《社会保险法》课件：了解我国的社会保险制度

《社会保险法》：了解我国的社会保险制度目录社会保险概述基本定义与特征法律背景与意义法律框架的形成五大社会保险养老、医疗、工伤、失业、生育基金管理与监督什么是社会保险？定义国家通过立法强制建立的保障劳动者基本生活的制度特征强制性、互济性、社会性区别社会保险的重要性促进社会发展推动经济可持续发展促进社会公平增进社会团结与稳定保障生活基础中国社会保险制度的发展历程1初创阶段1951年：颁布《劳动保险条例》2改革阶段1995年：《劳动法》确立社保制度3完善阶段《社会保险法》的制定背景经济需求适应市场经济发展需要制度缺陷解决制度碎片化问题人口变化《社会保险法》的主要内容养老保险保障退休后基本生活医疗保险缓解医疗费用负担工伤保险保障工作伤害补偿失业保险维持失业期间生活生育保险分担生育医疗费用《社会保险法》的意义法律地位法律层面确立社保制度明确责权明确各方权利义务统一规范促进制度规范化与统一化社会保险的覆盖范围城镇职工各类企业职工必须参保农村居民新农保与新农合制度灵活就业自主选择参保方式基本养老保险概述保障目标保障劳动者退休后的基本生活覆盖人群城镇职工及部分城乡居民资金来源个人与单位共同缴纳基本养老保险的缴费缴费主体缴费比例缴费基数用人单位不超过工资总额20%工资总额个人工资的8%本人工资最低缴费年限累计15年-基本养老金的计算和发放15年最低缴费年限享受待遇基本条件60/55岁法定退休年龄男/女干部退休年龄50岁女工人退休女工人法定退休年龄基本医疗保险概述保障目标解决参保人基本医疗需求减轻疾病经济负担覆盖人群城镇职工基本医疗保险城乡居民基本医疗保险基金构成统筹基金：大额医疗支出个人账户：门诊小额支出基本医疗保险的缴费单位缴费个人缴费政府补贴基本医疗保险待遇门诊统筹一般报销50%-70%住院报销报销比例70%-95%特殊疾病纳入门诊特殊疾病管理基本药物基本药物目录全覆盖工伤保险概述保障目标保障因工作遭受事故伤害或职业病的职工获得医疗和经济补偿覆盖人群所有用人单位及其职工缴费责任完全由用人单位承担，职工不缴费工伤认定和待遇工伤认定30日内提出申请工伤医疗治疗费用全额报销伤残评定划分为十个伤残等级伤残待遇伤残津贴或一次性补偿失业保险概述保障目标保障失业人员基本生活促进再就业覆盖人群城镇各类企业职工机关事业单位人员缴费比例单位：工资总额的2%个人：工资的1%失业保险金的领取领取条件非因本人意愿中断就业已办理失业登记有再就业要求领取期限缴费1-5年：最长12个月缴费5-10年：最长18个月缴费10年以上：最长24个月其他待遇职业技能培训补贴医疗补助金丧葬补助金和抚恤金生育保险概述保障目标保障女职工产假期间的收入和医疗费用覆盖人群所有用人单位及其女职工缴费责任完全由用人单位承担，职工不缴费生育保险待遇生育医疗费用产前检查、分娩、产后访视等费用生育津贴产假期间的工资补贴计划生育费用计划生育手术及并发症医疗费用社会保险关系的转移接续跨地区转移保留权益、接续缴费年限城乡转移促进城乡制度融合军地转移退役军人社保衔接社会保险基金的来源社会保险基金的性质专款专用只能用于社会保险支出禁止挪用不得挪作他用、克扣法律保护受法律严格保护社会保险基金的管理原则保值增值确保基金安全增值收支平衡确保当期收支平衡统筹规划统一规划、分级管理社会保险基金的监督4行政监督人社部门监督检查社会监督公众、媒体监督审计监督审计机关专项审计内部监督基金管理内控机制社会保险经办机构机构设置社会保险经办机构医疗保险经办机构主要职责社会保险登记保险费征收待遇发放信息系统社会保障卡全国统一信息平台社会保险登记用人单位登记成立30日内办理登记职工登记录用30日内为职工申报灵活就业人员登记自愿到居住地办理登记社会保险号码全国统一社保号码标识社会保险缴费缴费基数核定根据工资总额确定缴费比例确定按规定比例计算应缴额缴费支付按月足额缴纳缴费记录记入个人账户社会保险待遇支付1待遇核定按规定标准计算应享待遇2申请审核审核申请人资格和条件3支付发放通过银行账户按时发放4待遇调整定期根据物价变动调整社会保险权益记录记录内容个人缴费记录单位缴费记录待遇享受情况查询方式经办机构窗口查询网上服务平台查询社保APP查询记录保存长期保存跨地区转移保留个人信息保密社会保险监督体系政府监督人社部门专项检查社会监督社会各界广泛参与内部监督经办机构自我监督劳动保障监察监察范围用人单位参保情况监察程序日常巡查、举报调查行政处罚警告、罚款、追缴社会保险争议处理协商解决当事人自行协商行政复议向上级部门申请复议3诉讼解决向人民法院提起诉讼社会保险法律责任用人单位责任未按时足额缴费：滞纳金、罚款个人责任骗取社保待遇：追缴、罚款经办机构责任违规操作：行政处分、民事赔偿社会保险欺诈行为及惩处欺诈类型具体行为法律后果虚假申报虚报工资、人数罚款、追缴骗取待遇虚假工伤、冒领追回、罚款情节严重大规模、组织欺诈刑事责任社会保险信息保护信息保密个人信息严格保密安全措施技术防护和管理制度信息共享部门间授权共享城乡居民社会保险制度新农保农村居民养老保险个人缴费+集体补助+政府补贴城居保城镇居民养老保险适合非就业城镇居民新农合农村合作医疗保险大病统筹为主灵活就业人员参保参保方式自主选择参保地点可按月或按年缴费缴费标准养老保险：20%医疗保险：约8%待遇享受缴费达标即可享受与职工标准有区别农民工参加社会保险参保政策与城镇职工同等权利义务异地就医跨省异地就医直接结算关系转移养老保险关系全国接续机关事业单位社会保险制度改革改革背景实现制度公平统一主要内容同步建立职业年金制度实施进展2015年起统一养老保险制度全国统筹省级统筹医疗保险省级统筹全国统筹养老保险全国统筹统筹意义促进地区间基金平衡社会保险费征缴体制改革改革背景提高征缴效率降低征缴成本主要内容社保费划转税务部门征收统一征缴标准和程序实施效果征缴规范化参保扩面社会保险基金投资运营银行存款国债其他金融产品股票投资基础设施投资社会保险信息化建设金保工程全国社保信息系统社会保障卡全国统一身份凭证信息整合数据共享与业务协同多层次社会保障体系商业保险个人自愿参加的商业保险补充保险企业年金、职业年金等3基本保险国家强制实施的基本社会保险企业年金定义特点补充养老保险，企业自愿建立建立条件已参加基本养老保险，有经济能力运作模式企业与个人共同缴费，专业机构管理职业年金适用范围机关事业单位工作人员缴费比例单位8%，个人4%基金管理委托投资管理待遇领取与基本养老保险同步领取个人税收递延型商业养老保险政策背景鼓励个人储蓄养老完善多层次养老体系主要特点购买保险可税前扣除领取时再缴纳个税试点情况上海等地区试点逐步推广全国长期护理保险政策背景应对人口老龄化保障内容失能人员基本生活照料和医疗试点情况15个城市开展试点发展方向探索建立全国统一制度社会保险的国际比较欧洲模式高福利，高税收美国模式市场主导，基础保障中国特色政府主导，多方参与人口老龄化对社会保险的影响35.8%2050年老年人口比例超三分之一人口为老年人2人抚养比例每位老人由2名劳动者供养18万亿养老金缺口预测2050年养老金缺口社会保险制度面临的挑战2可持续性基金收支平衡压力覆盖范围非正规就业难以覆盖待遇水平保障水平与期望差距管理效率经办服务质量有待提高社会保险制度的改革方向扩大覆盖面灵活就业人员纳入农民工全面参保提高统筹层次基本养老全国统筹医疗保险省级统筹完善激励机制多缴多得长缴多得社会保险基金可持续性收入(亿元)支出(亿元)社会保险与就业的关系降低费率减轻企业缴费负担企业减负提高企业竞争力促进就业扩大就业容量社会保险与扶贫参保扶持贫困人口参保补贴减免部分个人缴费医疗救