2024年护士执业资格练习题及参考答案一套

2024年护士执业资格练习题及参考答案一套1.患者，男性，30岁。因车祸导致胸部损伤，出现极度呼吸困难，发绀，右胸饱满，气管向左移位，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，首先考虑为A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根多处肋骨骨折答案：C解析：张力性气胸的临床表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷甚至窒息。伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。气管向健侧显著移位。该患者的表现符合张力性气胸的特点。2.患者，女性，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，伴发热，体温38.5℃，诊断为急性乳腺炎，其主要病因是A.乳汁淤积B.乳头破损C.细菌入侵D.乳腺管阻塞E.产后抵抗力下降答案：A解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，淤积的乳汁有利于入侵细菌的生长繁殖。乳头破损、细菌入侵也是急性乳腺炎的病因，但不是主要病因。乳腺管阻塞可导致乳汁淤积。产后抵抗力下降是诱发因素。3.患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，烦躁不安。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的氧疗原则是A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.高浓度吸氧D.间断低流量吸氧E.间断高流量吸氧答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。如果给予高浓度吸氧，会使缺氧刺激消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，慢性阻塞性肺疾病患者应给予持续低流量吸氧。4.患者，女性，45岁。因“腹痛、腹泻2天”入院，诊断为急性肠炎。遵医嘱给予静脉补液治疗，在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞E.细菌污染反应答案：C解析：循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现为在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热。过敏反应表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀。细菌污染反应可出现高热、寒战等全身症状。5.患者，男性，50岁。患高血压病5年，规律服用降压药，血压控制良好。近日因工作劳累，血压突然升高，为180/110mmHg，伴剧烈头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐。应考虑为A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.原发性高血压E.继发性高血压答案：A解析：高血压危象是指在高血压病程中，由于某种诱因，如紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等，使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧升高，舒张压可达130mmHg以上，收缩压可达250mmHg以上，并伴有一系列严重症状，如剧烈头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐等。高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等。恶性高血压多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿等。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。6.患者，女性，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，准备行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的作用是A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺血流量D.使甲状腺变硬变小E.以上都是答案：E解析：术前服用碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血流量，使甲状腺变硬变小，有利于手术进行，减少术中出血。同时，碘剂还可抑制甲状腺素的合成。7.患者，男性，40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。应考虑为A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系统感染答案：B解析：外科手术热一般体温不超过38℃，多在术后1-3天恢复正常。该患者术后第5天体温38.5℃，且切口红肿、疼痛，考虑为切口感染。肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状。泌尿系统感染常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。8.患者，女性，25岁。妊娠38周，因先兆子痫入院，遵医嘱给予硫酸镁治疗。在用药过程中，护士应注意观察的是A.血压B.呼吸C.尿量D.膝反射E.以上都是答案：E解析：硫酸镁是治疗先兆子痫的常用药物，但硫酸镁中毒会抑制呼吸和心肌收缩功能，危及生命。在用药过程中，护士应密切观察患者的血压、呼吸、尿量及膝反射。呼吸不少于16次/分，尿量不少于25ml/h，膝反射必须存在，否则应考虑硫酸镁中毒，需及时处理。9.患者，男性，60岁。因脑出血入院，目前患者处于昏迷状态，给予鼻饲饮食。鼻饲液的温度应保持在A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃E.40-42℃答案：D解析：鼻饲液的温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热刺激胃肠道。10.患者，女性，55岁。患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、刺痛，呈袜套样分布。应考虑为A.糖尿病神经病变B.糖尿病足C.糖尿病性心肌病D.糖尿病肾病E.糖尿病视网膜病变答案：A解析：糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及中枢神经和周围神经，以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，表现为肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，呈袜套样或手套样分布。糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等。糖尿病性心肌病可出现心力衰竭等症状。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿等。糖尿病视网膜病变可导致视力下降等。11.患者，男性，35岁。因车祸致骨盆骨折，入院后出现尿潴留。为患者导尿时，第一次放尿不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析：为尿潴留患者导尿时，第一次放尿不应超过1000ml，以免因腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；同时，膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。12.患者，女性，22岁。因失恋后服大量安眠药，出现昏迷、呼吸抑制。急诊入院后给予洗胃、导泻等处理。洗胃时应选择的洗胃液是A.生理盐水B.2%-4%碳酸氢钠溶液C.1:15000-1:20000高锰酸钾溶液D.0.1%硫酸铜溶液E.牛奶答案：C解析：安眠药中毒时，洗胃常用1:15000-1:20000高锰酸钾溶液，它可以氧化毒物，使其失去毒性。生理盐水可用于一般毒物中毒的洗胃。2%-4%碳酸氢钠溶液常用于有机磷农药中毒等。0.1%硫酸铜溶液用于催吐。牛奶可用于保护胃黏膜，一般在吞服腐蚀性毒物后使用。13.患者，男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。近日因受凉后病情加重，出现呼吸衰竭。动脉血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：A解析：根据动脉血气分析结果，pH7.25＜7.35，提示酸中毒；PaCO₂70mmHg＞45mmHg，提示二氧化碳潴留，为呼吸性因素导致的酸中毒，故该患者的酸碱失衡类型为呼吸性酸中毒。14.患者，女性，48岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应采取的措施是A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛药物C.分散患者注意力D.告知医生伤口有感染E.不做任何处理答案：C解析：术后伤口疼痛是常见的现象，在未明确疼痛原因及程度时，不宜立即给予止痛药物。护士可以先采取一些非药物方法缓解疼痛，如分散患者注意力，通过与患者交谈、听音乐等方式。鼓励患者忍受疼痛不是合适的做法。目前仅伤口疼痛不能判断伤口有感染。不做任何处理也是不正确的。15.患者，男性，52岁。因冠心病入院，护士为其进行入院护理评估。下列资料中，属于主观资料的是A.体温37.5℃B.呼吸困难C.血压130/80mmHgD.心率88次/分E.心电图显示ST段下移答案：B解析：主观资料是指患者自己感觉到的不适或痛苦的描述，如呼吸困难是患者主观的感受。而体温、血压、心率、心电图结果等属于客观资料，是通过检查、测量等方法获得的。16.患者，女性，32岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.6℃，切口红肿、有压痛。该患者最可能出现了A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系统感染答案：B解析：外科手术热一般体温不超过38℃，多在术后1-3天恢复正常。该患者术后第3天体温38.6℃，且切口红肿、有压痛，考虑为切口感染。肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状。泌尿系统感染常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。17.患者，男性，68岁。患慢性肺源性心脏病，近日因病情加重入院。护士为其进行饮食指导时，应告知患者摄入适量的A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.水E.以上都是答案：E解析：慢性肺源性心脏病患者应摄入适量的蛋白质，以增强机体抵抗力；适量的脂肪和碳水化合物提供能量；同时要保证充足的水分摄入，以利于痰液稀释排出。18.患者，女性，26岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C解析：重度子痫前期的诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++），可伴有持续性头痛或视觉障碍等。该患者血压160/110mmHg，尿蛋白（++），自觉头痛、眼花，符合重度子痫前期的诊断。妊娠期高血压仅表现为血压升高。轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。子痫在子痫前期的基础上出现抽搐发作。慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上发生的子痫前期表现。19.患者，男性，45岁。因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术。术后第4天，患者出现发热，体温38.8℃，腹痛、腹胀，恶心、呕吐。应首先考虑为A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系统感染答案：D解析：外科手术热一般体温不超过38℃，多在术后1-3天恢复正常。该患者术后第4天体温38.8℃，且有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等腹部症状，应首先考虑腹腔感染。切口感染主要表现为切口红肿、疼痛等。肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。泌尿系统感染常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。20.患者，女性，50岁。患类风湿关节炎10年，目前关节肿胀、疼痛明显，晨僵时间达2小时以上。为缓解患者的症状，应首选的药物是A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.生物制剂E.中药答案：A解析：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中常用的一线药物，可迅速缓解关节疼痛、肿胀等症状。糖皮质激素一般不作为首选，多用于关节外症状严重或急性发作期。免疫抑制剂主要用于控制病情进展。生物制剂价格较贵，有一定的适应证。中药可作为辅助治疗。21.患者，男性，38岁。因车祸致颅脑损伤，昏迷不醒。为防止患者发生压疮，下列护理措施中错误的是A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.局部按摩时用力要大E.加强营养答案：D解析：为防止压疮发生，应定时翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，防止尿液、粪便等刺激皮肤；使用气垫床等减压装置；加强营养，增强机体抵抗力。局部按摩时用力要适中，避免损伤皮肤。如果用力过大，可能会导致皮肤损伤，增加压疮的发生风险。22.患者，女性，65岁。患慢性心力衰竭，长期服用地高辛。近日出现恶心、呕吐、视力模糊等症状。应考虑为A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.低钾血症D.高钾血症E.低钠血症答案：B解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、神经系统症状（如视力模糊、黄视、绿视等）以及心律失常等。该患者长期服用地高辛（洋地黄类药物），出现恶心、呕吐、视力模糊等症状，应考虑洋地黄中毒。心力衰竭加重一般会有呼吸困难、水肿等症状加重的表现。低钾血症、高钾血症、低钠血症各有其相应的临床表现，但与该患者的症状不符。23.患者，男性，20岁。因高热、咳嗽、咳痰1周入院，诊断为肺炎链球菌肺炎。首选的治疗药物是A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.喹诺酮类E.磺胺类答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用头孢菌素、红霉素、喹诺酮类等药物。磺胺类药物目前较少用于肺炎的治疗。24.患者，女性，35岁。因月经周期紊乱、经量增多就诊，诊断为子宫肌瘤。患者询问子宫肌瘤的发生与下列哪种激素有关，护士的正确回答是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.泌乳素E.促性腺激素答案：A解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，其发生可能与女性性激素有关，雌激素可使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大，因此子宫肌瘤的发生与雌激素关系密切。25.患者，男性，55岁。患肝硬化5年，近日出现腹水。护士为其采取的护理措施中，错误的是A.低盐饮食B.定期测量腹围和体重C.准确记录出入量D.尽量取平卧位E.遵医嘱使用利尿剂答案：D解析：肝硬化腹水患者应采取低盐饮食，以减少水钠潴留；定期测量腹围和体重，准确记录出入量，以观察腹水的消长情况；遵医嘱使用利尿剂，促进腹水排出。患者应取半卧位，以减轻呼吸困难和心悸等症状，而不是尽量取平卧位。26.患者，女性，28岁。产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。应考虑为A.产后宫缩痛B.产后子宫内膜炎C.产后乳腺炎D.产后泌尿系统感染E.产后上呼吸道感染答案：B解析：产后子宫内膜炎多发生于产后1周左右，表现为寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。产后宫缩痛一般在产后1-2天出现，持续2-3天自然消失，疼痛程度较轻。产后乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等。产后泌尿系统感染常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。产后上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状。27.患者，男性，42岁。因胃溃疡合并幽门梗阻入院，行胃大部切除术。术后第2天，患者出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。应考虑为A.胃肠吻合口梗阻B.输出襻梗阻C.输入襻梗阻D.胃排空延迟E.倾倒综合征答案：D解析：胃大部切除术后胃排空延迟多发生在术后2-3天，表现为腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。胃肠吻合口梗阻表现为进食后上腹部饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。输出襻梗阻表现为上腹部饱胀，呕吐物含胆汁。输入襻梗阻分为急性完全性输入襻梗阻和慢性不完全性输入襻梗阻，前者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐物量少，不含胆汁；后者表现为餐后半小时左右上腹部胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎不含食物。倾倒综合征多在进食后半小时内出现心悸、出汗、头晕等症状。28.患者，女性，60岁。患慢性阻塞性肺疾病15年，近日因病情加重入院。护士在指导患者进行呼吸训练时，应采用的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.浅快呼吸D.深快呼吸E.叹气式呼吸答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者常存在呼吸肌疲劳和通气功能障碍，腹式呼吸可以增加膈肌的活动度，提高肺活量，改善呼吸功能。胸式呼吸在慢性阻塞性肺疾病患者中效果不佳。浅快呼吸和深快呼吸都不利于气体交换。叹气式呼吸不能有效改善呼吸功能。29.患者，男性，30岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第5天，患者体温正常，切口愈合良好，但仍感腹胀。应考虑为A.肠梗阻B.肠粘连C.低钾血症D.胃肠功能未恢复E.腹腔感染答案：D解析：阑尾切除术后，患者体温正常，切口愈合良好，但仍感腹胀，多考虑胃肠功能未恢复。肠梗阻会有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠粘连一般在术后一段时间后逐渐出现腹痛等症状。低钾血症会有乏力、腹胀等表现，但该患者无其他低钾血症的相关表现。腹腔感染会有发热、腹痛等症状。30.患者，女性，45岁。患甲状腺功能减退症，遵医嘱服用左甲状腺素钠片治疗。护士应告知患者该药物的服用时间是A.早餐前半小时B.早餐后半小时C.午餐前半小时D.午餐后半小时E.晚餐后半小时答案：A解析：左甲状腺素钠片应在早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用水送服。这样可以保证药物的吸收效果，避免食物对药物吸收的影响。31.患者，男性，56岁。患冠心病10年，近日因劳累后出现心前区疼痛，疼痛性质为压榨性，持续约3分钟，休息后缓解。该患者最可能发生了A.心肌梗死B.心绞痛C.心律失常D.心力衰竭E.心脏神经官能症答案：B解析：心绞痛的典型症状为发作性胸痛，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，疼痛持续时间一般为3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死疼痛持续时间较长，可达数小时或数天，且疼痛程度更剧烈，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常主要表现为心悸、头晕等。心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等。心脏神经官能症的疼痛部位不固定，疼痛性质多样，与体力活动无关。32.患者，女性，22岁。因失恋后情绪低落，口服大量安眠药自杀，被家人发现后急送医院。护士在为患者洗胃时，每次灌入洗胃液的量应为A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.700-900ml答案：C解析：洗胃时每次灌入洗胃液的量以300-500ml为宜，量过少则洗胃液不能充分与胃内毒物混合，影响洗胃效果；量过多则可能导致胃扩张，引起反射性呕吐，甚至导致胃穿孔。33.患者，男性，72岁。患帕金森病5年，目前出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状。下列药物中，可用于治疗帕金森病的是A.苯妥英钠B.卡马西平C.左旋多巴D.地西泮E.阿司匹林答案：C解析：左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物之一，它可以补充脑内多巴胺的不足，改善患者的症状。苯妥英钠和卡马西平主要用于治疗癫痫。地西泮主要用于镇静、催眠、抗焦虑等。阿司匹林主要用于解热、镇痛、抗炎等。34.患者，女性，30岁。妊娠36周，因前置胎盘入院。护士在护理该患者时，应特别注意观察的是A.腹痛情况B.阴道流血情况C.胎动情况D.血压变化E.体温变化答案：B解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。因此，护士在护理前置胎盘患者时，应特别注意观察阴道流血情况，包括流血量、流血颜色等。腹痛情况一般不是前置胎盘的主要观察内容。胎动情况可反映胎儿的安危，但不是前置胎盘的重点观察内容。血压变化和体温变化在护理过程中也需要观察，但不是最关键的。35.患者，男性，48岁。患肝硬化腹水，近日出现意识障碍、扑翼样震颤。应考虑为A.肝性脑病B.肝肾综合征C.感染D.电解质紊乱E.上消化道出血答案：A解析：肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷，扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现之一。肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等。感染会有发热等表现。电解质紊乱会有相应的电解质异常表现。上消化道出血会有呕血、黑便等表现。36.患者，女性，55岁。患糖尿病20年，近日出现足部溃疡，经检查诊断为糖尿病足。护士在护理该患者时，下列措施中错误的是A.保持足部清洁干燥B.避免足部受压C.促进局部血液循环D.使用热水袋保暖E.定期换药答案：D解析：糖尿病足患者的足部感觉减退，使用热水袋保暖容易导致烫伤，加重足部损伤。应保持足部清洁干燥，避免足部受压，促进局部血液循环，定期换药，以促进伤口愈合。37.患者，男性，68岁。患慢性阻塞性肺疾病20年，近日因病情加重入院。患者出现呼吸困难、发绀，动脉血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者的氧疗方式应选择A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。如果给予高浓度吸氧，会使缺氧刺激消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，慢性阻塞性肺疾病患者应给予低浓度、低流量持续吸氧。38.患者，女性，25岁。因急性乳腺炎入院，护士在为其进行健康教育时，下列内容中错误的是A.保持乳头清洁B.定时哺乳C.避免乳汁淤积D.预防性使用抗生素E.及时治疗乳头破损答案：D解析：急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起的，保持乳头清洁、定时哺乳、避免乳汁淤积、及时治疗乳头破损等措施可以预防急性乳腺炎的发生。一般不主张预防性使用抗生素，只有在感染严重时才需要使用抗生素。39.患者，男性，50岁。患高血压病10年，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右。近日因工作劳累，血压突然升高至180/110mmHg，伴头痛、心悸、烦躁。护士应首先采取的措施是A.绝对卧床休息B.立即给予降压药物C.给予心理安慰D.测量生命体征E.通知医生答案：A解析：患者血压突然升高，伴头痛、心悸、烦躁，此时应首先让患者绝对卧床休息，以减少机体耗氧量，避免血压进一步升高。然后再测量生命体征，通知医生，根据医嘱给予降压药物和心理安慰等。40.患者，女性，32岁。因甲状腺腺瘤入院，行甲状腺腺瘤切除术。术后第1天，患者出现声音嘶哑，应考虑为A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.颈部血肿压迫答案：B解析：喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症之一，一侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难。喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低等。甲状旁腺损伤可导致手足抽搐。气管塌陷多在术后出现呼吸困难。颈部血肿压迫可导致呼吸困难等。41.患者，男性，65岁。患冠心病、心力衰竭，遵医嘱服用地高辛、氢氯噻嗪等药物治疗。近日患者出现乏力、腹胀、心律失常等症状。护士应首先考虑为A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.低钾血症D.高钾血症E.低钠血症答案：C解析：氢氯噻嗪是排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症。低钾血症的表现包括乏力、腹胀、心律失常等。该患者在服用地高辛和氢氯噻嗪后出现这些症状，应首先考虑低钾血症。心力衰竭加重一般会有呼吸困难、水肿等症状加重的表现。洋地黄中毒除了心律失常等表现外，还会有胃肠道反应和神经系统症状。高钾血症会有心率减慢等表现。低钠血症会有乏力、恶心、呕吐等表现。42.患者，女性，28岁。妊娠34周，因前置胎盘入院。护士在为患者进行护理评估时，下列哪项不是前置胎盘的临床表现A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.子宫张力高，硬如板状D.多次阴道流血可导致贫血E.有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音答案：C解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，多次阴道流血可导致贫血。由于胎盘前置，可影响胎儿先露部入盆，导致胎位异常。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音。子宫张力高，硬如板状是胎盘早剥的表现。43.患者，男性，40岁。因胃溃疡合并幽门梗阻入院，行胃大部切除术。术后第3天，患者肛门未排气，腹胀明显。下列护理措施中错误的是A.鼓励患者床上活动B.腹部热敷C.肛管排气D.胃肠减压E.立即灌肠答案：E解析：胃大部切除术后患者肛门未排气，腹胀明显，可采取鼓励患者床上活动、腹部热敷、肛管排气、胃肠减压等措施促进胃肠蠕动恢复，减轻腹胀。一般术后早期不宜立即灌肠，以免引起吻合口破裂等并发症。44.患者，女性，55岁。患类风湿关节炎15年，目前关节畸形，活动受限。护士在为患者进行康复护理时，下列措施中错误的是A.指导患者进行关节功能锻炼B.鼓励患者使用辅助器具C.关节制动，避免活动D.给予物理治疗E.提供心理支持答案：C解析：类风湿关节炎患者在病情缓解期应进行关节功能锻炼，以保持关节的活动度，防止关节畸形和肌肉萎缩。鼓励患者使用辅助器具可以提高患者的生活自理能力。物理治疗可以缓解关节疼痛和肿胀。同时，患者由于关节畸形和活动受限，可能会出现心理问题，需要提供心理支持。关节制动只适用于急性期，而不是长期制动。45.患者，男性，70岁。患慢性肺源性心脏病，近日因病情加重入院。患者出现呼吸困难、发绀，下肢水肿。护士在为患者进行护理时，应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位答案：B解析：慢性肺源性心脏病患者出现呼吸困难、发绀、下肢水肿等症状，说明患者存在心力衰竭和呼吸衰竭。半卧位可以使膈肌下降，增加胸腔容积，减轻心脏负担，改善呼吸困难症状。平卧位会加重呼吸困难和下肢水肿。左侧卧位和右侧卧位对改善呼吸困难和心脏负担效果不明显。头低脚高位会加重心脏负担和呼吸困难。46.患者，女性，30岁。因急性肾盂肾炎入院，护士在为患者进行健康指导时，下列内容中错误的是A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生C.避免劳累D.定期复查尿常规E.急性期治愈后即可停药答案：E解析：急性肾盂肾炎患者应多饮水，勤排尿，以冲洗尿路，减少细菌在尿路的停留时间。注意个人卫生，尤其是会阴部卫生，可预防细菌感染。避免劳累，以增强机体抵抗力。定期复查尿常规，以观察病情恢复情况。急性期治愈后，应遵医嘱继续服药一段时间，以巩固疗效，防止复发，而不是立即停药。47.患者，男性，52岁。患高血压病8年，血压最高达180/110mmHg。近1个月来，血压波动在160-170/90-100mmHg之间。目前患者服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物治疗。护士在为患者进行用药指导时，下列内容中错误的是A.遵医嘱按时服药B.不可自行增减药量C.血压降至正常后即可停药D.注意观察药物不良反应E.定期测量血压答案：C解析：高血压患者需要长期服药，以控制血压，减少并发症的发生。血压降至正常后不能自行停药，否则血压会反弹，甚至可能导致病情加重。应遵医嘱按时服药，不可自行增减药量，注意观察药物不良反应，定期测量血压。48.患者，女性，26岁。产后2周，出现发热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。应考虑为A.产后宫缩痛B.产后子宫内膜炎C.产后乳腺炎D.产后泌尿系统感染E.产后上呼吸道感染答案：B解析：产后子宫内膜炎多发生于产后1-2周，表现为发热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。产后宫缩痛一般在产后1-2天出现，持续2-3天自然消失，疼痛程度较轻。产后乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等。产后泌尿系统感染常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。产后上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状。49.患者，男性，45岁。因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压5天。目前患者诉腹胀明显，无排气排便。下列护理措施中错误的是A.继续禁食、胃肠减压B.腹部热敷C.肛管排气D.灌肠E.鼓励患者床上活动答案：D解析：急性胰腺炎患者在禁食、胃肠减压期间，出现腹胀明显、无排气排便，可继续禁食、胃肠减压，以减少胃肠道内容物对胰腺的刺激。腹部热敷、肛管排气、鼓励患者床上活动等措施可以促进胃肠蠕动，减轻腹胀。但在急性胰腺炎早期，一般不宜灌肠，以免引起炎症扩散。50.患者，女性，60岁。患糖尿病12年，目前使用胰岛素治疗。近日患者出现低血糖反应，表现为心慌、手抖、出汗等。护士应立即采取的措施是A.让患者卧床休息B.给予患者口服糖水C.通知医生D.测量血糖E.调整胰岛素剂量答案：B解析：低血糖反应是胰岛素治疗常见的不良反应之一，一旦出现低血糖反应，应立即给予患者口服糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干等，以迅速升高血糖。然后再测量血糖，通知医生，根据情况调整胰岛素剂量。让患者卧床休息也是必要的，但不是最关键的措施。51.患者，男性，38岁。因车祸致颅脑损伤，昏迷不醒。为防止患者发生坠积性肺炎，下列护理措施中错误的是A.定时翻身、拍背B.保持呼吸道通畅C.鼓励患者多饮水D.尽早进行气管切开E.给予雾化吸入答案：D解析：为防止颅脑损伤昏迷患者发生坠积性肺炎，应定时翻身、拍背，促进痰液排出；保持呼吸道通畅，防止痰液堵塞气道；鼓励患者多饮水，稀释痰液；给予雾化吸入，湿化气道，促进痰液排出。气管切开是在患者呼吸道梗阻严重、痰液排出困难等情况下才考虑的措施，不是常规的预防措施。52.患者，女性，22岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第4天，患者体温38.2℃，切口红肿、有少量渗液。应考虑为A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系统感染答案：B解析：外科手术热一般体温不超过38℃，多在术后1-3天恢复正常。该患者术后第4天体温38.2℃，且切口红肿、有少量渗液，考虑为切口感染。肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状。泌尿系统感染常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。53.患者，男性，65岁。患慢性阻塞性肺疾病25年，近日因病情加重入院。患者出现呼吸困难、发绀，动脉血气分析：pH7.28，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：A解析：根据动脉血气分析结果，pH7.28＜7.35，提示酸中毒；PaCO₂70mmHg＞45mmHg，提示二氧化碳潴留，为呼吸性因素导致的酸中毒，故该患者的酸碱失衡类型为呼吸性酸中毒。54.患者，女性，30岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压165/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该患者目前最重要的护理措施是A.绝对卧床休息B.低盐饮食C.监测血压和尿蛋白D.遵医嘱使用降压药物E.心理护理答案：A解析：该患者诊断为重度子痫前期，目前最重要的护理措施是绝对卧床休息，以减少机体耗氧量，避免血压进一步升高，防止子痫的发生。同时，应低盐饮食，监测血压和尿蛋白，遵医嘱使用降压药物，给予心理护理等，但绝对卧床休息是首要措施。55.患者，男性，42岁。因胃溃疡合并幽门梗阻入院，行胃大部切除术。术后第5天，患者出现发热，体温38.8℃，腹痛、腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为胆汁样液体。应考虑为A.胃肠吻合口梗阻B.输出襻梗阻C.输入襻梗阻D.胃排空延迟E.倾倒综合征答案：B解析：输出襻梗阻表现为上腹部饱胀，呕吐物含胆汁。胃肠吻