药物手册资料：02心脏

第二章心血管系统药物

一・抗心绞痛药

硝酸甘油㈤

Nitroglycerin

【制剂规格】片剂:0.5mg；注射液：1ml:5mg；膜剂：0.5mg/方格;敷贴剂:2.5mg、

5mg、7.5mg、lOmgo

【适应证】治疗或预防心绞痛；也用于充血性心力衰竭和高血压。

【药动学】口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%；舌下给药吸收迅速完全,

生物利用度80%。PB约60%。舌下给药2〜3min起效，5min达最大效应,作用

持续10〜30min。t以舌下）1〜4min。静脉滴注即刻作用，贴膜剂30min内作用,

口腔喷雾2〜4min起作用。主要在肝内代谢，代谢后经肾排出。

【不良反应】常见有由体位性低血压引起的眩晕、昏厥、面部潮红以及恶心、呕

吐、心动过速、烦躁等；少见有口干等。

【药物相互作用】与乙酰胆碱、组胺或去甲肾上腺素同用时，疗效可减弱。与其

他拟交感胺类药如肾上腺素、去氧肾上腺素、麻黄碱等同用时可能降低抗心绞痛

的效应。酒后应用本品可导致血压过低。与降压药或扩张血管药同用时可使硝酸

甘油的体位性降压作用增强。与三环类抗抑郁药同用时，可加剧抗抑郁药的低血

压和抗胆碱效应。

【用法用量】成人，含于舌下，一次0.25mg〜0.5mg,按需5min后可再用，不

超过2mg/日。静脉滴注，控制性降压或治疗心力衰竭，开始剂量按Wg/min,可

每3~5min增加5卜ig/min以达到满意效果。敷贴剂，1次/日，将膜敷贴于皮朕上。

【注意事项】妊娠C类。心肌梗死早期、脑出血或头颅外伤、青光眼以及对硝

酸甘油类药物过敏者禁用。梗阻性心肌病、严重肾功能、严重肝肾功能损害慎用。

应用本品过程中应进行血压和心功能的监测，从而调整用量。告诫患者用药期间

从卧位或坐位站起时需谨慎，以免突发体位性降压。每次贴敷需更换部位，并避

开皮肤破损处，以免引起刺激。

戊四硝酯㈤（硝酸戊四醉酯）

Pentaerithritylfetranitrate

【制剂规格】片剂：10mg、20mg、30mg、60mg、80mgo

【适应证】预防心绞痛发作。

【药动学】服后40min起效，维持4~6h。

【不良反应】可有头痛、视力紊乱、昏睡、恶心等。

【用法用量】口服，10mg〜30mg/次，3次〜4次/日。

【注意事项】青光眼、休克和低血压等病人禁用。其余参阅硝酸甘油。

亚硝酸异戊酯（亚硝戊酯）

Amylnitrite（Isoamylnitrite,Isopentylnitrite）

【制剂规格】吸人剂：0.2ml。

【适应证】用于缓解心绞痛急性发作。也用于氟化物中毒的解救。

【药动学】在胃肠道迅速水解，故口服无效。易从粘膜吸收，在肺中吸收最快。

吸入后0.5min即显效，作用持续2〜8min。

【用法用量】将安甑包于手帕内，压碎，由鼻腔吸入，0.1ml〜0.2ml/次。

【不良反应】【注意事项】参见硝酸甘油。本品剂量过大可致高铁血红蛋血症，

此时可静注1%亚甲兰5ml〜10ml解救，必要时给氧或输血。

硝酸异山梨酯㈤（消心痛，异舒吉）

IsosorbideDinitrate

【制剂规格】片剂:5mg>10mg；缓释片或胶囊:20mg、40mg；注射液：10ml:10mg^

50ml:50mg；气雾剂：20mL每喷1.25mg0

【适应证】治疗和预防各型心绞痛，也用于治疗对洋地黄忒或利尿剂效果不满意

的充血性心力衰竭。

【药动学】口服吸收完全，口服15〜40min起效，持续4〜6h；舌下2〜5min起

效，15min达最大效应，持续作用1〜2h；缓释片30min起效，持续作用12h。

生物利用度口服为22%,舌下含服为59%。主要在肝脏代谢，口服首过效应明

显，经酶脱硝后生成具有活性的代谢物，经肾排出。静脉注射、舌下含服或口服

的U/2分别为20min>6（）min和4h。

【不良反应】【注意事项】【药物相互作用】参阅硝酸甘油。

【用法用量】缓解心绞痛，舌下给药一次5mg。预防心绞痛，口服，5mg〜10mg/

次，2〜3次/日。气雾剂，每次口腔喷雾1〜3次，每次需屏气30秒钟，切不可

吸入。缓释片，口服40mg~80mg/次，2~3次/H。心力衰竭，口服5mg~20mg/

次，3〜4次/日。静脉滴注，10mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，从4|ig/min

开始，根据反应调节剂量，一般每4〜5min增加lOpig〜20|xg/min,一般2mg〜

10mg/ho

单硝酸异山梨酯㈤（异乐定、安心脉）

IsosorbideMononiiraie

【制剂规格】片剂：20mg、40mg；缓释胶囊剂:50mg。

【适应证】预防和治疗心绞痛；与洋地黄贰或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

【药动学】口服吸收完全，无肝脏的首过效应。片剂作用时间6h,缓释剂（30%

即刻释放；70%缓慢释放）可延长到8.6h,Ti/28h,肝病患者无积蓄现象，肾功

能受损者消除与健康人无区别。本品脱硝后形成异山梨醇（约37%）和右旋山梨

醇（约7%）,代谢产物无扩血管作用，由尿中排出。

【不良反应】【注意事项】【药物相互作用】参阅硝酸甘油。

【用法用量】需个体化给药。口服，20mgz次,2〜3次/日,严重病例可40mg/

次。缓释胶囊50mg,每日早饭后一次。

盐酸地尔硫卓㈤(恬尔心，硫氮卓酮)

DiltiazemHydrochloride(Dilthiazem,Cardizem)

【制剂规格】片剂,缓释片：30mg、60mg^90mg:粉针剂：10mg、50mg。

【适应证】各型心绞痛和高血压，也用于室上性快速心律失常。

【药动学】口服吸收较完全，Imax约2〜3h。肝期:首过效应明显，生物利用度为

40%,PB约80%。口服单次或多次给药血浆ti3为3.5h,缓释片为5〜7h,

静脉注射ti/2B为1.9ho

【不良反应】常见有浮肿、头痛、眩晕、恶心、反疹等；少见有心绞痛加重、房

室传导阻滞、低血压、震颤、嗜睡、多梦、幻觉、弱视、耳鸣、夜尿、厌食、转

氨酶升高、高尿酸血症等。

【药物相互作用】西咪替丁等抑制P-450细胞色素酶系活性的药物可升高本品浓

度；硝苯地平、胺碘甑等亦可增强本品作用。洋地黄毒贰(地高辛等)、B受体

阻滞剂(普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等)、芬太尼等麻醉药、卡马西平、锂

制剂、茶碱、环抱素等与本品合用，两者作用均增强，应减低剂量，必要时监测

药物浓度。

【用法用量】口服:成人,开始30mg,2〜4次/日，餐前或临睡时服，剂量每1〜

2日逐渐增加，至获得理想疗效，平均剂量范围为90mg〜360mg/日。缓释片：

3()mg〜12()mg/次，2次/日静脉注射：成人，初次为l()mg或0.15mg-0.25mg/kg,

临用前用氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释成1%浓度，在3min内缓慢注射，

15min后可重复：也可每分钟51ag〜15jig/kg静脉滴注。

【注意事项】妊娠C类。孕妇、哺乳期妇女、小儿慎用。严重低血压、II和III

度房室传导阻滞、病窦综合征以及对本品过敏者禁用，肝肾功能受损者慎用。

硝苯地平㈤(硝苯口定，硝苯毗唬，心痛定)

Nifedipine(Adalat,Nifalat)

【制剂规格】片剂，胶囊剂：5mg、10mg；缓释制剂：10mg、30mg；粉针剂：

Img；气雾剂：0.1g/瓶，0.5mg/喷。

【适应症】冠心病、慢性稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)、高血压。

【药动学】口服吸收迅速而完全，肝首过效应明显，口服生物利用度仅为45%〜

75%,PB约90%。约tmax约30〜120min。舌下含服2〜3min生效。经肝部分被

代谢，无活性代谢物从尿排泄。U/2为2〜5h。

【不良反应】常见过度血管扩张引起的心动过速、头痛、低血压、潮红、眩晕、

恶心等。也可出现胃肠功能紊乱、外周组织水肿、咳嗽、气喘及肺水肿。偶可发

生变态反应，如皮疹、药热及肝功能异常等。血压过度降低可导致脑或心肌缺血。

长期应用可引起男性乳房增生、牙龈增生。可影响驾驶和操作机械能力。

【药物相互作用】与B受体阻滞剂、盐酸地尔硫豆合用可致严重低血压，心功能

抑制，突然停用B受体阻滞剂改用本品偶可引发心绞痛。西咪替丁、芬太尼等亦

可增强本品作用。本品可升高华法林、双香豆素、洋地黄或、苯妥英钠、奎尼丁、

长春新碱等血浆蛋白结合率高的药物的血药浓度。利福平、巴比妥类药物等可降

低本品的作用。

【用法用量】成人，口服，开始10mg,3次/日，每隔1〜2周调整一次剂量，最

大3Omg/次，12()mg/日。急性高血压：舌下含l()mg；若持续高血压，则60min

后再服lOmgo静注Img/次。气雾剂：1.5mg〜2mg/次。

【注意事项】妊娠C类。妊娠和哺乳期妇女慎用。心源性休克禁用。严重主动

脉狭窄、明显心衰、肝肾功能不良慎用。过量可致低血压、

二.抗心力衰竭药

地高辛.(狄戈辛，强心素)

Digoxin(Lanoxin)

【制剂规格】片剂:0.125mg、0.25mg；胶囊：O.lmg、0.2mg；注射液：lmI:0.25mg.

2ml:0.5mg

【适应证】充血性心力衰竭，亦用于室上性心动过速如心房扑动、心房颤动等减

慢心率。

【药动学】口服吸收不规则，约50%〜70%,0.5〜2h起效，2〜6h后作用最大;

静注1()〜3()min生效，1〜4h达最大效应，可持续6h。ti/2为32〜48h。主要以原

形由肾脏排泄。

【不良反应】常见有房室阻滞、心律失常(可能中毒)，如恶心呕吐、无力等。

少见有色觉异常如视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、精神抑郁等。罕有

皮疹、尊麻疹等变态反应。

【药物相互作用】吠塞米、布美他尼、阿米洛利等排钾利尿药，两性霉素B以

及皮质激素等可引起低血钾而致本品中毒。镁盐、铝盐等制酸剂，白陶土、果胶

等吸附剂，考来烯胺、考来替泊等离子交换树脂、青霉胺、甲氧氯普胺、巴比妥

类、利福平、沙丁胺醇等可减弱本品作用。胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁、奎宁、

硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、卡托普利、螺内酯、苯二氮卓类、环抱素、红

霉素、四环素、叫味美辛(尤少儿)等可升高本品血药浓度或延长半哀期，易致

中毒。与钙盐、镁盐注射剂、拟肾上腺素药、利血平、胭乙嚏、泮库浜铉、琥珀

酰胆碱等合用可致严重心律失常。

【用法用量】剂量宜个体化。给药途径变换，剂量应减少1/5〜1/4,下表参考剂

量是基于正常体重和肾功能正常者。10岁以上儿童和成人，1次/日，小儿，2〜

3次/日。

年龄全效量Wg/kg)日维持量(pg/kg)

口服肌注静注静口服肌注静注静

滴滴

早产儿20〜3015〜255-7.54〜6

新生儿25〜4020〜306〜105〜8

1月〜2岁35-6030〜5010〜157.5〜12

2岁〜5岁30〜4025〜357.5〜106〜9

5岁〜10岁2()〜3515〜305-1()4〜8

10岁以上10〜158〜122.5-52〜3

成人0.75mg〜0.5mg~Img0.125mg~0.1mg~0.4mg

1.5mg().5mg

【注意事项】妊娠C类。孕妇、哺乳期妇女慎用。室性心动过速、室颤、预激

综合征（房扑、房颤）患者禁用。甲状腺功能低二、高钙血症、低钾血症、房室

传导阻滞者慎用。应定期监测心电，血电解质、血药浓度和肝肾功能等，逾量或

出现中毒反应应停药、对症处理，可给予活性炭等吸附剂、依地酸钠等钙螯合剂,

亦可给予地高辛免疫抗原结合片段（DigoxinImmuneFab）。老年、体弱者应减量。

甲地高辛（甲基狄戈辛）

Metildigoxin（Medigoxin,Lanitop）

【制剂规格】片剂：O.lmg；注射液:2ml:（）.2mgo

【适应证】急性、慢性心力衰竭。

【药动学】口服吸收率达91%〜95%,口服10〜20min生效,tmax30〜40mhi,0.5〜

lh达最大效应；静注后1〜2min见效，作用可维持为6日。U/2为54〜60h,主

要以原形经肾排泄。

【不良反应】【药物相互作用】【注意事项】参阅地高辛。

【用法用量】剂量宜个体化。口服与静注剂量相同,饱和量0.8〜L2mg,0.2mg/

次，2〜3次/日，2〜5日后改维持量；O.lmg/次，2〜3次/日。

洋地黄毒黄㈤（狄吉妥辛）

Digitoxin（Digotin）

【制剂规格】片剂:O.lmg；注射液：lml:0.2mg。

【适应证】充血性心力衰竭和某些过速性心律失常（如室上速、房扑、房颤）诱

致心衰或心衰引起室性心律失常。

【药动学】口服吸收叫完全，约2〜4h起效，8〜12h达最大效应，作用维持2〜

3周。静注约0.5h见效。4〜8h达最大效应，U/2为5〜7日。

【不良反应】常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应和色觉异常如黄视、绿视等以

及各种心律失常（以室性早搏和不同程度传导阻滞多见）。

【药物相互作用】同时服用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等可降低本品的血药浓

度。

【用法用量】口服、肌注或静注，剂量应当个体化。全效量：成人0.7mg〜12mg.

于2〜3日内分次服用；小儿2岁以下().03mg~0.()4mg/kg,2岁以上O.()2mg〜

0.03mg/kgo维持量：成人每日0.05mg〜O.lmg；小儿为全效量的1/10,1次/日。

【注意事项】妊娠C类，心动过缓，房室传导阻滞及心绞痛发生频繁者禁用。

本品禁与钙注射剂合用。由于治疗量和中毒量十分接近，当出现不良反应时应鉴

别是中毒还是心衰本身(即药量不足)所致，一旦判断为中毒，必须停药，补充

钾，导致严重心律失常时宜应用笨妥英钠、利多卡因等纠正。

毛花或C(毛花洋地黄比，西地兰)

LanatosideC(Ccdilanidc,DigilanidC)

【制剂规格】片剂：0.5mg；注射液：2ml:0.4mgo

【适应证】急性、慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。

【不良反应】可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等。

【药物相互作用】参见地高辛。

【用法用量】全效量：口服，0.5mg/次，4次/日；维持量：口服，Img/日，2次

/日;静脉注射:首次0.2mg〜0.4mg加入25%葡萄糖液20ml中缓慢推注,维持

量每日0.1mg~0.2mg。

【注意事项】妊娠C类。1〜2周内用过洋地黄制剂者不宜应用，以免中毒，

去乙酰毛花贰⑶(西地兰D,毛花强心丙)

Deslanoside(CedilanidD,Deacetyl1anatosidC)

【制剂规格】注射液：2mg、2ml:0.4mgo

【适应证】急性和慢性心力衰竭，如严重的左心衰竭伴急性肺水肿，阵发性室上

性心动过速，室率增快的心房扑动、心房颤动等。

【药动学】静注后lOmin起效，().5〜2h达峰值，在体内被水解失去乙酰基和葡

萄糖转变为地高辛。消除过程与地高辛基本一致。

【不良反应】【注意事项】参见地高辛。

【用法用量】静注或肌注，快速饱和量：成人首次().4mg〜0.8mg,以后每2〜4h

再给0.2mg~0.4mg,总量Img〜1.6mg；儿童每日20〜40)ig/kg,1〜2次/日，后

可改用口服毛花4C维持治疗。

毒毛花就K基毒毛旋花子4K,毒毛就)

StrophanthinK(StrofanK)

【制剂规格】注射液：lml:0.25mg。

【适应证】急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。

【药动学】静注后5〜lOmin即显效，0.5〜2h达最高效，但维持时间较短，几乎

无蓄积性，1〜3日作月完全消失，经肾排泄，Ti221ho

【不良反应】【药物相互作用】【注意事项】参阅地高辛。

【用法用量】静注：首剂0.125mg〜0.25mg,加入葡萄糖液20〜40ml内缓慢注

入，1〜2h后重复一次，总量每日().25mg〜().5mg。

［基］

氨力农(氨毗酮，氨双毗酮，氨利酮)

Amrinone(Znocor,Wincoram)

【制剂规格】片剂：lOOmg；注射液：2ml:50mg、2ml:100mgo

【适应证】急、慢性心力衰竭。

【药动学】口服后lh起效，1〜3h达最大效应，作用维持4〜6h,静注2min内

生效，10mm作用达高峰，作用持续1〜1.5h,主要以原形从尿中排泄，ti3〜

30min。

【不良反应】有食欲减退、恶心、呕吐等症状，大剂量长期使用时可致转氨酶升

高、血小板减少等。

【用法用量】口服，lOOmg〜200mg/次，3次/日，根据临床反应调节剂量，最大

量600mg/日；静滴，每次0.5mg〜3mg/kg；静脉滴注,每分钟5)ig〜10|ig/kg,每

日不超过lOmg/kgo

【注意事项】妊娠C类。孕期、哺乳期妇女，对米力农、本品过敏者和有严重

主动脉或肺动脉瓣膜疾病患者禁用。本品注射液不能用葡萄糖溶液稀释，吠塞米

等不应在滴注本药的管道中给药，以免沉淀。

米力农(米利酮，甲月青毗酮)

Milrinone(Corotrope)

【制剂规格】片剂：2.5mg>10mg；注射液:50mg。

【适应证】慢性充血性心力衰竭。

【药动学】口服在0.5h内生效，1〜3h达最大效应，作用维持4〜6h,80%从尿

中排泄，U/2为2h。

【不良反应】头痛、室性和室上性心动过速、低血压及心肌缺血加剧、低钾血症

等，偶可致震颤、血小板减少等。

【用法用量】口服：2.5mg~7.5mg/次,4次/日；静滴:每次lmg/kg,每分钟12.5叫〜

75pg/kgo

【注意事项】妊娠C类。对氨力农和本品过敏者禁用。本品暂不推荐长期应用，

应单独给药..

泛癸利酮(辅酶。。,癸烯酿泛酿)

Ubidecarenone(CoenzymumQio)

【制剂规格】片剂：5mg；注射液：2ml:5mgo

【适应证】充血性心力衰竭、冠心病、高血压的辅助治疗及病毒性肝炎、亚急性

肝坏死的综合治疗，亦试用于原发性和继发性醛固酮增多症、脑血管障碍、出血

性休克等。

【不良反应】有恶心、胃部不适、食欲减退及尊麻疹、一过性心悸等。

【用法用量】口服，10mg~15mg/次，3次/日。肌注，5mg〜10mg/次，1次/日。

【注意事项】注射液如有黄色沉淀物析出，将安瓶放入沸水内2〜3min,待溶解

澄明后仍可使用。

三磷腺昔寓(三磷酸腺贰，三磷酸腺昔)

AdenosineTriphosphate(ATP)

【制剂规格】片剂,胶囊:20mg；注射液：2ml:20mgo粉针剂:20mgo

【适应证】心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、脑动脉硬化、冠状动脉硬化等，亦用

于肝炎、急性灰脊髓炎、进行性肌萎缩等。

【不良反应】有头晕、头痛、出冷汗、胸闷、低血压等，偶可出现关节酸痛、尊

麻疹等。

【药物相互作用】与辅酶A、胰岛素等组成能量合剂，有利于恢复重要器官的功

能。

【用法用量】口服，20mg〜60mg/次，3次/日。肌注或静脉滴注，20mg/次，1〜

2次/日。

【注意事项】对本品过敏、脑出血急性期、病窦综合征者禁用。

三.抗心律失常药

硫酸奎尼丁㈤

QuinidineSulfate

【制剂规格】片剂：0.2g：缓释片：0.3g：

葡萄糖酸奎尼丁(Quinidinegluconate),注射液:10ml:0.8g；缓释片：0.324g。

【适应证】房性早搏、心房颤动、心房扑动、室性早搏、阵发性室上性和室性心

动过速，也用于预激综合征合并室上性心动过速。

【药动学】口服吸收完全,约3()min起效，tmax为1〜2h,作用持续6h。生物利

用度个体差异大，约44%〜98%,PB为80%〜90%,有效血药浓度3〜6ng/ml,

为中毒浓度，表观分布容积24L/kg。心肌中浓度为血浆浓度的10倍。大

部分经肝脏代谢成3一羟基奎尼丁等有活性代谢物，小部分以原形经肾排泄.32

为6〜8h(口服),2〜3h(静注)。

【不良反应】“金鸡纳反应”，如恶心、呕吐、腹泻、耳鸣、头昏、视力模糊等。

对心脏毒性表现为心动过缓、心动过速、血压下降等。特异体质者有呼吸困难、

发组、眩晕、休克、心室颤动和心室停博。少数病例有血小板性减少性紫癫、药

热、皮疹、喉头水肿等。

【药物相互作用】本品可升高地高辛的血药浓度。与硫糖铝、丙毗胺、利福平、

苯巴比妥或苯妥英钠合用，可降低本品血药浓度。本品可增强降压药或扩血管药、

抗胆碱药、抗凝药、骨骼肌松弛药等的作用。B受体阻断药、维拉帕米、胺碘酮、

西咪替丁、酮康喋以及碱性药物可升高本品血药浓度。与普鲁卡因胺、苯曝咤、

三环类抗抑郁剂合用，可加重Q-T间期延长的作用。

【用法用量】口服，成人第一日，0.2g/次，1次/2h,连续5次，如无效又无不良

反应，第二日增至().3g/次，第三日().4g/次，连续5次，一般不宜超过2g/日。恢

复正常心律后，改为维持量，0.2g〜0.4g/日。若连服3〜4日无效或有毒性反应

者，应停药。小儿，先给试验量2mg/kg,若无不良反应，于1〜2h后开始治疗，

第一日，每次6mg/kg,1次/2h,4〜5次/次；若疗效不明显，又无不良反应，第

二日可用原量或增加20%,必要时第三日仍可维持原量。静注，成人0.25g/次，

以5%葡萄糖注射液稀释至50ml,缓慢注射。小儿，先给试验量重每次2mg/kg,

用5%葡萄糖注射液100ml稀释后静滴，观察lh,如无变态反应，则改为每次

6mg/kg,1次/3h,一日不超过30mg/kg。

【注意事项】妊娠C类。严重心肌损害、心力衰竭、完全性房室传导阻滞和特

异质病人忌用。心力衰竭和低血压患者慎用。患心房颤动的病人，可能诱发心房

内血栓脱落，产生栓塞性病变，如脑性塞、肠系膜动脉性塞等，应严密观察。心

电图出现QRS波比原来增宽25%〜50%应立即停药，必要时采用异丙肾上腺素

或碳酸氢钠治疗。

盐酸普鲁卡因胺㈤(普鲁卡因酰胺，奴佛卡因胺)

ProcainamideHydrochloride(Procamide,Novocainamide)

【制剂规格】片剂:0.125g、0.25g；注射液:lml:0.1g、2ml:0.2g、5ml:0.5g>10ml:Igo

【适应证】室性早搏、室性心动过速、心房颤动、心房扑动，阵发性室上性心动

过速、预激综合征合并室上性心动过速。

【药动学】口服吸收快而全，匕皿约lh,作用持续约3h：肌注Max为15〜20min。

有效血药浓度为3〜lOpg/mL中毒血药浓度约上。经肝脏代谢为活性代

谢物N-乙酰普鲁卡因胺，受个体的肝乙酰化速度的影响，约半数以原形经肾排

泄。ti/2约3h,心、肾功能衰竭时可延长至9〜16h。血液透析可清除本品，N-

乙酰普鲁卡因胺,W2约6h。

【不良反应】常见胃肠道反应。用药超过数月或一年，有10%〜20%患者可致红

斑狼疮样综合征。特异质病可见皮疹、药热、粒细胞减少。大剂量引起房室阻滞、

心脏停搏或扭转型室性心动过速与室颤，但较奎尼丁少见。

【药物的相互作用】胺碘酮、奎尼丁、甲氧节呢、西咪替丁、雷尼替丁等可升高

本品血药浓度。本品可增强氯琥珀胆碱等肌松剂、抗心律失常药、抗高血压药的

作用。

【用法用量】成人:口服,首剂0.5g〜1g/次,以后1g〜3g/日，3〜4次/日，不

超过1g/次，3g/日，心律失常控制后,改为0.25g/次，4次/日。肌注，0.25g〜0.5g/

次，4次/日。静注:0.1g〜0.2g/次，不超过0.5g/次，2g/Bo静滴:0.5g〜1g/次，用

葡萄糖注射液100〜200ml稀释后于lh内滴完。如无效，lh后再给1次，不超

过2g/日。小儿：口服，每次5mg〜12mg/kg,2〜4次/日。

【注意事项】妊娠C类。静脉注射仅限于病情紧急情况使用。禁用于系统性红

斑狼疮、病窦综合征、II或HI度房室传导阻滞、洋地黄中毒、重度低血钾、重症

肌无力及对本品过敏者。肝、肾功能障碍和低血压者慎用。

磷酸丙喷胺寓(达舒平，双异丙毗胺，异脉停)

DisopyramidcPhosphatc(Norpacc,Rhythmodan)

【制剂规格】片剂，缓释胶囊:100mg、150mg；注射液:5ml:50mg。

【适应证】室性早搏及反复性室性心动过速，伴有预激综合征的室上性心动过速。

【药动学】口服tmax为1〜3h,静注后5〜lOmin见效。有效血药浓度2〜6ug/ml,

超过l()ug/ml易出现不良反应。约半数经肾排出，且不受尿液pH影响。可经乳

汁排泄，U/2为4〜IOh。血液透析可清除本品。

【不良反应】可出现口干、恶心、便秘等胃肠功能紊乱以及排尿困难、视力模糊、

失眠等，亦可引起传导阻滞并可降低心肌收缩力，引起心衰复发。静注可引起冠

状动脉收缩。

【药物的相互作用】胺碘酮可加大本品发生非典型心动过速的危险性。肝微粒体

代谢酶诱导剂如利福平、苯巴比妥、苯妥英钠可降低本品血药浓度。红霉素、奎

尼丁等可升高本品血药浓度。本品可增强华法林等的作用。

【用法用量】口服：成人，首次200mg,以后lOOmg〜150mg,4次/日，并根据

需要和耐受程度调节剂量；静脉注射:首次2mg/kg加于25%葡萄糖注射液20ml

中缓慢推注，再以200mg〜400mg加于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，一

般为2()mg〜3()mg/h,不宜超过3()()mg/日,心律稳定后，改为口月艮5()()mg〜750mg/

日维持，静注和口服的总量应小于800mg/日。

【注意事项】奸娠C类。孕妇、哺乳期妇女慎用。II和III度房室传导阻滞、心

源性休克以及对本品过敏者禁用。青光眼患者慎用。用药期间，应监测血压、心

电图、心功能、血清钾等。肝、肾病人，儿童、老年患者均需调整剂量。

盐酸美西律㈤(慢心律，脉律定)

Mexiletinehydrochloride

【制剂规格】片剂,胶制50mg、100mg；注射液:2ml:100mgo

【适应证】急性和慢性室性早搏、室性心动过速。

【药动学】口服吸收完全，口服后30min起效，约持续8h,Ima、为2〜3h,有效

血浓度0.75〜2Rg/mL中毒血药浓度与有效血浓度相近，为2pg/ml以上。主要

经肝脏代谢，效部分以原形从尿中排出，乳汁亦有分泌。W2为10〜13h,肾功能

受损者延长。血液透析可清除本品。

【不良反应】有恶心、呕吐、嗜眠、震颤、眼球震颤、复视、头痛、眩晕、发音

困难、感觉异常等。偶见低血压、心动过缓或心律失常加重等。

【药物相互作用】利福平、苯巴比妥、苯妥英钠等肝微粒体代谢酶诱导剂以及使

尿液酸化药可降低本品血药浓度。西咪替丁一使尿液碱化药可升高本品血浓度。

咖啡因、茶碱以及其他抗心律失常药等可增强本品作用。阿托品可延迟本品的吸

收，但不影响吸收总量，而吗啡使本品吸收延迟并减少。止吐药如甲氧氯普按可

增加本品的吸收速度。

【用法用量】成人，口服：150mg〜25()mg/次，3〜4次/日，以后可酌情减量维

持，极量1200mg/日。静注：开始lOOmg,用葡萄糖注射液20ml稀释后，缓慢

推注。如无效，可在5〜lOmin内再给50mg〜lOOmg,然后以1.5mg〜2mgzmin

的速度静滴，3〜4h后滴注速度减至().75mg〜Img/min,维持24〜48h。

【注意事项】妊娠C类。孕妇、哺乳期妇女慎用。II和III度房室传导阻滞、心

源性休克以及对本品过敏者禁用。用药期间，应监测血压、心电图、心功能、血

清钾等。如心电图P〜R间期延长、QRS波增宽或原有心律失常加剧，应立即停

药。在换用其他抗心律失常药前，应停药至少一个半衰期。静注用药仅限于其他

药抢救无效者。

盐酸莫雷西嗪㈤(吗拉西嗪，乙吗曙嗪，安脉静)

MoracizineHydrochloride(Ethmozine,Moricizine)

【制剂规格】片剂：50mg、100mg.200mg；注射液：2ml:50mg0

【适应证】室性心动过速、室性早搏，尤对冠心病、高血压病引起者效果显著；

亦用于阵发性室上性心动过速。

【药动学】口服吸收良好，Max为3〜4h,作用持续6〜8h,血浆PB高，首过效

应明显。主要经肝脏代谢为活性代谢物。tl/2约5h,心衰及肝肾功能不全者可延

长至1()〜14h。

【不良反应】常见恶心、头痛、腹痛、疲乏、眩晕、视力减退和低血压，亦可见

口干、呼吸困难、阳萎、尿道疾患等，偶见血小板减少、肝功能异常、低热、皮

疹、室性心动过速加重、传导阻滞等。

【药物相互作用】西咪替丁等可升高本品血浓度，茶碱则反之。

【用法用量】口服：50mg〜200mg/次，3次/日，有效后可改为100mg/次，3次/

EI;静注:50mg〜lOOmg,缓慢推注。

【注意事项】妊娠B类。病窦综合征、H和III度房室传导阻滞、心源性休克、

严重低血压者以及对本品过敏者禁用o严重心功能不全及肝、肾功能障碍者慎用O

盐酸普罗帕酮⑶(心律平，悦复隆)

PropafenoneHydrochloride(Baxarytmon,Rytmonorm)

【制剂规格】片剂：50mg>100mg>150mg；注射液：20ml:70mgo

【适应证】室性早搏，阵发性室性心动过速，亦用于室上性心动过速；静注用于

阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。

【药动学】口服约lh起效，2〜3h达最大效应，持续4〜8h。主要分布于肺组织。

PB约97%,主要经肝脏代谢为有活性的5-羟基丙胺基苯丙酮，经肠道及肾脏清

除，口以3〜4h。

【不良反应】常见口干、舌唇麻木、恶心、呕吐、便秘、头痛、头晕、目眩等，

亦可出现传导阻滞或心律失常等。偶见粒细胞缺乏，红斑性狼疮样综合征。老年

患者可能出现血压。

【药物相互作用】其他抗心律失常药、局部麻醉药可增加本品作用，中枢神经系

统不良反应亦可增强。同用降压药易致低血压。西咪替丁、奎尼丁等可升高本品

血浓度。利福平等可降低本品血药浓度。本品可升高华法林、地高辛、环优素、

茶碱等的血药浓度。

【用法用量】成人，口服：lOOmg〜200mg/次，2〜4次/日，有效后改为2次/日

维持。不宜超过350mg/次，900mg/日。静脉注射：每次Img〜2mg/kg,缓慢推

注，必要时，隔20min后可再重复1次，以后每分钟以0.5mg〜lmg/kg静滴维

持。

【注意事项】妊娠C类。充血性心力衰竭、传导阻滞、病窦综合征、严重的阻

塞性肺疾患，明显低血压者禁用。心电图显示QRS波加宽或Q--T间期明显延长

者宜减量或停药。本品血药浓度与剂量不成比例地增加，剂量调整应小心。

盐酸普蔡洛尔㈤（心得安）

PropranololHydrochloride（Indcral）

【制剂规格】片剂：10mg；注射液:5ml:5mg。

【适应证】室上性和室性心动过速、心绞痛、高血压、肥厚性心肌病、心肌梗死

等，也用于嗜铭细胞瘤的心动过速、甲状腺机能亢进症的心率过快等。

【药动学】口服tmax约1〜1.5h,首过效应明显,生物利用度为30%,PB为93%,

主要经肾脏排泄，U/2为2〜3h。透析不能清除本品。

【不良反应】常见眩晕、头昏（低血压所致）、心动过缓：较少见的有支气管痉挛

及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊（尤老年人）、精神抑郁，反应迟钝等;

偶见发热和咽痛（粒细胞缺乏）、皮疹（变态反应）、血小板减少等。

【药物相互作用】西咪替丁、氟卡尼、脱屈嗪、普罗帕酮、奎尼丁等可升高本品

血药浓度。单胺氧化酶抑制剂、维拉帕米、丙毗胺、胧屈嗪、硝苯地平等可增强

本品作用和毒性反应，不宜合用。口服避孕药、环丙沙星、舍曲林、氟西汀、哌

理嗪、胰岛素等药可增强本品作用。本品与茶碱相互拮抗，可拮抗高血糖素的作

用，增强胰岛素、酰胭降糖药的作用，可使非去极化肌松药如氯比筒箭毒碱、加

拉碘钱等增效，时效也延长；与利血平同用可能出现心动过缓及低血压。可升高

华法林等的血药浓度。

【用法用量】抗心律失常：成人，口服，l（）mg〜30mg/次，3〜4次/日，根据疗

效和耐受程度调整用量。静脉注射，Img〜3mg,缓慢注射，必要时5min后可重

复，总量5mg。儿童，口服，每日0.5mg〜lmg/kg,3〜4次/日；静脉注射,0.01mg〜

0.lmg/kg,缓慢注入（＞10min）,不宜超过Img。心绞痛：口服，开始5mg〜10mg,

3〜4次/日，每3日增加10mg〜20mg,可增至每日200mg。高血压：口服，

5mg〜10mg,3〜4次/日，按疗效及耐受程度调整。肥厚性心肌病：口服，10mg〜

2()mg/次，3〜4次/日。嗜铭细胞瘤：口服，10mg〜20mg/次，3〜4次/日,术前

用3日。与。受体阻滞药同用，一般先用a受体阻滞药，稳定后再加用本品。

【注意事项】妊娠C类。孕妇、哺乳期妇女、失代偿充血性心力衰竭、心源性

休克、传导阻滞、肺水肿、哮喘者禁用。本品血药浓度不能完全预示药理效应，

应根据心率及血压等临床征象指导临床用药；冠心病、甲亢患者用药不可骤停。

长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3日，一般为2周。逾量的处理：

对症处理，心动过缓，给予阿托品或异丙肾上腺素，必要时安装人工起搏器；室

性早搏，给予利多卡因或举妥英钠；心力哀竭，给氧、给予洋地黄鼠类或利尿药;

低血压时输液并给升压药；抽搐，给予地西泮或苯妥英钠；支气管痉挛，给予异

丙肾上腺素。

阿替洛尔㈤

Atenolol(Tenormin)

【制剂规格】片剂：12.5mg、25mgo

【适应证】室上性和室性快速心律失常、心绞痛、高血压等。

【药动学】口服tmax约2〜4h,主要以原形自尿排出，tl/2为6〜7h。血液透析可

清除本品。

【不良反应】心动过缓、低血压、精神抑郁、头痛、头晕、哮喘、手足冷、呼吸

困难；偶见下肢水肿、皮疹、关节痛、胸痛等。

【药物相互作用】地尔硫卓、维拉帕米、奎尼丁等可增强本品作用。同服口服钙

盐、口服氨苇西林、非留体抗炎药、水杨酸盐等可降低本品作用。本品可降低高

血糖素的作用，而增强胰岛素、酰麻降糖药及高华法林等药的作用。

【用法用量】口服，成人，心律失常，12.5mg〜25mg/日，1次/日，2周后按疗

效及耐受量增至5()mg〜l()0mg/日。心绞痛，12.5mg〜25mg/次，2次/日，可渐

增至150mg/So高血压，25mg/次，1〜2次/H,可渐增至100mg/H0儿童，1~

2mg/kg,1〜2次/日。

【注意事项】参见盐酸普蔡洛尔。

酒石酸美托洛尔闺(倍他乐克，美多心安)

MetoprololTartrate(Bctaloc,Lopressor)

【制剂规格】片剂，缓释片：50mg.lOOmg；注射液：5ml:5mgo

【适应证】心绞痛、高血压、肥厚性心肌病、室上性和室性快速心律失常等。

【药动学】口服吸收完全，tmax约1.5h,血压的降低与血药浓度不平行，而心率

的减慢则与血药浓度呈直线关系。在肝内代谢，经肾排泄，力/2为3〜4h,老年人

延长至5h,肾功能不合时无明显改变。不能经透析排出。

【不良反应】腹上区不适、倦怠或睡眠异常，眩晕及心动过速等，偶见非特异性

皮肤反应和肢端发冷等。

【药物相互作用】参见盐酸普蔡洛尔。

【用法用量】口服，成人,25mg〜50mg,2〜3次/日，根据疗效可增至450mg/

n,3次/日。静脉注射,2.5mg/次，最大量5mg,以1mg〜2mg/min速度注入，

根据需要及耐受程度5min后可重复一次，总量不超过10mg~15mg。

【注意事项】妊娠B类。其余参见盐酸普奈洛尔。

富马酸比索洛尔㈤

BisoprololFumarate(concor)

【制剂规格】片剂：5mg>lOmgo

【适应证】室上性心动过速、室性早搏、心绞痛、高血压，亦用于扩张性心肌病

和缺血性心脏病引起的心力衰竭等。

【药动学】口服吸收良好，tmax约1.5〜3h,食物不影响其吸收。约一半在肝内

代谢灭活，其余经肾排泄，U/2为10〜12h。

【不良反应】头痛、头晕、心率减慢、乏力、出汗、睡眠异常，眩晕及抑郁等，

偶见恶心、胸闷、呼吸困难、心动过速等。

【药物相互作用】【注意事项】参见盐酸普莱洛尔。

【用法用量】口服，成人，开始2.5mg〜5mg/日，早晨服用。一周后，视疗效调

整剂量至2.5(118~201118/日o

盐酸索他洛尔㈤(施泰可，甲磺胺心定)

SotalolHydrochloride(Sotacor,Betapace)

【制剂规格】片剂：40mg、80mg、160mg、240mgo

【适应证】室性心动过速。也用于心绞痛、高血压和心肌梗死后。

【药动学】口服吸收迅速而完全，约1〜2h起效，维持3〜4h,tmax约2.5〜4h,

食物可影响其吸收。大部分以原形经肾排出，W2为12h。

【不良反应】常见呼吸困难、疲劳、头痛、眩晕、心动过缓、低血压等，尚可见

胸闷、水肿等，偶见皮疹。

【用法用量】口服，成人：开始80mg/次，2次/日，每隔2〜3日调整剂量，视

情况增至24()mg〜32()mg/日,严重者可增至48()mg〜64()mg/日。

【注意事项】孕妇、哺乳期妇女禁用，儿童慎用。余参见盐酸普蔡洛尔。

盐酸艾司洛尔㈤

EsmololHydrochloride(Brevibloc)

【制剂规格】注射液：10ml:0.1g、10ml:2.5g.

【适应证】室上性心动过速、房颤、房扑。也用于高血压。

【药动学】在体内可迅速被红细胞内酯酶水解而失活，山2约9.2min,静脉给药6〜

lOmin作用最大。

【不良反应】常见低血压、心动过缓、多汗、眩晕、头痛、乏力、雷诺综合征等,

尚可见恶心呕吐、皮疹以及支气管痉挛等。

【药物相互作用】与维拉帕米、硝苯地平等合用，作用相互增强；可乐定、水杨

酸盐、非的体抗炎药可降低本品作用。本品可增强地高辛、胰岛素的作用，降低

高血糖素的作用。

【用法用量】静脉注射或滴注，成人，负荷量，0.5mg/kg,缓慢注射，继以每分

钟。lmg/kg维持。儿童，开始缓慢注射O.lmg~O.5mg/kg,继以每分钟0.05mg〜

0.25mg/kg维持。

【注意事项】妊娠C类。注射液须稀释至10mg/ml方可静脉注射。余参见盐酸

普蔡洛尔。

托西滨节铁㈤

BretyliumTosilale

【制剂规格】注射液：2ml:0.25go

【适应证】复发性室性心动过速与室颤。

【药动学】口服吸收虽快但不完全，也不规则。肌注及静注后20〜120min起效。

作用维持6〜9h。约90%以原形经肾排出，用2约9.8h(4〜17h)。血液透析可清除

本品。

【不良反应】常见低血压，静注过快时发生恶心及呕吐。较少见有心动过缓、心

律失常、心绞痛发作、腹泻及腹痛、过敏性反应、头晕、头痛等。

【药物相互作用】可增加洋地黄式毒性。奎尼丁或普鲁卡因胺与本品合用相互拮

抗。合用肾上腺素，去甲肾上腺素及多巴胺可使血压明显升高。三环类抗抑郁药

可对抗连续用本品产生的血管扩张及血压下降作用。

【用法用量】治疗室颤，紧急情况可不必稀释，5mg/kg快速静脉注射，如室颤

仍持续，每15~30min注射10mg/kg,一日总量不超过30mg/kg。治疗室性心动

过速：0.5g用5%葡萄储注射液或氯化钠注射液50ml稀释后静滴10〜30min以

JLo静脉滴注，稀释后以每分钟0.5mg〜Img速度滴入或5mg〜10mg/kg,3〜4

次/日，缓慢静滴；肌内注射，5mg〜10mg/kg肌注，必要时1〜2h后重复一次，

然后以每6〜8h一次维持治疗。极量：每日30mg/kg。

【注意事项】妊娠C类。本品应依肾功能情况调整剂量。低血压时禁用本品。

肾功能障碍、主动脉狭窄、肺动脉高压及其他有心排出量减低的情况慎用。为减

少不良反应，最好以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至40〜50ml,静注

10〜2()min。

盐酸胺碘酮㈤(乙胺碘吠酮，胺碘达隆，安律酮)

AmiodaroneHydrochloride(CardiloLCordarone)

【制剂规格】片剂，胶囊剂：0.1g、0.2g；注射液：3ml:0.15go

【适应证】室性早搏、室性心动过速、房性早搏、室上性心动过速(尤伴有预激

综合征)，也用于心绞痛等。

【药动学】口服吸收缓慢，Imax约6〜8h,4〜7h起效，停药后可持续8〜10日，

生物利用度为30〜50%。PB95%。静注5min起效，可持续20min〜4h,本品主

要在肝脏代谢，U/2为14〜28日。本品效应取决于口服剂量与疗程，与本品或代

谢物血药浓度无关。血液透析不能清除本品。

【不良反应】食欲不振，腹胀、恶心、便秘等胃肠道反应。偶有皮疹、痉挛。久

服可致药物沉积于角膜，停药后可消失。少数可有光敏感或皮肤变色。本品可发

生明显的窦性心动过缓。能干扰甲状腺功能，偶布•甲状腺功能紊乱甲亢或甲减征

象（可对症处理）。

【药物相互作用】考来烯胺等可降低本品血药浓度。本品可增强地高辛等洋地黄

或、利多卡因、氟K因、普鲁木囚胺、奎尼丁、华法林、不妥英、环抱素、茶碱、

甲氨蝶畛及光敏药物等的作用。与B阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄甘（等合用易

致心动过缓、窦律停止；与全身麻醉药合用易致心动过缓、低血压。

【用法用量】成人，口服：0.2g/次，3次/日，1〜2周后根据需要改为0.2g/次，1〜

2次/日维持。静脉推注:0.15g/次（或3mg/kg）,缓慢注射;静脉滴注：5mg/kgo

【注意事项】妊娠C类。孕妇、哺乳期妇女慎用。病窦综合征、II和III度房室

传导阻滞、心动过缓、甲状腺疾病以及对本品或碘过敏者禁用。应定期监测血压、

心电图等。本品口服吸收和起效时间缓慢，不宜在时间内用过大剂量以免过量。

盐酸利多卡因闺（赛罗卡因）

LidocaineHydrochloride（Xylocaine）

【制剂规格】注射液：5ml:0.1g>20ml:0.4go

【适应证】因急性心肌梗死、外科手术、洋地黄忒中毒等所致急性室性心律失常

如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。

【药动学】静脉注射后作用可持续10〜20min,PB约为70%,心肌中药物浓度

为血药浓度的3倍。主要在肝内脱乙基生成具活性的单乙基甘氨酰二甲苯胺，再

生成甘氨酰二甲苯胺而灭活。ti3约1〜2h。血液透析不能清除本品。

【不良反应】常见中枢神经系统症状如血药浓度为3〜5^g/ml时，出现头晕、嗜

睡、感觉异常、欣快感与血药浓度有关。血药浓度在6〜时，出现情感

分离，感觉麻木（常在口周）、意识模糊、定向障碍、肌肉颤动、烦躁不安、甚

至精神错乱、癫痫发作；少数有变态反应，偶见窦性过缓，房室阻滞等心脏毒性。

【药物相互作用】与奎尼丁、普鲁卡因胺、美西律或妥卡尼合用可增强其毒性，

可引起窦律停止。合用苯妥英钠可增加中枢的毒副作用，西咪替丁、普蔡洛尔等

可升高本品血浆浓度。

【用法用量】静脉注射:50mg〜100mg/次或每次1mg〜2mg/kg,20〜40min后

可重复注射，剂量减半。见效后改为100mg静脉滴注。

【注意事项】妊娠B类。对本品过敏、房室或室内传导阻滞、有癫痫史、严重

肝功能不全、青光眼、尿潴留、心力衰竭及休克者禁用。老年人及肝功能不全者

应减量。

盐酸维拉帕米㈤（异搏定，戊脉安）

Verapamilhydrochloride(Isoptin,Calan)

【制剂规格】片剂：40mg、80mg、120mg；缓释片剂:240mg；注射液:2ml:5mg0

【适应证】阵发性室上性心动过速、房性早搏、心房颤动、心房扑动、心绞痛、

高血压。

【药动学】口服吸收完全约30min起效,维持5〜8h0Max约30〜45min,肝首

过效应明显,PB90%,tri约3〜12h,。静注后1〜2min开始作用，作用持续15min0

tiA约2〜5h,长期用药或肝肾功能不全时延长。血液透析不能清除本品。

【不良反应】与剂量有关，有眩晕、恶心、口干、腹泻、心悸等，亦可引起溢乳、

心衰加重等。静注易引起低血压、心动过缓，房室传导阻滞，甚至停搏。

【药物相互作用】苯巴比妥、苯妥英、磺毗酮、利福平等肝酶诱导剂可降低本品

血药浓度。本品可增强地高辛、奎尼丁、哌噗嗪、茶碱、卡马西平、丙咪嗪、非

去极化肌松剂、B阻滞剂等的作用，合用须减量。与丹曲林合用易致高血钾症、

心脏抑制。

【用法用量】口服，成人，40mg〜80mg/次，2〜3次/日，可增至240mg〜480mg/

日，极量480mg/日；儿童(1—5岁)，每日4mg〜8mg/kg。静脉注射，5mg〜10mg,

15min后可重复一次，无效停用，注射时应观察心电图变化，一俟室上速消失即

停止注射。静滴，5mg〜10mg/h,不超过50〜100mg/日。儿童(1〜16岁),每次

O.lmg〜().3mg/kg,最大5mg/次，后续最大10mg。缓释片:高血压,240mg〜

480mg/次，1次/日。

【注意事项】妊娠C类。孕妇、哺乳期妇女慎用。室性心律失常、心力衰竭、

低血压、传导阻滞、病窦综合征、心源性休克患者禁用。洋地黄中毒时禁止用本

品。本品过量可给予葡萄酸钙，并对症处理。