2025年乡村全科执业助理医师考试典型案例解析试题及答案

2025年乡村全科执业助理医师考试典型案例解析试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者，男，56岁，因持续性胸痛2小时入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，心音低钝，心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是：

A.右心衰竭

B.急性心肌梗死

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.主动脉夹层

2.患者，女，28岁，因反复咳嗽、咳痰1个月，加重1周入院。查体：体温37.5℃，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是：

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管扩张

3.患者，男，45岁，因突发意识丧失、呼之不应1小时入院。查体：血压80/50mmHg，心率30次/分，心音微弱。该患者最可能的诊断是：

A.心源性休克

B.脑出血

C.脑梗死

D.心律失常

4.患者，女，35岁，因反复头痛、呕吐、视物模糊1个月入院。查体：血压160/100mmHg，双眼底可见视网膜出血。该患者最可能的诊断是：

A.高血压病

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

5.患者，男，50岁，因反复头晕、乏力、心悸1个月入院。查体：血压130/80mmHg，心率88次/分，心律不齐。该患者最可能的诊断是：

A.心律失常

B.低血压

C.高血压病

D.心功能不全

6.患者，女，40岁，因反复腹痛、腹泻1个月入院。查体：体温37.5℃，腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。该患者最可能的诊断是：

A.腹膜炎

B.肠炎

C.肠结核

D.肠梗阻

7.患者，男，60岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重1周入院。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺气肿

8.患者，女，30岁，因反复发热、关节疼痛1个月入院。查体：体温38.5℃，双膝关节肿痛，活动受限。该患者最可能的诊断是：

A.风湿热

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

9.患者，男，45岁，因反复咳嗽、咳痰、咯血1个月入院。查体：体温37.5℃，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是：

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺癌

10.患者，女，50岁，因反复咳嗽、咳痰、气短1个月入院。查体：体温37.3℃，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺气肿

D.肺炎性心脏病

二、案例分析题（每题10分，共2题）

11.患者男性，65岁，因持续性胸痛3小时入院。查体：血压110/70mmHg，心率100次/分，心音低钝，心电图示ST段抬高。请根据以下情况，分析该患者的诊断和处理措施。

（1）该患者可能的诊断是什么？

（2）该患者需要采取哪些处理措施？

12.患者女性，28岁，因反复咳嗽、咳痰1个月，加重1周入院。查体：体温37.5℃，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。请根据以下情况，分析该患者的诊断和处理措施。

（1）该患者可能的诊断是什么？

（2）该患者需要采取哪些处理措施？

二、判断题（每题2分，共10题）

1.乡村全科执业助理医师应具备良好的医德医风，尊重患者权益。（）

2.在乡村医疗服务中，医师应注重预防为主，减少疾病发生。（）

3.全科医师在诊疗过程中，应优先考虑药物治疗，避免手术治疗。（）

4.乡村全科执业助理医师应熟练掌握基本的急救技能。（）

5.患者隐私权是乡村全科执业助理医师在工作中必须尊重的基本原则。（）

6.全科医师在诊疗过程中，应注重患者的心理需求，提供心理支持。（）

7.乡村全科执业助理医师在处理传染病患者时，应严格执行隔离措施。（）

8.全科医师在诊疗过程中，应遵循“能简单不复杂，能保守不激进”的原则。（）

9.乡村全科执业助理医师应具备一定的法律知识，了解医疗法律法规。（）

10.全科医师在诊疗过程中，应注重患者的整体健康，而不仅仅是针对某一症状进行治疗。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述乡村全科执业助理医师在预防接种工作中的职责。

2.如何在乡村医疗服务中开展健康教育？

3.简述乡村全科执业助理医师在处理常见慢性病（如高血压、糖尿病）时应注意的要点。

4.请简述乡村全科执业助理医师在家庭医生签约服务中的角色和作用。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述乡村全科执业助理医师在促进农村地区健康水平提高中的作用和重要性。

2.结合实际案例，论述乡村全科执业助理医师在应对突发公共卫生事件时的应对策略和措施。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.B

解析思路：患者持续性胸痛，心音低钝，心电图ST段抬高，符合急性心肌梗死的典型症状和体征。

2.A

解析思路：患者年轻女性，反复咳嗽、咳痰，体温升高，肺部有湿啰音，符合支气管炎的临床表现。

3.A

解析思路：患者突发意识丧失，低血压，心率慢，心音微弱，符合心源性休克的典型表现。

4.A

解析思路：患者反复头痛、呕吐、视物模糊，高血压，眼底出血，符合高血压病的严重并发症之一，视网膜病变。

5.A

解析思路：患者中年男性，反复头晕、乏力、心悸，心律不齐，符合心律失常的临床表现。

6.A

解析思路：患者女性，反复腹痛、腹泻，腹部压痛、反跳痛，符合腹膜炎的典型体征。

7.A

解析思路：患者老年男性，长期咳嗽、咳痰，体温升高，肺部有干湿啰音，符合慢性支气管炎的临床表现。

8.B

解析思路：患者年轻女性，反复发热、关节疼痛，符合类风湿性关节炎的典型症状。

9.B

解析思路：患者中年男性，反复咳嗽、咳痰、咯血，肺部有湿啰音，符合肺结核的临床表现。

10.A

解析思路：患者中年女性，反复咳嗽、咳痰、气短，肺部有干湿啰