低血糖休克护理业务学习 课件

低血糖休克护理业务学习202X汇报人：XXX汇报时间：202XCatalogue目录1.低血糖休克概述低血糖休克的护理评估低血糖休克的急救护理2.3.低血糖休克的预防护理4.低血糖休克的护理记录5.低血糖休克概述01202X低血糖休克是因血糖浓度过低导致交感神经兴奋和脑功能障碍综合征。血糖低于2.8mmol/L时，可出现休克症状。常见于胰岛素分泌过多、摄入不足或消耗过多等情况，如胰岛素瘤、饥饿、剧烈运动等。低血糖休克的定义胰岛素促进糖原合成，抑制糖异生，导致血糖降低。当血糖低于一定水平时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素。脑组织依赖葡萄糖供能，低血糖时脑细胞能量不足，出现功能障碍，如意识模糊、昏迷等。发病机制胰岛素使用过量是常见原因，如糖尿病患者注射胰岛素后未及时进食。此外，某些药物如磺酰脲类降糖药也可引起。内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退，导致糖皮质激素分泌减少，影响糖代谢，易引发低血糖。常见病因定义与发病机制STEP.01STEP.02STEP.03交感神经兴奋症状患者会出现心慌、手抖、出汗等症状。这是因为低血糖时，交感神经兴奋，促使肾上腺素分泌增加。例如，一位糖尿病患者在注射胰岛素后未进食，出现心慌、手抖，测血糖为2.5mmol/L，及时补充葡萄糖后症状缓解。中枢神经系统症状脑组织对葡萄糖依赖性强，低血糖时会出现头晕、嗜睡、昏迷等。严重时可导致脑水肿、脑疝。有研究显示，低血糖持续时间越长，脑损伤程度越重，如持续30分钟以上，可出现不可逆的脑损伤。其他症状部分患者会出现饥饿感、视力模糊等。饥饿感是因为血糖低，身体能量供应不足。视力模糊可能与血糖波动导致晶状体渗透压改变有关，影响视网膜功能。临床表现低血糖休克的护理评估02202X了解患者是否有糖尿病、内分泌疾病等病史。糖尿病患者使用胰岛素或降糖药不当易引发低血糖。询问患者既往是否有低血糖发作史，发作时的症状、诱因及处理方法，有助于制定护理计划。既往病史用药情况详细询问患者近期用药情况，包括药物名称、剂量、用药时间等。如患者使用胰岛素，需了解注射剂量是否准确。了解患者是否自行调整药物剂量，如糖尿病患者自行增加胰岛素剂量，易导致低血糖。饮食情况评估患者饮食习惯，包括进食时间、食物种类、进食量等。未按时进食或进食过少是低血糖的常见诱因。例如，患者因工作忙碌未按时进食，出现低血糖症状，需提醒患者按时进食，避免类似情况发生。病史评估皮肤情况观察患者皮肤是否苍白、湿冷、出汗等。皮肤苍白、湿冷是交感神经兴奋的表现。皮肤出汗情况可反映低血糖的严重程度，如大汗淋漓，提示低血糖较严重。意识状态观察患者意识是否清楚，有无嗜睡、昏迷等。意识障碍程度可反映低血糖的严重程度。通过呼唤患者、观察其反应来判断意识状态，如患者呼之不应，需立即采取急救措施。生命体征测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。低血糖时，患者脉搏可增快，血压可下降。例如，患者出现低血糖休克时，脉搏可达120次/分，血压降至90/60mmHg，需立即补充葡萄糖。体格检查010302血糖监测血糖监测是诊断低血糖的关键。快速血糖仪可快速测定血糖水平，及时发现低血糖。定期监测血糖，如糖尿病患者每日监测4-7次血糖，可及时发现血糖异常，预防低血糖发生。血常规检查血常规可了解患者有无感染等情况。感染可影响血糖代谢，加重低血糖症状。例如，患者出现低血糖同时伴有发热，血常规显示白细胞升高，提示有感染，需积极抗感染治疗。影像学检查必要时进行头部CT等检查，了解有无脑水肿等情况。低血糖持续时间长可导致脑水肿，需及时发现并处理。头部CT可显示脑组织水肿程度，为临床治疗提供依据。辅助检查低血糖休克的急救护理03202X01对于意识清醒的患者，可给予口服葡萄糖。一般给予15-20g葡萄糖，如葡萄糖片、果汁等。例如，患者出现心慌、手抖，测血糖为2.5mmol/L，给予15g葡萄糖片，15分钟后症状缓解。02对于意识不清的患者，需立即静脉注射葡萄糖。一般给予50%葡萄糖40-60ml静脉注射。注射速度要快，一般在2-3分钟内注射完毕，以快速提高血糖水平。口服葡萄糖静脉注射葡萄糖补充葡萄糖后，需密切监测血糖变化。每15-30分钟监测一次血糖，直至血糖恢复正常。例如，患者静脉注射葡萄糖后，15分钟测血糖为3.5mmol/L，30分钟测血糖为4.5mmol/L，血糖逐渐恢复正常。监测血糖03立即补充葡萄糖低血糖时，患者可出现低钾血症。需根据血钾水平，给予适量补钾。一般采用静脉补钾，但需注意补钾速度，避免过快引起心律失常。补钾低血糖可导致代谢性酸中毒。需根据血气分析结果，给予碳酸氢钠等纠正酸碱失衡。例如，患者血气分析显示pH值为7.25，给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，纠正酸中毒。纠正酸碱失衡补充电解质后，需密切监测电解质变化。每2-4小时监测一次血钾、血钠等电解质水平。根据监测结果，及时调整补液方案，避免电解质紊乱加重病情。监测电解质纠正电解质紊乱保持呼吸道通畅对于意识不清的患者，需保持呼吸道通畅。将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。必要时给予吸氧，保持血氧饱和度在95%以上。防止脑水肿低血糖持续时间长可导致脑水肿。需给予20%甘露醇250ml静脉滴注，降低颅内压。滴注速度要快，一般在30分钟内滴完，以快速降低颅内压。防止感染低血糖患者抵抗力下降，易发生感染。需加强口腔、皮肤等护理，预防感染发生。例如，患者出现低血糖休克后，口腔护理每日2次，皮肤护理每日1次，预防感染。010203对症支持治疗低血糖休克的预防护理04202X糖尿病患者需正确使用胰岛素。注射胰岛素时，要严格掌握剂量，避免过量。例如，患者使用胰岛素，需根据血糖水平调整剂量，每次注射前核对剂量。降糖药使用不当也可引发低血糖。需根据患者血糖水平，合理选择降糖药。例如，磺酰脲类降糖药易引发低血糖，使用时需从小剂量开始，逐渐增加剂量。使用胰岛素或降糖药的患者，需密切监测血糖。每日监测4-7次血糖，及时发现血糖异常。例如，患者使用胰岛素，每日监测早餐前、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后及睡前血糖。正确使用胰岛素正确使用降糖药监测血糖010203合理用药患者需定时定量进食，避免进食过少或过晚。每餐进食量要均匀，避免暴饮暴食。例如，患者每日三餐定时，早餐7点、午餐12点、晚餐6点，每餐进食量根据营养师建议进行调整。饮食需合理搭配，保证营养均衡。主食可选择粗粮，搭配蔬菜、肉类等。例如，患者早餐可选择全麦面包、鸡蛋、牛奶，午餐可选择米饭、蔬菜、肉类，晚餐可选择燕麦粥、蔬菜、豆腐。患者需随身携带食物，如糖果、饼干等。出现低血糖症状时，可及时补充能量。例如，患者外出时，随身携带几块糖果，出现心慌、手抖时，及时食用糖果，缓解低血糖症状。定时定量进食合理搭配饮食随身携带食物饮食管理对患者及家属进行低血糖知识教育。讲解低血糖的症状、诱因及处理方法。例如，通过发放宣传手册、举办讲座等方式，向患者及家属普及低血糖知识。低血糖知识教育教育患者正确使用血糖仪，掌握血糖监测方法。每日监测血糖并记录，以便及时发现血糖异常。例如，护士可手把手教患者使用血糖仪，讲解血糖监测的注意事项，如采血部位、采血量等。自我监测血糖教育教育患者及家属低血糖的应急处理方法。出现低血糖时，如何快速补充葡萄糖，何时拨打急救电话。例如，告诉患者及家属，出现低血糖时，意识清醒可口服葡萄糖，意识不清需立即拨打急救电话。应急处理教育健康教育低血糖休克的护理记录05202X记录患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。这些信息是护理记录的重要组成部分。例如，患者张三，男，50岁，住院号123456。01详细记录低血糖发作时间、症状、诱因等。这些信息有助于分析低血糖原因，制定护理计划。例如，患者于上午10点出现心慌、手抖，测血糖为2.5mmol/L，未按时进食是诱因。02记录急救处理措施，如补充葡萄糖的时间、剂量、方式等。这些信息可反映急救效果。例如，患者于10点10分给予15g葡萄糖片口服，10点25分测血糖为3.5mmol/L。03急救处理情况低血糖发作情况患者基本信息记录内容护理记录需及时、准确。记录时间需精确到分钟，记录内容需真实反映患者病情变化。例如，患者出现低血糖时，护士需立即记录发作