陪诊合同协议

陪诊合同协议甲方（陪诊服务提供方）：姓名：______________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（委托方）：姓名：______________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方有陪诊服务需求，甲方具备提供陪诊服务的能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供陪诊服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）服务具体内容1.就诊前服务与乙方沟通了解患者病情、就诊医院、科室及专家信息等，协助乙方预约挂号，确保预约的准确性和及时性。向乙方提供就诊医院的交通路线、周边环境等信息，必要时协助规划出行方式。提前与乙方确认就诊时间，并在就诊前适当时间提醒乙方准备好相关病历资料、证件等物品。2.就诊陪同服务在就诊当天，甲方陪诊人员按时到达乙方指定地点，陪同患者前往就诊医院。协助患者办理挂号、缴费、取药等手续，排队等待过程中，合理安排时间，尽量减少患者等待时间。引导患者前往相应科室就诊，帮助患者向医生清晰准确地陈述病情，记录医生的诊断意见、治疗方案及医嘱等信息。对于需要进行检查的项目，陪同患者前往检查科室，协助患者完成检查前的准备工作，如填写检查表格、缴费等，并在检查结束后领取检查报告。3.就诊后服务协助患者整理病历资料，对重要的医嘱及注意事项进行记录并告知乙方。根据乙方需求，为患者提供复诊预约服务。（二）服务要求1.甲方陪诊人员应具备基本的医疗知识和沟通能力，能够为患者提供必要的帮助和引导。2.陪诊过程中，甲方陪诊人员应保持耐心、细心和责任心，尊重患者的隐私和意愿，不得泄露患者的个人信息。3.严格按照与乙方约定的时间和服务内容提供陪诊服务，如因特殊情况需要变更服务时间或内容，应提前与乙方沟通并取得同意。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取陪诊服务费用。在陪诊过程中，如因乙方或患者自身原因导致服务无法正常进行或产生额外费用（如患者故意隐瞒病情、不配合医生治疗等），甲方有权要求乙方承担相应责任及费用。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求，为乙方提供优质、专业、周到的陪诊服务。安排具备相应能力和经验的陪诊人员为乙方服务，并确保陪诊人员遵守职业道德和法律法规。对乙方提供的患者信息严格保密，不得向任何第三方泄露。在陪诊过程中，如发现患者病情有异常变化或可能存在紧急情况，应及时通知乙方，并协助乙方采取相应措施。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供陪诊服务，并对服务质量进行监督。在陪诊过程中，如发现甲方陪诊人员存在违规行为或服务质量不符合要求，有权要求甲方改进或更换陪诊人员。2.义务向甲方如实提供患者的病情、就诊需求等相关信息，确保信息的真实性和完整性。按照本协议约定及时支付陪诊服务费用。积极配合甲方陪诊人员的工作，如在就诊前准备好相关资料、在就诊过程中遵守医院规定等。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.本次陪诊服务费用为人民币______元（大写：______元整）。2.该费用涵盖了本协议约定的各项陪诊服务内容，但不包括患者在就诊过程中产生的挂号费、检查费、治疗费、药费等医疗费用。（二）支付方式乙方应在本协议签订之日起______个工作日内，将陪诊服务费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和要求提供陪诊服务，乙方有权要求甲方采取补救措施或退还部分服务费用。如因甲方原因给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.甲方陪诊人员因故意或重大过失泄露乙方或患者个人信息的，应向乙方支付违约金人民币______元（大写：______元整），并赔偿乙方因此遭受的全部损失。3.若甲方未在约定时间内提供陪诊服务，且未提前通知乙方的，每逾期一天，应按照服务费用的______%向乙方支付违约金。逾期超过______天的，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已支付的服务费用，同时甲方应按照服务费用的______%向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定向甲方支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______天的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已发生服务对应的费用及违约金。2.乙方如提供虚假患者信息，导致甲方无法正常提供陪诊服务或给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并向甲方支付违约金人民币______元（大写：______元整）。3.若乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。双方应根据实际情况协商决定是否变更或解除本协议。（二）保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人信息等予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密期限为本协议履行期间及协议终止或解除后______年。（三）通知与送达1.双方在本协议中填写的地址、联系电话等信息为有效联系方式。任何一方变更联系方式的，应及时书面通知对方。2.一方按照本协议约定向另一方发出的通知、文件等，以书面形式送达至对方在本协议中填写的地址或按照对方书面通知变更后的地址，即视为送达。如通过邮寄方式送达的，以邮件签收日期为准；如通过专人送达的，以送达人签字确认日期为准；如通过传真、电子邮件等方式送达的，以对方收到传真、电子邮件的日期为准。（四）协议生效与份数1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本次陪诊服务结束之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：____