脚损伤协议书范本

脚损伤协议书范本甲方：______________________身份证号：________________联系地址：________________联系电话：________________乙方：______________________身份证号：________________联系地址：________________联系电话：________________鉴于甲方因[具体事由]导致脚部受到损伤，甲乙双方经友好协商，就甲方脚损伤相关事宜达成如下协议：一、损伤情况及相关说明1.损伤事实：甲方于[损伤日期]，在[损伤地点]，因[具体致伤原因]致使脚部受伤。经[医疗机构名称]诊断，损伤情况为[详细伤情描述，如骨折部位、程度，软组织损伤范围等]。2.治疗过程：甲方受伤后，立即前往[医疗机构名称]进行救治，接受了[具体治疗措施，如手术、药物治疗、康复理疗等]。治疗期间，甲方共花费医疗费用人民币[x]元，该费用已由甲方先行垫付（如有相关票据，可在此说明并附后）。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行相应的赔偿及协助义务。在乙方未按照协议约定履行义务时，有权通过合法途径维护自身权益。2.义务如实向乙方陈述脚损伤的真实情况，提供相关诊断证明、病历等资料，配合乙方核实损伤情况。按照医嘱进行合理治疗和康复，积极配合乙方开展相关调查和处理工作。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解甲方脚损伤的详细情况，要求甲方提供相关资料进行核实。对甲方提出的赔偿要求及相关主张进行合理审查。2.义务对甲方脚损伤情况进行调查核实，确定责任范围。根据协议约定，及时、足额向甲方支付相应的赔偿款项。协助甲方办理与损伤相关的保险理赔等事宜（如有）。三、赔偿事宜（一）赔偿项目及金额1.医疗费：乙方同意赔偿甲方因本次脚损伤所产生的全部医疗费用，共计人民币[x]元。该费用以甲方提供的正规医疗票据为准。2.误工费：根据甲方的工作收入情况及医嘱建议的休息时间，乙方赔偿甲方误工费人民币[x]元。具体计算方式为：甲方月平均工资为[x]元，误工期限为[x]天，则误工费=月平均工资÷30×误工天数。3.护理费：考虑到甲方脚损伤行动不便，需要专人护理，乙方赔偿甲方护理费人民币[x]元。护理期限为[x]天，护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，每天[x]元。4.营养费：根据甲方的损伤情况，乙方赔偿甲方营养费人民币[x]元。营养费标准按照医疗机构的意见，结合甲方实际情况确定。5.交通费：甲方因就医及处理损伤相关事宜产生的交通费用，乙方同意赔偿人民币[x]元。该费用以甲方提供的有效交通票据为准。（二）赔偿支付方式乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内，将上述赔偿款项共计人民币[x]元一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：________________账户名称：________________账号：________________四、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担甲方因主张权利所产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定，故意隐瞒或虚报损伤情况，或者未按照乙方要求提供相关资料，导致乙方无法准确核实情况或遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。乙方有权在应支付的赔偿款项中扣除甲方应承担的赔偿金额。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）