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附件二:广播电视大学第四届“教学创新奖”候选人推荐表学校:（省级电大）候选人基础情况姓名出生年月性别民族政治面貌学历毕业学校专业毕业时间参与工作时间教龄专业技术职务所在分校（教学点）行政职务联络地址邮政编码电子信箱联络电话担任课程名称课程层次（专/本）课程性质何时起担任本课程教学工作教学工作基础情况:教学工作关键成绩:包含设计、资源、改革（包含模式探索、方法改革创新等）,如有结果判定或获奖证书请提供复印件创新点与示范性:候选人签字:年月日分校（教学点）或部门综合评价和推荐意见责任人（签字）（公章）月日省级电大综合评价和推荐意见主管校长（签字）（公章）月日推荐材料清单附件三:广播电视大学第四届“教学创新奖”候选人申报汇总表序号候选人姓名备注申报工作责任人及联络人责任人联络人姓名部门职务电话传真手机电子邮件说明:1.“候选人姓名”栏请按省级电大初评结果排名次序由高到低依次填写。2.联络人和责任人电子邮

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