尽所能,各施其长,分工合作,这种领导作风属于A、
专权型领导作风B、
命令型领导作风C、
权威型领导作风D、
民主参与型领导作风E、
自由放任型领导作风正确答案:
D
参考解析:民主参与型领导作风权力在团体之中,方针策略是由集体讨论后决定的,领导者在其中以平等的身份加以指导、激励与协助。91、单选题某病房
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