孩子引产协议书范本

孩子引产协议书范本甲方（孕妇方）：姓名：__________________性别：______身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（医疗机构方）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方意外怀孕，因个人原因决定终止妊娠，乙方为合法的医疗机构，具备提供引产医疗服务的资质和条件。经双方友好协商，就甲方进行引产手术相关事宜达成如下协议：一、引产手术的标的物及服务具体描述1.手术内容乙方为甲方实施引产手术，手术方式为[具体手术方式，如药物引产结合清宫术等]。手术过程中将遵循医学规范和操作流程，确保手术安全、顺利进行，尽量减少手术对甲方身体的损伤，并有效终止妊娠。2.服务内容术前检查：乙方负责安排甲方进行全面的术前检查，包括但不限于B超检查（确定胎儿孕周、胎位等情况）、血常规、尿常规、凝血功能检查、肝肾功能检查、传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、心电图检查等，以评估甲方身体状况是否适合进行引产手术，检查费用包含在本协议约定的总费用内。手术操作：严格按照手术操作规程进行引产手术，由具备相应资质和经验的医护人员实施手术，确保手术质量和安全。术后护理：术后为甲方提供必要的护理服务，包括观察术后身体状况、给予术后康复指导、开具术后用药处方等，指导甲方正确进行术后恢复，预防术后并发症。术后随访：乙方在术后一定期限内对甲方进行随访，了解甲方术后身体恢复情况，解答甲方关于术后康复的疑问，并根据随访结果给予相应的建议和指导。随访方式为[电话随访/门诊复诊等具体方式]，随访期限为术后[x]个月。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解引产手术的详细流程、风险及注意事项，乙方应如实告知。有权选择在乙方处进行引产手术，并要求乙方提供优质、安全的医疗服务。在手术过程中，如因乙方医疗过错导致甲方人身损害，有权要求乙方承担相应的赔偿责任。2.义务向乙方如实告知个人基本情况，包括年龄、职业、既往病史（尤其是与本次手术相关的病史，如心脏病史、高血压病史、过敏史等）、怀孕情况（末次月经时间、胎动情况等）等信息，不得隐瞒或虚报重要信息。按照乙方要求进行各项术前检查，积极配合乙方做好术前准备工作。如因甲方隐瞒或不配合检查导致手术风险增加或出现不良后果，甲方自行承担责任。按照本协议约定支付手术费用及相关费用。严格遵守乙方的医院规章制度，尊重医护人员，配合医护人员的工作安排。在手术前后及住院期间，听从医护人员的指导，按时服药、按时接受检查和治疗。术后按照乙方的康复指导进行休息和调养，注意个人卫生，避免感染。如出现发热、腹痛、阴道大量出血等异常情况，及时告知乙方并前往乙方处就诊。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付手术费用及相关费用。根据甲方的身体状况、怀孕情况等，有权决定是否为甲方实施引产手术。如甲方身体状况不符合手术条件，乙方有权拒绝手术，并向甲方说明理由。2.义务严格遵守国家法律法规及医疗卫生管理相关规定，具备合法的引产手术资质，并按照资质范围开展手术服务。向甲方详细说明引产手术的流程、可能出现的风险及并发症、术后注意事项等，确保甲方充分知情，并签署知情同意书。安排专业、负责的医护人员为甲方提供医疗服务，医护人员应具备相应的资质和丰富的临床经验。在手术过程中，严格遵守医疗操作规程，确保手术安全、有效进行。为甲方提供安全、舒适的手术环境和必要的医疗设备，确保医疗设备正常运行，满足手术及术后护理的需要。术后妥善保管甲方的病历资料等医疗文件，按照国家规定的保存期限进行保存。对甲方的隐私予以保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露甲方的个人信息及医疗情况，但法律法规另有规定的除外。三、费用及支付方式1.总费用本引产手术的总费用为人民币[x]元，该费用包含术前检查费、手术费、术后护理费、药费、住院费（如有）等乙方为甲方提供引产手术及相关服务所需的一切费用，但不包括可能出现的特殊检查项目费用、因甲方个人原因导致的额外医疗费用以及因并发症等需要进一步治疗的费用。2.支付方式甲方应在签署本协议时支付定金人民币[x]元，用于确认手术预约及预留手术资源。剩余费用人民币[x]元，甲方应在手术前一次性支付给乙方。乙方在收到甲方支付的全部费用后，为甲方开具正式发票。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并没收甲方已支付的定金，同时甲方应按照本协议总费用的[x%]向乙方支付违约金。如因甲方逾期支付费用导致手术延误或无法进行，甲方自行承担相应后果。若甲方在手术前擅自解除本协议，已支付的定金不予退还。如给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括乙方为甲方手术所做的前期准备工作投入的费用、预期可得利益损失等。若甲方违反乙方医院规章制度或不配合医护人员工作，影响手术正常进行或导致出现不良后果，甲方应承担相应责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定为甲方提供引产手术服务，包括但不限于因乙方原因导致手术无法进行、手术失败等，乙方应全额退还甲方已支付的费用，并按照本协议总费用的[x%]向甲方支付违约金。如给甲方造成人身损害或其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任，赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费、残疾赔偿金（如构成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等一切合理费用。若乙方泄露甲方隐私，应立即采取措施消除影响，并按照本协议总费用的[x%]向甲方支付违约金。如因乙方泄露隐私给甲方造成精神损害等其他损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。若乙方医护人员在手术过程中违反医疗操作规程，导致甲方出现医疗事故，乙方应按照国家相关法律法规及医疗事故处理规定承担责任，赔偿甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本