病区药品管理医学课件

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL病区药品管理王树平主任药师

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病区药品特指存放于___急救药品和备用药品急诊科病房〔 区〕诊疗科室说明：该资料不包括使用管理相关内容临床科室

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功能：为救治危重患者赢得珍贵时间操病区护理人员。护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任人。士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管与使用的直接责任者病区小药柜临时小药房病区药品是药品流通中的最后一个环节对病区药品管理制度化、标准化才能保证药品质量及医疗平安

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内容一药品管理相关法律法规二三四五六药品管理原则建立病区药品管理制度病区药品管理要点病区药品管理的建议小结

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL一、药品管理相关法律法规冷藏防冻防潮防虫防鼠

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL变质的被污染的假药超过有效期的劣药

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL药事管理系统追踪流程图等级医院评审标准

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL二、药品管理原那么

1.病区药品管理的原那么贯彻优质、合理、高效、低耗的原那么到达平安、便捷、有效、经济地使用药品一切以病人为中心以满足临床用药为中心

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2.药品贮存和保管的条件

必要设施调节温度湿度设施消防、安全、防盗设施防鼠、防虫设施等避光通风设施

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL3.影响药品质量的因素环境因素人为因素素药品因素影响药品质量的因素温度湿度日光空气时间

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL严格按照“药品说明书〞规定的贮存条件和要求

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL三、建立病区药品管理制度?全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)?病房小药柜管理制度；急救药品管理制度；病区基数药品管理制度；病区高危药品管理制度；麻醉药品、第一类精神药品管理制度；……

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL四、病区药品管理要点1、明确3项内容2、了解3个概念3、掌握3大类药品分级管理方法4、识别3类药品警示标识5、建立4个记录本一、建立病区药品管理制度二、严格3大环节管理

1.药品的领用环节

2.药品的贮存环节

▲检查与记录

▲药品有效期管理

3.药品补充与使用环节三、相似药品管理四、高危药品管理五、特殊管理药品的管理

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL1、明确3项内容1〕、明确药品的主要类别及管理要求：1.1按药品来源分类：自备药、专用药、备用药〔抢救车、治疗室等〕……………….….分别存放1.2按贮藏条件分类：遮光、冷处、室温…….….分开存放1.3按给药途径分类：注射、口服、外用….……分类摆放1.4按成效分类：抗菌药、终止妊娠药、急救药……………..…目录清楚1.5按管理要求分类：一般……………………分类摆放、标签清晰相似………分类摆放、标签清晰、标识醒目高危…………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理特殊管理………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理、专柜加锁递进式管理

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL2〕、明确药品专项检查时间及检查要求：

2.1使用后及时清点数量、补充；2.2每周检查一次药品情况：账物是否相符，药盒名称与盒内药物是否相符，药品有无变质、沉淀、混浊、变色、失效、积压等2.3每月检查一次药品效期：同种药品不得超过3个批号。效期6个月提醒填报?近效期药品月报表?药房更换效期3个月标识填报?近效期药品月报表?药房更换效期1个月另置填报?药品退库/报损/销毁表?上交药房统一销毁。如发现药品有沉淀、混浊、变色、过期、标签模糊或脱落等情况时：异常情况停止使用上交药房统一销毁。护理部、药学部每月督查、考核、奖罚？？

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL3〕明确药品补充方法及使用要求：3.1后进前出新补充的输液要求放入治疗柜内侧，每次使用均从外侧拿取。3.2左进右出补充的针剂要求放在药盒左侧，每次使用均从右侧拿取。3.3先领先用、近〔效〕期先用。

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL2、了解3个概念

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL临床科室〔基数〕管理：专人、专屉、专锁、专册，专册，交接制度；

多余药品召回管理特殊药品的管理〔有“特殊管理药品〞的应急预案〕

基数管理

交接制度应及时开具处方〔制度〕

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麻精一药品五专管理：专人负责专柜加锁专用帐册专册登记专用处方

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL3、掌握3大类药品分级管理方法1〕高危药品的分级管理：A、B、C三级管理；2〕特殊管理药品的分级管理：药库、药房、临床科室三级管理；麻精一药品的批号管理：采购、调拨、使用，可追溯；五专管理；3〕抗菌药物的分级管理：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级；〔一线、二线、三线〕抗菌药物的使用权限：①门诊部医师按职称或职务管理；②住院部医师按照医务部门确定相应医师级别管理；③住院部所有管床医师对所管床位患者开具抗菌药物时均按一级医师权限管理；④抗菌药物分线表实行动态调整，原那么上每1~2年调整一次；

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4、药品标识管理

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL5、建立4个记录本1.毒麻限剧药管理记录本〔特殊管理药品交接班与使用登记本已建立健全〕2.急救车抢救药使用及补充记录本〔已建立健全〕3.抢救药品检查清点记录4.冰箱温、湿度记录本〔待完善，内容涵盖温度、湿度、消毒、除霜、维修〕

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL五、病区药品管理的建议

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黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL标准药品放置——标准有序，标识醒目根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等分类定位放置，1、相同颜色、不同剂量的同类口服药不得混放；如：波依定2.5mg\5mg2、不同剂量的同类针剂药品不得混放；如：头孢他啶0.5g\2.0g

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL严格药品有效期的管理：按照“先产先出、先进先出、易变先出、近期先出〞的原那么；以保证药品质量。建立近效期药品登记本，药柜管理员在每月检查中把近三个月内将失效的药品进行登记，并贴上红色小三角不干胶标志以提示“先用〞，对即将过期的药品做到心中有数。温馨提示先用例如

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL“6s〞推进病区药品的管理“6S管理〞是现代企业行之有效的现场管理理念和方法，其作用是：提高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证平安。6S的本质是一种执行力的企业文化，强调纪律性的文化，不怕困难，想到做到，做到做好。

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL整理〔SEIRI〕——将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的，除了有必要的留下来，其他的都消除掉。目的：腾出空间，空间活用，防止误用，塑造清爽的工作场所。整顿〔SEITON〕——把留下来的必要用的物品依规定位置摆放，并放置整齐加以标示。目的：工作场所一目了然，消除寻找物品的时间，整整齐齐的工作环境，消除过多的积压物品。

黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL清扫〔SEISO〕——将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净，保持工作场所干净、亮丽的环境。目的：稳定品质，减少不必要的伤害。清洁〔SEIKETSU〕——维持上面3S成果。素养〔SHITSUKE〕——每位成员养成良好的习惯，并遵守规那么做事，培养积极主动的精神〔也称习惯性〕。目的：培养有好习惯，遵守规那么的员工，营造团员精神。安全〔SECURITY〕——重视全员平安教育，每时每刻都有平安第一观念，防范于未然。目的：建立起平安工作的环境，所有的工作应建立在平安的前提下。

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士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管与使用的直接责任者病区药品是药品流通中