器官捐赠协议书模板

器官捐赠协议书模板甲方（捐赠方）：姓名：______________________性别：______________________民族：______________________出生日期：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（接受方）：单位名称：______________________法定代表人：______________________地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲方自愿将其身体器官捐赠给乙方用于医疗救治或医学研究等合法目的，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、捐赠器官的具体描述甲方自愿捐赠的器官为[具体器官名称]，该器官目前的健康状况良好，未患有严重影响器官功能的疾病或病变。甲方保证所提供的关于器官健康状况等信息真实、准确、完整。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解器官捐赠后的使用情况及相关信息。在符合法律规定和本协议约定的情况下，有权要求乙方按照尊重其意愿的方式处理捐赠器官。2.义务向乙方如实告知自己的健康状况、家族病史、过敏史等可能影响器官使用的信息。在签署本协议前，已充分了解器官捐赠的相关法律法规、风险及后果，并自愿作出捐赠决定。按照乙方的要求配合完成必要的检查、评估等程序，以确保器官适合捐赠及后续使用。在器官捐赠过程中，遵守乙方的安排和指导，积极配合相关工作。（二）乙方权利义务1.权利有权对甲方捐赠的器官进行必要的检查、评估，以确定器官是否符合使用要求。根据医学专业判断，合理安排器官的使用，用于合法的医疗救治或医学研究等目的。2.义务严格按照法律法规及医学伦理规范使用甲方捐赠的器官。对甲方的个人信息及捐赠事宜予以保密，不得泄露给无关第三方，但法律法规另有规定的除外。定期向甲方或其家属反馈器官使用情况（如有可能）。在器官使用过程中，尽最大努力保障器官发挥最佳医疗效果。三、捐赠程序及时间安排1.双方签署本协议后，乙方应及时安排对甲方捐赠器官进行全面的医学检查和评估，评估内容包括但不限于器官的功能、健康状况、是否存在潜在疾病等。检查评估工作应在[x]个工作日内完成。2.若经检查评估，器官符合捐赠及使用要求，乙方应在评估结果出具后的[x]个工作日内，与甲方共同确定具体的捐赠手术时间。3.捐赠手术应在具备合法资质和良好医疗条件的医疗机构进行，由专业的医疗团队按照规范的医疗程序实施。手术过程中，乙方应确保医疗安全，尽最大努力保障甲方的身体安全和健康。4.捐赠手术后，乙方应妥善保管相关医疗记录和资料，包括手术记录、器官使用记录等，以备后续查询和追溯。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定，未如实告知相关信息或故意隐瞒可能影响器官使用的情况，导致乙方在使用器官过程中遭受损失或出现医疗风险的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失、可能产生的医疗纠纷赔偿费用等。2.若乙方违反本协议约定，未按照法律法规及医学伦理规范使用甲方捐赠的器官，或将甲方的个人信息泄露给无关第三方，乙方应承担违约责任。乙方应立即停止违约行为，并采取措施消除不良影响。同时，乙方应向甲方支付违约金[具体金额]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.如因不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明文件，双方应协商解决方案，尽量减少损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：______________________日期：______________________乙方（签字或盖章）：______________________日期：______________________