妇幼健康技能竞赛考试大纲(妇女保健部分)

妇幼健康技能竞赛考试大纲--妇女保健

中华人民共和国母婴保健法婚前保健：

包括下列内容：

（一）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病

知识的教育；

（二）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医

学意见；

（三）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结

婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括对下列疾病的检查：

（一）严重遗传性疾病；

（二）指定传染病；

（三）有关精神病。

管理：

经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。

第九条经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有

关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男

女双方应当暂缓结婚。

第十条经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严

重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见;

经男女双方同意，采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育

的，可以结婚。但《中华人民共和国婚姻法》规定禁止结婚的除

外。

第十一条接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，

可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。

第十二条男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证

明或者医学鉴定证明。

第十三条省、自治区、直辖市人民政府根据本地区的实际情

况，制定婚前医学检查制度实施办法。

省、自治区、直辖市人民政府对婚前医学检查应当规定合理

的收费标准，对边远贫困地区或者交费确有困难的人员应当给予

减免。

中华人民共和国母婴保健法实施办法婚前保健：

（一）有关性卫生的保健和教育；

（二）新婚避孕知识及计划生育指导；

（三）受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知

识;

（四）遗传病的基本知识;

（五）影响婚育的有关疾病的基本知识；

（六）其他生殖健康知识。

管理：

医师进行婚前卫生咨询时，应当为服务对象提供科学的信息，对

可能产生的后果进行指导，并提出适当的建议。

第十条在实行婚前医学检查的地区，准备结婚的男女双方

在办理结婚登记前，应当到医疗、保健机构进行婚前医学检查。

第十一条从事婚前医学检查的医疗、保健机构，由其所在

地设区的市级人民政府卫生行政部门进行审查；符合条件的，在

其《医疗机构执业许可证》上注明。

第十二条申请从事婚前医学检查的医疗、保健机构应当具

备下列条件：

（一）分别设置专用的男、女婚前医学检查室，配备常规检

查和专科检查设备；

（二）设置婚前生殖健康宣传教育室；

（三）具有符合条件的进行男、女婚前医学检查的执业医师。

第十三条婚前医学检查包括询问病史、体格及相关检查。

婚前医学检查应当遵守婚前保健工作规范并按照婚前医学

检查项目进行。婚前保健工作规范和婚前医学检查项目由国务院

卫生行政部门规定。

第十四条经婚前医学检查，医疗、保健机构应当向接受婚

前医学检查的当事人出具婚前医学检查证明。

婚前医学检查证明应当列明是否发现下列疾病：

（一）在传染期内的指定传染病；

（二）在发病期内的有关精神病；

（三）不宜生育的严重遗传性疾病；

（四）医学上认为不宜结婚的其他疾病。

发现前款第（一）项、第（二）项、第（三）项疾病的，医

师应当向当事人说明情况，提出预防、治疗以及采取相应医学措

施的建议。当事人依据医生的医学意见，可以暂缓结婚，抱可以

自愿采用长效避孕措施或者结扎手术；医疗、保健机构应当为其

治疗提供医学咨询和医疗服务。

第十五条经婚前医学检查，医疗、保健机构不能确诊的，

应当转到设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗、保

健机构确诊。

第十六条在实行婚前医学检查的地区，婚姻登记机关在办理

结婚登记时，应当查验婚前医学检查证明或者母婴保健法第十一

条规定的医学鉴定证明。

中国妇女发展纲要妇女与健康主要目标：

1.妇女在整个生命周期享有良好的基本医疗卫生服务，妇女

的人均预期寿命延长。

2.孕产妇死亡率控制在20/10万以下。逐步缩小城乡区域差

距，降低流动人口孕产妇死亡率。

3.妇女常见病定期筛查率达到80%以上。提高宫颈癌和乳腺癌

的早诊早治率，降低死亡率。

4.妇女艾滋病感染率和性病感染率得到控制。

5.降低孕产妇中重度贫血患病率。

6.提高妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。

7.保障妇女享有避孕节育知情选择权，减少非意愿妊娠，降

低人工流产率。

8.提高妇女经常参加体育锻炼的人数比例。

策略措施：

1.加大妇幼卫生工作力度。优化卫生资源配置，增加农村和

边远地区妇幼卫生经费投入。加强各级妇幼保健机构建设，坚持

妇幼保健机构的公益性质，健全妇幼卫生服务网络，完善基层妇

幼卫生服务体系，为妇女提供均等化的保健服务。加快妇幼卫生

人才培养，加强妇幼保健机构人员配备。加大执法监督力度，严

肃查处危害妇女健康的非法行为。

2.加强妇女健康相关科学技术研究。充分依靠科技进步，统

筹和优化科技资源配置，组织跨部门、跨地区、跨学科协同攻关,

加强对妇女健康主要影响因素及干预措施等的研究；鼓励自主创

新，促进成果转化，推广促进妇女健康的新技术和适宜技术。

3.提高妇女生殖健康服务水平。针对妇女生理特点，大力普

及生殖健康知识，提高妇女自我保健意识和能力。提供规范的青

春期、育龄期、孕产期、更年期和老年期妇女生殖保健服务，有

针对性地解决妇女特殊生理时期的健康问题。

4.保障孕产妇安全分娩。加强基层医疗保健机构产科建设和

人员培训，提高产科服务质量和孕产妇卫生保健水平。孕产妇系

统管理率达到85%以上，全国孕产妇住院分娩率达到98%以上，农

村孕产妇住院分娩率达到96%以上。健全孕产妇医疗急救网络，

推广适宜助产技术，加强孕产妇危重症救治。落实农村孕产妇住

院分娩补助政策。为孕产妇提供必要的心理指导和健康教育，普

及自然分娩知识，帮助其科学选择分娩方式，控制剖宫产率。

5.加大妇女常见病防治力度。普及妇女常见病防治知识，建

立妇女常见病定期筛查制度。加大专项资金投入，扩大宫颈癌、

乳腺癌检查覆盖范围。加强基层妇幼卫生人员和计划生育服务提

供者的卫生保健专业知识及服务能力培训。提高医疗保健机构宫

颈癌、乳腺癌诊治能力，对贫困、重症患者治疗按规定给予补助。

6.预防和控制艾滋病、性病传播。完善艾滋病和性病防治工

作机制。针对妇女重点人群加强宣传教育，推广有效干预措施。

强化对娱乐场所的监管，严厉打击吸毒、嫖娼等违法行为。将艾

滋病、梅毒、乙肝等母婴传播阻断纳入妇幼保健日常工作，强化

预防艾滋病母婴传播综合服务，孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别

达到80%和70%,感染艾滋病和梅毒的孕产妇及所生儿童采取预防

母婴传播干预措施比例均达到90%以上。

7.提高妇女营养水平。大力开展健康和营养知识的宣传普及

和教育，提倡科学、合理的膳食结构和习惯。为孕前、孕产期和

哺乳期妇女等重点人群提供有针对性的营养指导和干预。预防和

治疗孕产妇贫血。加强对营养强化食品生产和流通的监管。

8.保障妇女享有计划生育优质服务。研究推广安全、有效、

适宜的避孕节育新技术和新方法，推行避孕节育知情选择，提供

避孕节育优质服务。加大避孕知识宣传力度，提高妇女自我保护

意识和选择科学合理避孕方式的能力，预防和控制非意愿妊娠和

人工流产。强化男女共同承担避孕节育的责任意识，开发、研制

男性避孕节育产品，动员男性采取节育措施，提高男性避孕方法

使用比重。

9.提高妇女精神卫生服务水平。建立覆盖城乡、功能完善的

精神卫生防治和康复服务网络。针对妇女生理和心理特点，开展

咨询和服务。加强精神卫生专业机构和医疗保健机构人员精神卫

生知识培训。开展妇女产后抑郁症预防、早期发现及干预。

10.加强流动妇女卫生保健服务。完善流动妇女管理机制和保

障制度，逐步实现流动妇女享有与流入地妇女同等的卫生保健服

务。加大对流动妇女卫生保健知识的宣传力度。

11.引导和鼓励妇女参加经常性体育锻炼。加强对妇女体育健

身活动的科学指导，提高妇女健身意识。积极发展城乡社区体育，

鼓励妇女参与全民健身运动。加强对老年妇女、残疾妇女体育活

动的指导和服务。

中国儿童发展纲要基本原则：

1.依法保护原则。在儿童身心发展的全过程，依法保障儿童

合法权利，促进儿童全面健康成长。

2.儿童优先原则。在制定法律法规、政策规划和配置公共资

源等方面优先考虑儿童的利益和需求。

3.儿童最大利益原则。从儿童身心发展特点和利益出发处理

与儿童相关的具体事务，保障儿童利益最大化。

4.儿童平等发展原则。创造公平社会环境，确保儿童不因户

籍、地域、性别、民族、信仰、受教育状况、身体状况和家庭财

产状况受到任何歧视，所有儿童享有平等的权利与机会。

5.儿童参与原则。鼓励并支持儿童参与家庭、文化和社会生

活，创造有利于儿童参与的社会环境，畅通儿童意见表达渠道，

重视、吸收儿童意见。

儿童与健康主要目标：

1.严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生缺陷

所致残疾。

2.婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10%。和13%。以下。降

低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率。

3.减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡率

以2010年为基数下降1/6。

4.控制儿童常见疾病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大

传染性疾病。

5.纳入国家免疫规划的疫苗接种率以乡（镇）为单位达到95%

以上。

6.新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1%。以下。

7.低出生体重发生率控制在4%以下。

8.0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。

9.5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下，中小学生贫血患

病率以2010年为基数下降1/3。

10.5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下，低体重率降低到

5%以下。

H.提高中小学生《国家学生体质健康标准》达标率。控制中

小学生视力不良、隅齿、超重/肥胖、营养不良发生率。

12.降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率。

13.提高适龄儿童性与生殖健康知识普及率。

14.减少环境污染对儿童的伤害。

15.发展0-3岁儿童的早期教育，加强儿童潜能开发。

原卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案：

指导思想与基本原则：

（一）指导思想。认真贯彻《母婴保健法》等法律法规，深

化医药卫生体制改革，以妇女儿童健康为中心，坚持儿童优先、

母亲安全的宗旨，为妇女儿童提供安全、有效、便捷、优质的医

疗保健服务，全面实现两纲提出的妇女儿童健康目标。

（二）基本原则。

1.坚持以人为本，以维护妇女儿童健康权益为目的，以需求

为导向，为妇女儿童提供规范的医疗保健服务。

2.坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床

相结合、面向群体、面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针。

3.坚持统筹协调，分类指导，努力缩小城乡之间、地区之间、

人群之间的妇女儿童健康差距，促进妇幼卫生事业与经济社会协

调发展。

4.坚持中西医并重，充分发挥中医药（民族医药）在妇女儿

童医疗保健服务中的作用。

目标：

（一）总目标。建立覆盖城乡妇女儿童的基本医疗卫生制度，健

全妇幼卫生服务体系，保障妇女儿童平等享有基本医疗卫生服

务，不断提高妇女儿童健康水平。2015年，全国孕产妇死亡率下

降到22/10万，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降到12%。和

14%。。2020年，全国孕产妇死亡率下降到20/10万，婴儿和5岁以

下儿童死亡率分别下降到10%。和13%。。

（二）具体目标。

1.保障妇女儿童生命安全。

（1）降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率。

2010年2015年下降2020年下降

指标

指标区间幅度(%)幅度(%)

<10稳步下降稳步下降

孕产妇死亡率(/1010-19.91015

万)20-29.925

30-3540

<10-：'J

婴儿死亡率(%。)10-19.910

20-153()

<1010

岁以下儿童死亡率

510-19.920

(%0)15

20-20

(2)全国孕产妇住院分娩率达到98%以上，农村孕产妇住院

分娩率达到96%以上，新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1%。

以下。

(3)孕产妇系统管理率达到85%以上。3岁以下儿童系统管

理率和7岁以下儿童保健管理率均达到80%以上。

(4)提高流动人口中的孕产妇和儿童保健管理率，降低流

动人口中孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率。

(5)减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死

亡率以2010年为基数下降1/6。

2.提高出生人口素质。

(6)提高婚前保健水平，婚前医学检查率达到50%以上。

(7)提高产前筛查率和产前诊断水平。

(8)逐步扩大新生儿疾病筛查病种，新生儿先天性甲状腺

功能减低症、苯丙酮尿症筛查率达到80%以上，新生儿听力筛查

率达到60%以上。

(9)严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生

缺陷所致残疾。

3.预防控制妇女儿童疾病。

(10)妇女常见病筛查率达到80%以上。

(11)提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率。

(12)控制儿童常见病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重

大传染病。

(13)控制妇女艾滋病和性病新发感染。孕产妇艾滋病和梅

毒检测率分别达到80%和70%,感染艾滋病及梅毒的孕产妇及所生

儿童采取预防母婴传播干预措施比例均达到90%以上。

(14)纳入扩大国家免疫规划的疫苗接种率以乡镇(街道)

为单位达到95%以上。

(15)降低儿童心理行为问题发生率和精神疾病患病率。

(16)提高妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。

4.改善妇女儿童营养状况。

(17)低出生体重发生率控制在4%以下，控制巨大儿发生率。

(18)0—6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。

(19)5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下，低体重率降

低到5%以下，控制儿童肥胖发生率。

(20)5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下，中小学生贫

血患病率以2010年为基数下降1/3。

(21)降低孕产妇中重度贫血患病率。

5.健全妇幼卫生服务网络。

(22)省、市、县三级均有1所政府举办、标准化建设的妇

幼保健机构。

(23)妇幼保健机构和二级以上综合医院设置妇产科和儿科。

(24)基层医疗卫生机构妇幼卫生设施设备和人员配置达到

建设标准。

主要任务：

(一)保障母婴安全。落实国家基本公共卫生服务项目中的孕产

妇健康管理，规范产前检查和产后访视，提高孕产妇系统管理率。

继续实施农村孕产妇住院分娩补助，并完善与新型农村合作医疗

和医疗救助制度的衔接机制，逐步提高补助标准，促进住院分娩

率的提高和稳定。

加强助产技术准入与管理，规范孕产期医疗保健服务，促进

自然分娩，降低剖宫产率。实施高危妊娠分级管理，落实危重孕

产妇评审和孕产妇死亡、新生儿死亡评审。提高孕产妇、新生儿

医疗急救能力，建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道。提高农

村地区危重孕产妇和新生儿、早产/低出生体重儿的紧急救治、

转运和管理能力，降低孕产妇和新生儿死亡率。

专栏1母要安全行动

1.继续实施农村孕产妇住院分娩补助和“降低孕产妇死亡

率、消除新生儿破伤风”项目。

2.在院前急救网络中加强孕产妇、新生儿急救能力建设，建

立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道.

3.支持孕产妇和儿童死亡监测网络建设。

（二）防治出生缺陷。落实出生缺陷综合防治措施。推行一

级防治措施，减少出生缺陷的发生。广泛开展出生缺陷防治的社

会宣传和健康教育。加强与有关部门的协调与合作，广泛开展婚

前保健和咨询指导，推广免费婚前医学检查，完善服务模式，提

高婚前医学检查率和服务质量。规范孕前咨询和孕前、孕早期医

疗保健服务。指导城乡育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸及多种营

养素，预防神经管缺陷。加强女职工劳动保护，避免准备怀孕和

孕期妇女接触有毒有害物质和放射线。落实二级防治措施，提高

孕期出生缺陷发现率。建立健全产前筛查和产前诊断网络，提高

产前筛查服务覆盖率和产前诊断水平，逐步实现怀孕妇女孕28

周前在自愿情况下至少接受1次出生缺陷产前筛查。加强三级防

治措施，减少先天残疾的发生。推进新生儿疾病筛查，健全新生

儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查网络，逐步提高新生儿先天性

甲状腺功能低下症、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查率

和新生儿听力筛查率，加强确诊病例的治疗和干预，提高确诊病

例治疗率。

加强出生缺陷防治科学研究和专业技术人员培训，完善出生

缺陷监测网络，开展出生缺陷流行病学调查研究，掌握出生缺陷

现况和变化趋势，为出生缺陷防治提供科学依据和技术支撑。

专栏2出生缺陷综合防治行动

1.开展出生缺陷防治健康教育和社会宣传行动.

2.为农村育龄妇女孕前和孕早期免费增补叶酸及多种营养

素。

3.加强产前诊断能力建设，健全产前诊断网络。

4.支持省级新生儿疾病筛查中心建设，健全筛查网络，实施

新生儿疾病筛查补助.

5.支持出生缺陷监测网络建设。

（三）促进生殖健康和防治妇女常见病。针对妇女生理特点，

普及生殖健康和妇女常见病防治知识，提高妇女自我保健意识和

能力。规范青春期、育龄期、孕产期、更年期、老年期生殖保健

服务和计划生育技术服务，有针对性地解决妇女特殊生理时期的

健康问题。建立妇女常见病定期筛查制度，逐步扩大宫颈癌、乳

腺癌免费检查覆盖范围，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，

完善妇女医疗保障，逐步将妇女乳腺癌、宫颈癌等纳入重大疾病

救治范围。完善艾滋病和性病防治工作机制，将预防艾滋病、梅

毒和乙肝母婴传播综合服务纳入妇幼保健常规工作，开展孕产妇

艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询，为感染孕产妇及所生儿童提供

规范的干预和治疗，开展喂养、心理等方面的指导，实行跟踪管

理。

（四）加强儿童疾病防治和预防伤害。加强健康教育和健康

促进，普及儿童健康基本知识。继续实施扩大国家免疫规划，加

强冷链系统建设和维护，强化流动儿童、边远贫困地区儿童预防

接种管理，规范预防接种行为。扩大儿童重大疾病救治范围。规

范儿童保健和儿科诊疗行为，推广儿童疾病综合管理等适宜技

术，重点提高农村医疗卫生机构儿童常见病诊治、现场急救、危

急重症患儿处理和转诊能力。指导学校、托幼机构开展儿童常见

病和传染病防治工作。鼓励儿童专用药品的研发和生产，扩大国

家基本药物目录中儿科用药的品种和剂型范围，完善常用药的儿

童用法用量。

实施儿童伤害综合干预行动计划，完善儿童伤害监测系统和

报告制度。加强预防儿童伤害的社会宣传和健康教育，指导中小

学校、托幼机构和社区提高儿童自护、自救的意识和能力。提高

灾害和紧急事件中对儿童的保护意识和能力，为受灾儿童提供及

时有效的医疗和心理康复等服务。加强对铅、镉等重金属污染危

害儿童健康的监测和救治。

（五）加强儿童保健服务和管理。落实国家基本公共卫生服

务项目中的儿童健康管理,广泛开展新生儿保健、生长发育监测、

营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服

务。加强儿童视力、听力和口腔保健工作，预防和控制视力不良、

听力损失、螃齿等疾病的发生。加强托幼机构、中小学卫生保健

管理，深入开展儿童营养与膳食、疾病预防、心理健康、生长发

育、青春期保健以及生殖健康等方面的教育指导，帮助儿童养成

健康的行为和生活方式，提高健康素养水平，预防和减少疾病发

生。改善托幼机构、中小学校卫生环境和条件。提高农村地区学

校卫生饮水和无害化卫生厕所覆盖率。

（六）改善妇女儿童营养状况。大力开展营养与健康知识的

宣传和普及，加强合理膳食指导，提倡科学合理的膳食结构和饮

食习惯。为孕前、孕产期和哺乳期妇女等重点人群提供针对性的

营养指导，合理补充营养素，预防和治疗孕产妇贫血等疾病，减

少低出生体重和巨大儿的发生。落实婴幼儿喂养策略，强化爱婴

医院管理，促进母乳喂养；开展科学喂养与营养素补充指导，促

进合理添加辅食，预防和治疗营养不良、贫血、肥胖等儿童营养

性疾病。重点加强贫困地区儿童营养和健康干预。加大碘缺乏病

防治知识的宣传普及力度，提高缺碘地区合格碘盐食用率。加强

对营养强化食品生产和流通的监管。

专栏3妇女儿童疾病防治行动

L继续实施并逐步扩大农材妇女乳腺癌、宫颈癌检查及预防

艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等重大公共卫生服务项目。

2.继续实施扩大国家免疫规划项目。

3.实施中西部地区儿童营养干预项目，开展社会宣传，为贫

困地区学龄前儿童发放营养素补充品，预防和治疗营养不良、贫

血等儿童营养性疾病.

4.全面推行农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗

保障工作，逐步扩大病种范围。将农村新生儿纳入新农合保障范

围，促进儿童医疗保障全覆盖.

（七）加强妇女儿童精神卫生服务。建立健全覆盖城乡、功

能完善的精神卫生防治和康复服务网络。在精神专科医院和有条

件的综合医院、妇产医院、儿童医院、妇幼保健机构设置心理科

（门诊），配备专科医师。加强卫生相关人员精神卫生知识培训。

指导学校设立心理咨询室，配备专职心理健康教育教师。开展心

理咨询及相关服务，加强妇女儿童常见心理卫生问题的早期发现

和干预。

（A）改善流动人口中的妇女儿童健康状况。加强流动人口

妇幼保健管理，将流动孕产妇和儿童纳入流入地孕产妇和儿童健

康管理，逐步实现流动妇女和儿童享有同等的卫生保健服务。加

强流动人口中的妇幼保健知识宣传和健康教育，提高自我保健意

识，改善孕产妇和儿童健康状况。关注留守儿童健康问题，积极

采取有效干预措施。

保障措施与组织实施：

（一）健全妇幼卫生法律法规。根据《母婴保健法》、《食品安全

法》、《传染病防治法》等相关法律，结合两纲实施过程中出现的

新情况、新问题，完善妇幼卫生法律法规和专业技术标准，健全

监督、评估制度和工作规范。推进母婴保健卫生执法监督工作。

加强母婴保健法律证件管理，严格母婴保健技术服务机构和人员

的准入。加强母婴保健技术服务的日常监督管理，坚决查处无证

行医、非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工

终止妊娠等违法行为。加强母婴保健法律法规的宣传和教育，为

妇幼卫生事业发展创造良好的法制环境。

（二）加大妇幼卫生经费投入。调整卫生经费投入结构，优

化卫生资源配置，加大妇幼卫生经费投入，建立科学、稳定的妇

幼保健机构经费补偿机制。合理安排重大公共卫生服务项目所需

资金，针对严重危害妇女儿童健康的问题，扩大实施妇幼重大公

共卫生项目。加大中央财政对中西部地区转移支付力度，逐步增

加农村和老少边穷地区妇幼卫生经费投入。探索建立流动妇女儿

童公共卫生服务经费补偿机制，促进城乡妇女儿童享有均等化的

卫生保健服务。

（三）健全妇幼卫生服务网络。健全以乡村、城市社区卫生

服务机构为基础，妇幼保健专业机构为核心，大中型综合医疗机

构和相关科研教学机构为技术补充的妇幼卫生服务体系。根据省

市县三级妇幼保健机构相应的功能定位，完善机构建设标准。加

强国家级妇幼保健中心建设，在省、市、县三级均设置1所政府

举办、标准化的妇幼保健机构。加强县乡医疗卫生机构妇产科、

儿科和妇幼保健门诊规范化建设，健全基层妇幼卫生服务网络，

充分发挥基层医疗卫生机构在妇幼保健中的作用。加强妇女儿童

医疗服务能力建设，在妇幼保健院和二级以上综合医院按照规定

设置妇产科和儿科，建设省级和市级儿童医疗中心，合理增加儿

童医院数量，规范新生儿病室建设。

专栏4妇幼卫生服务体系建设行动

1.支持省、市、县三级设置1所政府举办、标准化的妇幼保健

机构。

2.加强妇幼保健院和二级以上综合医院妇产科、儿科建设。

3.建设省、市级儿童医疗中心。

4.支持基层医疗卫生机构的妇幼必要设备购置.

（四）强化妇幼保健机构管理。妇幼保健机构应当坚持以保

健为中心、保健与临床相结合的发展方向，以群体保健工作为基

础，面向基层、预防为主，依法开展预防保健、妇女儿童常见病

筛查、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务以及与妇女儿童健康密

切相关的医疗服务。上级妇幼保健机构要加强对下级机构的业务

指导、人员培训和技术支持。要加强机构内部管理，规范服务行

为，加强绩效考核，促进内涵建设，逐步健全设置合理、设施完

善、设备齐全、运行高效的妇幼保健服务网络。

（五）加强妇幼卫生队伍建设。以满足妇女儿童卫生服务需

求为基础，研究制订妇幼卫生专业机构人员编制标准。充分发挥

高等学校学科建设和人才培养方面的优势，加强妇幼卫生师资队

伍建设和学科建设。加强妇女保健、儿童保健重点专科建设，开

展重点学科评审，培养重点学科带头人。通过高等教育、临床进

修、集中培训、岗位培训、继续教育、远程教育等方式培养妇幼

卫生专业人才。强化助产士教育，探索加强助产士队伍建设的有

效途径。建立国家级妇幼保健远程教育系统，对各级妇幼保健人

员开展继续医学教育和岗位技能培训。

加强基层妇幼卫生队伍建设。社区卫生服务中心和乡镇卫生

院配备专职妇幼保健人员。将妇幼卫生知识与技能培训纳入基层

卫生人员培训规划；开展以孕产妇和儿童健康管理、妇女儿童常

见病防治以及出生缺陷三级防治措施等为主要内容的专项培训。

鼓励和引导高校毕业生和优秀妇幼保健专业技术人员到基层和

边远贫困地区工作或提供服务。

（六）推进妇幼卫生信息化建设。健全各级妇幼卫生信息网

络，加强妇幼卫生信息规范化建设。加强全国妇幼卫生信息监测、

妇幼卫生统计年报、全国妇幼保健机构监测工作，推进危重症孕

产妇监测、儿童营养与健康监测，不断丰富妇幼卫生信息工作内

涵。完善妇幼卫生信息收集、统计和管理制度，逐步实现妇幼卫

生信息网络直报，加强妇幼卫生与区域卫生信息平台之间的互联

互通，不断提高妇幼卫生信息管理和利用水平，为妇幼卫生事业

发展和两纲监测评估提供有力的信息支撑。

（七）加强科学研究。充分依靠科技进步，统筹和优化科技

资源配置，组织跨部门、跨地区、跨学科的协同科研攻关，加强

对妇女儿童重大健康问题影响因素及干预措施的研究，为循证决

策提供科学依据。鼓励妇女儿童疾病防治技术研发，加快成果转

化，推广促进妇女儿童健康的新技术和适宜技术。

组织实施：

（一）加强组织领导。发展妇幼卫生事业，保障妇女儿童健

康，是各级政府的重要职责。县级以上地方人民政府应当依据两

纲目标要求，结合实际制定本地区妇幼卫生事业发展规划，并将

妇幼卫生指标和工作任务纳入地方国民经济和社会发展总体规

划，统一部署，同步实施。加强对两纲实施工作的组织领导，建

立健全政府主导、部门合作、社会参与的合作机制，落实医药卫

生体制改革各项政策措施，推动妇幼卫生事业发展。卫生行政部

门要加大两纲宣传力度，做好针对公众的政策宣传和健康教育，

动员社会、家庭和个人积极参与相关活动，为促进妇女儿童健康

营造良好的舆论氛围和社会环境。

（二）明确工作职责。卫生部成立贯彻两纲领导小组，根据

部门职责和两纲任务分解书，结合深化医药卫生体制改革政策措

施，制定本实施方案并监督各项指标的落实，及时研究并解决两

纲实施过程中的新情况和新问题。地方各级卫生行政部门应当根

据当地妇女儿童发展规划和本实施方案，结合本地区实际制订贯

彻两纲的具体计划，切实将妇幼卫生工作纳入卫生事业总体发展

规划，深化医药卫生体制改革，优化卫生资源配置，着力推进妇

幼卫生服务体系建设。开展城市支援农村、东部支援西部妇幼卫

生工作，重点扶持边远贫困地区和西藏、新疆南疆三地州和四省

藏区等少数民族地区的妇幼卫生事业发展。分类指导、示范先行,

及时总结推广经验，推进两纲顺利实施，确保如期实现各项指标。

（三）加强监测评估。加强对本方案实施情况的全过程监测

以及阶段性和终期评估。通过监测和评估，及时发现和分析问题,

促进科学决策，采取有效干预措施，保证两纲顺利实施。各级卫

生部门要做好两纲实施情况的监测评估和动态分析工作，按照要

求收集、整理、分析相关数据并向同级统计部门报送。根据工作

需要，开展相关指标的分性别统计。对不能通过监测获取数据的

指标，应当定期组织专项调查。

卫生部制订两纲监测评估方案，加强对两纲目标任务完成情

况的监测评估和信息管理，定期通报两纲目标进展和变化趋势。

组织开展督导检查，推动落实各项任务。2016年组织中期评估，

系统收集和分析监测数据，评估两纲实施进展，总结经验与不足,

提出进一步推进两纲实施的建议措施。2021年组织开展终期评

估，全面总结妇女儿童健康指标达标情况，为明确下一阶段妇女

儿童健康优先领域、调整策略措施提供决策依据。省级卫生行政

部门要加强对两纲实施情况的督导检查，及时将年度监测、中期

评估和终期评估报告提交卫生部。

农村妇女“两癌”检查项目管理方案(2012年农村妇女“两癌”

检查项目说明、国家卫生计生委妇幼司关于做好2013年妇幼卫生

重大公共卫生服务项目工作的通知)

目标与内容：

(-)总目标。

本项目通过宣传、健康教育和为全国35~59岁农村妇女进行

“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，

探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会

参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的

服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。

（二）年度目标。

1.2009-2011年为1000万农村妇女开展宫颈癌检查,为120万

人进行乳腺癌检查。2009年宫颈癌检查完成200万，乳腺癌检查

完成40万，2010年和20n年每年分别完成宫颈癌检查400万和乳

腺癌检查40万。

2.提高检查人员的技术水平和服务质量，到2010年承担农村

妇女两癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。

3.到2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年

基础上提高30%。

4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检

查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”

检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。

项目内容：

1.宫颈癌检查

1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/

革兰染色检查。

1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查

(VIA/VILI)。

宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及

采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

醋酸染色检查及复方碘染色检查(VIA/VILI)：仅限于资源匮

乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件(包括设备、读片人员等)

的地区使用。

1.3阴道镜检查

对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查

(VIA/VILI)结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

1.4组织病理学检查

对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。

2.乳腺癌检查

2.1乳腺临床检查

对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2.2乳腺彩超检查

对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。

2.3钳靶X线检查

对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钳靶X线检查。

3.人员培训

3.1管理人员培训内容

项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度

和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管

理的要求等）。

3.2医疗技术人员培训内容

3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方

法及诊断标准等）。

3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、

醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注

意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求

等。

3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方

法及诊断标准等）。

3.2.4乳腺例靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像

标准、检查报告填写要求等。

4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健

康知识知晓率。

组织与管理：

(-)组织领导。

1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领

导小组，分管副部长、副主席任组长、副组长，成员包括卫生部

妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及

全国妇联妇女发展部等相关司局，办公室设在卫生部妇社司。负

责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等;

负责组织制定妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指

导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。其中乳腺癌检

查试点项目由卫生部疾控局具体负责。

2.全国妇联配合卫生部做好项目的组织动员和宣传工作，两

部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进

农村妇女“两癌”检查项目的实施。

3.各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇

女“两癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检

查工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；落实有关经费;

确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专

家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督,

定期向卫生部农村妇女“两癌”检查工作领导小组通报进展情况。

(二)相关机构职责。

1.各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构按照领导小组的要

求，分别制定辖区内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责

提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务；负责相关信息的

收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专

家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访。

2.县级及以上医疗卫生机构对检查出的可疑病例提供相应的

便捷医疗服务，并将诊断结论及时反馈至转送病人的妇幼保健机

构或疾病预防控制机构。

（三）专家技术指导组职责。

各级专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女

“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工

作。

（四）项目选点原则。

项目点由省级卫生行政部门结合本辖区实际情况确定，经卫

生部同意后方可开展工作。选点应遵循以下原则：

1.政府重视，部门间有良好的合作与配合；

2.“两癌”高发、人群依从性较好、贫困地区优先；

3.有工作基础，现有技术条件能满足开展“两癌”检查工作

的需要;

4.相关技术单位有开展“两癌”检查的积极性，并能按照项

目方案要求执行。

（五）承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构和人员基本要

求。

1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构，须经县

级及以上卫生行政部门确认后才能开展相关项目工作。

2.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应具备相

应的诊治能力和仪器设备。

3.从事妇女“两癌”检查任务的医疗技术人员须具备医师资

质并经培训、考核合格。

（六）“两癌”检查工作流程。

1.人群选择

街道办事处、乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、计生、

民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并

动员其检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检

对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。

2.检查流程

2.1宫颈癌检查流程

2.1.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对受检妇女进行

妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查

和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定（或宫颈醋酸染色

检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。集中将固定好

的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相

关联系卡送至指定的县级及以上医疗卫生机构，进行宫颈脱落细

胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告。开展宫颈醋酸染色检查

/复方碘染色检查的乡镇卫生院或社区卫生服务机构将可疑者转

至指定的县级及以上医疗卫生机构进行阴道镜检查。有条件的乡

镇卫生院或社区卫生服务机构，经县级卫生行政部门认定后，可

进行宫颈脱落细胞的染色和阅片。

2.1.2县级及以上医疗卫生机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏

检查涂片染色及TBS描述性报告，并填写宫颈细胞学检查表格。

对检查出的可疑或阳性病例进行登记，并将报告结果反馈至受检

对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，并通知可疑和

阳性者到指定医疗卫生机构进行阴道镜检查。

2.1.3县级及以上医疗卫生机构负责对宫颈细胞学检查及宫

颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果为可疑或阳性的妇女提供

阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，

并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受

检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个

案登记表的相关内容的填写。乡镇卫生院与社区卫生服务机构负

责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一

步治疗。

2.1.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患

者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

2.2乳腺癌检查流程

2.2.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对妇女进行初筛。

由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同

时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的

乡镇卫生院或社区卫生服务机构的检诊医师对全部受检妇女进

行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别应注意乳腺出

现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳

腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进

行下一步乳腺彩超检查。

2.2.2乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对高危人群及首

诊结果可疑或阳性者进行彩超检查。彩超检查设备要求：高频探

头数字化彩超（中档及以上）。如当地卫生院不能满足设备要求,

则需将受检对象转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行检查。

超声医生负责填写《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院或社区

卫生服务机构负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈

给辖区内受检对象，通知可疑和阳性者到指定医疗机构进行乳腺

钳靶X线检查。

2.2.3指定的县级及以上医疗卫生机构负责对超声检查结果

为可疑或阳性的妇女提供乳腺例靶X线检查。乳腺例靶X线检查

设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。对例靶X

线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登

记，同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫

生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院

和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并

督促确诊患者进行进一步的治疗。

2.2.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患

者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案

登记表内。

（七）信息收集和管理

承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应妥善保存

个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分

别报送所在地妇幼保健机构和疾病预防控制机构；省级妇幼保健

机构和疾病预防控制机构每半年将汇总数据分别上报中国疾病

预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会，经汇总后上报卫生

部。

（A）质量控制。

1.卫生部制定农村妇女“两癌”检查项目技术规范。

2.各级卫生行政部门定期对辖区内承担“两癌”检查任务的

医疗卫生机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召

开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。

3.质控标准及方法

宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5-10%抽

查，抽取涂片全部由专家复核。

妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人

员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的检查妇女，诊

断结果符合率达到80%。

乳腺彩超质控：观察所有超声医生的操作，专家抽取质控当

日5%-10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。

可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率

达到90%。

数据质控：随机抽取上月—5%的各类表册进行检查及复核，

错漏项小于5%,完整率要达到95%。

（九）经费管理。

1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县

级卫生部门报送检查人数和检测项目等情况，经县级卫生、财政

部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付

方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。也可委托中介机构

进行审核，经卫生、财政部门核准后拨付。

2.专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何

形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使

用及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意

虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专

项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财

政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。

婚前保健工作规范：

服务与内容婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记

前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。

（一）婚前医学检查

婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和

生育的疾病进行的医学检查。

1、婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助

检查和其他特殊检查。

检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检

查，须征得本人或家属同意后进行。除处女膜发育异常外，严禁

对其完整性进行描述。对可疑发育异常者，应慎重诊断。

常规辅助检查应进行胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查,

血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。

其他特殊检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、

支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、乳腺、染色体检查

等，应根据需要或自愿原则确定。

2、婚前医学检查的主要疾病

(1)严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部

或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生

育的疾病。

(2)指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定

的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传

染病。

(3)有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其

他重型精神病。

(4)其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统

疾病等。

3、婚前医学检查的转诊

婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症，

应由原婚前医学检查单位填写统一的转诊单，转至设区的市级以

上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构

应将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位。原婚前医

学检查单位应根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并保留

原始资料。

对婚前医学检查结果有异议的，可申请母婴保健技术鉴定。

4、医学意见

婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚

前医学检查证明》，并在“医学意见”栏内注明：

(1)双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学

上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智

力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻

击危害行为的，注明“建议不宜结婚”。

(2)发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重

要脏器疾病，以及医学上认为不宜生育的疾病的，注明“建议不

宜生育”。

(3)发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内

或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明“建议暂缓结婚”;

对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或

病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情

况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持

结婚，应充分尊重受检双方的意愿，注明“建议采取医学措施，

尊重受检者意愿”。

(4)未发现前款第(1)、(2)、(3)类情况，为婚检时法定

允许结婚的情形，注明“未发现医学上不宜结婚的情形”。

在出具任何一种医学意见时，婚检医师应当向当事人说明情

况，并进行指导。

(二)婚前卫生指导

婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康

为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。

1、婚前卫生指导内容

(1)有关性保健和性教育

(2)新婚避孕知识及计划生育指导

(3)受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知

识

(4)遗传病的基本知识

（5）影响婚育的有关疾病的基本知识

（6）其他生殖健康知识

2、婚前卫生指导方法

由省级妇幼保健机构根据婚前卫生指导的内容，制定宣传教

育材料。婚前保健机构通过多种方法系统地为服务对象进行婚前

生殖健康教育，并向婚检对象提供婚前保健宣传资料。宣教时间

不少于40分钟，并进行效果评估。

（三）婚前卫生咨询

婚检医师应针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对

象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对

象在知情的基础上作出适宜的决定。医师在提出“不宜结婚”、

“不宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充分尊重服务对

象的意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对可能产生的后果给予

重点解释，并由受检双方在体检表上签署知情意见。

组织与管理：（一）婚前医学检查机构与人员的审批

1、从事婚前医学检查的机构，必须是取得《医疗机构执业许

可证》的医疗、保健机构，并经其所在地设区的地（市）级卫生

行政部门审查，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。在其《医

疗机构执业许可证》副本上须予以注明。设立婚前医学检查机构,

应当方便公民。

从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前医学

检查的医疗、保健机构，应为具备条件的省级医疗、保健机构。

有特殊需要的，需征求省、自治区、直辖市卫生行政部门的意见,

同意后可为设区的地（市）级、县级医疗保健机构。

2、从事婚前医学检查的人员，必须取得《执业医师证书》

和《母婴保健技术考核合格证书》。主检医师必须取得主治医师

以上技术职称。

（二）婚前保健服务机构基本标准

1、应是县级以上医疗、保健机构。

2、房屋要求：分别设置专用的男、女婚前医学检查室，有

条件的地区设置专用综合检查室、婚前卫生宣传教育室和咨询

室、检验室及其他相关辅助科室。

3、设备要求：

（1）女婚检室：诊查床、听诊器、血压计、体重计、视力

表、色谱仪、叩诊槌（如设有综合检查室，以上设备应放置在综

合检查室）、妇科检查床、器械桌、妇科检查器械、手套、臀垫、

化验用品、屏风、洗手池、污物桶、消毒物品等。

(2)男婚检室：听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱

仪、叩诊槌(如设有综合检查室，以上设备应放置在综合检查室)、

诊查床、器械桌、睾丸和阴茎测量用具、手套、化验用品、屏风、

洗手池、污物桶、消毒物品等。

(3)宣教室：有关生殖健康知识的挂图、模型、放像设备

等宣教设施。

(4)咨询室：有男女生殖器官模型、图片等辅助教具及常

用避孕药具等。

(5)具有开展常规及特殊检查项目的实验室及其他辅助检

查设备。从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前

保健服务的医疗、保健机构应具备检测艾滋病病毒(HIV)的设

备及其他条件。

4、环境要求

婚前保健服务环境应严肃、整洁、安静、温馨，布局合理，

方便群众，有利于保护服务对象的隐私，防止交叉感染。在明显

位置悬挂《母婴保健技术服务执业许可证》、检查项目和收费标

准。

(三)婚前保健服务人员的配备

婚前保健服务机构应根据实际需要，配备数量适宜、符合要

求的男、女婚检医师、主检医师和注册护士，合格的检验人员和

经过培训的健康教育人员。从事外国人、港澳台居民和居住在国

外的中国公民婚前保健服务人员，要具备一定的外语水平。

三、婚前保健服务工作的管理

婚前保健工作实行逐级管理制度。

省级、地市级妇幼保健机构协助卫生行政部门管理辖区内婚

前保健工作，承担卫生行政部门交办的培训、技术指导等日常工

作及其他工作。

婚前保健机构的主管领导和主检医师，负责本机构婚前保健

服务的技术管理工作。

（一）服务质量管理

建立健全各项制度，开展人员培训、业务学习、疑难病例讨

论和资料统计分析等活动；加强质量控制，提高疾病诊断和医学

指导意见的准确率，服务对象对服务的满意率等。

（二）实验室质量管理

婚前医学检查中的常规检验项目，应按检验科规范的检验方

法及质量控制标准进行。检验人员应严守操作规程，出具规范的

检验报告。

（三）信息资料管理

1、婚前保健信息资料由专人负责管理，定期统计、汇总，

按卫生部常规统计报表要求，按时逐级上报，并做好信息反馈。

2、婚前保健机构应建立“婚前医学检查登记本”、“婚前医

学检查疾病登记和咨询指导记录本”、“婚前保健业务学习、讨论

记录本”等原始本册，并根据记录，及时总结经验，查找问题。

3、婚前医学检查表应妥善保存，对个人隐私保密。

（四）《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》的管理

1、《婚前医学检查表》及《婚前医学检查证明》分“国内”

和“外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民”两种。格式

由卫生部统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门自行印

制（表格样式见附件）。

2、《婚前医学检查表》是婚前医学检查的原始记录，是出具

《婚前医学检查证明》的依据，应逐项完整、认真填写，并妥善

管理。

《婚前医学检查证明》是法律规定的医学证明之一，其格式

由卫生部统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门印制。

由婚检医师填写，主检医师审核签名，婚检单位加盖婚前医学检

查专用章（图章印模式样见附件）。

《婚前医学检查证明》分两联，存根联由婚前保健服务机构

存档保存，另一联交受检者。男女双方在结婚登记时，须将《婚

前医学检查证明》或《医学鉴定证明》交婚姻登记部门。

3、《婚前医学检查表》的保存同医疗机构住院病例，保存期

一般不得少于30年。《婚前医学检查证明》的保存同医疗机构门

诊病例，保存期一般不得少于15年。婚检机构应逐步以电子病例

的方式保存《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》。

孕前保健服务工作规范：

服务内容：（一）健康教育与咨询。

热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健

服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备

怀孕的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保

健知识；有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方

式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；

出生缺陷及遗传性疾病的防治等。

（二）健康状况检查。

通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出

初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。

孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查）

应在知情选择的基础上进行，同时应保护服务对象的隐私。

1.了解一般情况。

了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，重点询问与

生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职

业状况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心理、人际关系等

（见附件1）。

2.孕前医学检查。在健康教育、咨询及了解一般情况的基础

上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇的基

本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。

体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统的专

业妇科及男科检查。

辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功

能、生殖道分泌物、心电图、胸部X线及妇科B超等。必要时进

行激素检查和精液检查。

专项检查：包括严重遗传性疾病，如广东、广西、海南等地

的地中海贫血；可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病，如乙

型肝炎、结核病；弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病

毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影响妊娠

的疾病，如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。

（三）健康指导。

根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保健对象的健

康状况进行综合评估。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原

则，对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指

导等。主要内容包括：

1.有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；

2.合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及

微量元素；

3.接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病

已感染情况采取措施；

4.积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；

5.合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；

6.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、

高温、铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物；

7.改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式;

8.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问

题的发生；

9.合理选择运动方式；

10.对于有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示

孕期检查及产前检查中可能发生的情况。

组织与管理：

（一）加强组织领导。

卫生行政部门应争取政府领导的重视，与人口和计划生育、

民政、妇联、残联、教育、文化和广电等有关部门合作，积极支

持医疗保健机构开展孕前保健服务工作。有条件的地区可与民

政、人口和计划生育等部门积极配合，广泛联系新婚夫妇，通过

社区卫生服务机构或居民委员会，向每一对准备怀孕的夫妻宣传

孕前保健。

各级卫生行政部门可根据实际情况，制定孕前保健服务的实

施办法及服务规范，建立相关管理制度及服务评估标准；组织由

妇产科、儿科、妇幼保健、健康教育及其他相关学科业务骨干组

成的技术指导组，对孕前保健服务人员进行技术培训和指导，对

孕前保健服务机构进行考核，不断提高服务水平。

（二）加强管理，规范开展孕前保健服务。

各级医疗保健机构应当依照本《规范》全面实施和落实孕前

保健服务。

1.医疗保健机构可根据自身实际情况，开设孕前保健服务门

诊，将具有良好人际沟通技能和综合服务能力的专业人员作为孕

前保健服务的业务骨干；同时，合理利用现有房屋和设备，制定

具体的孕前保健服务流程和规章制度（见附件2）。有条件的医疗

保健机构可尝试婚前、孕前、孕期、产时、产后保健“一条龙”

等系统化生育健康服务。在孕产期保健管理的基础上，加强生育

健康服务的管理。

2.建立孕前保健资料档案，及时进行资料的汇总、统计和分

析。有条件