《婴幼儿常见病识别与预防》高职早期教育专业全套教学课件

《婴幼儿常见病识别与预防》1第1章婴幼儿健康监测2第2章婴幼儿就医与用药指导3第3章新生儿常见疾病4第4章呼吸系统常见疾病5第5章消化系统常见疾病6第6章常见营养障碍性疾病7第7章5官科常见疾病8第8章皮肤科常见疾病9第9章常见传染性疾病10第10章其他常见疾病全套可编辑PPT课件

本课件是可编辑的正常PPT课件第一章婴幼儿健康监测本课件是可编辑的正常PPT课件婴幼儿生长发育的监测婴幼儿生命体征的监测目

录CATALOGUE本课件是可编辑的正常PPT课件第一节婴幼儿生长发育的监测本课件是可编辑的正常PPT课件生长发育在整个婴幼儿期是一个连续的过程，但各年龄阶段的生长发育速度并不相同，而是具有阶段性。连续性和阶段性人体各器官、系统的发育速度不同，呈现出不平衡性。不平衡性婴幼儿各器官的生长发育遵循特定的顺序：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。顺序性婴幼儿生长发育虽然遵循一定的规律，但在一定范围内受遗传、环境因素的影响而存在较大的个体差异。个体差异性婴幼儿生长发育的规律本课件是可编辑的正常PPT课件体格生长是评价婴幼儿生长发育的重要内容，应选择易于测量、有较大群体代表性的指标来表示。与体格有关的指标有体重、身高（长）、坐高、头围、胸围，以及囟门和牙齿发育的情况等。婴幼儿体格生长发育及评价本课件是可编辑的正常PPT课件正常足月儿出生后第1个月体重可增加1.0～1.7kg，出生后3～4个月体重约等于出生时体重的2倍；出生后第1年内，婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月体重的增加值，即1岁时婴儿的体重约为出生时的3倍。2岁时，幼儿的体重约为出生时的4倍。2岁后至青春前期，儿童的体重增长减慢，年增长值为2～3kg。正常新生儿出生时身长平均为50cm，出生后第1年平均增长25cm，其中前3个月增长11～13cm，与后9个月的增长量相当，1岁时身长约为75cm；第2年增长速度减慢，平均为10～12cm，到2岁时身长约为87cm；2岁以后，身高（长）稳步增长，但若每年身高增长低于5cm，则为生长速度缓慢。出生时，坐高占身高的67%，以后下肢增长比躯干快，6～7岁时占身高比例小于60%，14岁时占身高比例约为53%。此百分数显示了身体上、下部比例的变化，反映了身材的匀称性。体重身高（长）坐高婴幼儿体格生长发育的常用评价指标本课件是可编辑的正常PPT课件婴幼儿体格生长发育的常用评价指标胎儿期至成人身体各部分比例的比较本课件是可编辑的正常PPT课件正常新生儿出生时平均头围为33～34cm；第1年前3个月和后9个月，头围都会增长6～7cm，1岁时约为46cm；2岁时约为48cm；5岁时约为50cm；15岁时接近成人，为54～58cm。出生时，胸围较头围小1～2cm，为32～33cm；1岁时胸围与头围大致相等，均为46cm；1岁以后至青春前期胸围逐渐大于头围，两者的差数约等于儿童的年龄减1。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时一般为1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，12～18个月时闭合，最迟于2岁闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时已很小或已闭合，最迟于出生后6～8周闭合。头围胸围囟门婴幼儿体格生长发育的常用评价指标本课件是可编辑的正常PPT课件婴幼儿体格生长发育的常用评价指标前囟与后囟前囟大小及张力的变化可提示有患某些疾病的可能：前囟早闭、头围小见于脑发育不良、小头畸形；前囟迟闭或过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症等；前囟张力增加见于脑积水、脑出血等疾病；前囟凹陷见于脱水等。本课件是可编辑的正常PPT课件乳牙一般于4～10个月（平均为6个月）开始萌出，2～2.5岁出齐，共20颗。2岁以内，乳牙的数目为月龄减4～6。儿童于6岁左右萌出第一颗恒牙，即第一磨牙，又称为六龄齿。牙齿发育婴幼儿体格生长发育的常用评价指标乳牙的萌出顺序本课件是可编辑的正常PPT课件01正常儿童的生长发育状况多呈正态分布，常用均值离差法，以平均值加减标准差（SD）来表示。通常均值±2SD为正常范围。均值离差法02中位数、百分位数法适用于正态分布和非正态分布的资料。以第50百分位数（P50）为中位数，其余百分数为离散距。P3～P97包括总体样本的94%，一般视为正常范围。中位数、百分位数法03常用的有体重指数（BMI），即体重（kg）/身高（m）的平方，它能较为敏感地反映体型胖瘦，是判断正常或肥胖和肥胖程度常用的指标。指数法04将儿童某项体格生长指标（如身高、体重等）按不同性别和年龄制成生长曲线图。生长曲线图的应用婴幼儿体格生长发育的评价方法本课件是可编辑的正常PPT课件感知觉的发育感知觉是婴幼儿通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力，包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤感觉、知觉等。运动的发育运动的发育分大运动（包括平衡）和精细运动两大类。大运动包括抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等。精细运动是指手和手指的动作。语言的发育语言正常发育的前提是听觉、发音器官和大脑功能正常，并须经过发音、理解和表达三个阶段。心理活动的发展心理活动的发展包括注意、记忆、思维、想象、情绪、性格等方面的发展。01020304婴幼儿神经心理发育本课件是可编辑的正常PPT课件儿童神经心理发育的水平表现为儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力，对这些能力的评价称为心理测验。婴幼儿心理测验常称为发育测验或发育评估。目前，国内外采用的评估工具主要包括筛查性测验和诊断性测验。筛查性测验包括丹佛发育筛查测验（DenverDevelopmentScreenTest，DDST）、0～6岁儿童智能发育筛查测验（DevelopmentalScreeningTestforChildundersix，DST）等。对筛查性测验可疑或异常者应进一步做诊断性测验。神经心理发育的评价本课件是可编辑的正常PPT课件第二节婴幼儿生命体征的监测本课件是可编辑的正常PPT课件生命体征主要是指体温、脉搏、呼吸及血压，它们是机体内在活动的客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。通过对生命体征的观察，教师可以获得婴幼儿生理状态的基本资料，了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为婴幼儿常见疾病的预防、识别及照护提供依据。婴幼儿生命体征的监测本课件是可编辑的正常PPT课件体温是指人体的温度，通常分为体核温度和体表温度。人体内部（胸腹腔、脏器和脑）的温度为体核温度，表层部位（皮肤）的温度为体表温度。根据测量部位的不同，体温可分为口腔温度（口温）、直肠温度（肛温）和腋窝温度（腋温）。常用的这三种体温以肛温最为准确（接近体核温度），口温次之，腋温较前两者差，但腋温测量简单易行，更为常用。

体温的正常值本课件是可编辑的正常PPT课件0302

体温的正常值人的体温可因年龄、性别、昼夜、进食、情绪等因素而在一定范围内出现生理性波动，但波动范围很小，一般不超过1.0℃。

不同部位体温的正常范围

测量部位平均体温/℃正常范围℃腋温36.536.0～37.0口温37.036.3～37.2肛温37.536.5～37.7本课件是可编辑的正常PPT课件腋温计测温方法测温前，先将腋温计的水银线甩至35℃以下；协助婴幼儿解开衣扣，轻轻擦干其腋窝处的汗液，将腋温计的水银端放在腋窝中央稍前端并使其紧贴皮肤；使婴幼儿屈臂过胸，将腋温计夹紧，以保持腋温计与身体的密切接触；10分钟后取出腋温计并擦净，准确读数并记录。口温计测温方法被测者测量前应漱口，口温计要彻底消毒。口腔测温法一般不宜用于婴幼儿，以免婴幼儿咬碎口温计，发生危险。肛温计测温方法操作者将肛温计的水银线甩至35℃以下，协助婴幼儿取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，充分暴露肛门部位；用液体石蜡、橄榄油或肥皂水润滑肛温计的水银端，慢慢将水银端插入肛门3～4cm（婴儿插入肛门1.5cm即可），用手固定肛温计插入肛门的上端，防止其滑脱或折断；3分钟后取出肛温计，用纱布擦净插入肛门的部分及婴幼儿肛周，准确读数并记录。

体温的测量方法本课件是可编辑的正常PPT课件注意事项体温的监测体温计使用前后都要消毒，并检查有无破损；测量体温前，婴幼儿应充分休息，至少半小时内未进行剧烈运动、未哭闹和喝冷热饮、未洗澡等；为婴幼儿测量体温，一定要有专人守护，防止发生意外。异常体温以腋温为例，37.5～38.0℃为低热，38.1～38.9℃为中度发热，39.0～40.9℃为高热，41℃及以上为超高热。本课件是可编辑的正常PPT课件脉搏是指动脉的搏动。婴幼儿新陈代谢旺盛，交感神经兴奋性较高，故脉率（每分钟脉搏次数）较快，但可随年龄的增长而逐渐减慢。新生儿的脉率为120～140次/分，1岁以内婴儿的脉率为110～130次/分，2～3岁幼儿的脉率为100～120次/分。

脉搏的正常值本课件是可编辑的正常PPT课件测量方法操作者指导婴幼儿放松，使其手臂置于舒适位置，腕部伸直，掌心朝上；将食指、中指、无名指（对小婴儿用食指和中指即可）的指端按在桡动脉表面，压力大小适中，一般计数脉搏30秒，再乘以2；准确记录脉搏次数。注意事项勿用拇指诊脉，因为拇指小动脉的搏动较强，触诊时容易与婴幼儿的脉搏相混淆；异常脉搏测1分钟；对脉搏细弱而触不清者，可用听诊器听心率1分钟。

脉搏的测量方法本课件是可编辑的正常PPT课件脉搏过快见于发热、严重贫血、先天性甲状腺功能亢进症、心肌炎等疾病。脉搏过慢可由颅内压增高、洋地黄中毒、先天性心脏病等引起，临床特点是持久而显著的窦性心动过缓，并且脉率不随运动、哭闹、发热而增加。脉搏不规律即脉搏快慢不一，多见于心脏疾病，如期前收缩及心肌炎等，可通过心电图检查来明确诊断。

异常脉搏本课件是可编辑的正常PPT课件婴幼儿呼吸频率较快，且年龄越小，呼吸频率越快。婴儿的呼吸中枢发育尚不成熟，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为明显。婴幼儿的呼吸频率可受到多种因素，如激动、哭闹、活动、发热、贫血、疾病等的影响，因此应在婴幼儿安静状态下或睡眠时进行测量。

呼吸的正常值本课件是可编辑的正常PPT课件

呼吸的正常值

各年龄阶段儿童呼吸、脉搏的正常值（次/分）年龄呼吸脉搏新生儿40～45120～1401岁以下30～40110～1302～3岁25～30100～1204～7岁20～2580～1008～14岁18～2070～100本课件是可编辑的正常PPT课件测量方法操作者保持诊脉手势，观察婴幼儿胸腹部的起伏，一起一伏为1次呼吸。婴儿易出现呼吸节律不齐，计数呼吸次数时应测1分钟。幼儿的呼吸节律相对规则，正常情况下可测30秒再乘以2，呼吸有异常时则应计数1分钟。对呼吸微弱者，操作者可将少量棉花纤维置于其鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。注意事项呼吸受意识控制，因此测量呼吸时不必解释，在测量过程中应不使婴幼儿察觉，以免婴幼儿紧张而影响测量的准确性。在计数呼吸时，操作者还应观察婴幼儿呼吸的深度和节律、有无异常呼吸音及呼吸困难等。

呼吸的测量方法本课件是可编辑的正常PPT课件

呼吸过速呼吸困难是指呼吸频率过慢，可见于麻醉药或镇静剂过量、脑肿瘤等导致的呼吸中枢抑制。呼吸过缓表现为吸气时产生一种高调的音响，似蝉鸣样，可见于喉头水肿、喉头异物、支气管哮喘等。蝉鸣样呼吸气管或支气管内有较多分泌物积聚者在呼吸时会发出一种粗大的鼾声，称为鼾声呼吸。鼾声呼吸多见于昏迷状态的患者。鼾声呼吸0201030405异常呼吸是指呼吸频率过快，可见于高热、疼痛、剧烈活动、甲状腺功能亢进症等。是指主观上感到空气不足、呼吸费力的现象。呼吸困难可表现为呼吸频率、节律和深度的异常，主要由机体缺氧所致。本课件是可编辑的正常PPT课件血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。人们一般所说的血压为动脉血压。心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压；心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。新生儿的收缩压平均为60～70mmHg（1mmHg≈133Pa），1岁婴儿的收缩压为70～80mmHg。2～12岁儿童血压的正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）=年龄×2+80，舒张压为收缩压的2/3。

血压的正常值本课件是可编辑的正常PPT课件操作者使婴幼儿取仰卧位或坐位，保证血压计的“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平位置驱尽袖带内的空气，将袖带缠于婴幼儿上臂中部，松紧以能容纳一指为宜，袖带下缘应在肘窝上2～3cm；打开水银槽开关，戴好听诊器，将听诊器胸件放在婴幼儿肘窝肱动脉对应体表处。操作者一只手固定听诊器，另一只手充气至肱动脉搏动音消失再升高20～30mmHg，缓慢放气，使水银柱缓慢下降。当从听诊器中听到第一声搏动时，水银柱所指的刻度为收缩压；当搏动声突然变弱或消失时，水银柱所指的刻度为舒张压。血压的测量方法本课件是可编辑的正常PPT课件血压测量的注意事项使用汞柱血压计前，需要检查汞槽开关有无松动，是否关闭，玻璃管有无裂缝等破损；充气时不可过高、过猛，读数时视线与水银柱弯月面的切线保持同一水平；测量完毕应将血压计右倾45°，使水银全部进入汞槽后再关开关；定期检查血压计，每半年检查一次；根据婴幼儿年龄的不同选择不同宽度的袖带，宽度应为上臂长度的1/2～2/3，袖带过宽或过窄均会影响测量结果。异常血压婴幼儿的收缩压高于血压正常值20mmHg，为高血压；低于血压正常值20mmHg，为低血压。新生儿的收缩压低于50mmHg应视为异常。

血压本课件是可编辑的正常PPT课件THANKS本课件是可编辑的正常PPT课件第二章婴幼儿就医与用药指导本课件是可编辑的正常PPT课件婴幼儿就医指导婴幼儿安全用药目

录CATALOGUE本课件是可编辑的正常PPT课件第一节婴幼儿就医指导本课件是可编辑的正常PPT课件发热是婴幼儿疾病的常见症状，在临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃进行定义。婴幼儿发热出现以下情况时需引起重视，尽快就医。（1）3个月以下的婴幼儿出现发热。（2）发热持续时间超过3天。（3）伴频繁腹泻、呕吐等情况。（4）出现脱水症状，如少尿、无尿等。（5）精神状态不佳，表现为话少、食欲差、无心玩耍等，或出现惊厥发作、意识障碍等。

婴幼儿常见病症的观察婴幼儿发热的原因有哪些？婴幼儿发热时应如何处理？本课件是可编辑的正常PPT课件咳嗽是一种反射性防御动作，有利于清除呼吸道内的分泌物及有害因子，通常与感冒、肺炎、支气管炎、喉炎等呼吸系统疾病有关，还可能由过敏、胃食管反流或气道异物等引起。咳痰是指借助咳嗽将气管、支气管内的分泌物或肺泡内的渗出液排出的动作。在多数情况下，痰液增多是由呼吸道感染引起的。婴幼儿出现以下情况时建议及时就医。（1）频繁咳嗽或咳痰超过1周未见好转，或经过2周以上没有痊愈。（2）咳嗽或咳痰，伴有发热。（3）怀疑为气道异物引起的咳嗽。（4）在咳嗽、咳痰的同时，精神状态差，哭闹不止或精神萎靡、嗜睡等。（5）咳嗽伴有喘息、憋闷、呼吸费力，痰中带血，或咳嗽时有类似狗叫的声音（犬吠样咳嗽）。

婴幼儿常见病症的观察本课件是可编辑的正常PPT课件意识障碍是人对周围环境及自身状态的识别与觉察能力的障碍。多种疾病可引起婴幼儿意识障碍，如热性惊厥、颅脑疾病、重症感染、中毒及物理伤害等。成人可通过婴幼儿的言语反应、对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反射等来判断其是否存在意识障碍以及意识障碍的严重程度。当婴幼儿出现意识障碍时，成人应带其及时就医。

婴幼儿常见病症的观察本课件是可编辑的正常PPT课件01嗜睡是程度最轻的意识障碍，是指陷入睡眠状态，但能被唤醒，醒后可以正确回答和做出反应，刺激停止后很快进入睡眠状态。嗜睡02意识模糊是指意识水平轻度下降，仍能保持基本的反应和简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。以兴奋性增高为主的意识模糊称为谵妄。意识模糊03昏睡是指处于睡眠状态，不易唤醒，用强刺激（如高声呼唤、压迫眶上神经等）才能唤醒，但很快再入睡，醒时答语含糊或答非所问。昏睡04昏迷是最严重的意识障碍，表现为意识的持续中断或完全丧失。按程度，昏迷可分为浅昏迷和深昏迷。昏迷

婴幼儿常见病症的观察本课件是可编辑的正常PPT课件正常尿量新生儿的尿量为每小时1～3mL/kg，婴幼儿的每日尿量为400～600mL。正常排尿次数新生儿出生后的几天，每日排尿4～5次；1周后增至每日20～25次；1岁时每日排尿15～16次；1岁后每日排尿6～7次。正常尿色正常婴幼儿的尿液无色、透明或呈浅黄色，在出汗多、喝水少时颜色较深。

婴幼儿常见病症的观察本课件是可编辑的正常PPT课件婴幼儿常见病症的观察尿液呈啤酒色或尿色发红为血尿，多见于肾炎。婴幼儿排尿次数较多，每次尿量少，排尿时哭闹疼痛提示可能存在尿路感染。婴幼儿每日尿量少于200mL为少尿，每日尿量少于50mL为无尿，常见于心脏、肾脏等的疾病。尿液呈棕黄色或浓茶色，摇晃时黄色沾在便盆上，泡沫也发黄，多见于黄疸型肝炎。尿液呈金黄色或橘黄色，可能与维生素B2、小檗碱等用药有关。本课件是可编辑的正常PPT课件

婴幼儿常见病症的观察粪便呈蛋花汤样、稀水样多为病毒性肠炎粪便呈黏液性、有脓血多数是细菌性腹泻甚至是细菌性痢疾粪便表面有鲜血或血丝可能由痔疮或者肛裂所致粪便呈黑色柏油样可能由胃、肠道出血或服用防治贫血的铁剂所致粪便呈红色果酱样伴阵发性腹痛、呕吐提示肠套叠粪便呈白陶土样伴小便颜色深提示胆道梗阻本课件是可编辑的正常PPT课件丘疹表现为局部皮肤发红，隆起于皮肤表面，触之较硬，顶部尖或扁平，可见于药物疹、湿疹、猩红热等。疱疹指含有液体的腔隙性的隆起，婴幼儿疱疹常见于水痘、手足口病等。直径超过1cm的疱疹称为大疱，含有混浊脓液的疱疹称为脓疱。出血疹出血疹表现为血液淤积于皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色的色斑，压之不褪色，可见于过敏性紫癜、维生素C缺乏症等。斑疹表现为局部皮肤发红，界限分明，不隆起于皮肤表面，皮疹大小不一，可见于幼儿急疹、猩红热等。斑丘疹丘疹周围有皮肤发红的底盘则为斑丘疹，主要见于风疹、药物疹、猩红热等。荨麻疹皮肤暂时性的水肿隆起，形状、大小不等，发生快，消散迅速，瘙痒明显，消散后不留任何痕迹，见于食物或药物过敏等。010203040506婴幼儿常见病症的观察本课件是可编辑的正常PPT课件根据婴幼儿的排尿与排便特点准备尿布或纸尿裤；根据婴幼儿的日常饮食特点准备奶粉、奶瓶、水杯、饼干等正规的儿童医疗机构门诊一般设置儿内科、儿外科、儿童保健科以及急诊和传染病门诊等，家长应根据婴幼儿的病情或在导医护士的引导下正确选择就诊科室。家长带婴幼儿就诊最好提前预约挂号，以缩短就诊等待时间，也可以到医院后在导医台或预检分诊处咨询后挂号。如果婴幼儿之前有医院就诊或住院的经历，则需要准备好就诊卡、门诊病历和住院病历，以及化验单、检查单等，避免不必要的重复检查。另外，家长还要带好医保卡、户口本、身份证，用以办理住院手续或报销费用。出行准备就诊科室的选择病历资料准备婴幼儿就医流程—就医前准备本课件是可编辑的正常PPT课件在医院候诊时，家长应带婴幼儿在指定位置候诊并保持安静，在候诊过程中要注意观察婴幼儿的病情变化，发现病情变化时应及时寻求医护人员的帮助。婴幼儿就诊时往往需要家长配合医生的问诊，家长应客观、准确、详尽地对病情进行描述，向医生传达最有价值的信息；对年龄稍大的幼儿，应鼓励其表达感受，家长进行补充，以防遗漏。家长根据医生开出的检查单带婴幼儿到相应地点做辅助检查，检查完毕应注意返回原诊室明确诊断及处理方式。医生给婴幼儿看病时，如果有特别嘱咐药物的使用方法、复查时间等，家长一定要仔细记下，并严格遵循医嘱，如有不明白的地方，要及时向医生提问和确认。候诊时就诊时回诊时婴幼儿就医流程—就诊时的技巧本课件是可编辑的正常PPT课件第二节婴幼儿安全用药本课件是可编辑的正常PPT课件婴幼儿用药特点不同年龄婴幼儿对药物的反应存在差异。药物易通过婴幼儿的血-脑屏障到达中枢神经系统。婴幼儿对药物的代谢和解毒功能较差。胎儿、乳儿易受母亲用药的影响。受遗传因素的影响。本课件是可编辑的正常PPT课件注射给药剂型静脉注射、肌内注射、皮下注射等。皮肤给药剂型以软膏多见，也可用水剂、混悬剂、粉剂等。腔道给药剂型如栓剂、滴剂，适用于直肠、鼻腔、耳道等。口服给药剂型散剂、颗粒剂、溶液剂、混悬剂等。呼吸道给药剂型喷雾剂、气雾剂等，婴幼儿雾化吸入气雾剂较常用。黏膜给药剂型如滴眼液、眼膏、滴鼻液、含漱液、舌下含片等。010203040506婴幼儿药物应用指导-常用药品的剂型本课件是可编辑的正常PPT课件抗生素（1）常用药物：青霉素类抗生素（如阿莫西林）、头孢菌素类抗生素（如头孢克肟）、大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）等。（2）应用注意事项：抗生素对细菌、支原体、衣原体等微生物有效，对病毒感染没有效果；抗生素属于处方药，须在医生的指导下使用，否则滥用耳毒性抗生素可造成听力损害。解热镇痛药（1）常用药物：布洛芬、对乙酰氨基酚等。（2）应用注意事项：当婴幼儿腋温超过38.5℃，或腋温虽未超过38.5℃但精神状态不佳或有热性惊厥史者，可以使用该类药物；24小时内使用次数不能超过4次；用药后注意观察降温效果，及时补充液体。镇咳祛痰药（1）常用药物：氨溴特罗口服溶液等。（2）应用注意事项：婴幼儿呼吸道较狭窄，发生炎症时分泌物增多，咳嗽反射较弱，容易出现呼吸道阻塞，因此一般不用镇咳药。镇咳药抑制咳嗽，不利于排痰。临床上一般采用祛痰药雾化吸入稀释分泌物，使痰液变稀，易于咳出。

婴幼儿药物应用指导-常用药物的应用本课件是可编辑的正常PPT课件腹泻用药（1）常用药物：蒙脱石散、活菌制剂、口服补液盐等。（2）应用注意事项：婴幼儿腹泻时不主张使用止泻药。婴幼儿腹泻时可用口服补液盐防治脱水，还可辅以肠黏膜保护剂蒙脱石散，以及助消化和调节微生态的活菌制剂。便秘用药（1）常用药物：开塞露、乳果糖制剂等。（2）应用注意事项：婴幼儿便秘时一般不用泻药，以饮食调节为主，适当多吃蜂蜜、水果、蔬菜等。婴幼儿可使用开塞露通便，但不建议经常使用，以免形成依赖性。常用外用药（1）常用药物：碘伏、炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等。（2）应用注意事项：碘伏的刺激性比酒精小，是婴幼儿皮肤消毒杀菌的首选药物；炉甘石洗剂可用于治疗各种急性瘙痒性皮肤病，可反复涂抹，但在皮肤表面有破损的地方不适合使用；当皮肤存在感染时，可使用抗生素软膏

婴幼儿药物应用指导-常用药物的应用本课件是可编辑的正常PPT课件需要密闭存放的药品要装入瓶中密闭，不能用纸袋或纸盒保存，以免久储后氧化或潮解。中成药易受潮，热天容易发霉、生虫，要储存在通风、干燥、阴凉处。保存条件中对温度的描述包括阴凉处、冷处、常温。阴凉处是指不超过20℃，冷处是指2～10℃，常温是指10～30℃。保存条件中对光的要求描述包括避光、凉暗处等。避光是指避免日光直射；凉暗处既要考虑温度，也要考虑光，即避光且温度低于20℃。药品的保存方法本课件是可编辑的正常PPT课件03对较大的幼儿，应鼓励其用药杯自己吃药。01选用适合婴幼儿服用的药物剂型，如散剂、颗粒剂、溶液剂、混悬剂等，或将药片压碎加水溶化后再喂服（注意有些肠溶片及缓释制剂不可用此法）。若药物为混悬液，则应在使用前轻轻摇晃约10秒，使药物充分混匀。02将婴幼儿抱起，使之呈半卧位，用药匙或喂药器缓慢从婴幼儿嘴角喂入，等其咽下后再将药匙或喂药器移开，每次喂药量不超过1mL；若婴幼儿不合作，则可用拇指和食指轻捏婴幼儿的双颊，使之吞咽。婴幼儿用药护理-口服给药护理本课件是可编辑的正常PPT课件尽量避免将药物混于奶中哺喂。而在药品说明明确允许的条件下，要用温水化开药物再将其混于奶中。若婴幼儿将药物吐出，则应立即清除其呕吐物，待婴幼儿安静后酌情补充给药。喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行，以免服药导致婴幼儿呕吐而引起误吸。

婴幼儿用药护理-口服给药护理注意事项切勿紧捏婴幼儿的双侧鼻孔喂药，以免其发生呛咳。本课件是可编辑的正常PPT课件涂药前先清洁皮肤患处，晾干后在皮肤上涂薄薄的一层药物，涂药后轻轻按摩给药部位，使药进入皮肤，直到药物涂布均匀或被吸收。软膏、霜剂和搽剂涂药前先清洁皮肤患处，轻轻摇晃药物，使药物充分混匀。倒少量液体于纱布上，再用纱布涂抹皮肤患处。如果治疗的区域很小，也可用棉棒蘸取药液涂于患处。洗剂

婴幼儿用药护理-皮肤用药护理本课件是可编辑的正常PPT课件每次涂药前应先用温水清洁患处皮肤，待干燥后涂药，让药物与皮肤直接接触，以保证药物发挥最大的治疗作用。皮肤有破损时应用棉签在局部轻轻滚动涂药，避免用力涂擦造成婴幼儿疼痛和皮损加重。

婴幼儿用药护理-皮肤用药护理注意事项本课件是可编辑的正常PPT课件（1）洗净双手，用湿毛巾或棉签清洁婴幼儿的外耳。（2）将滴耳液瓶握在掌心数分钟，使滴耳液的温度接近人体体温。若滴耳液为混悬液，则应在使用前轻轻摇晃约10秒，使药物充分混匀。（3）婴幼儿侧躺或坐立位头部倾斜45°，使需要滴药的耳朵朝上。（4）轻拉婴幼儿的耳垂向后下方，使耳道变直。（5）将正确剂量的滴耳液滴入婴幼儿的耳朵，轻轻按压耳屏，使滴耳液顺利流入耳道。保持该侧耳朵倾斜向上3～5分钟，使耳内的黏膜充分吸收药液。（6）如另一只耳朵也需要用药，换对侧，用法同上。

婴幼儿用药护理-滴耳液使用的护理本课件是可编辑的正常PPT课件使用前仔细阅读滴耳液的说明书或遵医嘱用药，确定滴耳液的用量和使用次数。滴耳液温度过低时，婴幼儿可能会出现眩晕、恶心、刺痛等不适，但温度过高则会破坏药效。

婴幼儿用药护理-滴耳液使用的护理注意事项本课件是可编辑的正常PPT课件01洗净双手，检查滴眼液的外观，确保包装完好、无污染。婴幼儿用药护理-滴眼液使用的护理02用消毒棉签清洁婴幼儿的眼部分泌物，使婴幼儿头部稍后仰或平卧，眼向上注视；用食指轻轻下拉婴幼儿的下眼睑，暴露下结膜囊，将规定量的滴眼液滴入结膜囊内，注意避免将药液直接滴于角膜上。。03嘱婴幼儿闭眼休息片刻，可用手压迫婴幼儿的内眼角1～2分钟，用干净的纸巾或棉球擦掉流出的多余药液。04若采用眼药膏或眼用凝胶剂，则应将适量药膏挤入结膜囊内，嘱婴幼儿闭眼并轻轻转动眼球，使药物分布均匀本课件是可编辑的正常PPT课件对双眼都需要用药者，应遵循“先健眼，后病眼；先轻眼，后重眼”的原则。不要让滴眼液接触到眼睑及睫毛，用完滴眼液后立刻将盖子合上，以免滴眼液被污染。

婴幼儿用药护理-滴眼液使用的护理注意事项本课件是可编辑的正常PPT课件THANKS本课件是可编辑的正常PPT课件第三章新生儿常见疾病本课件是可编辑的正常PPT课件新生儿黄疸的识别与预防新生儿感染性疾病的识别与预防新生儿脐疝的识别与预防目

录CATALOGUE本课件是可编辑的正常PPT课件第一节新生儿黄疸的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件生理性因素1.胆红素生成相对较多2.运转胆红素的能力不足3.肝功能不成熟4.胆红素肠肝循环增加病理性因素感染性因素包括新生儿肝炎、新生儿败血症等；非感染性因素包括新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、母乳性黄疸等。

病因本课件是可编辑的正常PPT课件

临床表现比较项目生理性黄疸病理性黄疸黄疸出现时间生后2～3天常在生后24小时内黄疸高峰时间生后4～5天不定黄疸持续时间足月儿≤2周，早产儿3～4周足月儿＞2周，早产儿＞4周或黄疸退而复现黄疸程度(血清胆红素)足月儿＜221μmol/L(13mg/dl)早产儿＜255μmol/L(15mg/dl)足月儿＞221μmol/L(13mg/dl)早产儿＞255μmol/L(15mg/dl)黄疸进展速度(每日胆红素)升高＜85μmol/L(5mg/dl)升高＞85μmol/L(5mg/dl)结合胆红素＜34μmol/L(2mg/dl)＞34μmol/L(2mg/dl)伴随症状一般情况良好，食欲正常一般情况差，伴原发病症状生理性、病理性黄疸的临床特点本课件是可编辑的正常PPT课件01患儿常在出生后1～3周或更晚出现黄疸，可伴有厌食、呕吐、尿色深黄、大便颜色变浅、肝大等。新生儿肝炎02患儿多在出生后2周出现黄疸并呈进行性加重，皮肤呈黄绿色，尿色深黄，大便呈灰白色，肝明显增大。先天性胆道闭锁03约1%的母乳喂养儿可发生母乳性黄疸，患儿一般状态良好。母乳性黄疸常与生理性黄疸重叠出现，可持续4～12周。停喂母乳24～48小时，黄疸可明显减轻。母乳性黄疸04最常见于ABO血型不合（母亲O型血，胎儿A型或B型血）。患儿除黄疸表现外，还有肝大、脾大、贫血等表现。新生儿溶血病

不同原因所致病理性黄疸的特点本课件是可编辑的正常PPT课件无须特殊治疗，是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象，可自行消退。生理性黄疸（1）病因治疗：针对病因积极治疗原发疾病。（2）光照疗法和换血疗法：光照疗法是降低血清胆红素浓度简单而有效的方法，换血疗法可用于治疗新生儿溶血病。（3）药物治疗：肝酶诱导剂、白蛋白等。（4）纠正酸中毒、缺氧、低血糖，注意保暖等对症处理。病理性黄疸

治疗要点本课件是可编辑的正常PPT课件黄疸发展的观察观察新生儿黄疸出现的时间、进展情况及严重程度，察新生儿的吃奶和大小便情况，新生儿的精神状态。一般护理室内温度、湿度适宜，为新生儿准备厚薄适宜的衣服和包被，避免新生儿出现低体温。积极喂养，保证新生儿的奶量摄入，保持其大便通畅，促进胆红素的排出。母乳性黄疸的处理对有母乳性黄疸的新生儿一般可以不停喂母乳，黄疸严重者可暂停母乳喂养1～4天。暂停母乳喂养期间用吸乳器吸出乳汁，保证乳汁的持续分泌，以便黄疸消退后继续母乳喂养。照护措施本课件是可编辑的正常PPT课件大多数新生儿黄疸是由生理因素导致的，是正常的生理反应。成人在护理新生儿时应予以加强保暖、合理喂养、避免外伤，注意臀部及脐部清洁，预防病理性黄疸。夫妻双方如血型不合，特别是母亲为O型血，父亲为A、B或AB型血，或母亲为Rh阴性血者，应定期检查，在严密监护下分娩，及早发现并处理新生儿溶血病。预防本课件是可编辑的正常PPT课件第二节新生儿感染性疾病的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件定义新生儿脐炎是指脐带残端被细菌入侵，并在其中繁殖所引起的急性炎症。病因新生儿脐炎通常由断脐时或出生后脐带处理不当所致。金黄色葡萄球菌是新生儿脐炎的常见病原菌，其次是大肠埃希菌、溶血性链球菌等。

新生儿脐炎的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件脐带根部轻度红肿或脱落后伤口不愈合，脐窝可有少量浆液分泌物，体温及食欲正常。轻者脐部及脐周明显红肿、发硬，脐窝有较多的浆液脓性分泌物，带有臭味；可向周围皮肤或组织扩散形成蜂窝织炎，甚至继发腹膜炎；细菌入血可引起败血症，并伴有全身中毒症状。患儿可表现为发热、吃奶差、精神差、烦躁不安等。重者慢性脐炎常形成肉芽肿，患儿脐部可见樱红色肿物。慢性临床表现正常脐部脐炎脐部肉芽肿本课件是可编辑的正常PPT课件轻者症状轻、炎症无扩散者仅需要局部消毒处理。重者有明显脓液、炎症向脐周扩散或有全身症状者，除局部消毒处理外，还需要进行抗生素治疗。慢性慢性肉芽肿可用硝酸银棒或10%硝酸银溶液涂擦，病变较大时可采用电灼、激光或手术治疗。

治疗要点本课件是可编辑的正常PPT课件抗感染治疗彻底清除脐部感染灶，局部用3%过氧化氢棉签擦拭，再用0.2%～0.5%碘伏棉签擦拭，每天2～3次，局部保持干燥；症状重者应遵医嘱使用抗生素。病情观察观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时治疗。若患儿出现少吃、少哭、少动，体温不升或发热、体重不增、精神不好，则应警惕败血症的发生。

照护措施本课件是可编辑的正常PPT课件断脐应严格无菌处理，禁用不洁的物品覆盖新生儿的脐部。进行新生儿脐部护理前应先洗手，从脐带的根部由内向外环形彻底清洗消毒。新生儿脐带脱落前，为新生儿洗澡后应用消毒干棉签吸干脐窝里的水及分泌物，并用75%乙醇溶液消毒，保持局部干燥。尿布的上端勿遮挡脐部，避免大小便污染脐部。预防本课件是可编辑的正常PPT课件定义新生儿败血症是由病原体侵入新生儿的血液循环并生长、繁殖、产生毒素而引起的全身性炎症反应。病原菌新生儿败血症的病原菌在我国以金黄色葡萄球菌最为多见，其次为大肠埃希菌。近年来，由于极低出生体重儿的存活率提高，以及气管插管、血管导管技术的广泛应用，表皮葡萄球菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌等机会致病菌所致败血症增多。

新生儿败血症的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件产前感染与孕妇的感染性疾病有关，如孕妇发生感染时，细菌可以通过胎盘感染胎儿。产时感染与胎儿通过产道时发生的细菌感染有关，见于胎膜早破、产程延长等。产后感染最常见，细菌通过脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道侵入，尤以脐部多见。

感染途径本课件是可编辑的正常PPT课件新生儿败血症无特征性表现。出生后7天内出现症状者为早发型，出生7天以后出现症状者为晚发型。患儿早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、发热或体温不升，病情进展可出现精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳等症状。新生儿败血症常并发肺炎、化脓性脑膜炎。临床表现本课件是可编辑的正常PPT课件治疗要点选用合适的抗生素，用药原则为早用药、联合用药、静脉用药、足疗程。及时处理局部感染灶，采取保暖、供氧等对症支持治疗措施。本课件是可编辑的正常PPT课件维持体温正常患儿出现体温低时，应及时采用保暖措施予以复温；患儿体温过高时，应采取松解包被、多喂水、调节环境温度及湿度的方法予以降温，一般不予药物降温。保证营养供给对患儿应坚持母乳喂养，少量多次；对吸吮能力差的新生儿，应采用滴管、鼻饲或静脉给予营养，以保证热量和营养供给。控制感染及时处理脐炎、鹅口疮、皮肤破损、脓疱疮等局部病灶，防止感染扩散。遵医嘱正确使用抗生素，观察患儿用药后的反应。观察病情密切观察患儿的病情，及时发现和处理并发症。若患儿出现面色发灰、呕吐、尖叫、惊厥、双眼凝视、前囟饱满等表现，则提示可能并发化脓性脑膜炎；若患儿出现面色青灰、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤花纹等，则应考虑感染性休克，应立即处理。01020304

照护措施本课件是可编辑的正常PPT课件孕妇应定期进行产前检查，预防感染性疾病，防止出现胎儿早产；若出现胎膜早破，要及时就医。分娩过程中要严密监护，注意严格执行无菌操作。提倡母乳喂养，人工喂养新生儿时应做好奶瓶、奶嘴等的清洁消毒。加强新生儿护理，避免其受外伤，保持新生儿皮肤、脐部清洁、干燥，预防感染。若新生儿的皮肤或脐部有化脓性感染，则应及时就医诊治。预防本课件是可编辑的正常PPT课件第三节新生儿脐疝的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件定义脐疝是一种先天性发育缺陷，由脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下所致。病因脐疝的发生与脐部的解剖结构有关。新生儿脐带脱落后，两侧腹直肌及其前后膜在脐部尚未闭合，在腹部形成薄弱区。当新生儿哭闹过多、咳嗽、腹泻、排便困难时，腹内压增高，可导致腹腔内容物从未闭合的薄弱区突出于体表而形成脐疝。脐部发生感染更容易引发脐疝。

新生儿脐疝的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件123以脐部为中心有突出的肿块，呈圆形或卵圆形，直径为1～5cm不等，皮肤颜色正常。新生儿在哭闹或便秘时，腹内压增加，肿块突出较大；患儿平静或平卧时，肿块会自行消失，或以手加压后肠管易还纳回腹腔。照有脐疝的新生儿一般并无痛苦表现，也无胃肠道功能紊乱症状，出现嵌顿或致肠梗阻者极少见。临床表现本课件是可编辑的正常PPT课件治疗要点出生后1年内，随着腹肌的发育，脐疝逐渐缩小而自愈，预后良好。脐环较大且2岁以后脐疝仍不闭合者应考虑手术修补。本课件是可编辑的正常PPT课件输入标题02010403照护措施避免新生儿长时间大哭，因为剧烈的哭闹会引起腹内压增加，形成脐疝。若新生儿的脐部肿块不易回缩，用手加压后也不能还纳回腹腔，则应及时就诊。做好新生儿的生活护理，避免呼吸道感染引起咳嗽，新生儿出现咳嗽时应积极治疗。提倡母乳喂养，预防新生儿便秘；新生儿发生便秘时，可予以开塞露通便，长期便秘则要及时就诊，以排除先天性巨结肠、肛门狭窄等疾病。本课件是可编辑的正常PPT课件预防新生儿脐疝应做好新生儿的脐部护理，避免脐部感染；尽量减少增加腹内压的因素，如哭闹过多、咳嗽、腹泻、排便困难等。预防本课件是可编辑的正常PPT课件THANKS本课件是可编辑的正常PPT课件第四章呼吸系统常见疾病本课件是可编辑的正常PPT课件具备观察和早期识别婴幼儿呼吸系统常见疾病的责任意识。具备高尚的职业道德，具备为婴幼儿及其家庭健康服务的意识。具备人文关怀理念、团队合作意识和良好的沟通与交流技巧。素养目标本课件是可编辑的正常PPT课件掌握急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘的照护措施及预防知识。熟悉急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘的临床特点及治疗要点。了解急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘的病因。知识目标本课件是可编辑的正常PPT课件具有初步识别呼吸系统常见疾病的能力。能熟练对呼吸系统疾病患儿及其家属进行照护指导和健康指导。能力目标本课件是可编辑的正常PPT课件急性上呼吸道感染的识别与预防急性支气管炎的识别与预防肺炎的识别与预防支气管哮喘的识别与预防目

录CATALOGUE本课件是可编辑的正常PPT课件第一节急性上呼吸道感染的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件浩浩，男孩，3岁。浩浩昨天与爸爸妈妈到露天体育场踢球，出了很多汗，今天早晨出现头疼。但浩浩的爸爸妈妈觉得问题不大，就坚持把浩浩送到了托育园。在托育园午睡后，浩浩觉得更不舒服了。托育园教师为浩浩量了体温，显示37.8℃。浩浩最可能患哪种疾病？对浩浩应该采取怎样的照护措施？

情景与问题本课件是可编辑的正常PPT课件急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是由各种病原体引起的上呼吸道急性感染，是儿童最常见的呼吸系统疾病。急性上呼吸道感染主要累及鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位的不同可以诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。患儿的年龄、体质、病变部位及病原体不同，疾病的轻重、缓急也不同。年长儿症状较轻，婴幼儿则症状较重。

概述本课件是可编辑的正常PPT课件03其他因素肺炎支原体和衣原体也可引起上呼吸道感染，营养障碍性疾病和免疫缺陷病等也可导致其反复发生或病程迁延。01病毒感染90%以上的上呼吸道感染由病毒感染引起，常见的病原体包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。02细菌感染病毒感染后，继发性细菌感染很常见，最常见的病原菌是溶血性链球菌。病因本课件是可编辑的正常PPT课件上呼吸道感染的一般表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，症状通常在3-4天内自然缓解。上呼吸道感染患儿可能出现发热、烦躁不安、头痛、全身不适和乏力等全身症状，食欲缺乏、呕吐、腹痛和腹泻等消化道症状也可能出现。全身症状婴幼儿上呼吸道感染起病急，局部症状较轻，全身症状较重，常伴有消化道症状，体温可高达39-40℃，热程为2-3天或更长。婴幼儿症状起病1-2天，因发热而发生热性惊厥，表现为突然意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭和四肢强直等，数秒或数分钟后自行缓解。惊厥临床特点本课件是可编辑的正常PPT课件01上呼吸道感染以病毒感染多见，属于自限性疾病，目前尚无特异性抗病毒药物，主要采取对症治疗，让患儿注意休息、多饮水，保持居室通风，为患儿补充维生素C。病毒感染02若上呼吸道病毒感染伴有细菌感染，则可选用抗生素治疗，常选用青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素或大环内酯类抗生素。细菌感染03若患儿出现高热，可遵医嘱应用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热治疗，同时采用物理降温，如冷敷或温水浴。高热护理04若患儿鼻塞明显，影响吃奶和呼吸，则可在为患儿清洁鼻腔后用0.5%麻黄碱滴鼻。鼻塞护理治疗要点本课件是可编辑的正常PPT课件治疗要点本课件是可编辑的正常PPT课件保持空气清新清洁口腔照护者应嘱患儿在急性期卧床休息，减少活动，以防咳嗽加重。注意休息与活动照护者应给予患儿易消化和富含维生素的清淡饮食，少食多餐，以免因剧烈咳嗽而引起呕吐。调整饮食照护者应鼓励患儿多饮水，卧床时经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排出。补充水分0201030405照护措施照护者应保持居室空气清新，温度、湿度适宜，避免交叉感染。照护者可在婴幼儿进食后喂给适量温开水，以清洁口腔，增加舒适感。本课件是可编辑的正常PPT课件提倡母乳喂养，合理喂养，营养均衡，纠正偏食，积极预防各种慢性疾病。加强体育锻炼，增强机体免疫力；多进行户外活动、多晒太阳，预防佝偻病。日常居室应经常开窗通风，保持室内空气新鲜；注意天气变化时及时增减衣服，避免着凉。避免被动吸烟，避免去人多拥挤、通风不畅的公共场所。母乳喂养与营养均衡体育锻炼与佝偻病预防居室通风与衣着被子避免被动吸烟预防本课件是可编辑的正常PPT课件

实践活动急性上呼吸道感染患儿的照护本课件是可编辑的正常PPT课件

实践活动一、活动案例妞妞是1岁半的小女孩。早上妈妈喊妞妞起床，发现妞妞出现了鼻塞、流鼻涕，有轻微的咳嗽。实践任务：对妞妞的症状进行初步评估和判断，正确对妞妞进行照护。二、活动目的（1）能说出上呼吸道感染的原因。（2）能及时为上呼吸道感染患儿提供相应的照护措施及健康指导。（3）能在操作中关心和爱护婴幼儿。本课件是可编辑的正常PPT课件

实践活动本课件是可编辑的正常PPT课件第二节急性支气管炎的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件2岁的琪琪昨天出现发热，体温最高达38.9℃。医生检查发现琪琪的心率明显增快，双肺呼吸音粗，可闻及少量干、湿啰音。通过一系列的检查，医生诊断为急性支气管炎。照护者应该采取怎样的照护措施？

情景与问题本课件是可编辑的正常PPT课件急性支气管炎是指各种病原体引起的支气管黏膜感染，是儿童时期常见的呼吸系统疾病，多见于婴幼儿。急性支气管炎常并发或继发于呼吸道其他部位的感染，或为麻疹、百日咳等急性传染病的部分临床表现。

概述本课件是可编辑的正常PPT课件能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎，如病毒、肺炎支原体、细菌或混合感染，其中病毒感染为主要病因。急性支气管炎的危险因素包括免疫功能失调、佝偻病、营养不良及支气管局部结构异常等。感染危险因素病因本课件是可编辑的正常PPT课件临床特点急性支气管炎时气道内有大量的炎性分泌物渗出，当气流通过有大量分泌物的气道管腔时发出来的声音为痰鸣音。急性支气管炎起病初期表现为刺激性咳嗽，1-2天后有痰液咳出。婴幼儿患急性支气管炎后症状较重，痰不易咳出。急性支气管炎起病可急可缓，大多数患儿先出现上呼吸道感染的症状，之后以咳嗽为主要表现。喘息性支气管炎是一种特殊类型的急性支气管炎，也被称为“哮喘性支气管炎”，常见于3岁以下的婴幼儿。患儿主要表现为哮喘，有反复发作的倾向，常伴有湿疹或其他过敏史，大多与感染有关。本课件是可编辑的正常PPT课件输入标题02010403治疗要点急性支气管炎的治疗方法主要是控制感染和对症治疗。急性支气管炎的一般治疗方法与上呼吸道感染相同。若为支原体感染，则可应用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等。对急性支气管炎咳嗽症状的治疗一般不用镇咳药，以免影响痰液的咳出。由于病原体多为病毒，故急性支气管炎的治疗一般不应用抗生素；对怀疑有细菌感染者，则可应用青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。照护者应注意保持居室温度、湿度适宜，注意为患儿补充营养，嘱患儿多饮水、经常变换体位，使呼吸道分泌物易于咳出。本课件是可编辑的正常PPT课件123照护者应保持室内空气清新，温度、湿度适宜，避免剧烈活动及游戏，以免影响痰液的咳出。保持室内空气清新照护者应经常更换体位，叩背，促使痰液排出，提高室内湿度或采用雾化吸入治疗，观察患儿的呼吸变化。经常更换体位照护者应观察药物的疗效及不良反应，注意口服止咳糖浆后不要立即给患儿大量喝水，以免降低药效。观察药物疗效照护措施本课件是可编辑的正常PPT课件本课件是可编辑的正常PPT课件本课件是可编辑的正常PPT课件增强机体免疫力婴幼儿应加强营养，积极锻炼身体，增强体质，多参加户外活动，增强机体对气温变化的适应能力。预防传染病积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，以降低儿童肺炎的发病率和死亡率，确保儿童的健康。预防本课件是可编辑的正常PPT课件第三节肺炎的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件菲宝，女孩，3岁，3天前无明显诱因出现发热，口服“布洛芬”后体温降至正常，但有反复。2天前，菲宝出现咳嗽、咳痰，呼吸急促。自发病以来，菲宝精神、食欲差，睡眠欠佳。经儿科医生检查：咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，诊断为肺炎。照护者应该如何对菲宝进行照护？

情景与问题本课件是可编辑的正常PPT课件肺炎是指不同病原体（如病毒、细菌、支原体等）及其他因素（如吸入羊水、过敏等）所引起的肺部炎症，临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。严重病例可出现包括循环系统、神经系统、消化系统等各系统的相应症状。

概述本课件是可编辑的正常PPT课件肺炎的分类肺炎依据病理形态、病原体和病程等可以分为很多类型，按病理分类的支气管肺炎是最常见的肺炎，需重点讨论。支气管肺炎支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎，发病以2岁以下的儿童最为多见。支气管肺炎起病急，四季均可发病，以冬、春寒冷季节及天气骤变时多发。居室拥挤居室拥挤、通风不良、空气污浊等均可使机体免疫力下降，使儿童易患肺炎。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈，病死率较高。分类本课件是可编辑的正常PPT课件肺炎常见的病原体为病毒和细菌，病毒以呼吸道合胞病毒最为多见，其次是鼻病毒、副流感病毒等。肺炎的病原体细菌以肺炎链球菌多见，其次是流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。细菌近年来，肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌肺炎日渐增多，而肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌是重症肺炎的主要病因。支原体病因本课件是可编辑的正常PPT课件肺炎起病急肺炎起病大多较急，自然病程为7-10天，多数患儿在发病前数日有上呼吸道感染史，临床特点为发热、咳嗽、气促和肺部固定湿啰音。典型症状肺炎的典型症状为寒战、高热（体温可高达39-40℃），新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升，患儿可出现咳嗽、咳痰。呼吸急促患儿常呼吸急促，可达40-80次/分，胸部体征早期不明显或仅有呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿啰音。全身症状新生儿、小婴儿常不易闻及湿啰音，除上述症状外，患儿还可有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。01020304临床特点本课件是可编辑的正常PPT课件肺炎的治疗要点为控制感染和对症治疗，需早期、联合、足量、足疗程用药，严重者宜静脉联合用药。肺炎链球菌感染的治疗首选青霉素或阿莫西林，肺炎支原体感染的治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素等。病毒性肺炎的治疗可选用利巴韦林（病毒唑）、α-干扰素等抗病毒药物，一般抗生素用至体温正常后5~7天，临床症状基本消失后3天。除抗生素治疗外，对肺炎患儿还应采取降温、止咳、平喘、改善低氧血症以及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱的治疗措施。治疗要点本课件是可编辑的正常PPT课件一般照护照护者应保持居室安静、舒适，温度、湿度适宜，定时开窗通风（应避免对流），保证患儿有充足的休息，避免哭闹。排痰照护照护者应经常为患儿更换体位，以减少肺部淤血，及时清除患儿的口鼻分泌物，轻叩其背部，以促进呼吸道分泌物的排出。发热照护照护者应监测患儿的体温变化，对高热者应积极降温，警惕热性惊厥的发生，可采取物理降温或遵医嘱采用药物降温。照护措施本课件是可编辑的正常PPT课件预防措施家长及照护者要合理喂养婴幼儿，提倡母乳喂养，多带婴幼儿做户外运动，提高机体的免疫力。保暖措施对易患呼吸道感染的婴幼儿，在寒冷季节或天气骤变外出时，应注意保暖，避免着凉。个人卫生习惯养成良好的个人卫生习惯，减少呼吸道感染的发生，积极防治营养不良、贫血及佝偻病。预防本课件是可编辑的正常PPT课件

实践活动肺炎患儿的照护本课件是可编辑的正常PPT课件

实践活动一、活动案例诺诺，女孩，3岁，经儿科医生诊断为支气管肺炎，现在家里静养。诺诺目前体温升高，服用“布洛芬”后恢复正常，但发热有反复；经常咳嗽，有痰不易咳出。实践任务：正确对诺诺进行照护。二、活动目的（1）能说出肺炎的常见病因。（2）熟知肺炎的临床特点。（3）能及时为肺炎患儿提供照护措施。（4）能对婴幼儿及其家长实施健康教育。本课件是可编辑的正常PPT课件

实践活动本课件是可编辑的正常PPT课件第四节支气管哮喘的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件肖肖，男孩，1岁，4天前春游回家后出现发热、咳嗽，伴有鼻塞、流清涕，后咳嗽逐渐加重，并出现呼吸困难，呼吸音粗。肖肖的家长送肖肖到医院后，医生说在肖肖的胸部听诊可听到不固定的散在干、湿啰音。肖肖最可能患哪种疾病？家长可以采取的照护措施有哪些？

情景与问题本课件是可编辑的正常PPT课件支气管哮喘简称“哮喘”，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等）参与的气道慢性炎症性疾病，是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病。哮喘的临床特点为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数可自行缓解或经治疗后缓解。

概述本课件是可编辑的正常PPT课件哮喘是世界范围内最常见的慢性疾病之一，流行病学呈现发达国家的发病率高于发展中国家、城市的发病率高于农村、沿海城市的发病率高于内地城市、高海拔地区的发病率高于低海拔地区、气候湿润地区的发病率高于干旱地区的特点。

概述本课件是可编辑的正常PPT课件哮喘的发病受遗传和环境等多种因素的影响，环境因素包括吸入物、感染、食物、气候改变、精神因素和运动等。哮喘病因复杂哮喘患儿亲属的哮喘患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高，这表明哮喘的发病与遗传因素密切相关。亲属患病率高病因本课件是可编辑的正常PPT课件过敏性鼻炎症状哮喘可表现为突发突止，也可呈持续性或间歇性发作，间歇期可无任何症状和体征。重症患儿表现哮喘由呼吸道感染诱发时，病情多逐渐进展，先出现上呼吸道感染症状，再出现喘息，可伴有发热。支气管扩张剂治疗哮喘发作的症状一般可自行缓解或用支气管扩张剂等治疗后缓解，但可能会再次发作或出现重度急性发作。哮喘急性发作哮喘大多起病较急，典型症状为咳嗽、喘息、呼吸困难，常反复发作，以夜间或凌晨为重。呼吸道感染诱发哮喘合并过敏性鼻炎时，患儿常伴有流清水样鼻涕、鼻痒、打喷嚏和（或）鼻塞，还可有眼痒症状。意识障碍与呼吸衰竭重症患儿表现为喘息、气促严重，不能平卧，耸肩弓背，讲话困难，大汗淋漓，甚至出现意识障碍、呼吸衰竭。010203040506临床特点本课件是可编辑的正常PPT课件脱离变应原防治哮喘对部分患儿，能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异性刺激因素，应立即使患儿脱离变应原，这是防治哮喘最有效的方法。抗感染平喘治疗在急性发作期要注意抗感染、平喘治疗，以快速缓解症状；慢性持续期和临床控制期要注意防止症状加重与预防复发。哮喘无特效治疗方法哮喘尚无特效治疗方法，治疗目的为控制症状，治疗原则为祛除诱因、控制发作和预防复发。治疗要点本课件是可编辑的正常PPT课件当婴幼儿哮喘发作时，照护者应评估现场情况，如有接触导致哮喘发作的变应原，应尽快脱离此环境，同时拨打“120”急救电话。有条件者尽快使用雾化吸入剂以缓解症状，痰液较多时，给予患儿雾化吸入，以促进分泌物的排出；教会患儿做深而慢的呼吸运动。守护并安抚患儿，避免恐惧和烦躁情绪加重呼吸困难，若患儿出现发绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减弱等表现，则应立即就医处理。脱离变应原环境雾化吸入缓解症状监护患儿状态照护措施本课件是可编辑的正常PPT课件避免接触致病因子避免接触致病因子是预防哮喘发作的关键，有家族过敏史的人群要密切注意过敏性鼻炎及哮喘的一些早期症状，做到早发现、早诊断、早治疗。预防药物使用照护者应教会患儿家属遵医嘱选择长期预防与快速缓解的药物，正确、安全用药（尤其是吸入剂的使用），如可在好发季节前1个月开始应用色甘酸钠（降低气道高反应性），从而达到预防的目的。预防本课件是可编辑的正常PPT课件THANKS本课件是可编辑的正常PPT课件第五章

消化系统常见疾病本课件是可编辑的正常PPT课件口炎的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件口炎是指口腔黏膜的炎症，如病变仅局限于舌、齿龈、口角，亦可分别称为舌炎、齿龈炎或口角炎。口炎的介绍口炎多由病毒、真菌、细菌引起，也可由局部理化因素刺激引起，以细菌感染性口炎最为常见。口炎的病因概述本课件是可编辑的正常PPT课件病因食具消毒不严、口腔不卫生或各种疾病导致机体免疫力下降等因素可诱发口炎。免疫力下降婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺分泌唾液较少，口腔黏膜干燥，因此容易受到损伤而引起局部感染。口腔黏膜薄嫩本课件是可编辑的正常PPT课件鹅口疮鹅口疮症状口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成片，不易拭去。黏膜损伤强行擦拭剥离后，局部黏膜潮红、粗糙，可有出血。患儿患处不痛、不流涎，不影响吃奶。全身症状鹅口疮可引起低热、拒食、呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等全身症状。黏膜覆盖黏膜损伤最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈、上腭，重者整个口腔均被白色斑膜覆盖。本课件是可编辑的正常PPT课件疱疹性口炎症状疱疹破溃患儿的体温在3～5天后恢复正常，病程为1～2周，此时患儿基本痊愈。体温恢复正常患儿疼痛剧烈，可出现拒食、流涎、烦躁，常有颌下淋巴结肿大。患儿疼痛拒食疱疹常见于颊黏膜、齿龈、舌和口唇，有时可波及上腭及咽部。疱疹常见部位患儿起病时有发热，体温达38～40℃，口腔黏膜上出现单个或成簇的小疱疹。直径约为2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物。疱疹性口炎本课件是可编辑的正常PPT课件溃疡性口炎溃疡性口炎的特征是开始时口腔黏膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡。溃疡性口炎特征其上有纤维素性炎性分泌物形成的假膜，呈灰白色或黄色，边界清楚，易拭去。颌下淋巴结肿大，医生可根据症状判断病情发展，及时采取治疗措施。假膜覆盖溃疡面溃疡性口炎表现为局部疼痛、烦躁、拒食、流涎、哭闹，常伴有发热，体温可达39～40℃。疼痛拒食01020403淋巴结肿大本课件是可编辑的正常PPT课件保持口腔清洁治疗口炎的关键是保持口腔清洁，定期清除牙菌斑和食物残渣，以减少口腔内的细菌数量。局部涂药局部涂药是治疗口炎的重要手段，根据病情选择合适的药物和涂药方式，以促进溃疡愈合和减轻疼痛。对症处理对症处理是治疗口炎的辅助措施，包括止痛、消炎、促进愈合等，可以有效缓解症状和加速恢复。补充水分和营养在治疗口炎的过程中，患者需要补充足够的水分和营养，以维持身体代谢和免疫功能。全身抗感染治疗对于严重口炎患者，需要进行全身抗感染治疗，以消除体内的炎症和感染，促进病情恢复。治疗要点0102030405本课件是可编辑的正常PPT课件照护者应根据不同的病因选择不同的溶液为患儿清洁口腔后涂药。清洁口腔与涂药对鹅口疮患儿，宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部可涂抹制霉菌素和鱼肝油混悬溶液。鹅口疮的清洁与涂药对疱疹性口炎患儿，可用3%过氧化氢溶液清洁口腔，局部可涂碘苷（疱疹净）抑制病毒。疱疹性口炎的清洁与涂药口腔护理010203本课件是可编辑的正常PPT课件溃疡性口炎的清洁与涂药对溃疡性口炎患儿，可用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洁口腔，溃疡面可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。鼓励患儿多喝水与漱口照护者应鼓励患儿多喝水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁。保持口腔湿润与清洁清洗口腔以每日2～4次，餐后1小时左右为宜，动作应轻、快、准，以免引起呕吐。清除流出物与保持皮肤干燥对流涎者，照护者应及时清除其口腔流出物，保持周围皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。口腔护理本课件是可编辑的正常PPT课件涂药前吸干黏膜表面：为确保局部用药效果，涂药前可将无菌纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧，以隔断唾液。01用干棉球吸干黏膜表面：用干棉球将病变部黏膜表面吸干后涂药，涂药后嘱患儿闭口10分钟，然后取出隔离唾液的纱布或棉球。02制霉菌素鱼肝油混悬溶液：对鹅口疮患儿，局部可涂抹制霉菌素和鱼肝油混悬溶液，以抑制白色念珠菌的生长和繁殖。03疱疹净抑制病毒：对疱疹性口炎患儿，局部可涂碘苷（疱疹净）抑制病毒，也可喷西瓜霜、锡类散、冰硼散等。04金霉素鱼肝油锡类散：溃疡性口炎溃疡面可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等，以促进溃疡愈合和减轻疼痛。05正确涂药本课件是可编辑的正常PPT课件提供温凉流质或半流质食物照护者应为患儿提供高热量、富含维生素的温凉流质或半流质食物，避免摄入酸辣或粗硬的刺激性食物。涂抹利多卡因缓解疼痛对口腔疼痛影响进食者，可按医嘱在就餐前用2%利多卡因涂抹局部，以缓解疼痛和促进进食。饮食护理本课件是可编辑的正常PPT课件监测体温变化照护者应密切监测患儿的体温变化，及时发现并采取相应的护理措施。物理降温对于发热的患儿，照护者应松开其衣服，增加水分摄入，以促进散热和排泄。药物降温当患儿体温超过38.5℃时，照护者应给予适当的药物降温，以快速降低体温。发热的护理本课件是可编辑的正常PPT课件养成卫生习惯婴幼儿阶段需养成饭后漱口等良好卫生习惯，纠正吮指、不刷牙等不良习惯，以预防口炎的发生。母亲清洁乳房母亲在喂乳前应清洁乳房，确保婴幼儿的食具、奶具专用并做好清洁消毒工作，以预防鹅口疮的发生。提高免疫力指导婴幼儿加强体格锻炼，提高机体免疫力，有助于预防口炎的发生。均衡饮食引导婴幼儿均衡饮食，避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯，以预防口炎的发生。避免公共场所在疱疹性口炎流行期间，尽量避免带婴幼儿到人多的公共场所，以免感染疾病。患儿应暂缓入托、入园。预防0102030405本课件是可编辑的正常PPT课件腹泻的识别与预防本课件是可编辑的正常PPT课件腹泻的发病年龄腹泻的发病年龄以6个月至2岁多见，一年四季均可发病，但夏秋季节的发病率较高。腹泻的介绍腹泻是由多种病原体、多种因素引起的，以大便性状改变和排便次数增多为特点的消化道综合征。腹泻的危害腹泻严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱，是造成婴幼儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。腹泻概述本课件是可编辑的正常PPT课件易感因素防御功能差婴幼儿机体防御功能差，对感染的防御能力差，人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。胃肠道负担重婴幼儿生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重，易出现消化不良和腹泻。消化系统发育不完善婴幼儿的消化系统发育尚不完善，胃酸和消化酶分泌不足，导致消化功能较弱。本课件是可编辑的正常PPT课件肠道内感染肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起，以前两者多见。病毒感染寒冷季节80%的婴幼儿腹泻由病毒感染引起，主要为轮状病毒，其他有诺如病毒、埃可病毒等。细菌感染细菌感染所致腹泻以大肠埃希菌感染为主，真菌感染以白念珠菌感染多见。肠道外感染婴幼儿发生上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染、皮肤感染等肠道外感染时可出现腹泻症状。感染因素01020304本课件是可编辑的正常PPT课件要点三饮食因素喂养不当：喂养不定时、饮食量不当、过早给予淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或骤然断奶等。过敏因素如对牛奶或大豆（豆浆）过敏而引起的腹泻，原发性或继发性双糖酶（主要为乳糖酶）缺乏：肠道对糖的消化吸收不良所引起的腹泻。气候因素可引起婴幼儿腹泻的天气因素包括天气突然变冷，腹部受凉使肠蠕动加快，天气过热使消化液分泌减少或口渴饮奶过多，诱发消化道功能紊乱。非感染因素010203本课件是可编辑的正常PPT课件腹泻的共同临床表现轻型腹泻和重型腹泻，以胃肠道症状为主，如食欲缺乏、呕吐、溢奶、大便次数增多等。常见类型肠炎的临床特点轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎、大肠埃希菌肠炎，不同类型肠炎有各自的临床特点。急性腹泻本课件是可编辑的正常PPT课件迁延性腹泻和慢性腹泻迁延性腹泻和慢性腹泻多与营养不良和急性腹泻治疗不彻底有关，以人工喂养、营养不良的婴幼儿多见。患儿表现为腹泻迁延不愈，病情反复，排便次数和粪便性质不稳定，严重时可出现水、电解质代谢紊乱。本课件是可编辑的正常PPT课件生理性腹泻有学者认为，生理性腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型或与食物过敏有关。生理性腹泻的原因生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状。生理性腹泻本课件是可编辑的正常PPT课件调整饮食腹泻治疗需调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药控制感染，对症治疗加强护理，预防并发症。预防脱水腹泻治疗需调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药控制感染，对症治疗加强护理，预防并发症。治疗要点本课件是可编辑的正常PPT课件调整饮食对严重呕吐者应暂时禁食4～6小时，不禁水，病情好转后及早恢复喂养，由少到多，由稀到稠。人工喂养者可喂米汤、脱脂奶等，待腹泻次数减少后给予流质或半流质食物，如粥、面条等，少