高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-30

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_301、单选题根据决策目标的影响程度不同，决策可以分为A、

战略决策和战术决策B、

单目标决策和多目标决策C、

程序性决策和非程序性决策D、

（江南博哥）常规决策和重复决策E、

个人决策和集体决策正确答案：

A

参考解析：根据决策的重要性划分可分为战略决策和战术决策。2、单选题新生儿胆红素的代谢特点不包括A、

胆红素产生过多B、

肝细胞摄取游离胆红素能力差C、

肝酶系统发育不完善D、

肠壁吸收胆红素增加E、

肾功能不完善正确答案：

E

参考解析：新生儿胆红素代谢特点：1.胆红素生成过多。2.运转胆红素的能力不足。3.肝功能发育未完善：①新生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低；②形成结合胆红素的功能差，不能有效地将脂溶性未结合胆红素（间接胆红素）与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素（直接胆红素）；③排泄结合胆红素的能力差，易致胆汁淤积。4.肝肠循环的特性：肠腔内葡萄糖醛酸酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。故选E，应该是肝功能不完善。3、单选题可通过母婴传播的传染病是A、

甲型病毒性肝炎B、

艾滋病C、

流行性脑脊髓膜炎D、

霍乱E、

细菌性痢疾正确答案：

B

参考解析：儿童HIV感染的传播方式：母婴传播是儿童感染的主要途径。感染本病的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿；其次为血源传播：如输血、注射、器官移植等。故选B。4、单选题握持反射消失的年龄为A、

1～2个月B、

2～3个月C、

3～4个月D、

4～5个月E、

5～6个月正确答案：

C

参考解析：觅食反射、拥抱反射、握持反射于生后3～4个月消失，吸吮反射于1岁左右完全消失。5、单选题先天性甲状腺功能减退分类为A、

原发性、继发性、散发性B、

散发性、地方性C、

碘缺乏性、非碘缺乏性D、

遗传性、非遗传性E、

碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性正确答案：

B

参考解析：先天性甲状腺功能减低症根据病因不同可分两类：（1）散发性；（2）地方性。6、单选题新生儿各种细胞吞噬功能A、

减低B、

成熟C、

增强D、

暂时减低E、

暂时增强正确答案：

D

参考解析：新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟。血浆中补体水平低，调理素活性低，多形核白细胞产生及储备均少，且趋化性及吞噬能力低下，早产儿尤甚。免疫球蛋白lgG虽可通过胎盘，但与胎龄相关，胎龄越小，lgG含量越低；lgA和lgM不能通过胎盘，因此易患细菌感染，尤其是革兰阴性杆菌感染。抗体免疫应答低下或迟缓，尤其是对多糖类疫苗和荚膜类细菌。T细胞免疫功能低下是新生儿免疫应答无能的主要原因，早产儿更差。随着生后不断接触抗原，T细胞渐趋成熟。7、单选题治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量（mg/d），下列哪项是正确的A、

1～5B、

5～10C、

10～15D、

15～20E、

20～25正确答案：

B

参考解析：先天性甲状腺功能减低症的治疗原则：甲状腺素干粉片的小剂量为5～10mg/d，每1～2周增加1次剂量，直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用，约为每日4～8mg/kg。8、单选题猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A、

皮疹粗糙，砂纸样B、

常有散在糠屑样脱皮C、

在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D、

常在24小时内遍及全身E、

疹间皮肤亦呈红色正确答案：

C

参考解析：猩红热，出疹期：发热24h内出现皮疹，始见于耳后、颈及上胸部，迅速蔓延至全身。皮疹特点为全身皮肤均匀分布弥漫充血性针尖大小的丘疹，高出皮面，有痒感，压之变白，去压后经数秒恢复充血。部分患者可见带黄白色脓头且不易破溃的皮疹，称为“粟粒疹”。面部皮肤充血，但无皮疹，口、鼻周围充血不明显，形成“口周苍白圈”征。在皮肤皱褶处，皮疹密集或因摩擦出血呈紫色线状，形成“线状疹”（又称Pastia线、帕氏线）。故选C。9、单选题新生儿败血症最主要的特点是A、

高热B、

血白细胞总数增高C、

皮肤感染灶D、

黄疸、肝脾肿大E、

缺乏特异症状正确答案：

E

参考解析：新生儿败血症早期症状、体征常不典型，无特异性，尤其是早产儿。一般表现为反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动，甚至不吃、不哭、不动，发热或体温不升，体重不增或增长缓慢等症状。故选E。10、单选题苯丙酮尿症神经系统表现主要为A、

行为异常B、

癫痫小发作C、

智力发育落后D、

肌张力减低E、

腱反射亢进正确答案：

C

参考解析：智力低下是PKU患儿临床上最主要的症状。11、单选题1～5岁儿童死因中意外事故占第A、

一或二B、

三或四C、

四或五D、

六或七E、

八或九正确答案：

A

参考解析：事故伤害是指因各种因素综合作用而引起的人体损伤。它已成为威胁儿童健康和生命的主要问题，是5岁以下儿童死亡的首位原因。综合题干分析选择A项。12、单选题在职护理人员专业技术培训的主要方法是A、

脱产学习B、

半脱产学习C、

进修学习D、

自学或在临床实践中培训E、

加强考核训练正确答案：

D

参考解析：护理人员应自学或在临床实践中培训，掌握合理的知识结构及比较系统完整的专业理论知识和较强的实践技能。13、单选题急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位A、

8个月的儿童B、

发病78小时C、

无腹胀D、

全身情况好E、

果酱色大便正确答案：

B

参考解析：灌肠疗法适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无腹胀、明显脱水及电解质紊乱者。14、单选题男孩，9岁，来自农村。今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显二便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是A、

急性脊髓灰质炎B、

吉兰-巴雷综合征C、

急性脊髓炎D、

良性肌炎E、

进行性肌营养不良正确答案：

B

参考解析：吉兰-巴雷综合征临又称急性感染性多神经根炎，是主要侵犯神经和/或颅神经的炎性脱髓鞘周围神经病，主要临床特征是对称性多发性迟缓性脊神经麻痹，多伴有颅神经受累，严重病例可因呼吸机瘫痪致死。发病率约为1.6/10万，农村较多见，夏秋季发病为多。绝大多数急性起病，主要症状是肌肉无力，常从双下肢开始，2到3天内发展到上肢及躯干，1周左右达高峰，重症患儿可累及颈部肌肉，肋间肌和膈肌，表现为抬头不能，咳嗽无力，呼吸困难，部分病例呈下行性麻痹，由颅神经麻痹开始，逐渐向下发展，体检可见四肢迟缓性瘫痪，肌张力减低。15、单选题麻疹的治疗原则是A、

加强抗病毒治疗B、

加强抗菌治疗C、

加强退热D、

加强护理、对症治疗E、

肌内注射丙种球蛋白正确答案：

D

参考解析：麻疹治疗：目前尚无特异性药物。应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则。有并发症的采取综合性治疗措施。16、单选题小儿出生时头长占身长的A、

1/2B、

1/3C、

1/4D、

1/5E、

1/6正确答案：

C

参考解析：身高（长）包括头、躯干（脊柱）和下肢的长度。这3部分的增长速度并不一致。在宫内和婴幼儿期，头部领先生长；躯干、下肢生长较晚，生长时间也较长。因此，各年龄期儿童头、躯干和下肢所占身高（长）的比例在生长进程中发生变化，头占身长（高）的比例从婴幼儿的1/4减为成人的1/8。故选C。17、单选题小儿长大成人后的头长占身长的A、

1/8B、

1/7C、

1/6D、

1/5E、

1/4正确答案：

A

参考解析：各年龄期儿童头、躯干和下肢所占身高（长）的比例在生长进程中发生变化，头占身长（高）的比例从婴幼儿的1/4减为成人的1/8。故选A。18、单选题小儿心血管系统疾病多见于A、

先天性心脏病B、

冠状动脉粥样硬化性心脏病C、

风湿性心脏病D、

扩张性心肌病E、

病毒性心肌炎正确答案：

A

参考解析：先天性心脏病简称先心病，是胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是儿童最常见的心脏病。故选A。19、单选题体内缺乏下列哪种物质新生儿易患革兰阴性菌感染A、

SIgAB、

IgGC、

IgED、

IgME、

IgA正确答案：

D

参考解析：母体IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低，易患革兰阴性细菌感染。20、单选题小儿生长发育最快的年龄期是A、

胎儿期B、

新生儿期C、

婴儿期D、

幼儿期E、

学龄期正确答案：

C

参考解析：自出生到1周岁之前为婴儿期。生后第1年是体重增长最快速的时期，为“第一个生长高峰”。21、单选题下列对儿科护理特点的描述，错误的是A、

儿科护理应以儿童及其家庭为中心B、

不同年龄小儿有不同的生理正常值C、

体液免疫成熟而细胞免疫不健全D、

小儿各器官的解剖结构与成人不同E、

儿科护理项目多，护理技术要求高正确答案：

C

参考解析：免疫系统传统观点认为儿童时期，特别是新生儿期免疫系统不成熟。实际上，婴儿出生时免疫器官和免疫系统均已相当成熟，免疫功能低下可能为未接触抗原、未建立免疫记忆之故。C错误。22、单选题新生儿窒息的首要护理措施A、

复温B、

观察皮肤颜色C、

建立呼吸D、

维持体温恒定E、

处理感染灶正确答案：

C

参考解析：新生儿窒息的护理措施：复苏程序：严格按照A→B→C→D步骤进行，顺序不能颠倒。复苏过程中严密心电监护。A通畅气道（要求在生后15～20秒钟内完成）；B建立呼吸：①触觉刺激：拍打足底和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。C恢复循环；D药物治疗。23、单选题激励机制的源头是A、

明确动机B、

洞察需要C、

满足需要D、

满足未满足的需要E、

分析需要正确答案：

B

参考解析：无尿：24小时尿量少于100ml，12小时完全无尿。故正确说法是A。24、单选题新生儿重度缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是A、

脑脓肿B、

脑瘫C、

脑积水D、

耳聋E、

失明正确答案：

B

参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，少数幸存者可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。25、单选题在护理呼吸窘迫综合征的患儿时，维持婴儿体温在36～37摄氏度间可A、

减少酸中毒B、

减少碱中毒C、

诱导产生肺泡表面活性物质D、

减少氧耗量E、

减慢呼吸正确答案：

D

参考解析：新生儿呼吸窘迫患儿的保暖环境温度维持在22～24℃，肛温在36.5～37.5℃，相对湿度在55%～65%，减少水分损耗，减少氧耗量。综合题干分析选择D。26、单选题较重的新生儿颅内出血最常见的后遗症是A、

耳聋B、

智力低下C、

脑瘫D、

癫痫E、

脑积水正确答案：

E

参考解析：颅内出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好，个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症。27、单选题新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是A、

有感染的危险B、

营养失调C、

体温过低D、

知识缺乏E、

潜在并发症正确答案：

C

参考解析：新生儿寒冷损伤综合征的护理诊断：1.体温过低新生儿体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关。2.营养失调：低于机体需要量与吸吮无力、热量摄入不足有关。3.有感染的危险与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关。4.皮肤完整性受损与皮肤硬肿、水肿有关。5.潜在并发症：肺出血、DIC。6.知识缺乏（家长）：缺乏正确保暖及育儿知识。28、单选题新生儿发生下列哪种吸入性肺炎最严重A、

羊水吸入性肺炎B、

乳汁吸入性肺炎C、

分泌物吸入性肺炎D、

胎粪吸入性肺炎E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：羊水吸入较少者出生时可无症状或症状较轻；胎粪大量吸入者可致死胎或生后不久死亡。因此最严重的肺炎是胎粪吸入性肺炎。29、单选题新生儿高胆红素血症光疗指症是A、

总胆红素大于340μmol/LB、

总胆红素大于255～306μmol/LC、

总胆红素大于205.2～256.5μmol/LD、

总胆红素大于136～170μmol/LE、

总胆红素大于170μmol/L正确答案：

C

参考解析：新生儿病理性黄疸的黄疸程度重，血清胆红素＞205.2～256.5μmolL（12～15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。治疗要点：降低血清胆红素，给予蓝光疗法。C正确。30、单选题新生儿呼吸暂停的叙述错误的是A、

呼吸停止30秒钟以上B、

常伴有心率减慢（低于100次/分）C、

患儿常伴有青紫D、

多见于早产儿E、

有脑部后遗症的可能正确答案：

A

参考解析：早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停现象。如呼吸停止时间达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（＜100次/分）并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停。故A错。31、单选题新生儿颅内压增高重要的体征是A、

瞳孔不等大B、

巴宾斯基征阳性C、

呼吸不规则D、

脑膜刺激征阳性E、

前囟隆起正确答案：

E

参考解析：新生儿颅内压增高表现，如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥。而脑性尖叫，惊厥为临床表现。32、单选题预防新生儿败血症患儿并发化脓性脑膜炎的措施应除外A、

积极控制感染B、

彻底清除感染病灶C、

及时配合医生进行诊断性腰穿，确定脑脊液感染情况D、

密切观察患儿有无前囟饱满，两眼凝视等症状E、

按医嘱静脉输入抗生素正确答案：

C

参考解析：新生儿败血症护理保证抗菌药物有效进入体内，及时处理局部感染病灶，保证营养供给，加强巡视，如患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视提示有脑膜炎的可能。故排除C。33、单选题胎龄34周，日龄1天的新生儿，顺产，出生体重1700g，按医嘱将患儿置于暖箱内。经医护人员精心护理，该患儿可抱出暖箱。患儿出暖箱的条件应除外下列哪一项A、

体重达2000g以上，体温正常B、

小儿饮食正常、精神状况佳C、

在自然室温时，患儿能保持正常体温D、

体重低于1900g，一般情况差E、

一般情况良好正确答案：

D

参考解析：早产儿护理措施：维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测。一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿暖箱保暖。出暖箱条件：体重增加到2000g以上，室温22～24℃时能维持正常体温，一般情况良好，吸吮力良好有力者，可给予出暖箱；在暖箱中生活1个月以上，体重不到2000g，一般情况良好者，遵医嘱灵活掌握。综合题干分析选择D项。34、单选题提出公平理论的科学家是A、

赫茨伯格B、

马斯洛C、

弗洛姆D、

斯金纳E、

亚当斯正确答案：

E

参考解析：公平是指人们的贡献（投入）多少应与其所得报酬相当。美国心理学家亚当斯认为，当个体所获得报酬与其所付出的努力成正比时，才能使个体感到满意和起到激励作用。35、单选题日龄4天的新生儿，出生后第3天被发现乳腺肿大。应采取的护理措施是A、

立即汇报医生，及时诊疗B、

将内容物挤出，以免病情恶化C、

按医嘱预防性使用抗生素D、

无需处理，并告知家长正确认识E、

对患儿乳房进行消毒正确答案：

D

参考解析：正常足月儿特点，乳腺肿大：生后第3～5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感染。一般生后2～3周内消退。故D对。36、单选题新生儿颅内出血的临床特征不包括A、

脑性尖叫B、

拥抱反射消失C、

呼吸不规则D、

反复惊厥E、

腹壁反射未引出正确答案：

E

参考解析：颅内出血常见症状：颅内压增高表现，如脑性尖叫；呼吸改变，出现增快、减慢、不规则或暂停等。脑膜下出血：亚急性者，在出生24小时后出现症状，以惊厥为主。脑室周围-脑室内出血：大部分在出生3天内发病，最常见症状为拥抱反射消失，肌张力低下，淡漠及呼吸暂停。新生儿颅内出血的临床特征不包括腹壁反射未引出。37、单选题新生儿肺炎常见的护理问题不包括A、

气体交换受损：与肺部炎症有关B、

清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多有关C、

有窒息的危险：与呛咳，浮汁吸入有关D、

潜在并发症，心力衰竭：与严重缺氧有关E、

有发生核黄疸的危险正确答案：

E

参考解析：新生儿肺炎的常见护理诊断/问题：1.清理呼吸道无效与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。2.气体交换受损与肺部炎症有关。3.体温调节无效与感染后机体免疫反应有关。4.营养失调：低于机体需要量与摄入困难、消耗增加有关。综合题干分析选择E。38、单选题新生儿娩出后双眼各滴入0.25%氯霉素眼药水的目的是A、

使新生儿睁眼B、

防止眼睛干燥C、

预防角膜炎D、

预防化脓性结膜炎E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：新生儿眼睛护理措施：保护眼睛，防止视觉障碍有角膜软化、溃疡者用0.25%氯霉素滴眼液，或0.5%红霉素，或金霉素眼药膏，防止继发感染。D正确。39、单选题新生儿出生时身体上覆有一层灰白色胎脂。适宜的处理方法是A、

无须擦拭B、

用温水冲洗干净C、

用酒精擦拭D、

用植物油全部擦拭干净E、

用消毒植物油擦拭胎脂较多的地方正确答案：

E

参考解析：胎脂护理，第1次沐浴的新生儿，用消毒棉签蘸消毒植物油擦去皮肤上的胎脂，注意擦颈、四肢皱褶、腋下、腹股沟、女婴阴唇间隙等处。胎脂结痂者，不要强行擦洗掉，可涂消毒植物油后次日再洗。故E对。40、单选题正常新生儿血液特点叙述错误的是A、

出生时血小板数量极高B、

刚出生到第3天时白细胞较高，以后下降C、

血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%D、

出生后4～6天中性粒细胞和淋巴细胞出现第一次交叉现象E、

血容量为50～100ml/kg正确答案：

A

参考解析：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。由于胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低，故生后常规注射维生素K。41、单选题败血症患儿进行静脉输液时应A、

注意药物的配伍禁忌B、

注意观察药物的毒副作用C、

剂量准确D、

注意输液速度E、

注意保护和合理使用静脉正确答案：

E

参考解析：护士在为病人进行静脉输液前要认真选择合适的穿刺部位。败血症患儿需按医嘱输注有效抗生素，用药时间较长，如果病人需要长期输液，应注意有计划地更换输液部位，以保护静脉。通常静脉输液部位的选择应从远心端静开始，逐渐向近心端使用。答案选E。42、单选题关于新生儿喂养方法错误的是A、

首选母乳B、

生后6小时方可喂哺C、

按需喂哺D、

人工喂养时，奶瓶中奶流速以能连续滴出为宜E、

喂哺后应将小儿竖抱拍背正确答案：

B

参考解析：喂养方法，母乳是婴儿出生数月内天然的最好食物。尽早开奶，按需哺乳，每次喂哺后将婴儿竖起、头部紧靠在母亲肩部，轻拍背将空气排出。奶嘴的软硬度与奶嘴孔的大小应适宜，孔的大小以奶瓶倒置时液体呈滴状连续滴出为宜。故B错。43、单选题与适中温度的概念不相符的是A、

指最适宜的环境温度B、

能使人的体温维持在36.7～37.3℃C、

使人新陈代谢率最低，耗氧量最少D、

适中温度的选定与小儿的体重无关E、

生后第一天的适中温度是33～35℃正确答案：

D

参考解析：新生儿出生后1小时内体温可降25℃，如环境温度适中，体温逐渐回升，并在36～37℃波动。适中温度系指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重有关。故D错。44、单选题预防早产儿出血症常规使用的药物是A、

维生素DB、

铁剂C、

维生素KD、

维生素CE、

止血敏正确答案：

C

参考解析：新生儿出血的预防：新生儿出生后常规肌内注射维生素K1。45、单选题管理方格理论认为理想的管理应是A、

管理贫乏B、

任务管理C、

俱乐部式管理D、

既关心生产，也关心人E、

手段管理正确答案：

D

参考解析：方格理论分别表示“对生产的关心”和“对人的关心”这两个基本因素以不同比例结合的领导方式。46、单选题预防早产儿感染的护理措施中最重要是A、

强化洗手意识B、

工作人员衣着清洁C、

诊疗用具严格消毒工作人员衣着清洁D、

早产儿室空气净化E、

减少病室进出人员正确答案：

A

参考解析：早产儿护理措施：预防感染严格执行消毒隔离制度，工作人员相对固定，严格控制入室人数，故减少病室进出人员不是最重要。故室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。故诊疗用具严格消毒工作人员衣着整洁不是最重要。强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。故对工作人员衣着清洁，可防止交叉感染，故不是最重要。早产儿室空气净化，也不是最重要的。47、单选题针对早产儿呼吸暂停处理错误的是A、

弹足底B、

托背C、

身下放置水囊床垫D、

吸痰E、

吸氧正确答案：

D

参考解析：呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许放置水囊床垫，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，利用水振动减少呼吸暂停的发生。故排除D。48、单选题预防新生儿感染的护理措施错误的是A、

脐带脱落前，脐部的纱布绝对不要打开B、

室内应湿式清洁，定时净化空气C、

护理人员在接触新生儿前后应勤洗手或涂抹消毒液D、

脐带脱落后，每天用75%乙醇涂抹脐部，保持干燥E、

每次大便后用温水清洗臀部，以防红臀正确答案：

A

参考解析：预防新生儿感染的护理：1.断脐应严格无菌，保持脐部清洁。轻者脐周无扩散者局部用2%碘酒及75%乙醇清洗，每日2～3次。2.预防感染：（1）严格执行消毒隔离制度：接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染。（2）保持脐部清洁干燥：一般在新生儿分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。脐带脱落前应注意脐部有无渗血，保持脐部不被污染。脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，有分泌物者先用3%过氧化氢棉签擦拭，再用0.2%～0.5%的碘伏棉签擦拭，并保持干燥。（3）做好皮肤护理：检查脐带、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况，每次大便后用温水清洗会阴及臀部，以防尿布性皮炎。出生后脐带结扎，不用纱布包裹，所以A项是不正确的。49、单选题新生儿出生10天后钠的每日需要量为A、

7～8mmol/kgB、

6～7mmol/kgC、

3～4mmol/kgD、

1～2mmol/kgE、

0～1mmol/kg正确答案：

D

参考解析：新生儿能量、水和电解质需要量

新生儿体液总量占体重的70%～80%，每日液体维持量为：第1天60～80ml/kg，第2天80～100ml/kg，第3天以后100～140ml/kg；足月儿每日钠需要量为1～2mmol/kg，10天后钾的日需要量为1～2mmol/kg。50、单选题正常新生儿循环系统特点的叙述错误的是A、

心前区可闻及生理性杂音B、

心率快，平均为110～150次/分C、

血压平均为9.3/6.7kPa（70/50mmHg）D、

卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭E、

肺血管阻力较出生前降低正确答案：

B

参考解析：新生儿循环系统特点，胎儿出生后血液循环发生巨大变化：①脐带结扎，胎盘-脐血循环终止；②随着呼吸建立和肺膨胀，肺血管阻力降低，肺血流增加；③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加，压力增高，使卵圆孔功能性关闭；④由于PaO，增高，动脉导管收缩，出现功能性关闭，完成胎儿循环向成人循环的转变。新生儿心率波动较大，平均120～140次/分，血压平均为70/50mmHg。故B错。51、单选题新生儿特殊生理状况的叙述错误的是A、

生理性体重下降一般不超过15%，10天左右恢复B、

乳腺肿大于出生后3～5天发生，2～3周消退C、

口腔内的“上皮珠”和“螳螂嘴”无需处理D、

“板牙”是新生儿上腭中线和齿龈切缘上的黄色小斑点E、

假月经一般于生后5～7天出现，持续2～3天正确答案：

A

参考解析：新生儿特殊生理状态（1）生理性体重下降：一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。（2）乳腺肿大：生后第3～5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，一般生后2～3周内消退。（3）“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。（4）假月经：有些女婴生后5～7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经。故A错。52、单选题早产儿的肾小管对醛固醇反应低下，易发生A、

低钾血症B、

高钾血症C、

低钠血症D、

高钠血症E、

低钙血症正确答案：

C

参考解析：早产儿肾脏浓缩功能更差，肾小管对醛固酮反应低下，排钠分数高，易产生低钠血症。53、单选题新生儿出生后一天内出现黄疸应考虑为A、

新生儿败血症B、

新生儿肝炎C、

母乳性黄疸D、

新生儿溶血E、

先天性胆道梗阻正确答案：

D

参考解析：新生儿溶血，Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸并迅速加重，而ABO溶血大多在出生后2～3天出现。故选D。54、单选题引起病理性黄疸的常见疾病应除外A、

新生儿肝炎B、

新生儿吸入性肺炎C、

先天性胆道闭锁D、

新生儿溶血症E、

新生儿败血症正确答案：

B

参考解析：病理性黄疸的主要原因有：新生儿肝炎、新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿败血症及其它感染。55、单选题新生儿败血症的临床表现错误的是A、

精神不振、拒食、面色青紫B、

少哭C、

皮肤黄染、肝脾肿大D、

体温恒定E、

脐部红肿正确答案：

D

参考解析：新生儿败血症临床表现：早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。排除体温恒定。56、单选题下列属于权力性影响力的构成因素的是A、

品格因素B、

才能因素C、

资历因素D、

知识因素E、

感情因素正确答案：

C

参考解析：尿比重增高：比重大于1.025的尿液称为高渗尿或高比重尿，尿比重降低：比重小于1.015的尿液称为低渗尿或低比重尿。位于1.015～1.025属于正常值。故选D。57、单选题新生儿脑相对较大，占体重A、

40～50%B、

30～40%C、

20～30%D、

10%～12%E、

5～10%正确答案：

D

参考解析：新生儿的大脑占体重的比例是在胎儿期神经系统最先开始发育，出生时的新生儿大脑重量约370g，占体重的10%～12%。58、单选题新生儿败血症患儿体温过高时应选择A、

按医嘱给予退热剂B、

调节室内温、湿度，松开包被C、

进行乙醇擦浴D、

冰敷大血管E、

进行冷盐水灌肠正确答案：

B

参考解析：新生儿败血症护理措施：当体温过高时，予物理降温，一般不予药物降温。结合题目选项，B选项适合物理降温。59、单选题蓝光疗法的护理措施应除外A、

光疗前清洁、消毒光疗箱B、

调节箱温至30～32℃，湿度45～55%C、

灯管与患儿的距离为35～50cmD、

给患儿戴黑色眼罩，保护视网膜E、

采用单面光疗时，患儿需每2小时更换体位一次正确答案：

B

参考解析：光疗前物品准备：遮光眼罩，光疗箱、光疗灯或光疗毯，光疗灯管和反射板应清洁无灰尘，光疗箱需预热至适中温度。佩戴遮光眼罩，避免光线损伤患儿的视网膜，患儿光疗时，体温维持在36.5～37.2℃，如体温高于37℃或者低于35℃，应暂时停止光疗。光疗时需经常更换体位，仰卧、俯卧交替，常巡视，防窒息。故B错。60、单选题新生儿生理性黄疸的最重要原理为A、

胆红素产量过多及肠肝循环降低B、

胆红素产量过多C、

肝酶系统发育不完善D、

肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加E、

胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善正确答案：

E

参考解析：生理性黄疸原理，1.胆红素生成较多：新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg。2.运转胆红素的能力不足。3.肝功能发育未完善：新生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低，5～10天才达成人水平；肝细胞内脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的含量低且活力不足（仅为正常的0～30%），排泄结合胆红素的能力差。4.肠肝循环的特性。故选E。61、单选题新生儿肺透明膜病的发病时间多为____A、

生后2小时内B、

生后2～4小时内C、

生后4～6小时内D、

生后6～8小时内E、

生后12小时内正确答案：

C

参考解析：新生儿肺透明膜病表现为出生时可以正常，也可无窒息表现。在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而表现为呼吸急促（＞60次/分），故C符合。62、单选题新生儿肺透明膜病患儿的首要护理诊断是A、

清理呼吸道无效B、

有感染的危险C、

气体交换受损D、

营养失调E、

活动无耐力正确答案：

C

参考解析：新生儿肺透明膜病常见护理诊断/问题：1.自主呼吸障碍与PS缺乏导致的肺不张、呼吸困难有关。2.气体交换受损与肺泡缺乏PS、肺泡萎陷及肺透明膜形成有关。3.营养失调：低于机体需要量与摄入量不足有关。4.有感染的危险与抵抗力降低有关。5.家长焦虑与母婴分离有关。故选C63、单选题新生儿颅内出血的临床特征是A、

呼吸困难、面色青紫B、

嗜睡、拒食C、

体温不升，精神持续萎靡D、

心率慢，呼吸暂停，易激惹E、

中枢兴奋或抑制症状交替及呼吸障碍正确答案：

E

参考解析：新生儿颅内出血常见症状：1.意识形态改变：如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。2.眼症状：如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。3.颅内压增高表现：如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。4.呼吸改变：出现增快、减慢、不规则或暂停等。5.肌张力改变：早期增高以后减低。6.瞳孔：不对称，对光反应差。7.其他：黄疸和贫血。故此题选E。64、单选题新生儿轻度窒息的Apgar评分为A、

生后1分钟，评分为3～6分B、

生后1分钟，评分为4～7分C、

生后1分钟，评分为6～8分D、

生后5分钟，评分为3～6分E、

生后5分钟，评分为4～7分正确答案：

B

参考解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等5项；每项0～2分，总共10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。生后1分钟评分可区别窒息程度。65、单选题护士为5个月小儿接种疫苗出现过敏性休克时，护士应立即给小儿安置的体位是A、

仰卧位，头稍高B、

平卧位，头稍高C、

膝胸卧位，头稍低D、

抬高头、肩部E、

平卧位，头稍低正确答案：

E

参考解析：接种疫苗后过敏性休克一旦发生，应立即安置患儿平卧，头稍低，可针刺或按压人中、合谷穴，给予少量热水或糖水，并随时准备皮下或静脉注射1∶1000肾上腺素。66、单选题护士给3岁小儿护理体检结果为体重14kg，身高93cm，体格和智能发育正常。该小儿的心理发育特征是A、

明显的自主性B、

与母亲产生依恋感C、

发展勤奋的个性D、

有冒险精神和丰富的想象力E、

确认自我认同感正确答案：

A

参考解析：（幼儿期（1～3岁）主要的心理-社会发展问题：自主对羞怯或怀疑。此阶段幼儿通过爬、走、跳等动作来探索外部世界，很快明确独立与依赖之间的区别，并开始觉察到自己的行为会影响周围环境与环境中的人，从而形成独立自主感，他们在许多领域开始独立的探索，通过模仿他人的动作和行为进行学习；同时由于缺乏社会规范，儿童任性行为达到喜欢以“不”来满足自己独立自主的需要。综合题干分析选择A。67、单选题根据双因素理论，下列属于激励因素的是A、

人际关系B、

工作条件C、

组织政策D、

领导赏识E、

工作环境正确答案：

D

参考解析：激励因素包括工作本身、认可、成就和责任，这些因素涉及对工作的积极感情，又和工作本身的内容有关，故领导赏识属于激励因素，D是正确答案。68、单选题学龄前期常见的心理行为不包括A、

吮拇指B、

咬指甲C、

违拗D、

遗尿E、

攻击性行为正确答案：

C

参考解析：学龄前儿童常见的心理行为问题包括吮拇指和咬指甲、遗尿、手淫、攻击性或破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。故排除违拗。69、单选题1岁婴儿每日需要的睡眠时间是A、

8～10小时B、

10～12小时C、

12～13小时D、

15～16小时E、

16～18小时正确答案：

C

参考解析：新生儿总睡眠时间在各期儿童中最长，每天16～20小时，昼夜睡眠时间基本相等。婴儿1～2个月时，开始随光线强度变化调整睡眠；2～3个月是建立昼夜睡眠规律的关键期；2～12个月每天总睡眠时间12～13小时，其中夜间睡眠9～10小时，日间睡眠3～4小时；故选C。70、单选题不是家庭预防感染的护理措施A、

护理新生儿之前要洗手B、

减少亲友探视和亲吻C、

食具用后要消毒D、

关窗，防止受凉E、

成人有感染时不宜接触新生儿正确答案：

D

参考解析：新生儿期预防疾病措施：定时开窗通风，保持室内空气清新。新生儿有专用用具，食具用后要消毒，保持衣服、被褥和尿布清洁干燥。母亲在哺乳和护理新生儿前应洗手。家人患感冒时必须戴口罩接触新生儿。尽量减少亲友探视和亲吻新生儿，避免交叉感染。凡患有皮肤病、呼吸道和消化道感染及其他传染病者，不能接触新生儿。71、单选题开始模仿成人的活动的年龄是A、

1岁以后B、

2岁以后C、

3岁以后D、

4岁以后E、

5岁正确答案：

B

参考解析：2岁后的幼儿开始模仿成人的活动，喜欢玩水、沙土、橡皮泥等。72、单选题新生儿期的保健重点是A、

重视早期教育B、

培养各种良好习惯C、

指导体格锻炼D、

生长发育监测E、

建立访视制度正确答案：

E

参考解析：新生儿期保健包括家庭访视、合理喂养、保暖、日常护理、预防疾病和事故、早期教养。重点是建立访视制度。73、多选题护理伦理学的研究对象包括A、

护理人员与患者之间的关系B、

护理人员之间的关系C、

护理人员与护理学科发展之间的关系D、

护理人员与其他医务人员之间的关系E、

护理人员与患者家属之间的关系正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：护理伦理学的研究对象包括：护理人员与患者及其家属之间的关系，护理人员之间、护理人员与其他医务人员之间的关系，护理人员与护理学科发展之间的关系。74、多选题人体研究护理伦理的考虑重点有A、

知情同意原则B、

隐私保密原则C、

避免伤害原则D、

以人为本原则E、

公平原则正确答案：

A

B

C

参考解析：人体研究护理伦理的考虑重点：知情同意原则、隐私保密原则、避免伤害原则。75、多选题隐私保密，具体来说就是研究对象享有A、

隐私权B、

自主权C、

匿名权D、

名誉权E、

保密权正确答案：

A

C

E

参考解析：隐私保密，具体来说就是研究对象享有隐私权、匿名权、保密权。76、多选题提高临终患者的生活质量，具体来说就是要A、

帮助和疏导临终患者正确面对死亡B、

给患者提供一个安静、安全、整洁的环境C、

及时为患者做好生活护理D、

当患者尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理E、

控制疼痛正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：提高临终病人的生活质量：正确认识、识别临终病人正在经历的心理时期，帮助和疏导临终病人正确面对死亡，及时为病人做好生活护理，心理护理、控制疼痛，给病人提供一个安静、安全、整洁的环境。尊重病人的生活习惯，当病人尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理，以增加其自主生活的乐趣，提高生活质量。77、多选题临终患者享有A、

平等医疗权B、

知情同意权C、

获得医疗信息权D、

免除一定社会责任权E、

要求隐私保密权正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：病人有因病免除一定社会责任和权利的义务。临终病人和其他病人一样，也具有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等。78、单选题某护士长在领导护士们完成病房护理工作的过程中，注意个人目标和组织目标协调一致，这样护士们的行为趋向统一，对实现组织目标并取得成效非常有益。这种领导方法遵循的领导工作原理是A、

指明目标原理B、

协调目标原理C、

沟通联络原理D、

激励原理E、

直接管理原理正确答案：

B

参考解析：指明目标原理是指指导与领导工作越是能使全体成员明确理解组织的目标，则人们为实现组织目标所做的贡献就会越大，A排除。协调目标原理是指个人目标与组织目标能取得协调一致，人们的行为就会趋向统一，为实现组织目标所取得的效果就会越好，根据题意可知该护士长遵循的工作原理是协调目标原理，B是正确答案。79、多选题下列各种提法中，不正确的是A、

同情感是医务人员起码的医德情感B、

事业感不属于医德情感的范畴C、

责任感是事业感的升华D、

医德情感是医德良心的深化E、

责任感是最高层次的医德情感正确答案：

B

C

D

E

参考解析：医德情感：情感是人们内心世界的自然流露，是人们对客观事物的态度体验和心理反应。①同情感：是最基本的护理伦理情感，是一切善良美德和行为的基础与原动力。②责任感：是同情感的升华。③事业感：是最高层次的护理伦理情感。80、多选题人体实验的道德原则包括A、

医学目的的原则B、

知情同意的原则C、

维护受试者利益的原则D、

保障受试者绝对安全的原则E、

随机对照的原则正确答案：

A

B

C

E

参考解析：护理研究的知情同意是指研究对象有权知道关于研究的信息，《赫尔辛基宣言》指出：参加研究的对象必须是自愿的，了解研究项目的情况。《人体生物医学研究国际道德指南》也指出：对于所有的人体生物医学研究，研究者必须获得受试者自愿做出的知情同意，隐私保密原则，避免伤害原则，随机对照。81、多选题人体实验的内在矛盾表现为A、

医学发展与社会责任B、

成功与失败C、

主动与被动D、

自愿与无奈E、

利与弊正确答案：

C

D

E

参考解析：研究者应向研究对象说明，是否参与该项研究属于自愿行为，拒绝参与不会造成任何的惩罚，有退出研究的权利。82、多选题尊重病人的自主权，就应该A、

拒绝病人的过分选择B、

允许任何病人拒绝治疗C、

让病人自主选择医疗方案D、

为病人选择医疗方案提供必要的信息E、

满足病人提出的一切要求正确答案：

C

D

A

参考解析：自主原则，医生尊重病人的自主权，保证病人自己做主，理性选择诊疗决策。自主包括自主知情、自主同意、自主选择。一旦人的生命和健康受到了疾病的威胁，病人有权继续生存，有权获得医疗和护理救助，任何医务人员不得拒绝病人的求医要求，而非病人提出的一切要求，故A项错误。病人拒绝治疗应在病人在完全知情后，自主、自愿、理性地做出选择，考虑精神病患者无法在完全知情后，自主、自愿、理性地做出选择，故C项错误。83、多选题门诊护理的道德要求是A、

作风严谨、按章操作B、

环境优美、安静舒适C、

热情关怀、高度负责D、

要有时间紧迫感E、

随机性强，必须常备不懈正确答案：

A

B

C

D

参考解析：门诊护理的道德要求是：1.态度：门诊护士不仅要以自己的行动而且要以美好的语言来体现兑换这的关心和体贴，态度和蔼、高度负责；2.作风：各项工作应做到作风严谨、准确无误，增强对工作的科学性，力争做到各项工作计划周密、忙而不乱，快中求稳；3.协作：医护之间明确分工、各负其责、团结协作、密切配合，要有时间紧迫感；4.环境：就诊环境应保持整洁，优美、安静，做到四无、四洁、四轻。84、多选题临床护理工作的道德原则是A、

尊重患者原则B、

热爱专业，安心本职的原则C、

密切合作，协同一致的原则D、

全面考虑，维护社会公益原则E、

最佳护理方案或最优化的护理原则正确答案：

A

C

E

参考解析：临床护理工作的道德原则：尊重患者原则；最佳护理方案或最优化的护理原则；密切合作，协同一致的原则。85、多选题体外受精的伦理价值是A、

体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法B、

体外受精是帮助生育妇女生育的有效办法C、

体外受精是妇女生育的有效办法D、

为男性患者带来希望E、

为提高人类的遗传素质提供技术服务正确答案：

A

E

参考解析：辅助生殖技术的伦理价值：1.为不孕不育症者提供技术服务；2.为提高人类的遗传素质提供技术服务；3.为意外事件提供生殖保险。86、多选题作为患者，应履行的义务有A、

保持和恢复健康的义务B、

保守秘密和隐私的义务C、

监督和维护医疗护理的义务D、

按时、按数支付医疗费用的义务E、

维护医院秩序和遵守医院规章制度的义务正确答案：

A

D

E

参考解析：病人义务的内容：配合医疗护理的义务；尊重医护人员的义务；保持和恢复健康的义务；维护医院秩序和遵守医院规章制度的义务；缴纳医疗费用的义务；支持医学教育和科研的义务。87、多选题属于基因诊断及治疗所带来的伦理问题的是A、

胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突B、

人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎C、

诊断及治疗时导入的基因如何正确表达D、

对个体和人类社会是否安全E、

生殖细胞的基因治疗是否可行正确答案：

A

B

D

E

参考解析：“诊断及治疗时导入的基因如何正确表达”属于技术层面的问题，不属于伦理问题，其他的选项均属伦理问题。88、多选题护士对待医嘱的正确态度是A、

准确及时无误地执行医嘱B、

盲目机械地执行医嘱C、

仔细核对医嘱D、

消极等待医嘱E、

机智灵活地执行口头医嘱正确答案：

A

C

参考解析：护士处理医嘱时，应先急后缓，对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名。89、单选题实现控制工作依据的是A、

预算B、

组织文化C、

管理D、

决策E、

计划正确答案：

E

参考解析：计划为组织活动提供了目标、任务内容、工作要求、时间进度等，是管理工作中控制活动的标准和依据。90、多选题医德基本原则是A、

医德体系的总纲B、

区分不同社会类型医德的根本标志C、

医德评价的一般标准D、

医德修养的重要内容E、

医德价值目标和手段的集中反映正确答案：

A

B

D

E

参考解析：医德基本原则是1.医德体系的总纲2.区分不同社会类型医德的根本标志3.医德修养的重要内容4.医德价值目标和手段的集中反映91、多选题精神疾病患者的护理道德要求是A、

恪守慎独B、

保证安全C、

保守秘密D、

正直无私E、

尊重病人正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：精神