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文档简介
工伤偿赔合同协议甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于____年__月__日在甲方______工作岗位上,因______原因发生工伤事故,导致身体受到伤害。经______医院诊断,乙方的伤情为______。二、赔偿项目及金额1.医疗费:甲方已支付乙方在工伤治疗期间的全部医疗费用共计人民币______元(大写______元整)。2.停工留薪期工资:根据乙方的伤情及相关规定,确定乙方的停工留薪期为______个月。乙方停工留薪期工资标准为每月人民币______元,共计人民币______元(大写______元整)。甲方已支付乙方停工留薪期工资人民币______元,剩余人民币______元(大写______元整),甲方应于本协议签订之日起______日内支付给乙方。3.一次性伤残补助金:经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的伤残等级为______级。根据《工伤保险条例》的规定,甲方应支付乙方一次性伤残补助金,标准为乙方受伤前月工资的______个月,共计人民币______元(大写______元整)。甲方应于本协议签订之日起______日内支付给乙方。4.一次性工伤医疗补助金:根据乙方的伤残等级及当地工伤保险政策,甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元(大写______元整)。甲方应于乙方办理离职手续后______日内支付给乙方。5.一次性伤残就业补助金:甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元(大写______元整)。甲方应于乙方办理离职手续后______日内支付给乙方。6.护理费:乙方在工伤治疗期间需要专人护理,护理期限为______天。护理费标准为每天人民币______元,共计人民币______元(大写______元整)。甲方已支付乙方护理费人民币______元,剩余人民币______元(大写______元整),甲方应于本协议签订之日起______日内支付给乙方。7.营养费:根据乙方的伤情,甲方同意支付乙方营养费人民币______元(大写______元整)。甲方应于本协议签订之日起______日内支付给乙方。以上各项赔偿费用共计人民币______元(大写______元整)。三、甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤治疗相关资料及证明文件。在支付赔偿款项后,有权要求乙方签署收款确认书及相关文件。2.义务按照国家法律法规及本协议的约定,及时、足额向乙方支付工伤赔偿款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并提供必要的证明材料。为乙方提供必要的工作协助及便利,确保乙方能够顺利康复并恢复工作(如有)。四、乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照国家法律法规及本协议的约定支付工伤赔偿款项。有权享受国家规定的工伤保险待遇及其他相关福利。2.义务向甲方如实陈述工伤事故发生的经过及相关情况,并提供真实、有效的工伤治疗相关资料及证明文件。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书及相关文件。遵守国家法律法规及甲方的规章制度,如有违反,应承担相应的法律责任。五、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定及时、足额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方提供虚假的工伤治疗相关资料及证明文件,骗取甲方赔偿款项的,甲方有权要求乙方返还全部已支付的赔偿款项,并承担相应的法律责任。乙方应按照骗取金额的______倍向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议的其他约定,应承担因此给对方造成的全部损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲、乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲、乙双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):______
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