《细菌感染常识》课件

细菌感染常识了解细菌感染相关知识，预防疾病，保障健康。目录细菌基础知识认识微生物世界的基础常见细菌感染影响健康的主要细菌问题感染途径细菌如何进入人体预防与治疗保护自己的有效方法什么是细菌？单细胞微生物肉眼不可见的微小生物原核生物无细胞核的简单结构微小尺寸大小通常为0.5-5微米细菌的基本结构核区含有遗传物质细胞质含有细胞核和营养物质细胞膜控制物质进出细胞壁提供保护和形状细菌的形态球菌（球形）如葡萄球菌、链球菌直径约0.5-1.0微米杆菌（棒状）如大肠杆菌、结核杆菌长度约1-10微米螺旋菌（螺旋形）如梅毒螺旋体、钩端螺旋体形态像弹簧或螺旋状细菌的繁殖方式单个细菌开始繁殖过程DNA复制染色体复制为两份2细胞伸长细胞体积增大二分裂分裂成两个相同子细胞细菌的生存环境土壤分解有机物质，促进养分循环水中淡水和海水中都有存在空气以悬浮颗粒形式存在生物体内皮肤、肠道等处寄居有益细菌与有害细菌有益细菌乳酸菌、益生菌帮助消化合成维生素保护肠道健康增强免疫力有害细菌致病菌引起感染产生毒素破坏组织导致疾病常见致病菌种类金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙门氏菌是最常见的致病菌。金黄色葡萄球菌生物特征球形，呈葡萄串状排列产生金黄色色素常见感染皮肤感染：脓疮、疖食物中毒特殊性耐甲氧西林金葡菌(MRSA)医院感染常见病原大肠杆菌生物特征短杆状，革兰氏阴性菌肠道正常菌群成员致病类型产毒性大肠杆菌(ETEC)肠出血性大肠杆菌(EHEC)常见感染腹泻、痢疾尿路感染预防措施饮食卫生避免生食肉类沙门氏菌生物特征杆状，有鞭毛，能活动感染表现急性胃肠炎、伤寒常见来源禽蛋、肉类、奶制品预防关键食物彻底煮熟细菌感染的定义致病菌入侵通过各种途径进入人体细菌繁殖在组织中大量增殖毒素产生释放毒素或代谢产物炎症反应引起局部或全身症状细菌感染的类型急性感染突然发病症状明显病程短如急性扁桃体炎慢性感染起病缓慢症状不典型病程长如慢性支气管炎常见细菌感染部位呼吸道咽炎、肺炎2消化道胃肠炎、痢疾泌尿系统膀胱炎、肾盂肾炎皮肤脓疮、蜂窝织炎呼吸道细菌感染肺炎肺部感染，发热、咳嗽、呼吸困难支气管炎支气管粘膜感染，咳嗽、咳痰咽喉炎咽部感染，咽痛、发热消化道细菌感染48h食物中毒污染食物引起，恶心、呕吐、腹泻72h胃肠炎胃肠粘膜感染，腹痛、腹泻、发热7天痢疾结肠感染，黏液脓血便、里急后重泌尿系统细菌感染尿路感染尿道、膀胱或肾脏感染排尿困难、尿频、尿急膀胱炎膀胱感染尿频、尿急、尿痛肾盂肾炎肾脏感染高热、腰痛、尿频皮肤细菌感染脓疮、毛囊炎、丹毒、蜂窝织炎是最常见的皮肤细菌感染。感染途径：直接接触皮肤接触通过伤口或破损皮肤传播粘膜接触通过口腔、眼部等粘膜传播母婴传播分娩过程中从母体传给婴儿感染途径：间接接触接触污染物品门把手、水龙头、毛巾等食物传播进食被细菌污染的食物水源传播饮用被污染的水感染途径：空气传播咳嗽喷嚏产生含菌飞沫飞沫扩散空气中传播吸入肺部经呼吸道进入体内引发感染细菌在呼吸道繁殖感染途径：血液传播共用注射器静脉注射药物时共用针头输血传播未经筛查的血液制品医源性传播未消毒医疗器械细菌感染的易感人群婴幼儿免疫系统尚未完全发育老年人免疫功能逐渐衰退免疫功能低下者如艾滋病患者、器官移植者细菌感染的症状发热体温升高，常见于全身感染局部炎症红肿热痛，常见于局部感染全身症状乏力、食欲不振、头痛器官特异症状如腹泻、咳嗽、排尿异常预防细菌感染的重要性80%降低发病率大多数细菌感染可预防50%降低医疗成本预防比治疗更经济有效90%提高生活质量减少疾病痛苦和不适个人卫生习惯勤洗手饭前便后，外出回家后保持身体清洁定期洗澡，勤换衣物环境卫生保持居住环境整洁咳嗽礼仪咳嗽打喷嚏时遮挡口鼻饮食卫生彻底煮熟食物特别是肉类、禽类、海鲜中心温度应达到70℃以上分开生熟食物避免交叉污染使用不同的砧板和刀具及时冷藏熟食两小时内冷藏冰箱温度保持在4℃以下安全饮水自来水烧开后饮用确保达到100℃不明水源使用净水器或消毒片避免直接饮用瓶装水选择正规厂家生产检查包装完整性水容器清洁定期清洗水杯水壶防止细菌滋生疫苗接种常规疫苗肺炎球菌疫苗百白破疫苗接种时间儿童按计划接种成人定期加强保护作用预防特定细菌感染建立免疫屏障特殊人群老人、慢性病患者需额外接种环境卫生垃圾处理垃圾分类，及时清理消毒措施公共场所定期消毒病媒生物控制灭蝇灭鼠，防止传播疾病通风换气保持室内空气流通医疗卫生医疗器械消毒高压蒸汽灭菌紫外线消毒化学消毒剂医务人员防护洗手消毒戴口罩手套穿隔离衣细菌感染的诊断方法临床症状发热、炎症表现实验室检查血液检查、细菌培养影像学检查X线、CT、超声临床症状诊断体温测量发热是感染的常见表现体格检查检查感染部位的体征症状评估了解症状发展过程血液检查细菌培养标本采集血液、尿液、痰液等接种培养特定培养基，适宜温度3菌落观察形态、颜色、大小细菌鉴定生化试验，分子检测药敏试验纸片扩散法简便、经济的常规方法稀释法测定最低抑菌浓度自动化系统结果快速、准确影像学检查X线、CT、超声和MRI有助于确定感染部位、范围和程度。细菌感染的治疗原则完全康复治疗目标加强免疫增强自身抵抗力对症治疗缓解不适症状抗菌治疗杀灭或抑制细菌常用抗生素类型青霉素类阿莫西林、青霉素G作用于细菌细胞壁合成头孢菌素类头孢拉定、头孢曲松抗菌谱更广大环内酯类红霉素、阿奇霉素适用于青霉素过敏患者喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星抑制DNA复制抗生素使用注意事项遵医嘱用药不自行购买使用抗生素按时按量严格遵循医嘱剂量和时间完成疗程即使症状消失也要完成全程注意过敏了解自身药物过敏史对症治疗退热药对乙酰氨基酚，布洛芬止痛药缓解疼痛不适止咳药缓解咳嗽症状局部用药如皮肤感染外用药支持治疗补充水分预防脱水口服补液盐严重时静脉输液营养支持易消化饮食高蛋白质必要时补充维生素充分休息减轻身体负担促进恢复避免过度劳累细菌耐药性问题抗生素滥用不合理使用抗生素基因突变细菌获得耐药基因2耐药菌株耐药菌株生存繁殖治疗困难常规抗生素无效预防细菌耐药性合理用药遵医嘱使用抗生素完成疗程不擅自停药或减量避免自行用药不自行购买抗生素接种疫苗预防感染减少用药特殊人群的细菌感染防治孕妇慎用抗生素，避免致畸药物老年人注意药物剂量，避免不良反应慢性病患者考虑基础疾病，注意药物相互作用医院感染防控手卫生医务人员严格洗手消毒隔离措施根据传播途径采取相应隔离消毒灭菌环境表面和医疗器械消毒监测与培训定期监测，加强人员培训社区感染防控健康教育普及防感染知识早期发现发现患者及时治疗预防接种提高社区免疫水平3环境整治改善社区卫生条件食源性细菌感染防控72°C烹饪温度食物中心温度应达到安全标准4°C冷藏温度冰箱保持适当低温2小时存放时间熟食室温下不超过安全时限细菌感染与免疫系统细菌入侵致病菌突破物理屏障先天免疫中性粒细胞、巨噬细胞反应获得性免疫T细胞、B细胞特异性反应免疫记忆形成免疫记忆，预防再感染细菌感染与慢性疾病糖尿病免疫功能下降易发生皮肤、泌尿系统感染心血管疾病某些细菌可能促进动脉粥样硬化感染可加重心力衰竭肿瘤化疗导致免疫抑制细菌感染是常见并发症细菌感染与抗生素细胞壁抑制剂青霉素、头孢菌素核酸合成抑制剂喹诺酮类蛋白质合成抑制剂大环内酯类、氨基糖苷类代谢抑制剂磺胺类、甲氧苄啶新型抗菌药物研发细菌感染的未来趋势新发细菌病原体环境变化导致新病原体出现全球化挑战人口流动加速疾病传播多重耐药问题超级细菌威胁日益严重细菌感染与公共卫生疾病监测建立细菌感染监测网络健康教育提高公众预防意识政策制定制定基于证据的防控策略细菌感染相关法律法规传染病防治法、食品安全法等法规为细菌感染防控提供法律保障。细菌感染防治的国际合作WHO指南全球抗菌素耐药行动计划疾病监测标准传染病应对策略跨国研究合作新药研