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文档简介
家属补偿协议书范本甲方(补偿方):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________地址:__________________联系电话:______________________乙方(受补偿方):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________地址:__________________联系电话:______________________鉴于[详细说明事件的发生背景及原因,例如甲方因[具体行为或事件]导致乙方家属[描述家属遭受的后果,如受伤、患病、死亡等],为妥善解决相关事宜,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,就甲方给予乙方家属补偿事宜达成如下协议:一、补偿标的物或服务的具体描述甲方同意向乙方支付家属补偿款共计人民币[x]元(大写:[大写金额]),此款项包含但不限于因[具体事件]给乙方家属造成的[详细说明损失的范围,如医疗费用、丧葬费用、精神损害抚慰金、误工费、护理费、被扶养人生活费等各项损失]的补偿。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与补偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗诊断证明、费用清单、死亡证明、亲属关系证明等。在乙方提供虚假证明材料的情况下,有权拒绝支付或追回已支付的补偿款,并追究乙方的法律责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付补偿款。积极配合乙方办理与补偿相关的手续,提供必要的协助。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的补偿款。有权要求甲方对本协议内容予以保密,不得向任何第三方泄露协议相关信息,法律法规另有规定的除外。2.义务向甲方提供真实、完整、有效的证明材料,证明乙方家属因[具体事件]遭受的损失情况。保证所提供的证明材料不存在虚假、伪造等情况,否则应承担由此给甲方造成的一切损失。在收到甲方支付的补偿款后,向甲方出具收款凭证。本协议履行完毕后,不再就本次事件向甲方主张任何权利(法律法规另有规定的除外)。三、补偿款支付方式及时间1.支付方式:甲方应将补偿款支付至乙方指定的银行账户。开户银行:__________________账户名称:__________________账号:______________________2.支付时间:甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将补偿款的[x]%支付至乙方指定账户;在乙方提供全部证明材料且经甲方审核无误后的[x]个工作日内,将剩余补偿款支付至乙方指定账户。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付补偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿款及违约金。2.若乙方提供的证明材料存在虚假、伪造等情况,乙方应退还甲方已支付的全部补偿款,并按照补偿款总额的[x]%向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的一切损失,包括但不限于重新核实证明材料的费用、因乙方违约导致甲方遭受的其他经济损失以及甲方为维护自身权益而支出的合理费用(如律师费、诉讼费等)。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金人民币[x]元。若因违约行为给对方造成损失的,还应承担赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):______
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