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得了骨质疏松，医生竟让我“降钙”主讲人：时间：CONTENT目录一边降钙，另一边可能要补钙不缺钙，也会骨质疏松降钙，为何能让骨骼更“强壮”减轻骨痛，它也能起效01020304不缺钙，也会骨质疏松01骨质疏松本质是骨吸收（破骨细胞）＞骨形成（成骨细胞），导致骨量丢失。即使钙摄入充足，骨代谢失衡依然存在。钙摄入充足≠骨代谢平衡，例如绝经后雌激素下降会加速骨吸收，导致骨质疏松风险增加。01骨吸收与骨形成失衡糖皮质激素长期使用会抑制骨形成，增加骨吸收，是继发性骨质疏松的常见原因。抗癫痫药物可能干扰维生素D代谢，影响钙吸收，进而影响骨骼健康。遗传因素、低体重、吸烟、缺乏运动等生活方式因素也会增加骨质疏松风险。药物与生活方式的影响雌激素水平下降，如绝经后女性，骨吸收加速，骨密度降低。甲状旁腺激素（PTH）异常分泌，可能导致骨钙释放增加，影响骨质。02激素变化的影响03骨代谢失衡是核心降钙，为何能让骨骼更“强壮”02降钙素类药物（如鲑鱼降钙素）可抑制破骨细胞活性，减少骨溶解，从而降低骨吸收速率。降钙素还能促进成骨细胞增殖，修复骨微结构，有助于骨量的恢复和维持。降钙素类药物的作用机制研究显示，降钙素可显著降低椎体骨折风险30%-50%，对预防骨折有重要作用。长期使用降钙素可增加腰椎骨密度2%-3%，改善骨质疏松状况。临床证据与研究数据双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）通过抑制破骨细胞活性，维持骨密度，减少骨质流失。RANKL抑制剂（如地诺单抗）靶向阻断骨吸收信号，精准抑制骨吸收过程。其他“降钙”药物的机制“降钙”的本质是抑制骨吸收减轻骨痛，它也能起效03降钙素具有中枢性镇痛作用，可调节疼痛信号传导，缓解骨痛。它还能减少炎症因子（如IL-6、TNF-α）的释放，减轻炎症引起的疼痛。中枢性镇痛作用在急性骨痛方面，如椎体压缩性骨折后，降钙素可快速缓解疼痛，改善患者生活质量。对于慢性骨质疏松性腰背痛，尤其是夜间加重的患者，降钙素也有显著疗效。临床应用场景与效果鼻喷降钙素在使用2周内，疼痛缓解率超过70%，为患者带来快速的疼痛缓解。疗效数据与案例降钙素的镇痛机制一边降钙，另一边可能要补钙04钙剂：每日推荐摄入800-1000mg，优先通过膳食补充，不足者可补充制剂。维生素D：促进钙吸收，推荐剂量800-1000IU/日，与钙剂联合使用效果更佳。联合治疗方案的重要性避免与含钙食物或药物同时服用，如雷奈酸锶，以免影响药效。定期监测血钙、尿钙水平，防止高钙血症的发生，确保治疗安全有效。注意事项与监测钙是骨矿化的基础原料，抑制骨吸收后，需要补充足够的钙来支持骨形成。单纯降钙可能引发低钙血症，刺激甲

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