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文档简介
狗赔偿协议书范本甲方(赔偿方):姓名:______________________身份证号码:________________联系地址:________________联系电话:________________乙方(受偿方):姓名:______________________身份证号码:________________联系地址:________________联系电话:________________鉴于甲方的狗对乙方造成了一定的损害,根据《中华人民共和国民法典》相关规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就狗致乙方损害的赔偿事宜达成如下协议:一、事件详情1.狗的具体情况甲方所饲养的狗品种为[狗的品种],毛色为[描述毛色],性别为[公/母],体重约为[x]千克,狗龄约为[x]个月/年。该狗于[具体日期]在[具体地点]与乙方发生接触。2.损害事实在[具体时间],甲方的狗在[具体地点]与乙方相遇时,由于[详细说明狗引发损害的原因,如狗突然扑咬、追逐等],导致乙方身体受到伤害,具体表现为[详细描述乙方受伤的部位、伤势情况,如手臂多处抓伤、腿部咬伤等]。同时,乙方的[具体物品,如衣物、手机等]也因狗的行为遭受损坏,其中[衣物品牌及受损情况,手机型号及受损程度]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与损害事实相关的合理证明材料,如医院诊断证明、物品购买凭证及受损照片等,以便核实赔偿事宜。2.义务承担因其狗造成乙方损害的赔偿责任。按照本协议约定的方式和时间向乙方支付赔偿金。积极协助乙方处理因损害事件产生的相关事宜,如提供狗的相关信息、配合乙方与相关部门沟通等。(二)乙方权利与义务1.权利有权依据本协议要求甲方支付赔偿金,以弥补因损害事件遭受的损失。有权要求甲方对损害事件进行合理说明和解释。2.义务如实向甲方陈述损害事件的经过和自身受损情况,提供真实有效的证明材料。在收到甲方支付的赔偿金后,签署收款确认书,并承诺不再就本次损害事件向甲方主张其他任何赔偿。积极配合甲方处理赔偿事宜,如提供必要的协助、配合调查等。三、赔偿内容及方式1.赔偿内容医疗费用:乙方因本次损害事件前往医院就诊所产生的全部医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等,共计人民币[x]元。乙方应提供正规医院出具的发票及费用清单作为凭证。误工费:因受伤导致乙方无法正常工作而产生的误工费。根据乙方提供的工作证明及收入流水,误工期间乙方的收入损失共计人民币[x]元。财物损失:乙方因狗的行为遭受损坏的衣物、手机等财物的损失赔偿。经双方协商,衣物赔偿金额为人民币[x]元,手机赔偿金额为人民币[x]元,财物损失总计人民币[x]元。乙方应提供受损财物的购买凭证及受损照片等证明材料。精神损害抚慰金:考虑到本次损害事件给乙方身体和精神上带来的痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[x]元。以上各项赔偿费用总计人民币[x]元(大写:[大写金额])。2.赔偿方式甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内,将全部赔偿金一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:________________账户名称:________________账号:________________四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付全部赔偿金及违约金,同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若乙方提供虚假的证明材料或故意隐瞒损害事件的真实情况,骗取甲方赔偿金的,甲方有权要求乙方返还已支付的全部赔偿金,并承担因此给甲方造成的一切损失。乙方还应按照骗取金额的[x%]向甲方支付违约金。构成犯罪的,甲方将依法追究乙方的刑事责任。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[x]元,并赔偿对方因此遭受的损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章
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