2024年护士执业资格考试考点梳理

2024年护士执业资格考试考点梳理基础护理知识和技能1.患者，男，68岁。因脑出血急诊入院，患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。以下关于使用冰帽的目的，正确的是A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.减轻疼痛E.促进血液循环答案：C。使用冰帽可降低头部温度，以降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害，主要目的是降低体温。2.患者，女，32岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送患者入病室。护士应协助患者取何种卧位A.中凹卧位B.去枕仰卧位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.半坐卧位答案：B。腰麻后患者应去枕仰卧位6～8小时，以防止脑脊液外漏导致头痛。3.某护士在为患者输血过程中，发现患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促等症状，应首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：C。溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型症状为患者输入十几毫升血后，即出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、呼吸急促、黄疸、血红蛋白尿等。4.患者，男，55岁。因“慢性阻塞性肺疾病”入院，患者呼吸困难，需吸氧治疗。吸氧浓度为33%，应调节氧流量为A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min答案：B。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），将吸氧浓度33%代入公式，可算出氧流量为3L/min。5.患者，女，40岁。因子宫肌瘤入院，拟在硬膜外麻醉下行子宫切除术。术前护士为其留置导尿，目的是A.保持会阴部清洁干燥B.收集无菌尿标本作细菌培养C.测定残余尿量D.避免术中误伤膀胱E.避免术后泌尿系统感染答案：D。盆腔手术前留置导尿的目的是排空膀胱，避免术中误伤膀胱。6.患者，男，65岁。因心力衰竭入院，给予吸氧、利尿、强心等治疗。护士在给患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是A.清洁湿化瓶B.降低肺泡表面张力C.降低肺泡内泡沫表面张力D.提高氧的溶解度E.增加氧气的湿化效果答案：C。急性肺水肿患者吸氧时，在湿化瓶内加入20%～30%乙醇，可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。7.患者，女，28岁。因上呼吸道感染入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。冰袋放置的部位不妥的是A.前额B.头顶C.颈部两侧D.腹股沟E.足底答案：E。足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩，故禁忌用冷。8.患者，男，70岁。因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡于A.热水中B.清水中C.生理盐水中D.乙醇中E.碳酸氢钠溶液中答案：B。取下的义齿应浸泡于冷开水中，不可浸于热水或乙醇中，以免义齿变色、变形和老化。9.患者，女，35岁。因肺炎入院，体温39.8℃，医嘱给予物理降温。以下物理降温措施中，错误的是A.头部冷敷B.温水擦浴C.乙醇擦浴D.大动脉处放置冰袋E.冰水灌肠答案：C。婴幼儿、血液病患者等禁忌乙醇擦浴，该患者未提及特殊情况，但在一般护理中，如无特殊医嘱，不常规使用乙醇擦浴。10.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次/分。此时护士应首先采取的措施是A.给予强心剂B.立即输血C.置患者于中凹卧位D.吸氧E.准备手术答案：C。该患者出现休克表现，应首先置患者于中凹卧位，以增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。循环系统疾病病人的护理11.患者，男，58岁。因“冠心病、心绞痛”入院，医嘱给予硝酸甘油舌下含服。以下关于硝酸甘油用药护理的说法，错误的是A.首次用药应避免站立体位B.含服后应平卧片刻C.用药后可出现面部潮红、头痛等症状D.症状不缓解时可间隔2小时再次用药E.药物应避光保存答案：D。硝酸甘油症状不缓解时可每隔5分钟重复用药1次，如仍不缓解，应及时就医，而不是间隔2小时。12.患者，女，62岁。因“心力衰竭”入院，遵医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士在观察患者用药反应时，应重点观察A.胃肠道反应B.心律失常C.头晕、头痛D.视力模糊E.黄视、绿视答案：B。洋地黄类药物中毒最重要的反应是各类心律失常，因此护士应重点观察。13.患者，男，40岁。因“急性心肌梗死”入院，在监护过程中发现患者出现室性早搏，此时护士应首选的药物是A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.胺碘酮E.普罗帕酮答案：A。室性早搏首选利多卡因治疗。14.患者，女，55岁。因“高血压病”入院，血压180/110mmHg。护士在为患者测量血压时，以下操作正确的是A.测量前嘱患者休息10～15分钟B.袖带松紧以能放入1指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内D.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平E.读数时视线应高于水银柱弯月面答案：D。测量血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平，以保证测量结果的准确性。测量前嘱患者休息20～30分钟；袖带松紧以能放入2指为宜；听诊器胸件不可塞在袖带内；读数时视线应与水银柱弯月面同一水平。15.患者，男，60岁。因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，患者出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，考虑为急性肺水肿。此时护士应给予患者的吸氧方式是A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续高流量吸氧D.间断高流量吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧答案：E。急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化吸氧，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换。16.患者，女，30岁。因“病毒性心肌炎”入院，护士在对患者进行健康教育时，应告知患者在发病后多长时间内避免剧烈运动A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1年答案：D。病毒性心肌炎患者在发病后6个月内避免剧烈运动，以促进心肌恢复。17.患者，男，75岁。因“冠心病、心力衰竭”入院，患者呼吸困难，不能平卧，护士应协助患者采取的卧位是A.中凹卧位B.半坐卧位C.端坐位D.头高足低位E.头低足高位答案：C。患者呼吸困难，不能平卧，应采取端坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难。18.患者，女，48岁。因“高血压病”入院，医生给予降压药物治疗。护士在对患者进行用药指导时，应告知患者降压药物应A.饭前服用B.饭后服用C.睡前服用D.按时服用E.血压高时服用答案：D。降压药物应按时服用，以维持血压的稳定，不可随意增减剂量或停药。19.患者，男，52岁。因“急性心肌梗死”入院，在溶栓治疗过程中，患者出现牙龈出血，此时护士应首先采取的措施是A.通知医生B.继续观察C.给予止血药物D.停止溶栓治疗E.压迫止血答案：A。在溶栓治疗过程中出现牙龈出血等出血倾向时，应首先通知医生，遵医嘱处理。20.患者，女，65岁。因“心力衰竭”入院，患者双下肢水肿，护士在为患者测量体重时，应注意A.测量前嘱患者排空膀胱B.测量时患者应穿单衣、拖鞋C.测量时间应固定D.测量时应使用同一台体重秤E.以上都是答案：E。测量体重时应注意测量前嘱患者排空膀胱，测量时患者应穿单衣、拖鞋，测量时间应固定，测量时应使用同一台体重秤，以保证测量结果的准确性和可比性。消化系统疾病病人的护理21.患者，男，38岁。因“胃溃疡”入院，护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者避免食用的食物是A.面条B.牛奶C.鸡蛋D.辣椒E.鱼肉答案：D。胃溃疡患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒等，以免刺激胃黏膜，加重病情。22.患者，女，45岁。因“肝硬化腹水”入院，护士在为患者进行腹腔穿刺放液时，一次放液量不宜超过A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C。肝硬化腹水患者一次放液量不宜超过3000ml，以免诱发肝性脑病等并发症。23.患者，男，50岁。因“急性胰腺炎”入院，患者腹痛剧烈，护士遵医嘱给予哌替啶止痛。以下关于使用哌替啶的说法，错误的是A.可同时使用阿托品B.反复使用可成瘾C.会引起Oddi括约肌痉挛D.用药后应密切观察患者的反应E.是治疗急性胰腺炎腹痛的常用药物答案：C。哌替啶不会引起Oddi括约肌痉挛，吗啡会引起Oddi括约肌痉挛，因此急性胰腺炎腹痛时禁用吗啡。24.患者，女，32岁。因“肠梗阻”入院，患者出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。以下关于肠梗阻患者的护理措施，错误的是A.禁食、胃肠减压B.半卧位C.保持胃肠减压通畅D.记录出入量E.给予吗啡止痛答案：E。肠梗阻患者禁用吗啡等强效止痛药，以免掩盖病情。25.患者，男，62岁。因“食管癌”入院，拟行手术治疗。术前护士为患者进行胃肠道准备，以下措施错误的是A.术前1周口服抗生素B.术前3天改流质饮食C.术前1天禁食D.术前晚行清洁灌肠E.术日晨留置胃管答案：A。食管癌术前3天口服肠道抗生素，而不是术前1周。26.患者，女，40岁。因“胆囊炎、胆结石”入院，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后患者出现恶心、呕吐，以下处理措施错误的是A.头偏向一侧B.及时清理呕吐物C.遵医嘱给予止吐药物D.快速补液E.安慰患者答案：D。术后恶心、呕吐一般是麻醉反应等原因引起，快速补液并不能缓解恶心、呕吐症状，应先采取头偏向一侧、清理呕吐物、遵医嘱给予止吐药物、安慰患者等措施。27.患者，男，55岁。因“消化性溃疡”入院，护士在对患者进行用药指导时，应告知患者服用铝碳酸镁片的最佳时间是A.餐前1小时B.餐后1小时C.餐中D.睡前E.疼痛发作时答案：B。铝碳酸镁片是抗酸药，应在餐后1小时服用，以中和胃酸，缓解疼痛。28.患者，女，35岁。因“溃疡性结肠炎”入院，护士在为患者进行饮食护理时，应给予患者的饮食是A.高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食B.高热量、高脂肪、高维生素、少渣饮食C.低热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食D.低热量、低脂肪、高维生素、少渣饮食E.高热量、高蛋白、低维生素、少渣饮食答案：A。溃疡性结肠炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食，以补充营养，减少肠道刺激。29.患者，男，68岁。因“胃癌”入院，在全麻下行胃癌根治术。术后患者清醒，护士应将患者安置的体位是A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位E.头高足低位答案：B。胃癌根治术后患者清醒，应采取半坐卧位，以利于引流，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，促进呼吸。30.患者，女，42岁。因“急性阑尾炎”入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后患者出现头痛，以下处理措施错误的是A.去枕平卧B.多饮水C.给予镇痛药D.加快输液速度E.进行穿刺部位热敷答案：E。腰麻后头痛主要是脑脊液外漏导致颅内压降低引起，应去枕平卧、多饮水、加快输液速度、给予镇痛药等，穿刺部位热敷对缓解头痛无作用。呼吸系统疾病病人的护理31.患者，男，60岁。因“慢性阻塞性肺疾病”入院，患者呼吸困难，动脉血气分析结果显示：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。此时护士应给予患者的吸氧方式是A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续高流量吸氧D.间断高流量吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器来维持呼吸。因此应给予持续低流量吸氧，以免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。32.患者，女，35岁。因“肺炎链球菌肺炎”入院，患者高热、咳嗽、咳痰，痰液呈铁锈色。以下关于肺炎链球菌肺炎的说法，错误的是A.多见于青壮年B.起病急骤C.咳铁锈色痰是其特征性表现D.首选青霉素治疗E.病程约1个月答案：E。肺炎链球菌肺炎病程约1～2周，而不是1个月。33.患者，男，70岁。因“肺癌”入院，患者出现声音嘶哑，考虑为肿瘤压迫A.喉返神经B.喉上神经C.膈神经D.臂丛神经E.颈交感神经答案：A。肺癌肿瘤压迫喉返神经可导致声音嘶哑。34.患者，女，45岁。因“支气管哮喘”入院，患者呼吸困难，呼气延长，听诊可闻及广泛哮鸣音。以下关于支气管哮喘的治疗原则，错误的是A.消除病因B.控制发作C.预防复发D.首选糖皮质激素治疗E.长期规则使用支气管舒张剂答案：D。支气管哮喘治疗应根据病情严重程度选择合适的治疗方案，不是首选糖皮质激素治疗，轻度哮喘可先使用支气管舒张剂，中重度哮喘才考虑联合使用糖皮质激素等。35.患者，男，55岁。因“慢性肺源性心脏病”入院，患者出现呼吸困难、发绀、下肢水肿等症状。以下关于慢性肺源性心脏病的护理措施，错误的是A.持续低流量吸氧B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.准确记录出入量D.避免使用镇静剂E.快速输液以纠正脱水答案：E。慢性肺源性心脏病患者应严格控制输液速度和量，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭。36.患者，女，32岁。因“气胸”入院，行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流的护理措施，错误的是A.保持引流管通畅B.严格无菌操作C.观察引流液的颜色、量和性质D.引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cmE.若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤答案：无错误选项。以上选项均是胸腔闭式引流正确的护理措施。37.患者，男，65岁。因“呼吸衰竭”入院，患者意识模糊，呼吸微弱。以下关于呼吸衰竭的治疗原则，错误的是A.保持呼吸道通畅B.纠正缺氧和二氧化碳潴留C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱D.给予强心剂和利尿剂E.积极治疗原发病答案：D。呼吸衰竭治疗主要是保持呼吸道通畅、纠正缺氧和二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、积极治疗原发病等，一般不需要常规给予强心剂和利尿剂。38.患者，女，40岁。因“肺结核”入院，护士在为患者进行健康教育时，应告知患者抗结核治疗的原则是A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、联合、大量、规律、全程C.早期、单独、适量、规律、全程D.早期、单独、大量、规律、全程E.晚期、联合、适量、规律、全程答案：A。抗结核治疗的原则是早期、联合、适量、规律、全程。39.患者，男，58岁。因“肺脓肿”入院，患者高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。以下关于肺脓肿的治疗，错误的是A.选用敏感抗生素B.体位引流C.支持治疗D.手术治疗E.绝对卧床休息答案：E。肺脓肿患者不需要绝对卧床休息，可适当活动，以促进痰液排出。40.患者，女，30岁。因“支原体肺炎”入院，首选的治疗药物是A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.链霉素E.甲硝唑答案：C。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素等。传染病病人的护理41.患者，男，25岁。因“发热、头痛、皮疹”入院，诊断为“水痘”。以下关于水痘的护理措施，错误的是A.隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天B.剪短指甲，避免搔抓C.发热时可给予阿司匹林降温D.给予清淡、易消化的饮食E.保持皮肤清洁答案：C。水痘患者禁用阿司匹林降温，以免增加瑞氏综合征的发生风险。42.患者，女，32岁。因“黄疸、乏力、食欲减退”入院，诊断为“甲型病毒性肝炎”。以下关于甲型病毒性肝炎的传播途径，正确的是A.血液传播B.母婴传播C.性传播D.粪-口传播E.空气传播答案：D。甲型病毒性肝炎主要通过粪-口传播。43.患者，男，40岁。因“发热、盗汗、咳嗽、咯血”入院，诊断为“肺结核”。以下关于肺结核的消毒隔离措施，错误的是A.患者痰液用含氯消毒剂浸泡消毒B.室内空气每日用紫外线照射消毒C.患者餐具煮沸消毒D.患者用过的书籍可在日光下暴晒6小时E.患者可与他人同住一室，但应戴口罩答案：E。肺结核患者应进行呼吸道隔离，应单独居住一室，以免传染他人。44.患者，女，28岁。因“发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便”入院，诊断为“细菌性痢疾”。以下关于细菌性痢疾的治疗，错误的是A.选用敏感抗生素B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.补充水分和电解质D.对症治疗E.中毒型菌痢应采取综合抢救措施答案：B。细菌性痢疾患者应给予少渣、易消化的流质或半流质饮食，避免食用刺激性食物，而不是高热量、高蛋白、高维生素饮食。45.患者，男，55岁。因“艾滋病”入院，患者出现咳嗽、咳痰、发热等症状，考虑合并肺部感染。以下关于艾滋病的传播途径，错误的是A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.日常生活接触传播E.共用注射器传播答案：D。艾滋病主要通过性传播、血液传播、母婴传播，日常生活接触如握手、拥抱、共同进餐等不会传播艾滋病。46.患者，女，30岁。因“被狗咬伤”入院，以下关于狂犬病的预防措施，错误的是A.伤口立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗B.伤口冲洗后用75%乙醇或2%碘酒消毒C.伤口一般不予缝合或包扎D.尽早注射狂犬病疫苗E.被狗咬伤后24小时内注射抗狂犬病免疫血清答案：E。抗狂犬病免疫血清应在咬伤后3天内注射，而不是24小时内。47.患者，男，60岁。因“流行性乙型脑炎”入院，患者高热、抽搐、意识障碍。以下关于流行性乙型脑炎的护理措施，错误的是A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.高热时给予物理降温或药物降温D.抽搐时立即给予镇静剂E.意识障碍者应取平卧位，头偏向一侧答案：D。流行性乙型脑炎患者抽搐时应针对不同原因进行处理，如因高热引起应先降温，因呼吸道分泌物堵塞引起应先清除分泌物等，而不是立即给予镇静剂。48.患者，女，25岁。因“麻疹”入院，以下关于麻疹的临床表现，错误的是A.发热3～4天后出疹B.出疹顺序为耳后、发际、面部、颈部、躯干、四肢C.疹间皮肤正常D.退疹后有色素沉着和糠麸样脱屑E.出疹期体温下降答案：E。麻疹出疹期体温可继续升高，而不是下降。49.患者，男，35岁。因“伤寒”入院，以下关于伤寒的治疗，错误的是A.选用敏感抗生素B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.高热时给予物理降温D.便秘时给予灌肠E.腹胀时给予肛管排气答案：D。伤寒患者便秘时禁用灌肠，以免诱发肠出血或肠穿孔，可使用开塞露等缓泻剂。50.患者，女，45岁。因“疟疾”入院，以下关于疟疾的治疗，首选的药物是A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.磺胺类药物答案：A。疟疾发作时首选氯喹治疗。皮肤及皮下组织疾病病人的护理51.患者，男，28岁。因“疖”入院，以下关于疖的护理措施，错误的是A.保持皮肤清洁B.避免挤压疖C.局部可涂2%碘酊D.有波动感时可切开引流E.全身应用抗生素答案：E。疖一般不需要全身应用抗生素，只有当疖出现发热、头痛等全身症状时，才考虑全身应用抗生素。52.患者，女，35岁。因“痈”入院，以下关于痈的治疗，错误的是A.早期可局部热敷B.应用抗生素C.有波动感时应及时切开引流D.切口应超过炎症范围E.切口应呈“十”字形答案：无错误选项。以上选项均是痈正确的治疗措施。53.患者，男，40岁。因“急性蜂窝织炎”入院，以下关于急性蜂窝织炎的护理措施，错误的是A.抬高患肢B.局部热敷C.应用抗生素D.若形成脓肿应及时切开引流E.口底、颌下蜂窝织炎应尽早切开减压答案：B。急性蜂窝织炎早期可局部冷敷，以减轻炎症和疼痛，而不是热敷。54.患者，女，25岁。因“丹毒”入院，以下关于丹毒的治疗，错误的是A.抬高患肢B.局部用50%硫酸镁湿敷C.应用抗生素D.切开引流E.治愈后应继续用药3～5天答案：D。丹毒一般不需要切开引流，主要是抬高患肢、局部湿敷、应用抗生素等治疗。55.患者，男，55岁。因“急性淋巴管炎”入院，以下关于急性淋巴管炎