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老人陪诊合同协议甲方(陪诊服务方):姓名:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(老人或其家属):姓名:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于乙方老人在就医过程中可能需要专业的陪同服务,甲方具备提供陪诊服务的能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,就甲方为乙方提供老人陪诊服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求(一)服务内容1.就诊前准备与乙方沟通了解老人的病情、病史、过敏史等信息,协助整理相关病历资料。根据乙方提供的就诊医院及科室信息,提前了解医院周边交通状况、就诊流程,为就诊当天做好规划。协助乙方预约挂号,确保预约到合适的专家号或普通号源,挂号成功后及时向乙方反馈挂号信息。2.就诊陪同在就诊当天,甲方陪诊人员提前到达乙方指定地点,陪同老人前往医院。协助老人办理就诊手续,包括挂号、缴费、取号、打印检查报告等,减少老人排队等候时间,确保就诊流程顺利进行。在候诊过程中,照顾老人的身体状况,如提供座位、适时递水等,关注老人的情绪变化,给予必要的安抚。陪同老人进入诊室,协助老人向医生清晰准确地描述病情,记录医生的诊断意见、治疗方案及用药建议等重要信息。3.检查陪同根据医生安排,陪同老人前往相应科室进行各项检查,如化验、超声、CT、MRI等。协助老人完成检查前的准备工作,如告知检查注意事项、协助老人更换检查服装等。在检查过程中,协助医护人员进行操作配合,确保检查顺利进行,并在检查结束后及时取回检查报告。4.取药陪同根据医生开具的药方,陪同老人前往医院药房取药。协助老人核对药品名称、数量、用法用量等信息,确保取药准确无误。向老人或其家属详细介绍药品的服用方法、注意事项等,确保老人正确用药。(二)服务要求1.甲方应安排具备一定医学知识和沟通能力的陪诊人员为乙方提供服务,陪诊人员应严格遵守职业道德和医院规章制度,尊重老人的隐私和人格尊严。2.甲方陪诊人员在服务过程中应保持专业、耐心、细心的态度,及时解答乙方提出的问题,提供必要的帮助和支持。3.甲方应按照约定的时间和流程为乙方提供陪诊服务,确保服务质量和效率,不得无故拖延或擅自更改服务内容。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取陪诊服务费用。在服务过程中,如因乙方或老人自身原因导致服务无法正常进行或产生额外费用的,甲方有权要求乙方承担相应责任。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求,为乙方提供优质、高效、专业的陪诊服务。对乙方提供的老人病情、病史等信息严格保密,不得泄露给任何第三方。如在服务过程中发现老人病情有异常变化或存在其他紧急情况,应及时通知乙方,并协助采取相应的措施。服务结束后,向乙方提供服务报告,包括就诊流程、检查结果、医生诊断意见等信息。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供陪诊服务。在服务过程中,如发现甲方陪诊人员存在服务质量问题或违反协议约定的行为,有权要求甲方及时改正或更换陪诊人员。2.义务向甲方如实提供老人的病情、病史、过敏史等相关信息,确保甲方陪诊人员能够准确了解老人情况,为就诊提供必要的协助。按照本协议约定及时支付陪诊服务费用。配合甲方陪诊人员的工作安排,遵守医院的各项规章制度,不得干扰正常的就诊秩序。三、服务费用及支付方式(一)服务费用1.双方经协商一致,本次陪诊服务费用为人民币______元(大写______元整)。2.服务费用包含陪诊人员的劳务报酬、交通费用等因提供陪诊服务而产生的所有费用,但不包括老人就诊过程中产生的挂号费、检查费、药费等医疗费用。(二)支付方式乙方应在本协议签订之日起______个工作日内,将服务费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和要求提供陪诊服务,应承担违约责任,退还乙方已支付的服务费用,并按照服务费用的______%向乙方支付违约金。2.若甲方陪诊人员泄露乙方或老人的隐私信息,给乙方造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任。3.如因甲方原因导致服务延误或出现其他问题,影响老人正常就诊的,甲方应采取积极措施弥补损失,并根据实际情况承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。2.若乙方提供虚假信息或故意隐瞒老人病情等重要情况,导致甲方陪诊人员无法正常提供服务或给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.若乙方违反医院规章制度或干扰正常就诊秩序,给甲方陪诊人员或医院造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。五、协议变更与解除(一)协议变更1.本协议履行期间,如有需要变更协议内容的,双方应协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议部分条款无法履行或需要变更的,双方应协商解决,协商不成的,可根据相关法律法规的规定处理。(二)协议解除1.经双方协商一致,可以提前解除本协议。2.若一方违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。3.在服务期限届满前,若乙方老人的病情已经康复或不再需要陪诊服务的,乙方应提前通知甲方,双方可协商解除本协议。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至本次陪诊服务结束之日止。2.本协议一式两

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