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文档简介

犬细小病毒病致命性肠道疾病主要影响幼犬课程概述1病毒概述基本特性与分类2流行病学分布特点与易感因素3诊断治疗临床表现与治疗方案预防控制第一部分:犬细小病毒概述1发现历史1978年首次分离确认2病原特性单链DNA病毒3流行现状全球分布最常见传染病之一4危害性幼犬死亡率高达91%什么是犬细小病毒?小型DNA病毒无包膜单链DNA病毒高度稳定可在环境中存活数月强传染性微量病毒即可致病特殊亲和性对分裂细胞有特殊嗜好犬细小病毒的历史1967年首次描述类似疾病1978年正式分离鉴定命名1980年代首批疫苗开发2000年代新型变异株出现病毒分类家族细小病毒科1属细小病毒属2主要型别CPV-2a、2b、2c3近亲猫泛白细胞减少症病毒4病毒结构DNA核心单链DNA含三种结构蛋白无包膜直径约25nm正二十面体衣壳蛋白VP1/VP2/VP3组成外壳病毒特性环境抵抗力耐高温、耐酸碱、耐消毒剂存活能力室温可存活6个月以上感染剂量极低剂量即可致病传播途径粪口传播接触感染犬粪便间接接触污染物品传播环境污染犬舍地面污染人员携带兽医人员鞋服携带感染风险因素1未接种疫苗无免疫保护最危险2幼龄犬2-6月龄最易感3群养环境犬舍宠物店易暴发4应激状态免疫力下降易感染5特定品种罗威纳杜宾更易感第二部分:流行病学全球流行疾病季节品种年龄相关全球分布亚洲欧洲北美南美非洲大洋洲中国疫情现状27.3%平均阳性率41%北方地区率19%南方地区率90%未免疫犬群季节性变化易感品种罗威纳犬特别易感且症状严重杜宾犬死亡率较高品种德牧常见易感品种拉布拉多感染率高但存活率较好年龄相关性感染率(%)死亡率(%)第三部分:病理生理1感染入侵经口摄入病毒2初级复制扁桃体淋巴组织3病毒血症通过血液循环传播4靶器官感染肠道骨髓淋巴结感染机制病毒入侵经口摄入病毒1病毒复制淋巴组织初次复制2血液传播通过血循环扩散3二次复制肠道细胞受损4排毒传播粪便中排出病毒5病毒复制周期吸附病毒与细胞受体结合穿膜病毒进入宿主细胞脱壳病毒核酸释放复制利用宿主合成病毒组装释放新病毒颗粒形成靶器官和组织1淋巴组织初次复制场所2小肠隐窝主要受损部位3骨髓造血功能受损4心肌幼犬常见心肌炎免疫系统影响白细胞减少淋巴细胞骨髓受损免疫抑制T细胞B细胞功能障碍继发感染肠道菌群失调细胞因子风暴过度炎症反应并发症细菌性肠炎肠黏膜屏障破坏败血症细菌进入血液循环DIC弥散性血管内凝血心肌炎约15%幼犬并发肠套叠严重肠蠕动紊乱第四部分:临床表现1感染后4-5天精神沉郁厌食2感染后5-7天剧烈呕吐腹泻3感染后7-10天脱水休克死亡或康复潜伏期3-7天数范围4-5平均天数24最短小时14最长天数早期症状食欲减退首发症状最常见精神沉郁活动减少反应迟钝发热体温可达40-41°C轻度呕吐开始偶尔呕吐胃肠道症状剧烈呕吐频繁腹泻腹痛血便脱水全身性症状严重脱水皮肤弹性差眼球下陷电解质紊乱低钾低钠低氯酸中毒代谢性酸中毒休克毛细血管充盈时间延长心肌炎表现1心率异常心律不齐心动过速2心音异常心音减弱杂音3循环障碍粘膜苍白脉搏弱4突然死亡无预兆心脏骤停病程发展第五部分:诊断方法临床诊断症状体征综合判断实验室检查血常规生化检测快速检测粪便抗原快速试纸分子诊断PCR检测特异性强影像学肠壁增厚肠系膜淋巴结肿大临床诊断1流行病学未免疫幼犬高危环境2临床症状特征性呕吐血便3体格检查腹痛脱水体温升高4排除诊断区分其他肠道疾病实验室检查血液学检查肝功能肾功能电解质平衡血气分析血液学检查检查项目结果变化临床意义白细胞计数显著降低骨髓抑制中性粒细胞急剧减少细胞免疫缺陷淋巴细胞明显减少免疫抑制血小板轻度降低DIC风险红细胞浓缩升高脱水状态生化检查粪便检查肉眼观察血便水样黏液性状显微镜检查排除其他寄生虫便潜血试验确认隐性出血快速诊断试纸条采集样本新鲜粪便少量稀释处理专用稀释液混匀滴加反应点样孔2-3滴等待判读5-10分钟读结果PCR检测高特异性精确识别病毒基因高敏感性少量病毒也可检出金标准确诊最可靠方法检测时间2-6小时出结果第六部分:治疗方案对症支持控制呕吐腹泻1液体疗法纠正脱水电解质2抗生素预防继发感染3营养支持肠外营养补充4免疫治疗高免血清干扰素5治疗原则1早期干预症状出现立即治疗2支持疗法无特效药物以支持为主3个体化治疗根据症状严重程度调整4预防并发症防止继发感染心肌炎对症治疗症状药物选择用法用量呕吐盐酸甲氧氯普胺0.2-0.4mg/kgq8h腹泻蒙脱石散0.5-1g/kgq12h腹痛布托啡诺0.2-0.4mg/kgq8-12h发热对乙酰氨基酚10mg/kgq12h胃保护奥美拉唑0.5-1mg/kgq24h补液治疗补液类型平衡盐溶液乳酸林格氏液补液速度休克60-90ml/kg/h维持40-60ml/kg/日辅助添加葡萄糖电解质氨基酸B族维生素抗病毒治疗α干扰素5-10万U/kg肌肉注射高免血清0.2-0.5ml/kg静脉缓注双黄连10-20mg/kg静脉注射抗生素使用1最佳选择头孢三代氨基糖苷类联用2常用药物头孢曲松头孢噻肟庆大霉素3使用原则广谱足量早期介入4使用目的预防控制继发感染5使用方式静脉注射肌肉注射营养支持禁食阶段呕吐严重禁食12-24小时过渡阶段少量多餐电解质溶液肠外营养重症静脉营养支持恢复喂养易消化高能量饮食免疫治疗被动免疫高免血清注射免疫调节干扰素激活自身防御免疫刺激胸腺素提高免疫力骨髓保护粒细胞集落刺激因子第七部分:预防控制疫苗接种环境消毒合理隔离科学饲养疫苗接种1疫苗种类灭活疫苗弱毒疫苗重组疫苗2接种年龄6-8周龄开始接种3接种途径皮下注射肌肉注射4保护效力接种后14天产生抗体接种程序母源抗体干扰保护作用幼犬早期自然保护干扰疫苗中和疫苗抗原效力持续时间出生后8-14周应对策略多次接种直至16周环境消毒有效消毒剂5%次氯酸钠福尔马林消毒浓度次氯酸钠1:30稀释消毒方式喷洒浸泡擦拭消毒频率确诊犬离开后立即消毒隔离措施隔离制度新犬隔离7-14天区域划分健康区疑似区确诊区接触顺序先健康后疑似最后确诊分群饲养按年龄免疫状态分群饲养管理1环境温度适宜温度20-25°C2卫生清洁每日清洁粪便3食品安全避免生肉喂养4密度控制避免过度拥挤第八部分:预后和康复死亡完全恢复部分恢复慢性后遗症预后影响因素12345年龄因素幼犬预后差老犬次之品种因素杜宾罗威纳犬预后差治疗时机早期治疗预后好病毒毒力变异株预后差并发症心肌炎DIC预后差恢复期护理恢复期饮食易消化低脂少量多餐肠道修复益生菌谷氨酰胺补充防止复发避免过度运动应激环境控制保持温暖干燥环境复发风险5%平均复发率85%终身免疫率10%亚临床感染72排毒小时数长期健康监测1康复1周首次随访血常规检查2康复1个月全面体检肝肾功能3康复3个月抗体水平检测4康复6个月心脏超声检查5康复1年全面健康评估第九部分:最新研究进展新型变异株CPV

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