高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-12

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_121、单选题公平理论对护理管理者的基本启示是A、

影响激励效应的是报酬的绝对值B、

激励时应力求主观上公平C、

对组织有特别贡献的护士也应一视同（江南博哥）仁D、

应注意绩效与报酬的合理性E、

注重激励的过程和结果正确答案：

D

参考解析：绩效评价结果可以帮助管理人员确定护士个人和群体对组织的贡献水平，以此作为组织奖惩决定的依据。根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励，对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施。公平理论对护理管理者的基本启示是应注意绩效与报酬的合理性。答案选D。2、单选题佝偻病激期骨骼X线改变错误的是A、

骨骺软骨增宽B、

骨干弯曲C、

骨质疏松D、

干骺端临时钙化带增宽E、

骨骺与干骺端的距离加大正确答案：

D

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病激期X线显示：长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽（>2mm）；骨密度减低，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。选D。3、单选题引起维生素D缺乏性手足搐搦症的最主要原因是A、

维生素D缺乏，甲状旁腺不能代偿性分泌增加B、

感染C、

春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低D、

饥饿E、

人工喂养儿食用含磷高的奶制品正确答案：

A

参考解析：维生素D缺乏的早期，甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常水平；当维生素D继续缺乏时，甲状旁腺功能反应过度而疲惫，出现血钙降低。一般血清总钙量＜1.75～1.88mmol/L时即可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛，甚至全身性惊厥的症状。4、单选题维生素D缺乏性手足搐搦症最常见致死原因是A、

惊厥B、

脑水肿C、

心力衰竭D、

喉痉挛E、

呼吸衰竭正确答案：

D

参考解析：喉痉挛：婴儿多见，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，甚至死亡。故维生素D缺乏性手足搐搦症最常见致死原因是喉痉挛。5、单选题维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多见于A、

1～3个月B、

3～6个月C、

7～8个月D、

9～12个月E、

12个月以上正确答案：

B

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多见于3～6个月患儿。6、单选题维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是A、

清理呼吸道分泌物B、

上下牙间放牙垫，防止舌咬伤C、

立即吸氧D、

将舌体轻轻拉出体外E、

头后仰正确答案：

E

参考解析：喉痉挛者立即将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧。7、单选题小儿能量代谢中特有的能量需要是A、

基础代谢B、

食物的特殊动力作用C、

生长发育D、

活动所需E、

排泄损失正确答案：

C

参考解析：生长发育消耗的能量为儿童时期所特需，与儿童生长的速度成正比，即随年龄增长逐渐减少。故C对。8、单选题人体最重要的供能营养素是A、

矿物质B、

脂肪C、

蛋白质D、

维生素E、

碳水化合物正确答案：

E

参考解析：碳水化合物为能量的主要来源。碳水化合物可与脂肪酸或蛋白质合成糖脂、糖蛋白和蛋白多糖，从而构成细胞和组织。9、单选题“初乳”适于新生儿喂哺，其主要因素是A、

乳蛋白多B、

不饱和脂肪酸多C、

抗体含量高D、

铁含量高E、

钙磷比例适宜为2：1正确答案：

C

参考解析：人乳的初乳中含较高免疫球蛋白IgA，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。故C对。10、单选题与母乳抗感染作用无关的是A、

分泌型抗体B、

双歧因子C、

特异性抗体D、

乳铁蛋白E、

酪蛋白正确答案：

E

参考解析：母乳的免疫物质：母乳中含有大量免疫物质，免疫球蛋白：母乳中含丰富的SIgA，SIgA有抗感染和抗过敏的作用；母乳中还含有少量IgG、IgM抗体及一些特异性抗体，母乳中含较多乳铁蛋白，乳铁蛋白对铁有强大的螯合能力，能夺走大肠埃希菌、大多数需氧菌和白色念珠菌赖以生长的铁，从而抑制细菌的生长；母乳的双歧因子能促进双歧杆菌生长，抑制大肠埃希菌生长。故排除E。11、单选题母乳喂养的方法中，下列不正确的一项是A、

母亲取坐位哺乳B、

哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可C、

先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头D、

吸空一侧乳房再吸另一侧E、

哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出正确答案：

B

参考解析：母乳喂养方法：哺乳前先给婴儿换尿布，清洗双手，清洁乳头、乳晕，随后轻轻按摩乳头。乳母一般采用坐位，两侧乳房应交替进行哺乳，每次最好使一侧乳房吸空后再吸另一侧。哺乳结束后，为防止溢乳，应将婴儿竖抱起，用手掌轻拍背部，以帮助排出吞咽下的气体。然后将婴儿保持右侧卧位，以防呕吐造成窒息。故B错。12、单选题不包含在医学伦理学有利原则之内的是A、

努力使病人受益B、

努力预防和减少难以避免的伤害C、

对利害得失全面权衡D、

造成有益伤害时主动积极赔偿E、

关心病人的客观利益和主观利益正确答案：

D

参考解析：有利原则是指护士始终把病人健康利益置于首位，并将其作为选择护理行为的首要标准，多为病人做善事，做有利于病人健康利益的事。有利原则对护士的要求：树立为病人利益服务的观念、为病人提供最佳的护理服务、尽力减轻病人受伤害的程度、既要给病人带来益处，同时不能损害他人与社会利益。13、单选题同情和开导患者属于A、

药物治疗中的道德要求B、

手术治疗中的道德要求C、

手术后的道德要求D、

心理治疗的道德要求E、

辅助治疗的道德要求正确答案：

D

参考解析：安慰与开导是一种基本的心理干预手段，在临床护理中经常被应用。14、单选题引起激励效应弱化的原因是A、

奖惩恰当B、

奖惩缺乏公平性C、

奖惩兑现D、

激励目标设置不合理E、

激励措施合理正确答案：

B

参考解析：当员工感到不公平时，通常的做法：①减少个人投入。②改变他人的投入产出情况。③歪曲个人和他人的投入产出结果，寻求心理平衡。④选择另外的参照物，辞职离开。因此激励应明确公开直观：①明确：明确激励的目的是需要做什么和必须怎么做。②公开：对护士关注的问题公开，如奖金分配、职称晋升等敏感问题。③直观：直观表达实施激励的指标，总结和授予奖励和惩罚的方式。答案选B。15、单选题长期单纯以羊乳喂养的小儿可发生A、

低血糖症B、

风湿病C、

佝偻病D、

夜盲症E、

营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：

E

参考解析：羊乳喂养儿，年长儿偏食、挑食及长期素食易致维生素B12缺乏。营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B12和（或）叶酸及维生素C缺乏所致的一种大细胞性贫血。故长期单纯以羊乳喂养的小儿可发生营养性巨幼红细胞性贫血。16、单选题下列各组辅食中，4个月小儿可添加的食品是A、

果汁、饼干B、

豆腐、碎菜C、

蛋黄、菜泥D、

鸡蛋、肉末E、

各种软食正确答案：

C

参考解析：婴儿辅助食品的添加，4个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已不能满足其生长发育的需要。4～6个月食物性状泥状，添加的辅食为米糊及高铁配方米粉，蛋黄、菜泥、果泥、鱼泥。17、单选题引起营养不良最常见的病因是A、

先天不足B、

缺乏锻炼C、

疾病影响D、

免疫缺陷E、

喂养不当正确答案：

E

参考解析：我国儿童营养不良主要是因喂养不当所致。18、单选题评估佝偻病激期临床表现的主要依据是A、

枕秃B、

精神症状C、

夜惊、多汗D、

骨骼改变E、

发育迟缓正确答案：

D

参考解析：佝偻病激期（活动期）常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变。故D对。19、单选题小儿单纯性肥胖症推荐的饮食结构是A、

高脂肪、高糖、高蛋白饮食B、

低脂肪、低糖、高蛋白饮食C、

低脂肪、高糖、高蛋白饮食D、

低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食E、

以维生素和矿物质为主正确答案：

B

参考解析：儿童单纯性肥胖推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质食品，应保证膳食中微量营养素的供给，必要时可服用复合维生素片剂。20、单选题Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A、

0.7～0.8cmB、

0.5～0.6cmC、

0.3～0.4cmD、

0.1～0.2cmE、

基本消失正确答案：

E

参考解析：婴幼儿不同程度营养不良的临床表现：轻度：0.4～0.8cm。中度：＜0.4cm。Ⅲ度（重度）：腹部皮下脂肪厚度消失。故选E。21、单选题护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况A、

重度贫血B、

低血钠C、

低血钾D、

低血糖E、

继发感染正确答案：

D

参考解析：自发性低血糖常出现在夜间或清晨，是重度营养不良患儿死亡的重要原因。22、单选题小儿单纯性肥胖症最多见的发病原因是A、

遗传因素B、

活动减少C、

长期能量摄入过多D、

内分泌代谢失调E、

神经中枢调节异常正确答案：

C

参考解析：单纯性肥胖的病因能量摄入过多，为本病的主要原因。长期摄入的营养超过机体代谢需要，剩余的能量便转化为脂肪贮积于体内。23、单选题单纯性肥胖患儿表现为皮下脂肪增多，其分布特点是A、

以四肢为主B、

以面部为主C、

呈向心性D、

均匀分布E、

以腰部以下及腹部为显著正确答案：

D

参考解析：单纯性肥胖体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀。24、单选题小儿肥胖症不妥的治疗措施是A、

限制饮食，使体重较快下降B、

多吃蔬菜、水果C、

鼓励安排适量活动D、

药物治疗仅作为一种辅助手段E、

外科手术不宜用于小儿正确答案：

A

参考解析：小儿肥胖症饮食管理：在满足儿童基本营养及生长发育需要，避免影响其生长发育的前提下，为了达到减肥的目的，患儿每日摄入的能量必须低于机体消耗的总能量。25、单选题冲突产生后，找到双方共同点，使双方都退让一步，达成彼此接受的协议，此解决方法是A、

协商B、

仲裁C、

推延D、

妥协E、

教育正确答案：

D

参考解析：妥协是指冲突双方互相让步，以达成协议的局面。冲突双方都放弃部分利益，在一定程度上满足对方的部分需要。26、单选题引起婴儿佝偻病的主要原因是A、

饮食中缺钙B、

食物中钙、磷比例不当C、

缺乏维生素DD、

甲状旁腺素缺乏E、

缺乏维生素A正确答案：

C

参考解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病是儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。27、单选题8个月佝偻病患儿可出现的表现是A、

颅缝增宽B、

膝内翻C、

“O”形腿D、

方颅E、

颅骨软化正确答案：

D

参考解析：佝偻病骨骼改变。头部：3～6个月患儿可有颅骨软化，重者出现乒乓球样感觉；7～8个月患儿有方颅或鞍形颅。28、单选题营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A、

面部B、

臀部C、

腹部D、

四肢E、

躯干正确答案：

C

参考解析：皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊，严重者皮下脂肪消失。故C符合。29、单选题营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见A、

维生素AB、

维生素BC、

维生素CD、

维生素DE、

维生素B正确答案：

A

参考解析：多种维生素及微量元素的缺乏以维生素A缺乏最常见。30、单选题中度营养不良的表现是A、

体重减轻40%以上B、

全身皮下脂肪消失C、

皮肤弹性差、面色苍白D、

肌肉萎缩E、

烦躁与抑制交替正确答案：

C

参考解析：婴幼儿不同程度营养不良临床表现，中度：体重低于正常均值25%～40%。腹部皮下脂肪厚度＜0.4cm。肌张力：降低，肌肉松弛。身高：低于正常。精神状态：烦躁。故选C。而ABDE提示重度营养不良。31、单选题当发生手足搐搦症时，说明其血钙已低于A、

1.25～1.38mmo1/LB、

2.0mmol/LC、

1.5～1.63mmo1/LD、

2.13mmo1/LE、

1.88mmo1/L正确答案：

E

参考解析：手足搐溺的直接原因是血清离子钙降低，当血钙为1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）或离子钙浓度＜1mmol/L（4mg/dl）时，可引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐。32、单选题维生素D缺乏性手足搐搦症常见的致死原因是A、

惊厥B、

脑水肿C、

手足搐搦D、

循环衰竭E、

喉痉挛正确答案：

E

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症表现，喉痉挛：婴儿多见，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，甚至死亡。33、单选题维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的A、

立即肌注维生素DB、

迅速给服大剂量维生素DC、

快速静脉推注10%葡萄糖酸钙D、

缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙E、

大量维生素D和钙剂同时使用正确答案：

D

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥治疗，钙剂治疗10%葡萄糖酸钙注射液（5～10ml）+10%葡萄糖注射液（5～20ml），缓慢静脉注射，惊厥停止后口服钙剂。34、单选题某新生儿出生体重3360g，身长50cm，顺产，一般情况良好，现采用母乳喂养。哺乳结束后，竖抱婴儿，轻拍其背部的目的是A、

预防感染B、

增强食欲C、

镇静D、

促进消化E、

防止溢乳正确答案：

E

参考解析：婴儿的喂养：为减轻溢乳，可在喂哺后竖起拍背，将胃内空气排出，并保持其右侧卧位，头位略高，以利于胃排空，防止反流或吸入造成窒息。35、单选题男婴，10天，足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病，家长来医院咨询。护士的指导不正确的是A、

坚持母乳喂养B、

坚持日光浴C、

夏季可暂停或减量服用维生素DD、

1个月开始添加蛋黄、鱼泥等E、

2周开始添加鱼肝油正确答案：

D

参考解析：预防维生素D佝偻病：新生儿生后第2周始每日给予维生素D400～800IU至青春期；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应每日补充维生素D800～1000IU，连用3个月后改为每日400～800IU/d。不同地区，不同季节可适当调整剂量，做到“因时、因地、因人而异”。对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时引入换乳期食物。因为添加蛋泥的时间是6个月，所以D项是不对的。36、单选题由于双方目标一致但手段或认识不同产生的冲突是A、

目标冲突B、

认知冲突C、

建设性冲突D、

破坏性冲突E、

程序冲突正确答案：

C

参考解析：建设性冲突是指冲突各方目标一致，实现目标的途径手段不同而产生的冲突。所以答案是C。37、单选题患儿女，1岁。因食欲差来院门诊，因母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其他辅食，诊为轻度营养不良。患儿最先出现的临床表现是A、

皮下脂肪减少B、

皮肤干燥C、

身长低于正常D、

体重不增或减轻E、

肌张力低下正确答案：

D

参考解析：体重不增是营养不良的早期表现。38、单选题佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起A、

鸡胸B、

脊柱侧凸C、

佝偻病串珠D、

“O”形腿E、

肋膈沟正确答案：

E

参考解析：佝偻病患儿膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为肋膈沟或郝氏沟。39、单选题佝偻病的预防应强调A、

及早添加辅食B、

出生后2周或满月后添加鱼肝油C、

及早服用钙片D、

冬天多晒太阳E、

母乳喂养正确答案：

B

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病健康教育：新生儿生后第2周始每日给予维生素D400～800IU至青春期；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应每日补充维生素D800～1000IU，连用3个月后改为每日400～800IU/d。而鱼肝油就是维生素AD制剂。故选B。40、单选题手足搐搦症与佝偻病的根本区别是A、

血磷升高B、

血钙、血磷均降低C、

血钙降低D、

甲状旁腺反应迟钝E、

碱性磷酸酶升高正确答案：

D

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症发病机制：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复。而维生素D缺乏性佝偻病发病机制：长期严重维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少，血钙水平降低，PTH分泌增加以动员骨释放钙、磷，使血钙浓度维持正常或接近正常。故手足搐搦症与佝偻病的根本区别是甲状旁腺反应迟钝。41、单选题发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症的原因是A、

神经肌肉兴奋性增高B、

组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙离子下降C、

血糖下降D、

脑细胞代谢异常E、

代谢性酸中毒使血钙离子下降正确答案：

B

参考解析：生素D缺乏性手足搐搦症的原因，诱发血钙降低的主要原因：维生素D缺乏时，血钙降低而甲状旁腺分泌不足或反应迟钝，骨钙不能及时游离入血和增加尿磷排泄，致血钙进一步下降。42、单选题患儿男，1岁，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安，方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是A、

指导合理喂养B、

操作轻柔以防骨折C、

多抱患儿到户外晒太阳D、

添加含维生素D的食物E、

提倡进行站立锻炼正确答案：

E

参考解析：根据题意患儿易激惹、夜间哭闹、方颅、肋骨串珠，考虑患者为维生素D缺乏性佝偻病，其护理措施：1.户外活动，生后2～3周即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间。2.补充维生素D，按时引入换乳期食物，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。3.预防骨骼畸形和骨折：衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形。4.严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折，护理操作时应避免重压和强力牵拉。43、单选题患儿女，9个月。1天前突然出现无热惊厥，反复发作3次，查体可见方颅、枕秃，神经系统无异常，实验室检查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能为A、

低血糖症B、

中枢神经系统感染C、

颅内出血D、

维生素D缺乏性手足搐搦症E、

婴儿痉挛症正确答案：

D

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现：血清钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。惊厥多见于婴儿期，突然发作，发作次数可数日一次或一日数次。一般不发热。结合题干，患儿9个月，发作3次，无热，有方颅、枕秃，血钙为1.7mmol/L。故考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。44、单选题5个月小儿，玩耍中突然出现四肢抽动，两眼上窜，持续约数秒钟后缓解，每天发作3～5次。查体：体温36.6℃，颅骨软化，枕秃（+）。为明确诊断，应做哪项检查A、

脑电图B、

脑脊液C、

血Ca、P、AKPD、

血糖E、

血镁正确答案：

C

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病患儿的血生化检查：初期血清25-（OH）D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。激期除血清钙稍低外，其余指标改变更加明显。恢复期血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1～2个月降至正常。后遗症期血生化正常。45、单选题营养不良的患儿皮下脂肪的消耗最先累及A、

腹部B、

躯干C、

四肢D、

臀部E、

面颊正确答案：

A

参考解析：皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊，严重者皮下脂肪消失。46、单选题小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是A、

血清白蛋白浓度降低B、

血糖降低C、

血清酶活性降低D、

血清胆固醇降低E、

血糖升高正确答案：

A

参考解析：营养不良辅助检查：血清蛋白测定血清白蛋白浓度降低是特征性改变，但其半衰期较长（19～21天）故不够灵敏。视黄醇结合蛋白（半衰期10小时）、前白蛋白（半衰期1.9天）、甲状腺结合前白蛋白（半衰期2天）和转铁蛋白（半衰期3天）等代谢周期较短的血浆蛋白质具有早期诊断价值。胰岛素样生长因子1（IGF1）不仅反应灵敏且受其他因素影响较小，是诊断蛋白质营养不良的较好指标。47、单选题某医院内科病房有50张病床，一级护理9人，每人每天需要护理时数为5小时，二级护理6人，每人每天需要护理时数为3小时，三级护理12人，每人每天需要护理时数为1小时。一日间接护理项目所需时间为18小时。该病房平均护理时数为A、

2.5小时B、

3小时C、

3.4小时D、

2小时E、

4小时正确答案：

C

参考解析：平均护理时数=各级患者护理时数总和/该病房患者总数。故该病房平均护理时数=（5×9+3×6+1×12+18）÷（9+6+12）=3.4。48、单选题男，2岁，重度营养不良，因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清，面色苍白。出冷汗。首先应采取的措施为A、

静注毛花苷丙B、

静注甘露醇C、

静注洛贝林D、

静注葡萄糖酸钙E、

静注高渗葡萄糖正确答案：

E

参考解析：营养不良患儿易并发自发性低血糖，表现为突发神志不清，面色苍白，呼吸暂停、脉搏缓慢、体温不升、出冷汗。若不及时诊治可致死亡，应立即静脉注射25%～50%的葡萄糖。该患儿重度营养不良，晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。符合自发性低血糖的表现，故首先应采取的措施为静注高渗葡萄糖。49、单选题5岁男孩，活动时常感疲劳，呼吸浅快，体重32kg，可考虑为A、

超重B、

轻度肥胖C、

中度肥胖D、

重度肥胖E、

营养正常正确答案：

D

参考解析：儿童肥胖的诊断以体重超过同性别、同身高参照人群均值10%～19%者为超重，超过20%以上者为肥胖。超过50%者为重度肥胖。2～12岁儿童体重=年龄×2+8=5×2+8=18kg，该儿体重为32kg，故选重度肥胖。50、单选题患儿男，10个月。多汗，夜惊，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，该患儿最可能为A、

维生素D缺乏性佝偻病初期B、

维生素D缺乏性佝偻病激期C、

维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、

维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E、

维生素D缺乏性佝偻病中期正确答案：

B

参考解析：佝偻病活动期（激期）：6月龄以后，骨缝周围可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。血生化检查：激期除血清钙稍低外，血磷降低，碱性磷酸酶增高。该患儿多汗，夜惊，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，符合佝偻病激期的诊断。51、单选题男，3.5岁。体检：有鸡胸及轻度“O”形腿，血钙及血磷正常。该患儿可能是A、

佝偻病初期B、

佝偻病激期C、

佝偻病恢复期D、

佝偻病后遗症期E、

软骨营养不良正确答案：

D

参考解析：佝偻病的后遗症期的症状：多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，如鸡胸及轻度“O”形腿。无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。题干中患儿有鸡胸和O型腿，血钙及血磷正常，患儿3.5岁。符合佝偻病的后遗症期，所以选择D。52、单选题冬季出生健康儿，现刚满2周，需给予维生素D预防佝偻病，其预防量每日应该是A、

400IUB、

1000IUC、

1500IUD、

2000IUE、

2500IU正确答案：

A

参考解析：维生素D预防佝偻病，病儿生后第2周始每日给予维生素D400～800IU至青春期；该患儿刚满2周，为预防维生素D缺乏引起佝偻病，故A对。53、单选题下列哪项不属于锌缺乏的临床表现A、

食欲减退B、

生长迟缓C、

重者免疫功能低下D、

青春期可致性成熟障碍E、

出血正确答案：

E

参考解析：锌缺乏表现为食欲减退、生长发育落后、蛋白质代谢障碍、免疫功能降低、神经系统受损现已认为锌为一种神经递质，参与脑发育。长期缺锌可影响儿童行为、智力发育，可出现注意力不集中、学习困难、智力发育迟滞，性发育延迟和性腺功能减退。54、单选题维生素D缺乏性手足搐搦症死亡的主要原因A、

惊厥B、

呼吸衰竭C、

手足搐搦D、

喉痉挛E、

心力衰竭正确答案：

D

参考解析：喉痉挛：婴儿多见，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，甚至死亡。55、单选题一迁延不愈的营养不良患儿，清晨护士巡视时发现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，应首先考虑A、

呼吸衰竭B、

心力衰竭C、

感染性休克D、

低血糖症E、

低血钙症正确答案：

D

参考解析：儿童自发性低血糖常出现在夜间或清晨，是重度营养不良患儿死亡的重要原因。患儿突然出现面色苍白、神志不清、呼吸暂停、脉搏缓慢、体温不升，若不及时诊治可致死亡。应立即静脉推注25%～50%的葡萄糖。因题干中患儿面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，均符合低血糖症状，所以选择D。56、单选题护士在教维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿家长惊厥、喉痉挛发作时的处理方法，下列哪项不妥A、

立即使患儿平卧B、

松开患儿衣领C、

颈部伸直，头后仰D、

摇晃患儿，以促其清醒E、

呼叫医护人员正确答案：

D

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症护理措施：教会家长惊厥、喉痉挛发作时的处理方法，如使患儿平卧，松开衣领，颈部伸直，头后仰，以保持呼吸道通畅，同时呼叫医护人员。57、单选题小儿肥胖的诊断标准为A、

超过同性别、同身高正常小儿体重均值的10%以上B、

超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%以上C、

超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30%以上D、

超过同性别、同身高正常小儿体重均值的40%以上E、

超过同性别、同身高正常小儿体重均值的50%以上正确答案：

B

参考解析：儿童肥胖的诊断以体重超过同性别、同身高参照人群均值10%～19%者为超重，超过20%以上者为肥胖。其中超过20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。58、单选题对管理的解释不贴切的是A、

管理是管理者协调人及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制过程，实现组织目标的过程B、

管理学是一门系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学C、

管理具有科学性及艺术性D、

管理具有社会性而无自然性E、

管理是人类一项有意识、有目的的协作活动，是为实现组织既定的目标而进行的正确答案：

D

参考解析：管理学是由社会科学、自然科学和其他学科相互渗透、融合、交叉产生的一门综合性应用科学，具有自然性、实践性、综合性、社会性的特点。故D选项错误。59、单选题11个月小儿，至今扶起时尚站立不稳，经检查诊断为佝偻病活动期，下列护理哪项不妥A、

鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B、

增加富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物C、

补充钙剂D、

护理操作时避免重压和强力牵拉E、

加强站立和行走锻炼正确答案：

E

参考解析：佝偻病预防骨骼畸形和骨折，衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形。该患儿佝偻病活动期，为预防骨骼畸形。故不宜加强站立和行走锻炼。60、单选题为预防佝偻病，新生儿出生2周后应每日给予维生素D，其剂量为A、

100～200IUB、

200～400IUC、

400～600IUD、

400～800IUE、

300～600IU正确答案：

D

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防：新生儿生后第2周始每日给予维生素D400～800IU至青春期；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应每日补充维生素D800～1000IU，连用3个月后改为每日400～800IU/d。61、单选题维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现中，下列哪项最常见A、

无热惊厥B、

手足抽搐C、

喉痉挛D、

窒息E、

精神萎靡正确答案：

A

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症，典型发作血清钙低于1.75mmol/L时可出现：①惊厥：多见于婴儿期，突然发作，表现为四肢抽动，两眼上翻，面肌颜动，神志不清，发作时间可短至数秒钟，或长达数分钟。缓解后多入睡，醒后活泼如常。一般不发热。④手足搐搦：多见较大婴幼儿，发作时手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指强直，拇指向掌心内收；足部牌关节伸直，足趾同时向下弯曲呈“芭蕾舞足”。③喉痉挛：婴儿多见，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，甚至死亡。三种症状以无热惊厥最常见。故A对。62、单选题对于并发消化功能紊乱的重症佝偻病患儿在给予维生素D突击疗法后几个月改为维持量A、

1个月B、

2个月C、

3个月D、

4个月E、

5个月正确答案：

C

参考解析：维生素D可采用每日疗法或大剂量冲击疗法。维生素D疗程至少12周或更长，之后再以维生素D400～600IU/d剂量维持。63、单选题维生素A缺乏症出现皮肤干燥、脱屑、毛囊角化，多见于A、

头面部B、

手足C、

四肢D、

四肢伸面、肩部E、

背部正确答案：

D

参考解析：维生素A缺乏症患儿皮肤、黏膜表现：黏膜上皮可发生变性，易反复发生呼吸道及泌尿道感染。皮肤干燥、毛囊角化，触之如粗砂样，以四肢伸面、肩部多见。64、单选题维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的血总钙浓度少于多少时会出现惊厥、喉痉挛等症状A、

2.25mmol/LB、

1.75mmol/LC、

1.0mmol/LD、

1.5mmol/LE、

2.0mmol/L正确答案：

B

参考解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复，一般血清总钙量＜1.75～1.88mmol/L时即可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛，甚至全身性惊厥的症状。65、单选题引起维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥、手足抽搐的直接原因是A、

维生素D缺乏B、

血清离子钙降低C、

血磷降低D、

钙磷乘积降低E、

甲状旁腺分泌不足正确答案：

B

参考解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复，一般血清总钙量＜1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）或钙离子＜1.0mmol/L（4mg/dl）时即可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐。故B对。66、单选题12个月婴儿，体重6.0kg，腹部皮褶厚度0.3cm，精神不振，爱哭闹，该患儿首优的护理诊断是A、

生长发育迟缓B、

有感染的危险C、

自我形象紊乱D、

知识缺乏E、

营养失调：低于机体需要量正确答案：

E

参考解析：12月儿童的正常体重公式为1×2+8=10kg，该患儿体重6kg，低于正常均值的40%，且腹部皮褶厚度0.3厘米，角膜外侧缘有结膜干燥斑体现了有维生素A缺乏的并发症，因此，符合中度营养不良的表现。故该患儿的首优护理诊断为营养失调：低于机体需要量。67、单选题维生素D缺乏性佝偻病患儿出现枕秃多见于A、

1～2个月B、

3个月以内C、

6个月以内D、

1岁左右E、

3岁以后正确答案：

C

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病初期表现：多见于婴儿（特别是6个月内）。主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、易激惹、烦躁不安、常与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现枕秃。68、单选题维生素D缺乏性佝偻病的病因不包括A、

维生素D摄入不足B、

日光照射不足C、

围生期维生素D不足D、

生长过速E、

蛋白质摄入不足正确答案：

E

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病病因：1.围生期维生素D不足。2.日光照射不足。3.需要量增加：早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足。4.摄入不足：因天然食物及母乳中含维生素D较少，婴儿若户外活动少，缺乏阳光照射也易引起体内维生素Ｄ缺乏而导致佝偻病的发生。故排除E。69、单选题“控制系统产生的效益应大于成本”体现的控制特征是A、

适用性B、

标准合理性C、

经济性D、

灵活性E、

信息的准确性正确答案：

C

参考解析：控制的经济性是指控制活动应该以较少的费用支出来获得较多的收益。只有当控制所产生的结果大于控制所需要的消耗时，才有控制的价值提高控制工作的经济性。70、单选题小儿单纯性肥胖的正确食谱为A、

以碳水化合物为主B、

以高蛋白为主C、

低脂肪、低碳水化合物、高蛋白D、

丰富维生素和高脂肪E、

以粗纤维食物为主正确答案：

C

参考解析：单纯性肥胖的饮食管理，推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质食品，应保证膳食中微量营养素的供给。71、单选题营养不良患儿皮下脂肪的消耗顺序排列正确的是A、

腹部-躯干-臀部-四肢-面颊B、

腹部-四肢-臀部-躯干-面颊C、

四肢-腹部-躯干-臀部-面颊D、

面颊-腹部-躯干-臀部-四肢E、

四肢-躯干-腹部-臀部-面颊正确答案：

A

参考解析：营养不良皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊，严重者皮下脂肪消失。72、单选题小儿重度肥胖指小儿体重A、

超过同性别、同身高正常小儿体重均值的10%以上B、

超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%以上C、

超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30%以上D、

超过同性别、同身高正常小儿体重均值的40%以上E、

超过同性别、同身高正常小儿体重均值的50%以上正确答案：

E

参考解析：儿童肥胖的诊断以体重超过同性别、同身高参照人群均值10%～19%者为超重，超过20%以上者为肥胖。其中超过20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。73、单选题对维生素A缺乏症小儿的护理下列哪项不妥A、

注意保护性隔离，预防感染B、

有角膜软化、溃疡者可用0.25%的氯霉素滴眼液C、

眼部护理时动作要轻柔，切勿压迫眼球D、

可长期大量补充维生素AE、

及时添加富含维生素A的食品正确答案：

D

参考解析：维生素A缺乏护理，供给富含维生素A的食品。鼓励母乳喂养，及时添加含维生素A辅食，遵医嘱给予维生素A口服或肌注，注意观察治疗效果，防止维生素A中毒。有角膜软化、溃疡者用0.25%氯霉素滴眼液，实施眼部护理时力争患儿合作，动作轻柔，切勿压迫眼球，注意保护性隔离，预防呼吸道感染及其他感染的发生。故D错。74、单选题护士在对维生素B₁缺乏症小儿的家长进行健康教育下列哪项叙述不正确A、

指导孕母、乳母加强营养B、

合理喂养小儿，合理安排膳食C、

饮食越精细越好D、

养成小儿不挑食的良好习惯E、

补充维生素B1正确答案：

C

参考解析：维生素B1缺乏健康教育：指导孕母、乳母加强营养，合理喂养儿童，按时添加换乳期食物，多进食粗杂粮，改进烹调方法。遵医嘱给予维生素B1制剂。故C错。75、单选题下列属于维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征的是A、

喉痉挛B、

巴宾斯基征C、

布鲁津斯基征D、

腓反射E、

膝腱反射正确答案：

D

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征的是：面神经症、腓反射、陶瑟征。典型发作：惊厥、手足抽搐、喉痉挛。76、单选题患儿，男，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊，来院就诊，一直人工喂养，未添加辅食，因是冬天很少出门，体检可见明显方颅，前囟增宽，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的A、

孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动B、

鼓励母乳喂养C、

婴儿多做户外活动D、

维生素D每天摄入100IUE、

适当补充钙剂正确答案：

D

参考解析：佝偻病活动期维生素D每天摄入2000～4000IU/d，连服1个月后改为400～800IU/d。77、单选题导致婴儿营养不良的主要原因是A、

喂养不当B、

疾病因素C、

母乳不足D、

小儿偏食E、

生长过快正确答案：

A

参考解析：儿童营养不良主要是因喂养不当所致。78、单选题小儿单纯性肥胖症临床表现应为A、

皮脂积聚呈向心性B、

脂肪积累以腰部及下腹部为显著C、

皮下脂肪增多，分布均匀D、

皮脂积聚以四肢为主E、

皮脂积聚以面部为主正确答案：

C

参考解析：单纯性肥胖体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀。严重肥胖者胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹，两下肢负荷过重可致膝外翻和扁平足。79、单选题营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为A、

腹部、面部、躯干、臀部、四肢B、

面部、腹部、躯干、四肢、臀部C、

四肢、躯干、臀部、腹部、面部D、

腹部、躯干、臀部、四肢、面部E、

躯干、四肢、面部、臀部、腹部正确答案：

D

参考解析：皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部，表现额部出现皱褶，两颊下陷，颧骨突出，形如“老人”。80、单选题上述关于非正式组织的特点，描述正确的是A、

自发形成的组织B、

分工专业化但强调协调配合C、

组织的领袖一定具有较高的地位和权力D、

没有较强的内聚力和行为一致性E、

强调工作人员工作的独特性正确答案：

A

参考解析：非正式组织（informalorganization）是指没有自觉共同目标的人们根据个人需要自发形成的非正式关系体系。81、单选题预防佝偻病发生的措施错误的是A、

母孕期应多晒太阳B、

母孕期末三个月应补充维生素DC、

坚持母乳喂养D、

婴儿在生后两个月起补充维生素DE、

按时添加辅食正确答案：

D

参考解析：佝偻病的预防：新生儿生后第2周始每日给予维生素D400～800IU至青春期；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应每日补充维生素D800～1000IU，连用3个月后改为每日400～800IU/d。82、单选题小儿肥胖的标准为A、

体重高于同性别、同身高正常小儿标准的10%B、

体重高于同性别、同身高正常小儿标准的15%C、

体重高于同性别、同身高正常小儿标准的20%D、

体重高于同性别、同身高正常小儿标准的30%E、

体重高于同性别、同身高正常小儿标准的50%正确答案：

C

参考解析：儿童肥胖的诊断以体重高于同性别、同身高参照人群均值10～19%者为超重，超过20%以上者为肥胖。83、单选题哪项不属于佝偻病极期骨骼改变的是A、

颅骨软化B、

鸡胸C、

前囟迟闭D、

枕秃E、

肋骨串珠正确答案：

D

参考解析：佝偻病极期骨骼改变：头部，6个月以内的婴儿可见颅骨软化，患儿前囟闭合延迟，胸部，肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状，称为佝偻病串珠；膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，第7、8、9肋骨与胸骨相连处软化内陷，致胸骨柄前突，形成鸡胸。而枕秃是佝偻病早期表现。84、单选题护士小张告诉小强妈妈营养性维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A、

缺乏维生素DB、

缺乏维生素AC、

缺乏甲状旁腺素D、

缺乏钙E、

食物中钙、磷比例失调正确答案：

A

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，出现的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。85、单选题维生素D缺乏性佝偻病的病因错误的是A、

日光照射不足B、

生长过快C、

维生素D摄入不足D、

反复感染E、

围生期维生素D不足正确答案：

D

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病的病因：1.围生期维生素D不足；2.日光照射不足；3.需要量增加，骨骼生长速度与维生素D和钙的需要量成正比。早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度较足月儿快，易发生本病；4.摄入不足；5.疾病及药物影响。86、单选题不属于引起小儿锌缺乏的原因是A、

摄入不足B、

需要量增加C、

吸收障碍D、

丢失增多E、

疾病影响正确答案：

E

参考解析：锌缺乏的病因：1.摄入不足；2.吸收障碍；3.需要量增加；4.丢失过多。87、单选题佝偻病活动期应用大剂量维生素D治疗时应A、

先用维生素DB、

先用钙后用维生素DC、

维生素D与钙同时服用D、

仅用维生素DE、

不用钙剂正确答案：

C

参考解析：钙剂补充：维生素D缺乏性佝偻病在补充维生素D的同时，也可给予适量的钙剂，对改善症状，促进骨骼发育是有益的。同时调整膳食结构，增加膳食钙的摄入。88、单选题佝偻病恢复期A、

血清钙正常，血清磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带模糊B、

血清钙、磷接近正常，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带重新出现C、

血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有"0"形腿D、

血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带消失E、

血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，长骨钙化预备带正常正确答案：

B

参考解析：佝偻病恢复期血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1～2个月降至正常。长骨钙化预备带重新出现。89、单选题发热、感染和饥饿时易出现维生素D缺乏性手足搐搦症发作，其主要机制是A、

低血磷使神经肌肉兴奋性增高B、

组织细胞释放磷，血磷高使血钙离子下降C、

血糖降低使能量代谢异常D、

高热使脑细胞代谢异常E、

代谢性酸中毒时血钙离子降低正确答案：

B

参考解析：维生素D缺乏手足搐搦征病因，发热、感染、饥饿时，组织细胞分解释放磷，使血磷增加，血钙下降。故选B。90、单选题佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起A、

鸡胸B、

脊柱侧凸C、

佝偻病串珠D、

“O”形腿E、

肋膈沟正确答案：

E

参考解析：佝偻病患儿膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟