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文档简介

事故伤人私聊协议书甲方(伤者):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方(事故责任人):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方在[事故发生时间]于[事故发生地点]因[事故发生原因]导致甲方受伤,现甲乙双方就此次事故伤害赔偿事宜,经平等、自愿、充分协商一致,达成如下协议:一、事故详情及伤害情况1.事故经过:[详细描述事故发生的具体过程,包括时间、地点、起因、经过、造成的后果等]2.甲方受伤情况:甲方因本次事故造成身体多处受伤,具体受伤部位及诊断结果如下:[受伤部位1]:[详细诊断结论,如"左侧股骨骨折,经x光检查显示骨折线清晰,断端移位"][受伤部位2]:[描述受伤情况及诊断结论]......二、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方同意支付甲方因本次事故产生的全部医疗费用,共计人民币[x]元。该费用涵盖甲方在[医疗机构名称]的门诊及住院治疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应在本协议签订后[x]日内,将上述医疗费用支付至甲方指定的银行账户。甲方应提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料,以供乙方核实。2.误工费:因甲方受伤无法正常工作,乙方同意赔偿甲方误工费。误工费计算方式为:甲方月工资收入为[x]元,误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期],共计[x]天。误工费总计人民币[x]元。乙方应在支付医疗费时一并支付误工费。3.护理费:考虑到甲方受伤后生活需要护理,乙方同意支付护理费。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,护理期限为[x]天,护理费共计人民币[x]元。乙方应在本协议签订后[x]日内支付护理费。4.营养费:根据甲方的受伤情况,乙方同意支付甲方营养费人民币[x]元。营养费用于甲方补充营养,促进身体恢复。乙方应在支付医疗费时一并支付营养费。5.交通费:甲方因就医及处理事故事宜产生的交通费用,乙方同意赔偿人民币[x]元。甲方应提供相应的交通票据,经乙方核实后,按照票据金额支付。乙方应在本协议签订后[x]日内支付交通费。6.残疾赔偿金(如有):若甲方经伤残鉴定构成残疾,乙方同意按照伤残等级及相关标准支付残疾赔偿金。残疾赔偿金根据甲方的伤残程度、年龄、当地居民人均可支配收入等因素计算。具体计算方式为:残疾赔偿金=当地居民人均可支配收入×赔偿年限×伤残系数。经[鉴定机构名称]鉴定,甲方构成[伤残等级]伤残,残疾赔偿金共计人民币[x]元。乙方应在伤残鉴定结论出具后[x]日内支付残疾赔偿金。7.精神损害抚慰金:本次事故给甲方身体和精神造成了一定伤害,乙方同意支付甲方精神损害抚慰金人民币[x]元。精神损害抚慰金用于抚慰甲方因事故遭受的精神痛苦。乙方应在本协议签订后[x]日内支付精神损害抚慰金。8.其他费用:双方确认,除上述已明确的赔偿项目外,甲方因本次事故还可能产生其他费用,但乙方不再承担其他任何未明确约定的费用。若甲方日后发生与本次事故相关的任何其他费用,均由甲方自行承担。上述各项赔偿费用总计人民币[x]元(大写:[大写金额])。三、支付方式乙方应按照以下方式向甲方支付赔偿款项:1.乙方通过银行转账方式支付赔偿款。乙方应在本协议签订后[x]日内,将全部赔偿款一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________2.若乙方未按照上述约定的时间和方式支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项。有权要求乙方提供必要的协助,以完成与事故处理及赔偿相关的手续和事宜。2.义务如实向乙方陈述事故经过及受伤情况,提供真实有效的医疗费用票据、病历资料、误工证明等相关证据材料。积极配合乙方办理与事故处理及赔偿相关的手续和事宜,包括但不限于提供身份证明、协助进行伤残鉴定等。在收到乙方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向乙方主张任何其他赔偿或费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供与事故及赔偿相关的真实、有效的证据材料。若甲方提供的证据材料存在虚假或不实情况,乙方有权要求甲方承担相应的法律责任,并有权减少或拒绝支付相应的赔偿款项。2.义务按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款项。协助甲方办理与事故处理及赔偿相关的手续和事宜,如协助甲方进行伤残鉴定等。向甲方提供必要的信息和文件,以便甲方了解事故处理及赔偿的进展情况。五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实提供相关证据材料或拒绝配合办理相关手续,导致乙方无法按照本协议约定支付赔偿款项或增加乙方损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。甲方应返还乙方已支付的全部赔偿款项,并按照乙方因此遭受的损失金额向乙方支付赔偿金。2.若乙方违反本协议约定,未按照约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方除应支付全部赔偿款项及违约金外,还应承担甲方为实现债权而支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,向第三方泄露本协议内容或对方的商业秘密、个人隐私等信息的,应向对方支付违约金人民币[x]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。若因违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的,违约方还应补足差额部分。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的赔偿事宜即告终结,双方之间不再存在任何债权债务关系。双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利或承担任何义务。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__

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