初级护师-外科护理学第四十四章　骨肿瘤病人的护理

初级护师外科护理学第四十四章骨肿瘤病人的护理一、骨肿瘤概述二、护理评估1.健康史评估：了解病人的年龄、性别、职业等基本信息，询问病人是否有骨肿瘤家族史，以及是否有接触放射性物质或化学物质的历史。2.身体状况评估：评估病人的疼痛程度、活动能力、营养状况等。注意观察肿瘤的大小、位置、有无转移等。3.心理社会评估：了解病人的心理状态，是否有焦虑、恐惧等情绪，以及家庭和社会支持情况。三、护理诊断1.疼痛：与肿瘤压迫或侵犯周围组织有关。2.活动无耐力：与肿瘤消耗、治疗副作用等有关。3.有受伤的危险：与肿瘤导致骨骼脆弱有关。4.焦虑：与对疾病的担忧和治疗的不确定性有关。四、护理计划1.疼痛管理：根据病人的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，并采用非药物性疼痛管理方法，如放松训练、冷热敷等。2.改善活动能力：根据病人的身体状况，制定合适的活动计划，鼓励病人进行适当的运动，以增强体质。3.预防受伤：提供安全的环境，避免病人发生跌倒等意外事件。五、护理实施1.疼痛管理：定期评估病人的疼痛程度，根据医嘱给予镇痛药物，观察药物的效果和副作用。2.活动指导：根据病人的身体状况，制定个性化的活动计划，指导病人进行适当的运动。3.安全防护：提供安全的环境，定期检查病人的床单位、轮椅等，确保安全。4.心理护理：倾听病人的诉说，提供情感支持，帮助病人应对焦虑、恐惧等情绪。六、护理评价1.疼痛评估：评估病人的疼痛程度是否得到有效控制。2.活动能力评估：评估病人的活动能力是否有所提高。3.安全评估：评估病人是否发生了跌倒等意外事件。4.心理状态评估：评估病人的心理状态是否有所改善。七、并发症预防与护理1.预防感染：骨肿瘤病人由于疾病本身和治疗的影响，免疫力较低，容易发生感染。因此，护理人员需严格执行无菌操作，保持病人物理环境清洁，定期监测体温及白细胞计数，及时发现感染迹象。2.预防深静脉血栓：骨肿瘤病人因活动减少、血液高凝状态等原因，易发生深静脉血栓。护理人员应指导病人进行适当的床上活动，如踝泵运动，使用弹力袜或间歇充气压力泵，并根据医嘱使用抗凝药物。3.预防压疮：对于长期卧床的病人，护理人员需定期翻身、检查皮肤状况，保持床单位清洁干燥，使用减压床垫，教育病人和家属正确的皮肤护理方法。八、营养支持骨肿瘤病人的营养状况直接影响治疗效果和预后。护理人员应评估病人的营养状况，制定个性化的营养计划。对于不能经口进食的病人，可给予肠内或肠外营养支持。同时，教育病人和家属合理的饮食结构和营养补充方法。九、健康教育1.疾病知识教育：向病人和家属普及骨肿瘤的相关知识，包括疾病的原因、治疗方法、预后等，提高他们的疾病认知水平。2.康复指导：根据病人的康复阶段，提供相应的康复指导，如功能锻炼、使用辅助器具等，帮助病人尽快恢复日常生活能力。3.心理调适教育：教育病人和家属如何应对疾病带来的心理压力，提供心理调适的方法和技巧，如放松训练、情绪管理等。十、出院指导1.用药指导：向病人和家属详细说明出院后需要继续服用的药物，包括药物的名称、剂量、用法和注意事项。2.随访安排：告知病人定期复查的时间和方法，以及出现哪些症状时需要及时就医。3.生活方式指导：教育病人出院后的生活方式调整，包括合理饮食、适量运动、避免烟酒等。十一、家庭支持与社区护理1.家庭支持：鼓励家庭成员参与病人的护理过程，提供情感支持和实际帮助。护理人员应与家庭成员沟通，了解他们的需求和困难，提供必要的指导和支持。2.社区资源利用：协助病人和家属了解和利用社区资源，如残疾人辅助设备、家庭护理服务、康复中心等，以提高病人的生活质量。3.连续性护理：确保病人在从医院到家庭的过渡期中得到连续的护理服务。与社区卫生服务人员合作，制定个性化的护理计划，定期进行家庭访视，评估病人的健康状况和护理需求。十二、临终关怀对于晚期骨肿瘤病人，临终关怀尤为重要。护理人员应提供全面的身心支持，包括疼痛管理、症状控制、心理辅导和灵性关怀。尊重病人的意愿，维护其尊严，提供舒适的环境，让病人在人生的阶段感受到温暖和关怀。十三、护理研究与实践1.护理研究：鼓励护理人员参与骨肿瘤护理相关的研究，以不断提高护理质