2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理临床护理护理管理试题卷

2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理临床护理护理管理试题卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分）1.患者男性，56岁，因车祸导致头部外伤，出现意识模糊、呕吐等症状。下列哪项护理措施不正确？A.保持呼吸道通畅B.颈椎固定C.预防压疮D.保持安静，避免刺激2.患者女性，28岁，因急性胰腺炎入院。下列哪项护理措施有助于减轻疼痛？A.保持安静，避免刺激B.给予吗啡止痛C.鼓励患者多饮水D.保暖3.患者男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。下列哪项护理措施有助于改善氧合？A.保持呼吸道通畅B.鼓励患者多饮水C.给予高流量吸氧D.预防感染4.患者女性，35岁，因心肌梗死入院。下列哪项护理措施有助于预防再梗死？A.给予阿司匹林抗血小板聚集B.给予他汀类药物降血脂C.给予利尿剂减轻心脏负担D.鼓励患者多饮水5.患者男性，45岁，因糖尿病足入院。下列哪项护理措施有助于预防感染？A.保持足部清洁干燥B.避免足部受压C.给予胰岛素控制血糖D.定期修剪指甲6.患者女性，50岁，因肺癌入院。下列哪项护理措施有助于改善呼吸？A.保持呼吸道通畅B.鼓励患者多饮水C.给予吸氧D.预防感染7.患者男性，70岁，因高血压入院。下列哪项护理措施有助于控制血压？A.给予降压药物B.鼓励患者多饮水C.保持安静，避免刺激D.预防感染8.患者女性，30岁，因尿毒症入院。下列哪项护理措施有助于改善肾功能？A.给予透析治疗B.保持饮食清淡C.鼓励患者多饮水D.预防感染9.患者男性，40岁，因肝功能衰竭入院。下列哪项护理措施有助于改善肝功能？A.给予保肝药物B.保持饮食清淡C.鼓励患者多饮水D.预防感染10.患者女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院。下列哪项护理措施有助于控制甲状腺功能？A.给予抗甲状腺药物B.保持饮食清淡C.鼓励患者多饮水D.预防感染二、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例一：患者男性，48岁，因急性心肌梗死入院。请根据患者的病情，列出护理诊断及护理措施。2.案例二：患者女性，30岁，因妊娠高血压综合征入院。请根据患者的病情，列出护理诊断及护理措施。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述急性心力衰竭患者的护理要点。2.简述糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施。3.简述慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸护理要点。五、论述题（10分）1.论述急性脑卒中的早期识别和护理措施。六、综合应用题（15分）1.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。请根据患者的病情，制定一份护理计划，包括护理诊断、预期目标、护理措施和评价。本次试卷答案如下：一、选择题（每题2分，共20分）1.D解析：颈椎固定是头部外伤患者的常规护理措施，以防止二次损伤。保持呼吸道通畅、预防压疮和保持安静避免刺激也是正确的护理措施，但不是本题所问的不正确措施。2.A解析：保持安静，避免刺激有助于减轻疼痛，因为刺激可能加重患者的疼痛感。吗啡止痛虽然有效，但不是首选，且需在医生指导下使用。鼓励患者多饮水和保暖与减轻疼痛无关。3.A解析：保持呼吸道通畅是改善氧合的关键措施，因为呼吸道不通畅会导致氧气供应不足。鼓励患者多饮水、给予高流量吸氧和预防感染虽然也有助于改善氧合，但不是首要措施。4.A解析：阿司匹林抗血小板聚集有助于预防再梗死，因为它可以减少血栓形成。他汀类药物降血脂、利尿剂减轻心脏负担和鼓励患者多饮水虽然对心血管疾病有益，但不是预防再梗死的首选措施。5.B解析：避免足部受压有助于预防糖尿病足的进一步损伤和感染。保持足部清洁干燥、给予胰岛素控制血糖和定期修剪指甲也是预防感染的措施，但避免足部受压是首要的。6.A解析：保持呼吸道通畅是改善呼吸的关键措施，因为呼吸道不通畅会导致呼吸困难。鼓励患者多饮水、给予吸氧和预防感染虽然有助于改善呼吸，但不是首要措施。7.A解析：给予降压药物是控制高血压的关键措施。保持安静、避免刺激和预防感染虽然有助于控制血压，但不是直接控制血压的措施。8.A解析：给予透析治疗是改善肾功能的关键措施，因为透析可以清除血液中的毒素和多余水分。保持饮食清淡、鼓励患者多饮水和预防感染虽然有助于改善肾功能，但不是直接的治疗方法。9.A解析：给予保肝药物是改善肝功能的关键措施，因为药物可以帮助肝脏恢复功能。保持饮食清淡、鼓励患者多饮水和预防感染虽然有助于改善肝功能，但不是直接的治疗方法。10.A解析：给予抗甲状腺药物是控制甲状腺功能的关键措施，因为药物可以抑制甲状腺激素的合成。保持饮食清淡、鼓励患者多饮水和预防感染虽然有助于控制甲状腺功能，但不是直接的治疗方法。二、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例一：护理诊断：-急性心力衰竭-氧气交换受损-体液过多-活动无耐力-焦虑护理措施：-保持呼吸道通畅，提供氧气吸入-控制液体摄入，监测出入量-观察生命体征，监测心功能-鼓励患者进行适度活动，逐渐增加活动量-提供心理支持，减轻焦虑2.案例二：护理诊断：-妊娠高血压综合征-胎盘功能不良-胎盘早剥-胎儿窘迫-妊娠期并发症护理措施：-严密监测血压、心率、尿量等生命体征-保持左侧卧位，改善胎盘血流-避免剧烈运动，减少胎盘剥离风险-定期进行胎儿监护，评估胎儿状况-提供营养支持，预防妊娠期并发症四、简答题（每题5分，共15分）1.简述急性心力衰竭患者的护理要点。解析：急性心力衰竭患者的护理要点包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、控制液体摄入、给予氧气吸入、监测心功能和药物治疗的观察与调整。2.简述糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施。解析：糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施包括监测血糖、酮体水平、酸碱平衡，给予胰岛素治疗，补充液体和电解质，保持呼吸道通畅，监测生命体征，预防感染，以及提供心理支持。3.简述慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸护理要点。解析：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸护理要点包括保持呼吸道通畅，提供氧气吸入，监测氧饱和度，指导患者进行呼吸功能锻炼，预防感染，保持室内空气新鲜，以及提供心理支持。五、论述题（10分）1.论述急性脑卒中的早期识别和护理措施。解析：急性脑卒中的早期识别包括观察患者意识水平、面部表情、肢体活动能力等，以及评估语言功能。护理措施包括监测生命体征，保持呼吸道通畅，进行头部降温，预防压疮，预防深静脉血栓，给予营养支持，以及进行康复训练。六、综合应用题（15分）1.案例二：护理计划：护理诊断：-急性心力衰竭-氧气交换受损-体液过多-活动无耐力-焦虑预期目标：-患者的心功能得到改善，呼吸困难减轻。-患者的氧饱和度保持在正常范围内。-患者的液体平衡得到维持。-患者能够进行日常生活活动，活动耐力增加。-患者焦虑情绪得到缓解。护理措施：-观察患者生命体征，监测心功能。