《康复护理学》习题集第五章：常见伤病的康复护理

第五章常见伤病的康复护理

第一节脑卒中的康复护理

一、习题

（一）名词解释

1.脑卒中

2.言语功能障碍

3.良肢位

（二）单选题

A1型题

1.脑卒中偏瘫功能恢复的主要机制是（）

A.主动运动B.被动运动C.按摩、针灸

D.自发恢复E.脑的可塑性和功能重组

2.脑卒中的主要功能障碍不包括（）

A.运动功能障碍B.大、小便障碍C.感觉障碍

D.认知障碍E.言语障碍

3.脑卒中后最常见、最严重的功能障碍是（）

A.言语障碍B.运动功能障碍C.感觉障碍

D.认知障碍E.摄食和吞咽功能障碍

4.关于偏瘫患者典型的痉挛姿势表现叙述错误的为（）

A.肩下沉后缩B.肘关节屈曲C.前臂旋后

D.腕关节掌屈E.手指屈曲

A2型题

5.患者，男性，67岁，左侧肢体活动不灵5天，患侧上肢可以在滑板上自主完成肩关节的全范围外展运动,

其肩外展肌力至少为（）

A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级

6.患者脑卒中后，关于其康复短期目标叙述错误的是（）

A.患者能适应卧床或生活自理能力降低的状态B.争取患者达到生活自理，回归社会

C.能配合进行语言和肢体功能的康复训练

D.能采取有效的沟通方式表达自己的需要和感情

E.能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施

7.患者，男性，55岁，突然右侧偏瘫，失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。查体:

血压180/1（）0mmHg,心肺查体大致正常。该患者应采取的体位是（）

A.患侧卧位B.俯卧位C.半卧位

D.中凹卧位E.头高足低位

8.患者赵某，66岁，脑卒中后肌力检查显示能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力。该患者MMT肌力

是（）

A.0级B.1级C.2级

D.3级E.4级

（三）简答题

1.简述脑卒中的主要功能障碍。

2.简述脑卒中软瘫期康复护理和训练要点。

3.简述脑卒中痉挛期康复护理和训练要点。

二、参考答案

（一）名词解释

1.脑卒中是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称，以起病急骤、出现

局灶神经功能缺失为特点。

2.言语功能障碍是指口语、书面语、手势语等交流能力的缺陷。

3.良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节、防止半脱位，防止骨盆后倾和髅关节外展、

外旋，早期诱发分离运动而设”的一种治疔体位。

（二）单选题

1.E2.B3.B4.C5.C6.B7.A8.D

（三）简答题

1.脑卒中的主要功能障碍包括运动功能障碍、言语功能障碍、摄食和吞咽功能障碍、感觉障碍、认

知障碍、心理障碍、H常生活活动能力及社会活动参与能力障碍。

2.脑卒中软瘫期康爱护埋和训练要点①良肢位摆放。②肢体被动运动。③肢体按摩。④主幼活幼。

体位变换：被动向健侧翻身训练、被动向患侧翻身训练、.主动向健侧翻身训练、主动向患侧翻身训练。桥

式;运动：双侧桥式;运动、单桥式运动、动态桥式运动。

3.脑卒中痉挛期康复护理和训练要点抗痉挛训练：①卧位抗痉挛训练；②被动活动肩关节和肩胛带;

③下肢控制能力训练：屈曲动作训练，踝背屈训练，下肢内收、外展控制训练。实用性动作：①坐起训练;

②坐位平衡训练：③坐到站起的训练；④站立位平衡训练；⑤步行训练；⑥上下楼梯训练

（鲍秀芹〕

第二节颅脑损伤的康复护理

一、习题

（一）选择题

A1型题：以下每一道题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.以下关于颅脑损伤格拉斯哥昏迷量表评定描述错误的有（）

A.格拉斯哥昏迷量表W8分为昏迷B.格拉斯哥昏迷量表最低为0分

C.格拉斯哥昏迷量表29分无昏迷

C.格拉斯哥昏迷量表3〜5分为特重型，6〜8分为严重损伤

E.格拉斯哥昏迷量表9〜12分为中度损伤，13〜15分为轻度损伤

2.以下关于颅脑损伤格拉斯哥预后量表评定描述正确的有（）

A.分为5个等级：死亡、植物状态、重度残疾、中度残疾、恢复良好

氏中度残疾是指日常生活不能自理，可乘坐交通工具

C.重度残疾为生活不能自理，需他人照顾，合并严重精神及躯体残疾，且神志不清醒

D.恢复良好是能恢复正常生活•，生活能自理，成人可恢复10%,学生能继续学习

E.植物状态指长期昏迷，没有睁眼及周期性睁眼清醒。

A2型题：以下每一道题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

3.以下关于颅脑损伤后功能障碍不正确的有（）

A.平衡和直立反应的障碍

E.早期多表现为痉挛性瘫痪，后期多出现弛缓性瘫痪

C.感觉障碍D.迟发性癫痫E.运动失调

4.以下关于颅脑损伤后昏迷和无意识期时康复护理描述不正确的有（）

第三节小儿脑瘫的康复护理

一、习题

（一）名词解释

脑性瘫痪

（二）单选题

1.下面哪些不是痉挛型脑瘫患儿的临床表现（）

A.偏瘫B.双瘫C.三肢瘫

D四肢瘫E.肌张力高

2.痉挛型脑瘫患儿约占患病儿的（）

A.50%~60%B.40%-50%C.60虬70%

D.50%~55%E.30如40$

3.痉挛型脑瘫患儿正确的睡眠体位（）

A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位

D.中凹卧位D.头高足低位

4.脑瘫患儿在进食时应特别注意哪一部位的控制（）

A.手的中位B.坐的稳定性C.肩的控制

D.头的控制E.下肢的控制

5.痉挛型脑瘫患儿仰卧位时的肢体模式（）

A.上肢屈曲、下肢伸展痉挛B.上肢伸展、下肢屈曲痉挛

C.上肢伸展、下肢伸展痉挛D.上肢屈曲、下肢屈曲痉挛

E.上肢屈曲痉挛

（三）多选题

1.脑瘫患儿的伴随障碍有（）

A.语言障碍B.听觉障碍C.视觉障碍

D.行为障碍E.睡眠障碍

2.脑瘫患儿的进食体位有（）

A.立位B.面对面C.坐位

I）.侧卧位E.俯卧位

（四）简答题

1.简述脑瘫患儿的临床分型。

二、参考答案

（一）名词解释

脑性瘫痪是由「发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤所致的持续性运动和姿势发育异常的一组综合

征。

（二）单选题

1.C2.A3.B4.D5.A

（三）多选题

1.ABCD2.BCDE

（四）简答题

脑瘫患儿的临床分型：按临床表现分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型、

混合型。

（林萍）

第四节脊髓损伤的康复护理

一、习题

（一）名词解释

1.脊髓损伤

2.截瘫

3.四肢瘫

（二）单选题

1.可引起脊髓损伤的原因包括（）

A.脊髓受到机械外力B,脊髓肿瘤C.脊髓结核

D.脊髓畸形E.以上都是

2.脊髓损伤的运动障碍不包括（）

A.肌力改变B.肌张力改变C.反射改变

D.认知改变E.病理反射

3.以下脊髓节段损伤时以运动损伤平面来确定脊髓损伤平面的是（）

A.C2B.T2C.T5D.S3E.C>

4.下列不属于不完全性脊髓损伤的是（）

A.在损伤神经平面以下包括散段（S,〜Ss）存在感觉功能，但不存在运动功能

B,在损伤神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于2级

C.在损伤神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级

D.在损伤神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力大于3级

E.在损伤神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力等于3级

5.脊髓损伤的早期是指（）

A.发病后5~6小时B.发病后6~8小时C.发病后8~10小时

D.发病后4~5小时E.发病后10~12小时

6.关干压疮的好发部位不正确的是（）

A.能部B.腹部C.背部

I）.足跟E.坐骨结节

7.关于压疮严重程度分度为I度的是（）

A.有红斑，但皮肤完整

B.皮肤有破损，累及表皮或真皮

C.皮肤破坏深达皮肤仝层，但未穿过皮下组织，在筋膜之上

D.组织破溃深达肌肉

E.组织破溃深达骨组织

8.关于压疮严重程度分度为III度的是（）

A.有红斑，但皮肤完整B.皮肤有破损，累及表皮

C.皮肤破坏深达皮肤全层，但未穿过皮下组织，在筋膜之上

D.组织破溃深达肌肉或甘组织E.皮肤有破损,累及真皮

9.脊髓损伤残余尿最好少于（）

A.50mlB.150mlC.200ml

I）.220mlE.120ml

10.关于下肢静脉血栓形成说法错误的是（）

A.预防静脉血栓要积极活动患侧肢体

B.经常测量肢体周径，观察的无肿胀

C.血栓形成后加强患者运动，使血栓快速吸收

D.脊髓损伤后下肢深静脉血栓发生率为40%-60%

E.开始起床活动时，需用弹力绷带

11.脊髓损伤异位骨化多发生于伤后（）

A.1个月以内B.1~4个月C.3~6个月

D.6~12个月E.1年以后

（三）多选题

1.非外伤性脊髓损伤原因包括（）

A.脊髓肿瘤B.车祸所致脊髓损伤C.结成所致脊髓损伤

D.畸形所致脊髓损伤E.高处坠落致脊髓损伤

2.以下属于脊髓损伤自主神经功能障碍的是（）

A.高热B.心动过缓C.体位件低血压

D.水肿E.皮肤脱屑

3.脊髓损伤并发症包括（）

A.压疮B.深静脉血栓形成C.异为骨化

D.骨质疏松E.运动障碍

4.以下属于不完全性脊髓损伤的是（）

A.在损伤神经平面以下包括舐段（S,〜SJ存在感觉功能,但不存在运动功能

B.在舐段（S—S5）无任何感觉及运动功能保留

C.在损伤神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级

D.在损伤神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力大于3级

E.在损伤神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力等于3级

5.压疮临床分期（）

A.淤血红涧期B.炎性浸润期C.浅度溃烂期

D.坏死溃疡期E.以上都是

（四）简答题

1.简述脊髓损伤的主要动能隙碍。

2.简述脊髓损伤的早期康复护理。

二、参考答案

（一）名词解释

1.脊髓损伤（SCI）是指由于外伤或疾病等因素引起的脊馈结构和功能损害，导致损伤水平以下运动、

感觉和自主神经功能障碍。

2.截瘫：脊髓损伤时涉及双下肢部分或全部躯干的损伤称为截瘫。

3.四肢瘫：脊髓损伤时四肢、躯干部分或全部均受累者称为四肢瘫。

（二）单选题

l.E2.D3.C4.B5.B6.B7.A8.C9.A10.C11.B

（三）多选题

1.ACD2.ABCDE3.ABCD4.ACDE5.ABCDE

（四）简答题

1.脊髓损伤的主要功能障碍：①运动障碍：主要表现为肌力、肌张力和反射的改变；②感觉障碍：主

要表现为脊髓损伤平面以卜.感觉（痛温觉、触压觉和本体觉）的减退、消失或感觉异常；③神经源性膀胱:

④神经源性宜肠：⑤白主神经功能障碍：⑥并发症：压疮、尿路感染、呼吸系统并发并、排便功能障碍、

痉挛、神经痛、关节挛缩、深静脓血栓与肺栓塞、异位骨化、骨质疏松和高钙血症等。

2.脊髓损伤的早期康复护理措施：①体位：骨折稳定后，提倡患者仰卧、侧卧及俯卧位变换，并逐步

增加俯卧位的耐力；②皮肤护理和压疮防治：卧床患者每2h翻身一次；③呼吸道护理：主要是呼吸及排痰

训练：④主动或被动活动：适当的关节活动是预防压疮、关节挛缩等问题的重要措施：⑤神经源性膀胱；

⑥大便控制障碍：脊髓损伤患者常表现为便秘；⑦直立活动；⑧选择性肌力训练；⑨心理护理

（姚立新）

第五节周围神经病损的康复护理

一、习题

（-）选择题

A1型题：以下每一道题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.以下关于周围神经病损描述正确的有（）

A.周围神经按其功能和在中枢的起始部位分为神经根、神经干、神经支

B.神经损害程度可分为神经失用症、轴索断裂、神经断裂三类

C.周围神经病损后不会存在功能障碍

C.自主神经功能障碍破坏性病损时，出现皮肤发红、皮温升高、角化过度及脱皮等

H.周围神经病损后出现痉挛性瘫痪

2.以下关于周围神经病损描述正确的有（）

A.楼神经损伤后出现腕屈曲困难B.尺神经损伤后出现猿手畸形

C.正中神经损伤后出现爪形手畸形D.腓神经损伤后出现足下垂畸形

E.肌皮神经损伤后胧三头肌功能障碍

A2型题：以下每一道题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

3.以下关于周围神经病损后康复护理的原则、目的描述不正确的有（）

A.针对致病因素去除病因B.防治并发症，预防肌肉萎缩

C.促进损伤神经再生D.促进感觉、运动功能恢复

E.不需要关注心理方面问题

4.以下关于周围神经病损后早期康复治疗护理措施不正确的有（）

A.保持良好体位,防止挛缩变形B.低频电疗属于被动活动，在早期不能采用

C.早期利用小剂量超短波、短波或微波疗法

I）.温热疗法和水疗法E.被动活动和推拿

5.以下关于周围面神经损伤描述不正确的有（）

A.面肌瘫痪，表情肌运动消失或减弱B.患侧额纹减少或消失

C.健侧鼻唇沟变浅D.患侧眼裂增大，示齿无力E.眼睑不能闭合的，应带眼罩保护

（二）简答题

1.简述周围神经病损后常见功能障碍有哪些。

2.简述周围神经病损后康复护理的原则、目的。

3.简述周围神经病损后恢复期的康复治疗护理措施。

二、参考答案

（-）选择题

1.B2.D3.E4.B5.C

（二）简答题

1.周围神经病损后常见功能障碍：①运动障碍；②感觉障碍；③反射障碍；④自主神经功能障碍。

2.周围神经病损后康复护理的原则、目的：①针对致病因素去除病因，及早消除炎症、水肿，减少神

经损害；②防治并发症，预防肌肉萎缩；③促进损伤神经再生；④促进感觉、运动功能恢复；⑤解除心理

障碍。

3.周围神经病损后恢曳期的康星治疗护埋措施:恢熨期康复护埋的目的在于促进神经再生，促进运动、

感觉功能的恢复，改善ROM。具体措施有：①物理疗法；②增强肌力训练；③作业疗法；④矫形器的应用;

⑤ADL训练；⑥手术吻合和矫治。

（王俊华）

第六节颈肩腰腿痛的康复护理

一、试题

（一）名词解释

1.颈椎病

2.肩关节周围炎

3.腰椎间盘突出症

（二）单选题

1.颈椎病的临床分型不包括（）

A.颈型B.神经根型C.关节功能紊乱型

I）.椎动脉型E.交感神经型

2.以下哪项不是颈椎功能障碍指数（theneckdisabi1ityindex,ND【）评定颈椎功能的内容（）

A.娱乐、驾驶B.提重物C.个人护理

D.颈痛E.颈椎活动度

3.颈椎持续牵引的初始重量为（）

A.1〜2kgB.2~4kgC.4〜6kg

D.6〜8kgE.8〜13kg

4.视觉模拟评分法用来评定（）

A.疼痛的强度B.疼痛的持续时间C.疼痛的范围

D.功能受限的程度E.活动受限的程度

5.颈椎病康复指导措施包括（）

A.避免诱发因素B.避免各种生活意外和运动损伤

C.避免长时间低头D.颈椎病保健操E.以上都是

6.肩关节周围炎的典型体征（）

A.疼痛B.活动受限C.肌力减弱

I）.关节僵硬E.废用性萎缩

7.肩关节周围炎的关节松动治疗意义不包括（）

A.解除压迫，减轻神经根水肿B.改善关节活动度

C.松解粘连组织D.促进关节液循环E.缓解疼痛

8.腰椎间盘突出症急性期卧床休息以多长时间为宜（）

A.1〜2天B.2〜3天C.3〜4天

【）.1〜2周E.2〜3周

9.初发腰椎间盘突出症患者下肢放射性疼痛显著且无二便障碍时，应首选（）

A.物理因子治疗B.推拿治疗C.牵引治疗

D.手术治疗E.腰腿痛保健操

io.以下哪项是腰椎间盘突出症康匆:护理指导措施（）

A.长时间穿高跟鞋B.睡硬板床C.坐矮毙

D.不伏案工作E.颈背部肌力锻炼

（三）简答题

1.简述颈椎病主要功能障碍。

2.简述颈椎病的评定方法。

3.简述颈椎病康复护理措施。

4.简述肩关节周围炎的主要功能障碍。

5.简述肩关节周围炎的康复护理措施。

6.简述腰椎间盘突出症的主要艺能障碍。

7.简述腰椎间盘突出症的评定内容及评定方法。

8.简述腰椎间盘突出症的康复护理措施。

二、参考答案

（-）名词解释

1.颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性椎体、椎间关节、韧带、肌肉、筋膜等退行性改变

而导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓受累所引起的一系列临床综合症状群。

2.肩关节周围炎多发生于50岁左右的中老年人，俗称“五十肩”，亦称“冻结肩”。肩关节周围组

织退行性变，在受凉、慢性劳损、扭伤等外因的作用下，导致肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜、韧带及关节

囊等软组织发生慢性无菌性炎症，其结果导致关节内外广泛粘连，肩关节活动功能逐渐受限，直至盂肱关

节活动范围完全丧失，形成冻结肩。

3.腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上，受到相应的损伤和应力作用所致，造成纤维环破

裂，髓核组织突出（或脱出、膨出）刺激或压迫神经根所表现的一种综合征，是引起腰腿痛最常见的原因

之一。

（二）单选题

1.C2.E3.C4.A5.E6.B7.A8.B

9.C10.B

（三）简答题

1.颈椎病的主要功能障碍

（1）疼痛与麻木：可见颈肩背和上肢的疼痛和麻木，也可出现胸部疼痛、头痛、枕部疼痛与麻木。颈

型、神经根型颈椎病最常见。

（2）眩晕：是椎动脉型颈椎病的典型表现，特点是起病突然，常于头转动时发生，当改变这个方向时

头晕减轻或消失，严重时可出现晕厥。

（3）运动障碍：主要见于脊髓型颈椎病。表现为上肢无力，不能提取重物，手的精细动作欠汛活；下

肢沉乏无力、行走不便，甚至不能行走等肢体运动障碍。

（4）肌力改变：神经根型颈椎病可出现上肢的肌菱缩，手握力减弱，肱二头肌、肱三头肌反射减弱。

脊髓型颈椎病表现为下肢的肌力减弱，肌张力增高，膝腱反射、跟腱反射亢进。

2.颈椎病评定方法

（1）疼痛的评定：采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛的程度。

（2）颈椎活动范围的评定：采用量角器对颈椎屈曲、伸展、侧屈和旋转的角度进行具体测量v

（3）颈椎功能的评定：可采用颈椎功能障碍指数（NDI）评定颈椎的功能情况；或按不同临床类型，采

用神经根型颈椎病症状测评量表、椎动脉型颈椎病功能评定量表、脊髓型颈椎病功能障碍评定（J0A）来评

定。

3.颈椎病康复护理措施①纠正不良姿势；②药物治疗；③颈椎牵引；④物理治疗；⑤推拿疗法；

⑥佩戴颈围；⑦关节松动技术；⑧注射疗法。

4.肩关节周围炎的主要功能障碍

（1）疼痛：是肩周炎早期最主要的临床表现，是患者就诊的主要原因，常在活动时、夜间疼痛加重，

甚至夜不能寐。

（2）活动受限：是肩周炎的典型体征，以外展上举和后伸受限明显。

（3）肌力减弱：病程长者可出现肩关节周围、上臂的肌力减弱，甚至肌肉萎缩。

5.肩关节周围炎的康复护理措施①生活护理；②药物治疗；③物理治疗；④运动疗法（Condman钟

摆运动、肩周炎保健操）；⑤关节松动术；⑥注射疗法；⑦针灸治疗；⑧推拿按摩。

6.腰椎间盘突出症的主要功能障碍

（1）疼痛：表现为腰背痛、下肢放射性疼痛、麻木感。咳啾、打喷嚏或腹部用力时症状加重，卧床休

息症状减轻。

（2）腰部活动受限：腰部向各方向活动都会不同程度地受到影响，尤以前屈受限最明显。

（3）神经功能障碍：可出现下肢肌力下降、感觉障碍和腱反射的改变。

7.腰椎间盘突出症的评定内容及评定方法

（1）疼痛的评定：采用视觉模拟评分法评定疼痛的程度。

（2）腰椎活动范围的评定：采用量角器对腰椎前屈、后伸、侧屈及旋转的角度进行具体测量。

（3）腰椎功能的评定采用Oswestry功能障碍指数（ODD。ODI共10个项目，包括疼痛（疼痛程度、

疼痛对睡眠的影响）、单项功能（提物、坐、站立、行走）和个人综合功能（日常活动能力、性生活、社会

活动和郊游）三大方面的评定。

8.腰椎间盘突出症的康复护理措施①临卜床休息：②腰闱制动：③药物治疗和注射疗法：④物理疗法:

⑤牵引疗法；⑥推拿治疗；⑦关节松动技术；⑧针灸治疗；⑨腰腿痛保健操；⑩手术治疗。

（姚立新）

第七节关节炎的康复护理

一、试题

（-）名词解释

1.骨性关节炎

2.类风湿关节炎

3.强直性脊柱炎

（二）单选题

1.骨性关节炎好发年龄是（）

A.青少年B.中老年C.与年龄无相关性

D.以上都对E.以上都不对

2.骨性关节炎的英文缩写（）

A.OAB.RAC.SA

D.BAE.SS

3.骨性关节炎发生率最高的关节是（）

A.股关节B.腰椎关节C.颈椎关节

D.膝关节E.踝关节

4.骨性关节炎与类风湿关节炎的关系（）

A.骨性关节炎不会导致类风湿关节炎

B.骨性关节炎会导致类风湿关节炎

C.类风湿关节炎不会导致膝关节骨性关节炎

D.骨性关节炎和类风湿关节炎无相关性

E.以上都不对

5.骨性关节炎的治疗目标不包括（）

A.消炎止痛B.缓解疼痛C.减轻关节负荷

D.消灭骨赘E.缓解肿胀

6.骨性关节炎的物理治疗包括（）

A.低频脉冲电B.高频脉冲电C.水疗

D.以上都不可以E.以上都可以

7.缓解期的康复目标（）

A.缓解疼痛B.减轻肿胀C.消灭骨赘

D.改善功能障碍E.减少炎症反应

8.类风湿关节炎发病率（）

A.男性高于女性B,女性高于男性C.男性;女性

D.无男女差异E.以上都不对

9.类风湿关节炎侵犯关节（）

A.掌指关节B.近端指间关节C.足趾关节

D.腕关节E.以上都对

10.类风湿关节炎患者最主要的主诉是（）

A.疼痛B.关节活动受限C.肌力降低

D.ADL降低E.肌张力降低

11.类风湿关节炎国际惯用的ADL分级I级是指（）

A.和健康常人相近，生活能完全自理

B.自埋有困难，但无人协助可以照料生活

C.需他人部分协助，独立无法全部完成

D.动作极困难或卧床生活，大部分或全部靠人协助

E.和健康人无差别

12.类风湿关节炎国际惯用的ADL分级I［级是指（）

A.和健康常人相近，生活能完全自理

B.自理有困难，但无人协助可以照料生活

C.需他人部分协助，独立无法全部完成

D.动作极困难或卧床生活，大部分或全部靠人协助

E.和健康人无差别

13.类风湿关节炎国际惯用的ADL分级级是指（）

A.和健康常人相近，生活能完全自理

B.白理有困难,彳日无人协助可以照料牛活

C.需他人部分协助，独立无法全部完成

I）.动作极困难或卧床生活，大部分或全部靠人协助

E.不能自理，全部由他人完成

14.类风湿关节炎国际惯用的ADL分级IV级是指（）

A.和健康常人相近，生活能完全自理

B.自理有困难，但无人协助可以照料生活

C.需他人部分协助，独立无法全部完成

I）.动作极困难或卧床生活，大部分或全部靠人协助

E.和健康人无差别

15.强直性脊柱炎的发病率（）

A.男性高于女性B.女性高于男性C.男性=女性

D.无男女差异E,以上都不对

16.强直性脊柱炎ADL评定主要用于（）

A.疾病早期B.疾病中期C.疾病晚期

D.疾病活动期E.以上都不是

17.强直性脊柱炎可引起（）

A.心肺病变B.神经系统病变C.肾病变

D.以上都不是E.以上都是

18.强直性脊柱炎特征性的X线表现是（）

A.脊柱呈竹节样改变B.关节呈增生性改变C.关节呈破坏样改变

D.以上都是E.以上都不是

19.强直性脊柱炎治疗上不正确的是（）

A.急性期卧床休息B.不需要戒烟C.可用非眼体抗炎药

C.可物理治疗E.运动疗法

20.强直性脊柱炎的康复教育错误的是（）

A.早诊断B.早治疗C.降低致残率

D.了解所用药物的副作用是不必要的E.认发疾病的长期性

（二）多选题

1.骨性关节炎的主要功能障碍包括（）

A.疼痛B.僵硬C.关节畸形

C.肌肉萎缩E.以上都是

2.骨性关节炎的治疗目标包括（）

A.消炎消肿，缓解疼痛

E.减轻关节负荷，保持关节和肢体活动功能

C.抑制关节退行性变的发展和消灭骨赘

C.增加关节稳定性，防止关节畸形和疼痛史发

E.以上都是

3.骨性关节炎的物理治疗包括（）

A.热疗法B.水疗C.也疗

C.磁疗E.针灸

4.骨性关节炎牵引的作用包括（）

A.拉宽椎间隙，扩大椎间孔B.抑制关节退变

C.缓解肌肉痉挛D,减轻对神经根的刺激或压迫

E.扩大椎间孔

5.骨性关节炎的康复护理指导包括（）

A.功能训练B.减轻体重C.培养正确的生活和工作方式

D.补充钙剂E.加强肌肉锻炼

6.类风湿关节炎的主要功能障碍包括（）

A.疼捕B.关节活动受限C.肌力降低

C.ADL降低E.关节畸形

7.类风湿关节炎慢性期的主要症状包括（）

A.关节疼痛明显B.关节挛缩C.关节僵硬

C.关节活动受限E.以上都是

8.强直性脊柱炎的康复护理目标是（）

A.缓解症状B.防止关节畸形C.保持关节处于最佳功能位置

C.避免治疗所致副作用E.控制炎症

（四）简答题

1.简述骨性关节炎的主要功能障碍。

2.简述类风湿关节炎的评定方法。

3.简述美国风湿协会提供的类风湿关节炎的残疾评定4级分级法。

二、参考答案

（-）名词解释

1.骨性关节炎是一种常见的、缓慢发展的慢性退行性关节炎，又称为骨性关节病、增生性关节炎、

退行性关节病等，是关节软骨退行性变和继发性骨质增生而导致的一种慢性、不对称的非炎症性疾病。

2.类风湿关节炎是一种非特异性炎症，以慢性、对称性、多发性关节炎为特征的一种全身性结缔组

织疾病.

3.强直性脊柱炎为脊柱各关节包括舐信关节、关节突关节、椎间韧带、肋椎关节及关节周围组织、

跟腱、筋膜和肋间肌的慢性、进行性、侵袭性炎症，至晚期，各关节发生骨性融合，韧带骨化，脊柱呈强

直状态。

（二）单选题

1.B2.A3.D4.A5.D6.E7.D8.B9.E10.A

11.A12.B13.C14.D15.A16.C17.E18.A19.B20.D

（三）多选题

1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.ACDE5.ABCDE

6.ABCDE7.BCD8.ABCDE

（四）简答题

1.骨性关节炎的主要功能障碍

（1）疼痛：受累关节疼痛是本病最突出的症状，多为钝痛或酸张痛，过度活动后或负重:时疼痛加剧，

如上下楼时或下蹲起立时等，休息后疼痛减轻。但随病情的发展，即使休息时，疼痛也较明显，甚至出现

跛行，影响日常活动。可伴有关节肿胀及活动受限。

（2）僵硬：发病初期，晨起时或久坐起立时出现髅、膝部僵硬，活动不便与酸痛不适，持续约15min,

活动后好转。晚期症状加重，间歇期变短，僵硬时间延长，晚期可为持续性。

（3）功能障碍：随着患者病情的进展及活动量的减少，可出现受累关节周围肌肉的失用性萎缩、关节

畸形，最终导致功能障碍。

2.类风湿关节炎的评定方法

（1）炎症活动性的评定：主要是根据临床表现判断炎症是否处于活动期。

（2）ROM的评定：重点是掌指、指间关节活动度的测定，同时要分析影响关节活动的因素，如炎症、

关节囊肥厚、关节脱位、强直等，以便给予针对性的治疗。

（3）ADL评定：RA可严重影响患者ADL,国际惯用的ADL分级分为4级。【级：和健康常人相近，生

活能完全自理。II级：自理有困难，但无人协助可以照料生活。III级：生活需他人部分协助，独立无法全

部完成。N级：动作极困难或卧床牛活，大部分或全部靠人协助。

（4）心理和社会因素的评定

（5）残疾评定根据美国风湿协会提供的标准将其分为4级。

3.美国风湿协会提供的类风湿关节炎的残疾评定4级分级法

I级：功能完好，能无困难地进行各种活动。H级：虽有目■个或多个关节不适或功能受限，但仍能完

成日常生活活动。in级：功能受限，部分或不能完成正常工作或仅能完成部分生活活动。【V级：大部分或

仝部功能丧失，需卧床或限于依靠轮椅行动，生活自理能力丧失或仅保留极少部分。

（杨晓莲）

第八节骨折后的康复护理

一、习题

（-）选择题

A1型题：以卜.每一道题有五个备选答案，请从中选择一个最住答案。

1.以下关于骨折愈合第一阶段康复护理描述正确的有（）

A.可以行等张收缩练习B.健侧肢体不需要练习

C.可以早期行支具保护下功能练习I）.行抗阻运动

E.有金属内固定的患者选用超短波透热治疗

2.以下关于骨折后康复描述正确的有（）

A.肘关节屈曲型骨折术后早期以肱二头肌等长收缩为主

R.肱骨骸间骨折，术后不需使用CPM治疗

C.腕关节附近的骨折出现手部肿胀不能采用冷热交替治疗

D.膝关节附近的骨折进行正确的康复训练十分重要

E.脊柱部位骨折常采用手术复位及行脊柱融合术，术后不需要康复训练

A2型题：以下每一道题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

3.以下关于骨折后功能障碍描述不正确的有（）

A.关节功能障碍B.肌肉萎缩、变性C.肢体血液循环障碍

D.肢体负重能力下降，发生骨质疏松E,不会出现深静脉血栓

4.以下关于周围神经病损后康复护理目标不正确的有（）

A.减少制动所致的各种并发症和继发的神经、肌肉、血管损伤

E.改善ROM,提高肌力和肌肉耐力，缓解肢体肿胀、疼痛等症状

C.不需关注ADLD.保持骨折部位良好的血液、淋巴循环

E.创造良好的治疗环境，减轻患者的精神负担和心理压力

5.以下关于骨折愈合第二阶段改善ROM康复护理描述不正确的有（）

A.关节牵引前进行20〜30min的蜡疗或中药熏洗

B.行机械性关节牵引，每次牵引至少保持：lOmin,牵引的重量以不引起明显疼痛为宜

C.结束牵引后，用支具固定被牵引关节于所在位置的度数，保持和固定牵引的效果

D.不用遵循循序渐进的原则，可直接高强度牵伸E.训练需反复多次进行

（二）简答题

1.简述骨折后主要功能障碍有哪些。

2.简述骨折后康复护理的FI标。

3.简述骨折后改善ROM原则有哪些。

二、参考答案

（一）选择题

LC2.D3.E4.C5.D

（二）简答题

1.骨折后主要功能障碍：①关节功能障碍；②肌肉萎缩、变性；③肢体血液循环障碍，下肢深静脉血

栓形成；④肢体负重能力下降，骨质疏松发生。

2.骨折后康复护埋的目标：①减少肢体制动所致的各种并发症和继发的神经、肌肉、血管损伤；②改

善ROM,提高肌力和肌肉耐力，缓解肢体肿胀、疼痛等症状；③保持骨折部位良好的血液、淋巴循环；④提

高ADL,让患者尽早达到生活自理，重返工作岗位；⑤创造良好的治疗环境，减轻患者的精神负担和心理压

力，最大限度调动患者的主观能动性。

3.骨折后改善ROM原则：①循序渐进的原则；②控制关节活动度：③训练需反复多次进行；④治疗中

定期检杳、评估，注意骨折对位情况，内固定物是否对关节活动有影响。

（王俊华）

第九节截肢后的康复护理

一、习题

（-）选择题

A1型题：以卜.每一道题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.以下关干截肢后描述正确的有（）

A.截肢是一种破坏性手术，不是一种建设性手术

B.截肢后健侧肢体不需要练习

C.截肢后幻肢痛是由残端神经瘤、循环障碍、残肢骨刺及中枢神经痛等造成的

D.截肢后需积极配合综合康复训练E.截肢残端外形应为圆锥形

2.以下关于截肢后维持与改善ROM描述正确的有（）

A.肩胛、胸廓ROM训练不需要康复人员帮助

B.髅关节出现挛缩的患者，还需配合持续被动牵伸训练。

C.晚关节训练时不需固定骨盆

D.肩关节ROM训练时不需固定肩胛骨E.膝关节康复训练时可采用暴力训练

3.以下关于截肢后功能障碍及并发症描述不正确的有（）

A.残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕、角化B.残端骨突出、外形不良

C.残肢关节挛缩D.残肢痛E.不会出现幻肢痛

4.以下关于残肢的评定不正确的有（）

A.评定残肢外形B.测量残端邻近关节的活动度C.残肢长度

I）.残肢肌力评定，肌力达2级以上可以安装假肢

E.评定残肢疼痛程度、发生时间、影响因素等

5.以下关于假肢穿戴前的训练描述不正确的有（）

A.保外合埋的残肢姿势，应尽量保持肢体残端于屈曲位

B.促进残端角质化的训练

C.截肢后的患者要尽早进行残端负重训练

D.截肢后的肌力练习主要有：主动助力运动、主动运动、抗阻运动

E.上肢截肢者，尤其是利侧截肢者，应做单手ADL训练。一般于术后24h即可在床上或离床训练

（二）简答题

I.简述截肢后主要功能障碍有哪些。

2.简述常见残肢并发症的康复护理措施有哪些。

3.简述截肢后常见康复措施有哪些。

二、参考答案

（一）选择题

l.D2.B3.E4.D5.A

（二）简答题

1.截肢后主要功能障碍：①残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕、角化；②残端骨突出、外形不良；③残肢关

节挛缩；④残肢痛；⑤幻肢痛。

2.常见残肢并发症的康复护理措施：①幻肢痛可用氯乙烷或利多卡因氯己定气雾剂（好得快）等喷射

残端、敏感点，或周围神经普鲁T因封闭、经皮神经电刺激等。②残端痛可采用局部封闭、穴位注射、经

皮神经电刺激、超声波等处理措施。③对于轻度肿胀，抬高患肢休息后可自行缓解，穿戴假肢会对肿胀有

所改善；若肿胀严重，用绷带缠绕或给予压力循环仪治疗，也可配合向心性按摩或肌肉等长收缩训练.④

残端挛缩可做持续牵伸、关节活动训练等。

3.截肢后常见康复措施：①心理康复；②残肢端包扎；③假肢穿戴前的训练：保持合理的残肢姿势，

促进残端角质化及负重训练，维持与改善ROM训练，恢复体力、增强肌力训练，下肢站立平衡训练及拐杖

的使用训练，上肢ADL训练；④假肢穿戴后的训练。

（王俊华）

第十节关节置换术后的康复护理

一、习题

（-）名词解释

关节置换术

（二）单选题

1.歌关节置换术术后第1周不适宜进行的运动是（）

A.髓关节外展20°〜30°B.抬高患肢C.练习床边站立

D.进行股四头肌等的等长收缩练习E.进行患侧足画圈动作

2.下列关于髓关节置换术后生活活动注意事项不正确的是（）

A.术后3个月内防止髓关节屈曲＞90°B.坐、站、躺时避免交叉腿和膝

C.避免下蹲取物D.避免前倾或弯腰E.6个月内可以做髅关节内收、内旋

3.下列关于关节置换术的康复护理评定不正确的是（）

A.可采用VAS进行疼痛评定

B.运动功能的评定仅包括术侧髅、膝关节的R0U和肌力，站立位平衡

C.可采用HHS评分标准进行关节功能的评定

D.采用X线评定判断假体的位置、松动及假体周围组织的变化情况

E.进行日常牛活活动能力、心理状态、牛活质量等方面的评定

4.下列关于关节置换术康复护理的目的不正确的是（）

A.缓解疼痛

B.虽然可促进患者ADL能力的恢复，但增加了假体脱位的危险

C.恢复和改善关节的运动能力

D.延长人工关节的使用寿命E.提高生活质量

5.膝关节置换术术后第4周至3个月不适宜进行的运动是（）

A.在仰卧、俯卧、侧卧位下进行直腿抬高练习

B.使用拐杖行走，并逐渐增加步行活动、上下楼梯及斜坡行走训练

C.独立完成穿衣、穿裤袜、如厕、洗澡等日常生活活动

D.采用冲撞性运动来改善肌肉耐力和心肺功能

E.进行膝关节小弧度弓步和下蹲训练

（三）多选题

6.THA术后第1周康复护理的主要措施包括以下哪几方面（）

A.病情观察B.体位摆放C.肌力训练

D.关节活动度训练E.早期负重训练

（三）简答题

1.THA术后生活活动注意事项有哪些？

2.TKA术后第2周康曳护埋的主要措施的哪些？

3.TKA康复护理指导的内容主要芍哪些？

二、参考答案

（-）名词解释

关节置换术：是指用机械性能或生物相容性良好的材料，制成一种类似人体关节的假体为置换严重受

损的自体关节。

（二）单选题

1.C2.E3.B4.B5.1）

（三）多选题

1.ABCDE

（四）简答题

1.THA术后生活活动注意事项主要有：①术后3个月内防止微关节屈曲＞90°。坐位时双足分开约

15cm,保持身体育立和双膝在髓以下水平，加高厕位，不要坐太矮的椅子。②3个月内卧位时在两腿间放

枕头，保持双下肢外展位。6个月内禁止髅关节内收、内旋。③坐、站、躺时避免交叉腿和膝。④避免下蹲

取物。当需要时，可让患者外展患肢下蹲，保持患侧髅关节屈曲不超过90°。⑤避免前倾或弯腰，患者可

借助长柄鞋拔或请他人帮助来穿鞋袜。⑥不要在短时间内超强度训练，不可进行慢跑、打球及其他需要髅

关节承受反复冲击性负荷或达到极限位置的运动。

2.TKA术后第2周康复护理的主要措施有：TKA术后第2周主要是加强患侧膝关节ROM训练以及不

负重状态下的主动运动，改善关节主动活动范围，促进仝身体能恢纪“

（1）基础治疗：膝ROM和肌力练习后，可给予局部冷敷和物理因子治疗。

（2）肌力训练：继续股四头肌、胭绳肌等长收缩训练，卧床直腿抬高训练（抬30°即可）。

（3）ROM训练：膝关节主、被动屈伸训练，也可采用Mailland手法第I级，在患膝无痛范围内，在关

节活动的起始端，小范围有节律地活动。

（4）负重训练：在平衡杠内或扶助行器练习站立和平衡，逐渐增加站立负荷，并进行步态练习。

3.TKA康狂护理指导的内容主要有以卜.几个方面：

（1）术前指导：①术前宣教，减轻患者对手术的焦虑和恐惧心理；②重点加强患侧踝泵运动和患侧下肢

的等长收缩练习，及膝关节的屈伸练习；③指导患者正确使用拐杖或助行器。

（2）伤口愈合情况：伤口不愈合的常见原因是局部继发感染。术后早期伤口的无菌消毒、保持干燥都十

分重要，若有感染征兆，应及时处理。

（3）ROM：每种假体都有屈曲限值，康复护士应详细告知患者，在ROM训练和FI常生活中注意不要超过

该限值。

（4）负重问题：负重的时间和量应与手术医生讨论后确定。术后允许立即负重，也可选择保护性负重,

以保护骨折处的愈合或非骨水泥固定假体的骨质等组织长入。

（张金梅）

第十一节骨质疏松的康复护理

一、习题

（一）名词解释

骨质疏松

（二）选择题

A1型题

1.下列属于原发性骨质疏松的是（）

A.绝经后骨质疏松B.肾性骨病C.青少年骨质疏松

D.糖尿病性骨质疏松E.营养不良性骨病

2.骨质疏松放射线检查主要测得指标是（）

A.骨密度及骨小梁C.骨钙

D.血钙E.骨胶原

3.骨质疏松患者康复护最重要也是最终的目标是（）

A.防止高血钙B.防止骨折C.减少钙丢失

D.防止骨痛E.保持呼吸通畅

A2型题

1.下列不属于骨质疏松常见症状的是（）

A.疼痛B.身长缩短C.驼背

D.骨折E.多汗

2.下列不属于骨吸收标志的是（）

A.ALPB.APC.PYD

D.HOPE.DPD

3.不属于骨质疏松患者重点摄入的营养元素是（）