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文档简介

民营医院合同协议甲方:[民营医院名称],统一社会信用代码:[具体代码],住所地:[医院地址],法定代表人:[姓名]。乙方:[患者姓名/单位名称],身份证号/统一社会信用代码:[具体号码/代码],住所地:[地址],联系电话:[电话号码]。鉴于甲方系依法设立并具备相应医疗服务资质的民营医院,乙方有医疗服务需求,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方在甲方处接受医疗服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物描述(一)医疗服务项目1.门诊服务乙方可在甲方医院进行挂号就诊,享受包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、皮肤科等科室的常规门诊诊断及治疗服务。甲方应安排具备相应资质和经验的医生为乙方提供专业的诊断意见,并根据诊断结果制定个性化的治疗方案。2.住院服务若乙方病情需要住院治疗,甲方应按照医疗规范为乙方提供住院床位、护理服务、必要的检查检验项目以及相应的药物治疗等。住院期间,甲方医护人员应密切关注乙方病情变化,及时调整治疗方案,确保乙方得到有效的治疗和护理。甲方应提供符合卫生标准的病房设施,保障乙方住院期间的基本生活需求。3.特殊检查及治疗项目根据乙方病情需要,甲方可提供如影像检查(x光、CT、MRI等)、实验室检验(血常规、生化、免疫等)、手术治疗、康复治疗等特殊检查及治疗项目。对于特殊检查及治疗项目,甲方应提前向乙方说明检查及治疗的目的、风险、注意事项等,并在取得乙方书面同意后方可实施。(二)药品供应1.甲方应按照国家法律法规及医疗规范为乙方提供安全、有效的药品。2.药品的采购渠道应合法合规,确保药品质量符合相关标准。3.甲方应向乙方明确药品的名称、规格、用法用量、价格等信息,并按照规定收取药品费用。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照国家法律法规及本协议约定向乙方收取医疗服务费用。根据乙方病情及医疗需要,合理安排检查、治疗项目及用药,并有权拒绝乙方不合理的医疗要求。在紧急情况下,为保障乙方生命健康安全,有权采取必要的医疗措施,但应及时告知乙方及家属。2.义务按照国家相关法律法规及医疗行业规范,为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务。确保医院医疗设备、设施处于良好运行状态,定期进行维护、保养和更新,以满足医疗服务需求。安排具备相应资质和专业知识的医护人员为乙方提供医疗服务,并对医护人员的医疗行为进行监督和管理。严格遵守医疗服务价格管理规定,明码标价,向乙方如实告知各项医疗服务及药品的价格,不得擅自提高收费标准或乱收费。尊重乙方的知情权,在进行医疗服务前,向乙方充分说明病情、诊断结果、治疗方案、医疗风险、替代治疗方案等信息,并取得乙方或其授权代理人的书面同意。妥善保管乙方的病历、检查检验报告等医疗资料,按照规定为乙方提供病历查阅、复印等服务。对乙方的个人信息及隐私严格保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或乙方书面同意的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权自主选择是否接受甲方提供的医疗服务,有权了解医疗服务的内容、价格、风险等信息。对甲方的医疗服务质量、医护人员服务态度等进行监督,提出意见和建议。在接受医疗服务过程中,如因甲方过错造成乙方人身损害或财产损失,有权要求甲方承担相应的赔偿责任。有权查阅、复印自己的病历等医疗资料。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等信息,积极配合甲方进行诊断、治疗及护理。按照本协议约定及甲方要求支付医疗服务费用。遵守甲方医院的规章制度,尊重医护人员,不得干扰医院正常医疗秩序。在接受医疗服务后,按照医嘱进行康复和治疗,如出现病情变化及时告知甲方。三、费用及支付方式(一)费用明细1.门诊费用:根据乙方实际就诊的科室、检查项目、治疗项目及药品使用情况,按照甲方公示的收费标准收取。具体费用明细详见每次就诊后的收费清单。2.住院费用:包括床位费、护理费、检查检验费、治疗费、药费等。住院费用按照实际发生额结算,每日费用清单应在病房显著位置公示,乙方或其家属有权随时查阅。3.特殊检查及治疗项目费用:按照国家物价部门规定的收费标准执行,甲方应在实施特殊检查及治疗前向乙方明确告知费用金额,并经乙方书面确认。(二)支付方式1.乙方应在就诊时或办理住院手续时,按照甲方要求支付预交金。预交金金额根据乙方病情及预计治疗费用确定,甲方应向乙方说明预交金的用途及结算方式。2.医疗服务结束后,甲方应及时与乙方进行费用结算。结算时,甲方应向乙方提供详细的费用清单,乙方应在收到费用清单后的[x]个工作日内进行核对。如乙方对费用有异议,应在[x]个工作日内向甲方提出,甲方应进行核实并给予解释。3.乙方确认费用无误后,应按照甲方要求及时支付剩余医疗费用。支付方式可选择现金、银行卡、微信支付、支付宝支付等甲方认可的方式。四、医疗风险及意外处理(一)医疗风险告知1.甲方在为乙方提供医疗服务前,应向乙方充分说明医疗过程中可能存在的风险,包括但不限于手术风险、药物不良反应、并发症等。2.甲方应将医疗风险告知书以书面形式提供给乙方或其授权代理人,乙方或其授权代理人应仔细阅读并签字确认,表明已充分了解医疗风险。(二)意外情况处理1.在医疗服务过程中,如因不可抗力、医疗意外等不可预见、不可避免的原因导致乙方出现人身损害或其他不良后果,甲方应积极采取措施进行救治,并及时通知乙方及家属。2.对于因医疗意外等原因引发的纠纷,甲方应积极配合相关部门进行调查处理,按照法律法规及医疗行业规范承担相应的责任。3.如乙方因自身病情特殊或存在其他因素导致医疗风险增加,甲方已履行了充分的告知义务,乙方仍坚持要求进行相关医疗服务的,由此产生的不良后果由乙方自行承担。五、保密条款(一)保密范围1.双方确认,在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、患者个人信息等均属于保密范围。2.商业秘密包括但不限于甲方的医院运营模式、客户资源、医疗技术、财务信息等;技术秘密包括但不限于甲方的医疗技术研发成果、医疗设备使用技术等;患者个人信息包括但不限于乙方的姓名、性别、年龄、身份证号、病情、病史、过敏史等。(二)保密义务1.双方应采取合理措施,对上述保密信息予以保密,防止泄露给任何第三方。2.未经对方书面同意,任何一方不得将保密信息用于本协议约定以外的其他目的。3.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照国家法律法规及本协议约定为乙方提供医疗服务,导致乙方人身损害或财产损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。2.如甲方违反医疗服务价格管理规定,擅自提高收费标准或乱收费的,乙方有权要求甲方退还多收费用,并按照多收费用的[x]倍向乙方支付违约金。3.若甲方泄露乙方个人信息及隐私,给乙方造成不良影响或损失的,甲方应向乙方赔礼道歉,并赔偿乙方因此遭受的损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付医疗服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权暂停为乙方提供医疗服务,并要求乙方支付已发生的医疗费用及违约金。2.如乙方违反甲方医院规章制度,干扰医院正常医疗秩序,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。3.若乙方未如实告知病情、病史、过敏史等信息,导致甲方误诊或延误治疗,乙方应自行承担由此产生的不利后果,并赔偿甲方因此遭受的损失。七、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款(一)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。2.在履行本协议过程中,如一方出现严重违反本协议约定的行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。(二)协议生效与期限1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议有效期为自生效之日起[x]年。协议期满后,双方

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