《外科护理学》自考历年考试真题试题库-附答案

PAGEPAGE1《外科护理学》自考历年考试真题试题库_附答案一、单选题1.膀胱癌最多见的组织学类型是A、移行上皮细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、特殊癌答案：A解析：膀胱癌的组织学类型为上皮和非上皮细胞性肿瘤，上皮性肿瘤最多见，占98%，其中95％为移行上皮细胞瘤，鳞癌和腺癌各占2%-3%。因此该题正确选项为A。2.老年男性，因前列腺增生造成排尿困难、尿潴留，已15小时未排尿。正确的护理措施是A、让病人坐起排尿B、让病人听流水声C、用温水冲洗会阴部D、行导尿术答案：D解析：对于因前列腺增生造成排尿困难、尿潴留的老年男性患者，已经15小时未排尿，此时正确的护理措施是进行导尿术。导尿术是通过将导尿管插入尿道，使尿液能够顺畅排出体外的一种方法。对于前列腺增生的老年男性患者，由于前列腺体积增大，可能会压迫尿道，导致尿液排出受阻，从而引起尿潴留。在这种情况下，及时进行导尿术可以缓解患者的尿潴留症状，减轻患者的痛苦。3.急性感染一般指病程在多长时间以内A、1周B、2周C、3周D、1个月答案：C解析：本题考查的知识点为外科感染的分类。外科感染按病程分为急性、亚急性、慢性感染三种。病程在3周之内为急性感染，超过2个月为慢性感染，介于两者之间者为亚急性感染。4.关于破伤风描述正确的是A、破伤风是一种非特异性感染B、破伤风杆菌可产生大量外毒素C、破伤风一般潜伏期非常短D、为减少破伤风病人呛咳，应限制饮水答案：B解析：破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口的一种特异性感染。破伤风杆菌在厌氧环境中生长繁殖，产生外毒素。破伤风一般潜伏期是6~12日，个别病人可在伤后1~2天就发病，发作后病死率高达20％以上。5.胸膜腔闭式引流术的作用不包括A、排出胸膜腔的积气、积液B、促进肺复张C、防止胸膜腔感染D、防止胸膜腔出血答案：D6.重度烧伤后，体液渗出速度达到高峰是在伤后A、6小时B、7小时C、8小时D、9小时答案：C7.男性，20岁，因交通意外被车撞击腹部，伤后腹痛明显，被送往医院急诊，此时不正确的护理措施是A、密切观察患者的生命体征B、禁食水C、开放静脉补液D、立即给予止痛药答案：D解析：不能给予止痛药，以免掩盖病情。8.预防截瘫病人压疮最重要的措施是A、保持床单位平整、清洁B、保持皮肤清洁及干燥C、定时翻身D、加强局部受压皮肤的按摩答案：C解析：预防截瘫病人压疮最重要是给予定时翻身。9.护士对结肠造口病人进行健康教育正确的是A、术后2周开始扩张造口B、训练肠道定时排便C、多服用豆类食品D、每天更换造口袋及底盘答案：B解析：护士对结肠造口病人进行训练肠道定时排便的健康教育。10.颅内压增高病人出现便秘时应A、多喝水B、清洁灌肠C、用力排便D、遵医嘱使用缓泻剂答案：D11.目前公认的最常用且确诊率高的原发性肝癌的定性诊断方法是A、血液酶学检查B、血清甲胎蛋白（AFP）测定C、血清癌胚抗原（CEA）D、血清糖类抗原（CA-199）测定答案：B解析：肝癌出现典型症状时诊断并不困难，但病人就诊时往往已非早期。因此，凡是中年以上，特别是有肝病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者，应及时作详细检查。原发性肝癌早期诊断主要依靠实验室和影像学检查。利用血清甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP）和B超检查，可早期发现，甚至可检出无症状和体征的极早期肝癌病人。P18912.原发性甲状腺功能亢进病人突眼的护理措施中不正确的是A、睡眠时遮盖眼部B、卧床时不垫枕头C、眼睛干涩时滴眼药水D、外出时戴墨镜答案：B解析：原发性甲状腺功能亢进病人突眼的护理措施主要有：卧床时头部垫高，以减轻眼部肿胀，角膜不可长时间暴露，外出应戴墨镜，睡眠时突眼药膏或遮盖眼部，用眼不宜过度疲劳，避免强光和干燥，预防感染。因此ACD都对，该题正确选项为B。13.闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为A、肠管破裂B、肠系膜破裂C、腹膜后血肿D、实质脏器破裂答案：D14.下列属于肠外营养输注途径的是A、鼻胃管B、空肠造口C、周围静脉插管D、鼻肠管答案：C15.青年男性，运动时右腹部受到剧烈撞击后出现急性腹痛，腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑其可能出现了A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、胰腺损伤答案：A解析：肝损伤的主要临床表现是腹腔内出血和腹膜刺激症状：1.真性破裂临床症状严重，往往有大量出血，随即伴有不同程度的休克，病人面色；苍白、出汗、口渴、气急、脉搏加快、血压下降。如果合并有肝门大血管损伤，伤员在伤后短期内即出现严重休克及意识不清、昏迷、甚至死亡。由于胆汁外溢刺激腹膜，常有剧烈的痛。全腹或局部有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛，并可因刺激膈肌而引起右肩部牵涉性疼痛和呃逆。2.被膜下破裂、中央型破裂由于肝被膜尚保持完整，损伤在肝被膜下不同深度的肝实质内，腹腔内一般无积血及胆汁外溢。因此临床主要表现为肝区胀痛，上腹肿块，慢性进行性贫血。若血肿与胆道相通，则有右上腹部周期性绞痛、呕血或便血和黄疸等。如果损伤较重，被膜下血肿也可因继续出血，组织坏死使被膜张力过大突然胀破，转变为真性破裂，或血肿继发感染形成脓肿，伴发高热等肝脓肿的临床表现。P145-P14616.腹部损伤病人病情观察期间要求其绝对卧床的目的是A、保存体力B、避免病情加重C、便于观察病情D、减轻疼痛答案：B解析：该题考查腹部损伤患者的体位，病情观察期间应绝对卧床休息，不能随意搬动病人，待病情稳定后可改为半卧位，因此绝对卧床休息的目的是避免病情加重，所以正确选项为B,ACD不是最主要的目的。17.诊断膀胱癌最可靠的方法是（)A、尿脱落细胞检查B、膀胱造影C、膀胱镜检查D、B超答案：C解析：该题考查膀胱癌的辅助检查方法。常用方法有尿脱落细胞检查；B超检查（最初筛选和诊断，可发现0.5~1cm直径以上的肿瘤）；膀胱镜检查，最重要的检查方法，是诊断膀胱癌的可靠方法。一般空腔脏器肿瘤确诊方法都是内镜检查，如食管癌，确诊方法食管镜，因为可以取活检。所以该题选C。18.适用于大面积烧伤创面使用的药物是A、鱼石脂软膏B、金黄散C、1％磺胺嘧啶银霜剂D、50％硫酸镁答案：C解析：创面处理重度烧伤由于坏死组织多，感染率极高，应正确选用外用抗菌药物。目前证实有效的外用药有1％磺胺嘧啶银霜剂、碘伏等。使用翻身床将创面直接暴露在温暖而干燥的环境中，不但便于观察创面变化，减少换药时的痛苦，而且还能抑制细菌生长。P10219.肠梗阻术后最严重的并发症是A、再次肠梗阻B、腹腔感染C、肠瘘D、出血答案：C解析：肠梗阻术后最严重的并发症是肠瘘。20.女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断的体征是A、腹部轻度压痛B、腹中部条索状团块C、腹膜刺激征D、腊肠样肿块答案：C解析：绞窄性肠梗阻特点：腹痛发作急骤且迅速加重；早期出现休克：有明显腹膜刺激征；腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠神）。21.男，56岁，嗜烟，慢性咳嗽数年，一年来左胸痛，咳嗽见少量血丝痰，近2月来声晰。X线见：左上第二前肋间有结节致密影，呈分叶状，边缘有短毛刺，左肺门淋巴结增大，其最可能的诊断是A、中央型肺癌B、周围型肺癌C、炎症性假瘤D、结核瘤答案：A22.关于原发性甲状腺功能亢进的描述不正确的是A、先有甲状腺肿大后有功能亢进B、甲状腺血流比正常时增加C、病人常表现出多言、易激动D、可测基础代谢率辅助诊断答案：A解析：原发性甲状腺功能亢进先有功能亢进后有甲状腺肿大。23.常用于结直肠癌高危人群筛查的检查方法是A、直肠指诊B、便常规C、大便潜血试验D、血清CEA答案：C解析：该题考查对结直肠癌高危人群筛查的检查方法的理解。结直肠癌的预防在于积极治疗结直肠癌前期病变，如息肉、腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。故对高危人群，硬性筛选性及诊断性检查，可采用大便潜血检查、钡剂灌肠造影等，但最常用的是大便潜血检查，所以C项是正确选项。24.肾移植病人术后24小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现A、加速性排异反应B、超急排异反应C、急性排异反应D、慢性排异反应答案：B解析：肾移植病人术后24小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现超急排异反应。25.男性，56岁，由高空坠落导致开放性气胸，最关键的急救措施是A、止痛B、纠正休克C、立即封闭伤口D、应用抗生素答案：C26.在我国，膀胱癌好发于A、20~50岁B、30~60岁C、50~80岁D、40~70岁答案：D27.对颅底骨折诊断最有意义的是A、脑脊液漏B、颅内压增高C、颅骨X线检查D、CT检查答案：A28.甲状腺次全切除术后甲状腺危象常出现在术后A、14hB、48hC、812hD、1236h答案：D解析：甲状腺次全切除术后甲状腺危象常出现在术后12~36h。29.急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻属于A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻答案：C解析：本题考查的知识点为肠梗阻的分类。【要点透析】麻痹性肠梗阻常发生于腹腔手术后、腹部创伤或急性弥漫性腹膜炎病人，由于严重的神经、体液与代谢紊乱所致。30.中枢性高热常发生于（)。A、颈段脊髓损伤者B、胸段脊髓损伤者C、腰段脊髓损伤者D、脊髓圆锥损伤者答案：A解析：该题考查脊髓损伤的临床表现，颈脊髓损伤时，病人常产生高热，达40℃以上，主要是由于体温调节中枢的传导通路被破坏或植物神经功能的障碍。因此正确选项为A。31.胆道疾病患者应禁止使用的药物是A、地西伴B、阿托品C、呱替啶D、吗啡答案：D解析：该题考查对胆道疾病病人合理使用药物的理解。胆道疾病病人合理使用药物，并做好疗效和副作用观察，解痉镇痛剂可以起到止痛的目的，必要时使用镇痛剂，但禁用吗啡，所以D项是正确选项。32.胆道T管引流病人胆道远端通畅的表现是A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多B、体温正常，引流量增多C、黄疸消退，引流量减少D、上腹胀痛，引流量骤减答案：C解析：胆道T管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。33.乳腺癌靶向治疗药物曲妥珠单抗选择性作用于A、HER-2B、P-53C、er-30D、P-25答案：A解析：曲妥珠单抗（trastuzumab）注射液是近年来临床推广使用的生物制剂。人类表皮生长因子受体﹣2(HER-2）是目前认识较为清楚的与乳腺癌关系密切的人类癌基因，曲妥珠单抗选择性作用于HER-2，具有高度靶向性，只对癌细胞起作用，而对正常细胞的杀伤较小，是当代乳腺癌靶向治疗的代表性药物，可降低乳腺癌的复发率，尤其对其他化疗药物无效的乳腺癌也有一定的疗效。P13934.甲状腺大部分切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤了A、喉上神经B、喉返神经C、甲状旁腺D、气管答案：B解析：甲状腺大部分切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤了喉返神经35.结肠癌最常见的转移方式为A、直接浸润B、血行转移C、淋巴转移D、种植播散答案：C36.胃十二指肠溃疡大出血时，可通过鼻胃管注入使胃壁小血管收缩止血的药物是A、西咪替丁B、奥美拉唑C、去甲肾上腺素D、立止血答案：C37.应立即进行手术治疗的脑外伤是A、脑震荡B、颅底骨折伴脑脊液耳漏C、硬脑膜外血肿D、脑挫裂伤E、蛛网膜下腔出血答案：C38.急性颅内压增高病人典型的生命体征是A、脉快、呼吸急促B、脉快、血压降低C、脉快、血压高D、脉慢、呼吸慢、血压高答案：D解析：本题在2010年10月真题三大题42小题考查过，考查的知识点为急性颅内压升高的临床表现。颅内压升高可引起血压升高、心动过缓、呼吸抑制等生命体征变化，称为库欣反应。39.下列表示肾衰竭的指标为A、血清胆红素＞34.2μmol/LB、呼吸频率＞20~25次／分C、血清肌酐＞177μmol/LD、格拉斯哥评分＜15分答案：C40.ICU的收治标准不包括A、严重复合伤病人B、急性药物中毒病人C、器官移植病人D、肺癌终末期病人答案：D41.女性，66岁，因食管癌导致进食梗阻，护士嘱患者饭后多饮温水，其目的是A、补充水分B、冲洗食管C、促进食物排空D、减轻梗阻症状答案：B解析：多饮温水目的是冲洗食道42.急性感染病程多在（)A、1周以内B、2周以内C、3周以内D、4周以内答案：C解析：该题考查外科感染的分类，按病程分可分为3类，急性感染：病程在3周内；亚急性感染：病程超过3周未达到2个月；慢性感染：病程超过2个月：所以该题选C。43.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先A、通知医师紧急处理B、给病人吸氧C、嘱病人缓慢呼吸D、用手指捏闭引流口周围皮肤答案：D44.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎最严重的后果是A、全身性感染B、发热C、呼吸困难、窒息D、吞咽困难答案：C45.呼吸道烧伤的最严重后果是A、休克B、疼痛C、感染D、窒息答案：D解析：呼吸道烧伤多见于头面部伤伤员，大多数为吸入火焰，干热空气，蒸气，以及有毒或刺激性烟雾或气体所致。轻度呼吸道烧伤：指声门以上，包括鼻、咽和声门的损伤。中度呼吸道烧伤：指气管隆突以上，包括喉和气管损伤。重度呼吸道烧伤：指累及气管以下，深达小支气管和肺泡的损伤。严重至窒息。46.急性胰腺炎时，血淀粉酶A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高答案：A解析：本题在2005年10月真题一大题18小题考查过，考查的知识点为急性胰腺炎的实验室检查。急性胰腺炎血清淀粉酶在发病前2小时开始升高，24小时达高峰。4~5天逐渐降至正常。大于500U/dl有诊断价值：47.破伤风病人发作期最早出现的临床表现常是A、张口不便B、牙关紧闭C、角弓反张D、苦笑面容答案：A解析：本题在2010年10月真题二大题35小题考查过，考查的知识点为破伤风的临床表现。【要点透析】破伤风发作期通常最先受影响的肌群为咀嚼肌，病人开始感到咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭；面部表情肌群收缩，形成"苦笑面容"；颈部肌群持续收缩，使颈项强直。背腹肌同时收缩，出现"角弓反张"；四肢肌群痉挛表现为屈膝、弯肘、半握拳状；呼吸肌痉挛可导致呼吸停止。48.关于冠心病病人术前准备的描述正确的是A、停用B受体阻滞剂B、停止使用抗凝剂C、血压可高于正常范围D、应用药物扩张冠状动脉答案：D解析：该题考查冠心病病人术前的准备，B受体阻滞剂有降低心肌氧耗量、抑制传导和降低心率的作用，可与全麻药诱导药发生协同作用，降低心肌缺血的发生率，所以术前只要血压稳定B受体阻滞剂可适当减量，但不主张术前停药，所以A不对；术前血压高的话会影响心肌血供和增加心肌耗氧，所以C不对；冠状动脉血供不足的病人，术前应用药物扩张扩张冠状动脉、抗凝，预防和减少术后深静脉血栓及肺梗死的发生所以B不对，正确选项为d。49.关于诊断性腹腔穿刺的描述不正确的是A、穿刺点选择在下腹部叩诊浊音处B、穿刺液为胆汁性液体，可能是上消化道穿孔C、穿刺液为浑浊液体提示胆囊穿孔D、穿刺液为不凝血液提示实质性脏器破裂出血答案：C解析：对诊断有困难的急腹症病人，如腹部叩诊有移动性浊音存在，作腹腔穿刺很有诊断价值。穿刺点应选择在左侧或右侧下腹部叩诊浊音处；穿刺液如为不凝血液，说明腹腔内有实质脏器破裂出血；穿刺液如为混浊液体或脓液，说明有化脓性腹膜炎，多为消化道穿孔引起：如为胆汁性液体，可能是上消化道穿孔或胆囊穿孔：因此该题正确选项为C。50.男性，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3~4次，粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是A、B超B、X线钡剂灌肠C、直肠指诊D、纤维结肠镜答案：C解析：直肠指诊：是诊断直肠癌简便而又最重要的方法，可查出癌肿的部位、大小、范围及与周围组织的关系。直肠癌病人可触及质地坚硬、表面不平的肿块、溃疡或肠壁增厚狭窄，指套可血染。由于国人直肠癌近75％以上为低位直肠癌，能在直肠指诊时触及，因此凡遇病人有便血、大便习惯改变、大便变细等症状，均应直肠指诊。P18051.肺毛细血管楔压降低见于（)A、左心功能不全B、心源性休克C、二尖瓣狭窄D、有效循环血量不足答案：D解析：肺毛细血管楔压（PCWP)：可较好地反映左房平均压及左室舒张末期压。PCWP升高见于左心功能不全、心源性休克、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、左室顺应性下降、急性心脏压塞、肺水肿和血容量过多等。PCWP降低见于有效循环血量不足。P8552.前列腺增生最重要的症状是A、尿频B、进行性排尿困难C、尿潴留D、尿流中断答案：B解析：尿频是前列腺增生最早出现的症状，而排尿困难是前列腺增生最重要的症状。53.病儿，男性3岁。头面颈部烧伤，烧伤面积为A、10%B、15%C、18%D、19%答案：C54.一名从汽车上坠下的病人，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧偏瘫。手术时应重点探查A、右侧急性硬膜外血肿B、右侧顶枕部脑挫裂伤C、右侧额、颈部脑内或硬膜下血肿D、左侧硬脑膜外血肿E、左侧硬脑膜下血肿答案：C55.肝癌病人首选的非手术治疗方法是A、全身化疗B、肝动脉检寨化疗C、经皮穿刺肝内注射无水乙醇D、放射治疗答案：B解析：肝癌病人首选的非手术治疗方法是肝动脉栓塞化疗。56.可能诱发急性胰腺炎的检查是A、B超B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆管造影D、经内镜逆行胰胆管造影答案：D57.食管癌术后病人胃肠减压的护理不当的是A、保持通畅B、避免脱管C、观察引流液的情况D、脱管后立即重新置入答案：D解析：食管癌术后胃肠减压要注意保持通畅，妥善固定，防止脱出；而且要严密观察引流量、形状、颜色，并准确记录；若胃管不通畅，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合口张力，并发吻合口瘘，所以ABC均正确；如果胃管脱出，应严密观察病情，不应再盲目插入，以免穿破吻合口，造成吻合口瘘，所以D不正确，该题应选D。58.男性，20岁，建筑工人，不慎被重物砸伤，导致股骨骨折，伤后出现休克，此时现场最重要的处理措施是A、骨折复位固定B、开放静脉补液C、给予抗生素D、迅速转运答案：B解析：此患者已经出现休克，应先开放静脉补液纠正休克。故选B。59.面部"危险三角区"的部位在A、眼眶及鼻部B、前额及鼻梁部C、双眼、鼻及口唇D、两侧面颊及鼻部E、上唇和鼻部答案：E60.对脊髓损伤病人，为了促进遥尿肌早期康复，避免膀胱挛缩；同时减少泌尿系感染的危险，可以采用A、留置尿管持续开放B、留置尿管间断开放C、间歇导尿D、耻骨上膀胱造接答案：C解析：该题主要考察脊髓损伤病人泌尿系感染的防治和护理，其中间歇性导尿可促进遍尿肌的早期康复和避免膀胱李缩，其方法为每个4-6小时排空一次，因此该题的正确选项为C。61.成人呼吸机参数设置正确的是A、潮气量5~7ml/kgB、呼吸频率20~25次／分C、气道压力8~20cmH20D、吸呼比（L/E)(1.5~2):1答案：C解析：成人呼吸机参数设置为气道压力8~20cmH2062.肺癌最常见的转移方式A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移答案：B解析：肺癌最常见的转移方式淋巴转移。63.重症胰腺炎病人出现Cullen征时，青紫色瘀斑常见于病人A、胸部B、腰部C、脐周D、肩部答案：C64.前列腺增生最常见的早期症状是A、尿频、夜尿次数增多B、进行性排尿困难C、尿潴留D、尿失禁答案：A解析：膀胱刺激症状尿频、夜尿次数增多是前列腺增生最常见的早期症状。P28265.心肌梗死后经过治疗多久后可以择期施行手术A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月E、8个月答案：D66.女性，因呼吸功能衰竭行气管插管接呼吸机治疗，监护过程中出现高压报警，可能的原因不包括A、气道痰液堵塞B、导管内积水C、气囊注气不足D、气管痉李答案：C解析：及时处理各种报警：①高压报警。原因：气道内痰液堵塞；管道扭曲折叠：气管经孪；导管内积水；人机对抗；呼吸机参数设置不当等。处理：及时吸出痰液；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；更改参数对症处理。②低压报警。原因：管道漏气（如：气囊注气不足、管道破裂、接头脱开、湿化器密封不严等）；脱落；气囊破裂：插管滑出；呼吸机参数设置不当等。处理：检查漏气情况（管道衔接，插管或套管气囊）；重置插管；适当调整报警设置。③机器故障报警。原因：氧气压力不足；空气压缩泵压力不够；接触式温度传感器未接触好；空气压缩机温度过高。处理：排除故障，使呼吸机正常运行。④窒息报警。原因：病人自主呼吸过弱、呼吸暂停或呼吸机气道漏气。处理：提高触发灵敏度；增加通气频率；调整模式；检查气道漏气情况。P9267.在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、过量饮酒C、暴饮暴食D、十二指肠液反流答案：B解析：在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是过量饮酒。68.器官移植后加速性排斥反应多在术后何时发生A、1~2天B、2~5天C、1个月内D、6个月后答案：B69.休克代偿期（休克早期）的突出表现是A、血压下降，脉压变小B、血压基本正常而脉压变小C、血压下降，脉压正常D、精神兴奋，烦躁不安E、脉搏缓慢答案：B70.食管癌最常见的组织学类型是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、未分化癌D、癌肉瘤答案：A解析：组织学类型：也可分为四型：①鳞状细胞癌：占全部食管癌的90％以上，根据癌细胞的分化程度可分为I级、II级和III级，恶性程度逐级加：②腺癌：原发性腺癌较少见：③未分化癌：恶性程度很高；④癌肉瘤：较少见，常为纤维肉瘤。P26571.肝素使用过量出现大出血时，正确的处理措施是给予病人A、止血敏B、潘生丁C、阿司匹林D、鱼精蛋白答案：D72.男性，20岁，5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒、继之出现排尿困难。查：肛门左侧皮肤发红、有触痛，直肠指诊发现肛管左侧局部隆起，有明显触痛，具波动感。本病应诊断为A、骨盆直肠间隙脓肿B、直肠息肉C、肛旁皮下脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、内痔答案：D解析：坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。骨盆直肠间隙脓肿一般不会出现肛管左侧局部隆起。肛旁皮下脓肿一般不会出现全身乏力、畏寒。故选D。73.男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为A、留置导尿管B、嘱患者平卧C、诱导排尿D、膀胱造痰答案：A解析：该题考查对良性前列腺增生患者急性尿潴留护理措施的理解。良性前列腺增生的患者一旦出现急性尿潴留最有效的缓解措施就是留置导尿管引流尿液。所以A项是正确选项。74.人工髋关节置换术后，病人可因应力遮挡引起骨量丢失和假体磨损而发生的并发症是A、假体断裂B、骨水泥植入综合征C、假体无菌性松动D、假体脱位答案：C解析：人工髋关节置换术后的常见并发症有骨水泥植入综合征、假体脱位发生率10%、骨溶解与假体松动、假体断裂、其他（脂肪栓塞综合征，血管神经损伤、下肢深静脉栓塞、异位骨化）。假体无菌性松动的原因主要是应力遮挡引起骨量丢失和假体磨损，因此该题正确选项为C。75.下肢丹毒病人可采取的局部治疗方法是A、局部冰敷B、青霉素注射C、50％硫酸镁湿热敷D、高锰酸钾溶液浸泡答案：C解析：局部湿、热敷或理疗：炎症早期可以局部热数，也可采用超短波或红外线等物理治疗，以改善局部血液循环，增加局部抵抗力，促进炎症吸收或局限化。组织肿胀明显者用50％硫酸镁湿热敷。P6176.破伤风病人最早发生强直性收缩的是A、咀嚼肌B、背腹肌C、颈项肌D、四肢肌群答案：A77.男性，46岁，颅脑损伤病人，伤后出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍，提示病人A、动眼神经损伤B、脑受压或脑疝C、脑干损伤D、展神经损伤答案：B解析：男性，46岁，颅脑损伤病人，伤后出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍，提示病人脑受压或脑疝。78.休克早期病人出现A、烦躁B、呼吸缓慢C、血压下降D、尿量增多答案：A79.多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于A、受累器官的种类B、受累器官的数目C、器官功能障碍发生的时间D、原发病的严重程度答案：B解析：MSOF（多系统器官功能衰竭）患者的死亡率与受累器官的数目关系十分密切，受累器官越多，死亡率越高。衰竭器官的种类与病死率的关系也很大，单有心肺衰竭者，尽管多次衰竭，绝大部分患者仍可获救，但合并3个以上器官衰竭者，预后差。80.昏迷病人重要的观察指标为A、运动功能B、血压C、瞳孔D、呼吸答案：C81.良性前列腺增生症最早出现的症状是（)A、尿频及夜尿次数增多B、尿后滴沥C、急性尿潴留D、尿线变细答案：A解析：膀胱刺激症状尿频、夜尿次数增多是前列腺增生最常见的早期症状。(1）尿频：早期因前列腺充血刺激引起，随梗阻加重残余尿量增多，膀胱的有效容量减少，尿频症状更为明显。(2）夜尿增多；支配逼尿肌收缩的副交感神经夜间兴奋性增高，加之逼尿肌不稳定，使夜尿次数增多。P28282.在肺癌的组织学类型中，最常见的是A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌答案：A解析：肺癌按组织学分类，分为鳞状细胞癌（鳞癌）、小细胞癌、腺癌和大细胞癌。其中鳞状细胞癌（鳞癌）最为常见，约占50%。83.门静脉高压症病人出现腹水的主要原因是A、血管滤过压增加B、血浆胶体渗透压降低C、水钠潴留D、肾小球滤过率下降答案：B解析：门静脉高压症病人出现腹水的原因有：血管滤过压增高：血浆胶体渗透压降低（主要是由于肝硬变后肝功能减退，白蛋白合成障碍引起）：水钠潴留；肾小球滤过率下降；其中血浆胶体渗透压降低是引起腹水的主要原因，因此该题选B。P19684.急性胰腺炎最主要的表现是A、腹痛B、黄疸C、恶心呕吐D、发热答案：A解析：急性胰腺炎最主要的表现是腹痛。85.肝素使用过量出现大出血时，正确的处理措施是给予病人A、止血敏B、潘生丁C、阿司匹林D、鱼精蛋白答案：D解析：肝素使用过量出现大出血时，给予病人鱼精蛋白。86.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为A、鼻骨骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折答案：B解析：颅骨骨折根据骨折部位可分为颅盖骨折和颅底骨折，颅底骨折根据骨折部位不同可分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。颅前窝骨折的淤血部位在眼睑、球结膜下，有脑脊液鼻漏：颅中窝骨折淤血部位在颗肌下，脑脊液耳漏和鼻漏：颅后窝淤血部位在耳后，乳突部、枕下等，有脑脊液乳突漏，因此该题正确选项为B。87.开放性气胸主要病理生理变化是A、反常呼吸运动B、皮下气肿C、肺萎缩D、纵隔摆动答案：D解析：开放性气胸的主要病理生理变化是纵隔摆动。这一变化的形成源于开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。患者在呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化。吸气时，损伤侧胸膜腔负压消失，导致纵隔移向健康侧；呼气时，两侧胸膜腔压差减小，纵隔微移回损伤侧，形成纵隔摆动。这种摆动会严重影响呼吸循环功能，并且由于两肺的低氧气体反复交换，会进一步加重机体的缺氧症状。88.气管插管拔除后应警惕发生A、肺部感染B、喉痉挛C、呼吸衰竭D、气管塌陷答案：B解析：本题考查的知识点为重症病人的呼吸道管理。【要点透析】气管插管拔除后应注意警惕发生喉痉挛，1~2小时内不可进食，此后可少量饮水，无呛咳者可进流质饮食。89.女性，39岁，因高处坠落造成C5~7颈髓损伤，病情监测中最重要的是观察A、体温变化B、脉搏变化C、呼吸变化D、血压变化答案：C解析：颈脊髓损伤时，肋间肌容易瘫痪而引起呼吸困难，所以病情监测中最重要的是观察呼吸情况，因此该题的正确选项为C。90.乳腺癌最常发生的部位是A、乳房内上象限B、乳房外上象限C、乳房内下象限D、乳房外下象限答案：B解析：乳腺癌最多见于乳房的外上象限（占45%-50%)，其次是乳头、乳晕和内上象限，因此该题选B。91.血吸虫病性肝硬变导致的门静脉高压症属于A、肝外型B、肝后型C、肝内窦前型D、肝内窦后型答案：C解析：血吸虫病性肝硬变导致的门静脉高压症属于窦前型。窦前型门静脉高压症是指肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内。血吸虫病性肝硬变就是血吸虫在肝内门静脉小分支处大量增殖，导致局部的门静脉分支异常吻合，形成异常的高压。因此，血吸虫病性肝硬变导致的门静脉高压症属于窦前型。92.肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是A、2x10°/LB、4x10/LC、6x10°/LD、8x10°/L答案：B93.腰椎间盘突出症出现鞍区麻木，二便功能障碍，系突出的椎间盘压迫A、脊髓B、脊髓圆锥C、马尾神经D、低：神经根E、低2神经根答案：C94.乳腺癌锁骨上淋巴结转移提示乳腺癌已是（)A、第一期乳腺癌B、第二期乳腺癌C、第三期乳腺癌D、第四期乳腺癌答案：C95.全身化脓性感染抽血作血培养，其最佳时间是A、高热时B、间歇期C、寒战时D、输入抗生素时E、输入抗生素后答案：C96.手术后病人出现疼痛时的表现不包括A、呼吸深慢B、心动过速C、血压升高D、低氧血症答案：A97.前列腺电切术后患者膀胱冲洗时突然出现下腹部痉挛性疼痛，最可能的原因是A、血凝块堵塞引流管B、引流管刺激伤口C、冲洗速度过快D、冲洗液温度过低答案：A解析：膀胱痉挛护理：膀胱痉挛是前列腺电切术后常见症状，如果病人出现不同程度的尿液外溢、膀胱胀痛、下腹痉挛性疼痛、冲洗液流入不畅、引流液颜色鲜红，提示有膀胱痉挛。应立即加快冲洗速度，以防血凝块堵塞引流管。如有堵塞可挤压引流管或用注射器抽吸，直至导尿管通畅。并可根据医嘱予镇痛解痉剂，如替啶肌内注射，引哚美辛栓直肠给药等。同时做好心理护理，减轻病人精神压力，消除恐惧。P28798.小手术后常用的药物镇痛方法为A、口服B、肌肉注射C、静脉注射D、病人自控镇痛答案：A解析：本题考查的知识点为手术后病人疼痛的管理。【要点透析】口服止痛药适用于门诊或短小手术后的镇痛。肌内注射是目前对术后中、重度疼痛病人镇痛的常用方法。99.各种休克的共同特征是A、血压下降B、心率增快C、脉压缩小D、有效循环血量锐减答案：D解析：休克是机体受到强烈致病因素侵袭，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足，细胞急性缺氧，代谢紊乱，各重要脏器功能障碍的全身性病理过程。100.男性，43岁，因头部被撞击出现意识改变，刺痛可睁眼，发音含混不清，可躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为A、15分B、12分C、9分D、7分答案：C解析：意识状态：是脑损伤病人最易出现的变化之一，表现为嗜睡、朦胧、浅昏迷和昏迷。近年来多采用国际通用的格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascale,GCS）来评判病人的意识情况，比较客观。GCS最高分为15分，表示意识清楚；12~14分为轻度意识障碍；9~11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重（表3-22-2)。在观察中病人如出现：①由昏迷状态转入躁动，如抓伤口、拔导尿管等动作，能遵嘱举手、睁眼、伸舌等，均系病情好转；②从躁动不安转入昏睡状态，对周围反应迟钝，强刺激可能唤醒，表示病情加重。P242101.感染发生后脓液为淡绿色，有特殊腥臭的致病菌为A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、变形杆菌答案：C解析：感染发生后脓液为淡绿色，有特殊腥臭的致病菌为铜绿假单胞菌。102.开放性气胸患者急救处理时，用大块厚敷料加盖伤口，包扎固定的目的是A、减少气体进入B、克服纵隔摆动C、减轻胸廓运动D、减轻局部疼痛答案：B解析：该题考查对开放性气胸患者急救处理的理解。开放性气胸患者急救处理时，对于大的创口，在病人用力呼气末，立即用大块凡士林纱布或无菌厚敷料加盖伤口吸吮伤口，包扎固定，目的是克服纵隔摆动。所以B项是正确选项。103.关于颅内压增高时的头痛特点，描述正确的是A、较为少见B、早晨及晚间较轻C、额、颈部多见D、头痛性质为隐痛答案：C104.男性，56岁，门静脉高压症患者，主诉食欲减退，其原因不包括A、消化道充血B、胃肠道消化吸收障碍C、食物排空障碍D、代谢减慢答案：D解析：门静脉高压症病人由于门静脉压力增高使消化道处于充血状态，又由于营养不良使胃肠道的消化、吸收及蠕动发生障碍。食物滞留饱胀引起恶心、呕吐，又因反馈性抑制下丘脑外侧区的摄食中枢引起食欲减退。105.属于休克早期的临床表现的是A、血压下降B、脉搏增快C、表情淡漠D、进行性呼吸困难答案：B解析：休克早期相当于微循环收缩期。机体尚能代偿，病人表现为精神紧张、烦躁；面色苍白、手足湿冷；脉搏增快，血压正常或稍高，脉压变小；尿量开始减少，尿比重增加：呼吸过快、过深。P51106.常温下肢（指）断离至重建血液循环的时间，一般要求不超过A、5小时B、6小时C、8小时D、10小时答案：C107.急性颅内压增高时，出现Cushing综合征是指A、脉搏缓慢，呼吸深慢，血压升高B、脉搏快速，呼吸升慢，血压降低C、脉搏缓慢，呼吸急促，血压降低D、脉搏缓慢，呼吸深慢，血压降低答案：A108.引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额头少汗是肺癌压迫A、喉返神经B、臂丛神经C、上腔静脉D、颈交感神经答案：D109.老年男性，因进行性排尿困难就诊，B超提示其前列腺增大，膀胱残余尿量为120ml，该病人应进行的治疗为A、随访观察B、药物治疗C、手术治疗D、保守治疗答案：C110.甲状腺大部切除术后病人，饮水时出现呛咳，但无声音嘶哑，最可能的原因是A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、气管塌陷D、喉头水肿答案：A解析：喉上神经损伤。①发生原因和临床表现：多发生在手术处理甲状腺上极时误伤所致，当喉上神经外支损伤时，可导致环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低；而损伤了喉上神经内支，则喉部黏膜感觉丧失，病人失去喉部的吞咽反射，进食时，特别是饮水时易发生呛咳、误咽。②处理：一般经理疗后症状可明显改善，护理上应关心病人饮食，如进水及流质时发生呛咳，应协助病人坐起进食或进半流质、半固体饮食，避免快速吞咽，特别应注意避免饮水时误咽。P131111.男性，45岁，因急性胰腺炎入院，关于该病人实验室检查特点的描述正确的是A、血清淀粉酶常在发病后4小时开始增高B、尿淀粉酶在发病后12小时开始增高C、腹腔液中淀粉酶的值越高说明病情越严重D、血清钙降低提示病人预后差答案：D解析：急性胰腺炎的实验室检查：血清淀粉酶在发病2小时后开始升高，24小时达高峰，4-5天后逐渐降至正常：尿淀粉酶在发病24小时候开始升高，48小时达高峰，1-2周后恢复正常：若腹腔液中淀粉酶的值明显高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎严重：血钙能反映病情的严重性和预后，血钙越低提示病情越重，预后越差，因此该题的正确选项为D。p218112.颅内压增高病人最常见的临床表现是A、头痛B、恶心、呕吐C、视神经乳头水肿D、意识改变答案：A解析：颅内压增高有三个明显的症状：头疼、呕吐、视乳头水肿。最常见的临床表现就是头疼。113.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日展置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是A、增加插入力度B、拔出胃管C、不再继续插入，固定胃管D、借助导丝等提高胃管硬度再行插入答案：C解析：该题考查对食道癌患者术前胃肠道准备的理解。食道癌患者术前胃肠道准备，需在手术日早晨常规置胃管，通过梗阻部位困难时不能强行进入，以免引起食管穿孔，可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。所以C项是正确选项。114.再植肢体出现严重肿胀、缺血时间较长时的首要措施为A、局部按摩B、局部冷敷C、深筋膜切开减压D、高压氧治疗答案：C解析：再植肢体出现严重肿胀、缺血时间较长时的首要措施为深筋膜切开减压。115.休克病人，随着病情的发展，出现呼吸困难，且吸氧也难以改善，pa02<0mmHg，提示病人可能出现了A、肺部感染B、ARDSC、ICD、肺不张答案：B解析：本题考查体克时体液因子的有害作用及内脏器官继发性损害，休克患者由于缺氧、缺血使内皮细胞、肺泡上皮细胞受损、肺血管内微血栓形成：此外，前列腺素通过增加毛细血管后阻力使局部血浆渗出、形成肺水肿，并降低肺的顺应性，以上两方面影响了肺的通气、换气功能，可造成呼吸衰竭，病人出现严重的低氧血症，临床以进行性呼吸困难为特征性表现，即急性呼吸窘迫综合症（ARDS)，且吸氧也难以改善，Pa02<60mmHg。116.下列不属于骨折晚期并发症的是A、骨筋膜室综合征B、关节僵硬C、感染D、创伤性关节炎答案：A解析：本题在2010年10月真题三大题41小题考查过，考查的知识点为骨折的并发症。骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要血管神经损伤、骨筋膜室综合征；晚期并发症包括关节僵硬、创伤性关节炎、骨缺血性坏死、感染、骨化性肌炎、坠积性肺炎。117.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是A、大量饮水B、应用抗生素C、解经止痛D、立即手术治疗答案：C解析：肾绞痛治疗：阿托品、听替啶、黄体酮等均能解痉止痛。P276118.小脑幕裂孔疝典型的临床表现是A、发生剧烈头痛B、频繁的呕吐、颈项强直C、昏迷、一侧瞳孔散大、对侧偏瘫D、意识障碍、呼吸抑制E、意识清醒、一侧瞳孔明显散大答案：C119.急腹症病人最主要的临床表现是（)。A、腹痛B、腹胀C、发热D、呕吐答案：A解析：该题考查急腹症的临床表现。急腹症的主要临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、腹胀等，而腹痛是最主要的临床表现。因此正确选项为A。需要注意的是外科急腹症是先有腹痛后有发热，内科急腹症是先有发热后有腹痛。120.可能导致颅内压增高病人出现脑疝的检查是A、头颅X线摄片B、CTC、腰椎穿刺D、MRI答案：C解析：可能导致颅内压增高病人出现脑疝的检查是腰椎穿刺。121.直肠、结肠癌手术前准备，下列哪项不正确【】A、术前2~3天进流质B、术前3天服用肠道可吸收的抗生素C、应用缓泻剂D、术前清洁灌肠答案：B122.甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是A、让病人平卧B、用压舌板垫于上下磨牙间C、静推10％葡萄糖酸钙D、用约束带限制手足活动答案：B解析：该题考查对甲状腺大部切除术后患者的术后护理的理解。甲状腺大部切除术后患者一旦在术后出现抽搐发作，应立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间，以防咬伤舌头，并静脉注射10％的葡萄糖酸钙或氯化钙，所以B项是正确选项。123.大面积烧伤患者浸浴疗法时突然出现脉搏加快，提示患者可能出现了A、虚脱B、体温过高C、感染加重D、代谢加快答案：A124.男性，20岁，双下肢被火焰烧伤，其烧伤的面积为A、40%B、42%C、44%D、46%答案：D解析：成人面积（%）双下肢5X9+1=46P99125.颅脑损伤病人处理便秘的方法哪项不妥当？A、口服液体石蜡B、开塞露C、用生理盐水灌肠D、用液体石蜡灌肠E、用肥皂水灌肠答案：E126.布加综合征病人出现的门静脉高压原因属于A、肝前型B、肝内窦前型C、肝内窦后型D、肝后型答案：D解析：门静脉高压症根据门静脉血流受阻因素所在的部位，可分为肝内型和肝外型两大类，肝外型又分成了肝前型和肝后型，肝后型门静脉高压症发生于主要肝静脉流出道的阻塞，包括肝静脉、下腔静脉甚至右心阻塞，其中肝静脉或肝段下腔静脉阻塞引起的临床症候群称布加综合征，因此该题正确选项为D。127.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是A、冠心病家族史B、喜高脂饮食C、5年胆结石病史D、连续2年每日饮酒3两答案：C解析：与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是5年胆结石病史。128.青年男性，胆总管切开取石、T管引流术后第3天，T管无胆汁流出，病人主诉腹部胀痛，此时护士应首先A、用注射器抽吸T管B、继续观察，暂不处理C、检查T管是否扭曲或受压D、用无菌生理盐水冲洗T管答案：C129.女性，45岁，从椅子上跌落造成腰椎压缩骨折，拟采取非手术治疗，该病人宜取的体位是A、头颈过伸位B、脊柱过伸位C、患侧卧位D、头高脚低位答案：B解析：女性，45岁，从椅子上跌落造成腰椎压缩骨折，拟采取非手术治疗，该病人宜取的体位是脊柱过伸位130.男性，50岁，膀胱癌，行膀胱全切除术后，错误的护理措施是A、加强病情观察B、注意观察有无肠瘘、肠梗阻并发症C、回肠膀胱内留置乳胶管，一般术后2周拔除D、加强心理护理答案：C131.反映代谢性酸碱平衡最可靠的指标是A、缓冲碱（BB)B、动脉血二氧化碳分压（PaCO2)C、酸碱度（pH)D、标准碳酸氢盐（SB)答案：A132.关于门静脉高压症病人的饮食护理中，下列哪项是错误的A、高糖低脂B、高蛋白饮食C、有食管静脉曲张的，应给无渣半流质饮食D、有腹水者，低钠饮食E、高维生素饮食答案：B133.颅内压增高病人行冬眠低温治疗时，肛温宜降至A、26-28℃B、29-31℃C、32-34℃D、35℃左右答案：C134.颅内压的生理调节主要通过下列哪项来实现A、血压B、呼吸C、脑血流量D、脑脊液量答案：D135.反映机体脂肪储备的营养指标是（)A、体重B、上臂围C、肱三头肌皮褶厚度D、血清白蛋白答案：C解析：机体脂肪储存脂肪组织是机体储存能量的主要组织，可通过测量肱三头肌皮皱厚度来估算。测量方法：病人坐位，上臂自然下垂，或平卧位时前臂在胸前交叉，用一特的卡钳以一定的夹力（10g/mm2)，夹住上臂背侧肩峰至尺骨鹰嘴中点连线处的皮肤，测其厚度。男性小于10mm，女性小于13mm，为脂肪储备不足。P74136.考虑应用垂体加压素处理门静脉高压症、食管﹣胃底曲张静脉出现上消化道大出血时，应注意病人有无（）A、肝功能不良B、凝血功能不佳C、冠心病D、血小板低答案：C解析：缩血管药物：垂体加压素能使内脏小动脉收缩，减少门静脉的回血量，短暂降低门静脉压力面间接产生止血作用。一般剂量为20U，加入5％葡萄糖溶液200ml中静脉滴入，20~30分钟滴完。必要时4小时后重复应用。该药可减少门静脉对肝的灌注量而加重肝脏损害，故不宜多用。对高血压和冠心病病人禁用。P199137.不同类型休克病人共同的病理基础是A、代谢性酸中毒B、有效循环血量锐减C、细胞缺氧D、微循环障碍答案：B解析：休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。138.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为A、75％酒精B、2％碘酒C、无菌生理盐水D、1％磺胺嘧啶银霜剂答案：D解析：该题考查对重度烧伤创面处理措施的理解。重度烧伤由于坏死组织多，感染率极高，应正确选择外用抗菌药物。目前证实有效的外用药有1％磺胺嘧啶银霜剂、碘伏等。所以D项是正确选项。139.抗休克用多巴胺主要是取其A、强心作用B、收缩血管作用C、强心和扩张内脏血管作用D、扩张肾血管作用答案：C140.急性胰腺炎的病理过程中最先被激活的胰酶是A、胰淀粉酶B、胰脂肪酶C、磷脂酶AD、胰蛋白酶答案：D141.目前能够治愈早期胃癌的唯一方法是A、手术治疗B、化疗C、放疗D、生物免疫治疗答案：A解析：目前能够治愈早期胃癌的唯一方法是手术治疗。142.结肠癌病人做结肠造口术后行灌洗时，正确的是A、量约2000mlB、水温约37~40℃C、灌洗时间约30分钟左右D、灌洗间隔时间为1周答案：B解析：本题考查的知识点为结肠造口护理。结肠癌结肠造口病人术后10~21护理。天可以进行结肠造口灌洗，以训练肠道定时排便，应每日或隔日灌洗一次，每次灌入500~1000ml的温水，水温在37~40℃，灌洗时间约10分钟，灌洗液在体内保留时间为10~20分钟。143.肾结石多发生于A、青壮年B、少年C、中年D、老年答案：A144.颅内压增高的特征性体征为A、恶心、呕吐B、视神经乳头水肿C、头痛D、展神经质症状答案：B145.男性，65岁，因脑肿瘤、颅内压增高入院，患者出现排便困难，最适宜的处理措施是A、多饮水B、多吃蔬菜C、肥皂水灌肠D、给予缓泻剂答案：D解析：保持大便通畅为防止便秘，可适当应用缓泻剂，以预防血氨升高。P194146.食管癌病人最常用的确诊方法是A、X线钡剂造影B、食管脱落细胞学检查C、B超D、食管镜答案：D解析：食管癌病人最常用食道镜进行确诊。147.头面部烧伤病人急救时应密切关注病人的A、血压B、心率C、呼吸D、意识答案：C148.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安，应首先考虑A、切口内出血B、喉部水肿C、气管软化塌陷D、喉返神经损伤答案：A149.结直肠癌最常见的转移途径为A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、血运转移D、淋巴转移答案：D解析：结直肠癌最常见的转移途径是淋巴转移。结直肠癌的淋巴转移主要按照一定的顺序进行，即沿着肠管以环状的方式浸润，同时癌肿还会继续向肠壁深层发展，当癌肿突破浆膜层，就会直接侵犯到相邻的器官和组织，从而发生转移。150.烧伤病人行浸浴治疗时提示要终止浸泡的表现是A、脉搏加快B、感觉乏力C、面色潮红D、体温升高答案：A解析：浸浴治疗时，要注意观察病人全身情况，如发现脉搏、呼吸加快，面色苍白等虚脱现象时，应立即终止浸泡。151.患者，男性，32岁，汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛2小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压16/10kPa，脉搏98次／分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A、脾破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹内空腔脏器损伤答案：D解析：本题考查的知识点为腹部损伤的诊断。腹部空腔脏器损伤以腹膜刺激征为主要表现，实质性脏器损伤以内出血为主要表现。152.男性，56岁，诉肝区疼痛3个月，B超示肝区占位。为明确占位病变的性质，最有意义的检查是A、癌胚抗原B、甲胎蛋白C、总胆红素D、自蛋白答案：B解析：肝区疼痛，B超示肝区占位，为明确占位病变的性质，可进行甲胎蛋白检查。153.篮球运动员在比赛时突然屈膝后出现了髌骨骨折，其骨折的原因是A、疲劳骨折B、间接暴力C、肌肉牵拉力D、积累性劳损答案：C解析：肌肉牵拉力：由于肌肉突然强力收缩，可拉断肌腱附着处的骨骼。如突然跪倒，股四头肌强力收缩，可发生館骨横断骨折。P296154.无症状小肝癌首选的治疗方法是（)A、部分肝切除B、局部治疗C、化学药物治疗D、免疫治疗答案：A解析：部分肝切除术（partialhepatectomy,PH）是治疗肝癌首选和最有效的方法，尤其是对无症状和体征的小肝癌。P190155.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、出现腹膜刺激征B、腹式呼吸消失C、气腹征D、腹腔穿刺抽出不凝血答案：D解析：诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是腹腔穿刺抽出不凝血。156.男性，45岁，进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，该病人最可能的诊断是A、直肠癌B、结肠息肉C、结肠癌D、慢性痢疾答案：C解析：依题干，可能诊断为结肠癌。大便潜血试验阳性，一般都表示，大便有少量的出血。便血的原因有多种，有上消化道出血，有大肠出血，结肠炎，结肠癌等情况。157.男性，78岁，晚期肺癌，患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗，其原因是癌肿侵犯A、喉返神经B、胸膜和胸壁C、交感神经D、颅内答案：C解析：周围神经系统症状癌肿压迫或侵犯颈交感神经引起Horner氏综合征，其特点为病侧瞳孔缩小，上睑下垂、眼球内陷和颜面部无汗等158.前列腺增生症病人最重要的症状是A、尿频B、进行性排尿困难C、尿潴留D、尿流中断答案：B解析：前列腺增生症病人最重要的症状是进行性排尿困难。159.休克持续多少小时以上，易继发内脏器官损害A、5B、2C、6D、10答案：D解析：本题在2008年10月真题二大题33小题考查过，考查的知识点为休克的病理生理。【要点透析】休克持续10小时以上，易继发内脏器官损害。其中以心、肺、肾功能障碍为多见。160.关于老年人手术前后用药护理的描述正确的是A、使用镇静剂要加强对呼吸的观察B、药物种类尽量多样，以平衡药物的毒副作用C、不必限制镇静药的使用D、用洋地黄类药物时要监测血钙浓度答案：A解析：老年人手术前后使用镇静剂要加强对呼吸的观察。161.膀胱癌患者最常见的首发症状是A、膀胱刺激症状B、排尿困难C、腹痛D、血尿答案：D解析：膀胱癌最常见的临床表现绝大多数膀胱肿瘤患者的首发症状是无痛性血尿，发生率约85%。162.男，60岁，6天前自3m高处头朝下落地致颈椎骨折并截瘫。检查：颈5-6压痛，颈6脊髓平面以下感觉运动完全丧失，尿潴留。体温38.8℃。为防止发生致死性并发症，最重要的措施是A、勤翻身，按摩能后背部的受压区B、膀胱内留置导尿管C、高热量、高蛋白饮食D、气管切开吸痰E、物理降温降低消耗答案：D163.某男性青年，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是A、肾癌B、尿道损伤C、膀胱癌D、上尿路结石答案：D解析：该病人有活动后肾绞痛及肉眼血尿，为典型的上尿路结石症状。164.女性，35岁，因严重颅脑损伤行保守治疗，提示颅内压增高的表现是A、血压降低，心率加快B、心率减慢，血压增高C、血压降低，呼吸加快D、心率减慢，呼吸加快答案：B解析：颅内压增高时对心血管的影响是血压升高、心率减慢。165.易在碱性尿液中形成的结石类型是A、尿酸结石B、草酸结石C、磷酸盐结石D、胱氨酸结石答案：C解析：一般容易在碱性尿液中形成的结石主要包含磷酸镁胺以及磷酸钙结石等。而这一类结石通常与尿路感染、梗阻有关。尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。166.区别腹部闭合性损伤病人存在空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史B、腹痛程度C、腹部体征D、腹腔穿刺液的性状答案：D解析：区别腹部闭合性损伤病人存在空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是腹腔穿刺液的性状。空腔脏器破裂主要是指胃、肠等发生破裂，由于其中的腔内内容物具有较高的腐蚀刺激性，破裂后会迅速导致腹膜炎。因此，腹腔穿刺液常表现为黄色、浑浊、无臭味，并可能含有食物残渣。而实质脏器破裂，如肝脏、脾脏、肾脏等发生破裂时，可能会引起不同程度的出血，取决于破裂的范围和实质脏器的血供情况。因此，腹腔穿刺液通常为不凝血液。综上所述，通过腹腔穿刺液的性状，可以初步判断腹部闭合性损伤病人是空腔脏器破裂还是实质脏器破裂，为后续的治疗提供重要的参考依据。167.颅内压增高病人最常见的症状是A、头痛B、恶心呕吐C、视力障碍D、意识改变答案：A解析：头痛是颅内压增高最常见的症状，以早晨及晚间出现较多，多数位于前额及两顺，向耳后及颈后部扩展。头痛程度随颅内压的增高呈进行性加重，用力、咳嗽、弯腰或低头活动时，常使头痛加重。儿童和老年人的头痛比成年人相对要轻。P229168.急性关节损伤的发生时间范围为（)A、伤后2周内B、伤后1个月内C、伤后2个月内D、伤后3个月内答案：A169.胆总管切开取石术后T管引流液混浊，应考虑A、正常引流液B、肝功能不良C、感染D、胆瘘答案：C解析：本题在2009年10月真题一大题25小题考查过，考查的知识点为T管引流的护理。【要点透析】T管引流者应注意观察引出胆汁的色、质、量，正常胆汁色泽深绿或棕色、稠厚、色清且无渣。胆汁色淡、稀薄应考虑肝功能不全，胆汁混浊应考虑感染。170.对于尿酸结石患者不适合的食物是A、菠菜B、马铃薯C、动物内脏D、蛋黄答案：C解析：尿酸性结石患者不宜吃高嘌呤的食物，如肉汤、心肝肺等动物内脏、贝壳类海鲜以及火锅等。171.反映机体内脏蛋白储备的营养指标是A、体重B、上臂肌围C、血清白蛋白D、肌酐／身高指数答案：C解析：血清白蛋白是反映内脏蛋白质含量的营养评估指标之一。正常值＞35g/L。28~34g/L为轻度营养不良：21~27g/L为中度营养不良：<21g/L为重度营养不良。但可受非营养因素如肝功能的影响，因其半衰期长达20天，常不能及时反映营养改善状况。P74172.下列有关我国尿石症发病的描述，不正确的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、上尿路结石多见D、老年人发病多答案：D173.石膏固定病人常见的护理诊断问题不包括A、有皮肤完整性受损的危险B、疼痛C、高危险性废用综合征D、脂肪栓塞综合征答案：D解析：【考点点击】本题考查的知识点为石膏固定病人常见的护理诊断。【要点透析】脂肪栓塞综合征为骨折早期的并发症。174.不符合代谢性酸中毒病人的血气分析特点的是A、pll=7.3B、PaC02=50mmHgC、剩余碱＝-4mmo1/L.D、缓冲碱＝40mmo1/L答案：B175.目前治疗胆囊结石的首选方法是A、手术治疗B、体外冲击波碎石C、排石疗法D、溶石疗法答案：A176.中年男性，饱餐后腹部被撞击，病人剧烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混浊液体，可能出现了（)A、肝脾破裂B、消化道穿孔C、胆囊穿孔D、胰腺破裂答案：B解析：腹腔穿刺对诊断困难的病人，如腹部叩诊有移动性浊音存在，作腹腔穿刺常可获得非常有价值的诊断资料。穿刺点应选择在左侧或右侧下腹部叩诊浊音处。穿刺液如为不凝血液，说明腹腔内有实质脏器破裂出血；穿刺液如为混浊液体或脓液，说明有化脓性腹膜炎，多为消化道穿孔引起：如为胆汁性液体，可能是上消化道穿孔或胆囊穿孔。怀疑急性胰腺炎时可作穿刺液的淀粉酶测定。P173177.男性，20岁，因运动时突感左胸部疼痛，经检查后诊断为自发性气胸，符合其临床表现的描述是A、可听到随呼吸运动发出的嘶嘶声B、右胸叩诊应呈鼓音，并伴有皮下气肿C、呼吸时出现纵膈摆动D、呼吸困难，气管向健侧移位答案：D解析：选项A、C是开放性气胸的典型表现，B是张力性气胸的典型表现，而自发性气胸不一定出现，但是一般气胸都会有呼吸困难，气管向健侧移位的表现，因此该题的正确选项为D。178.关于倾倒综合征病人的饮食护理，不正确的是A、少食多餐B、餐后散步C、高蛋白饮食D、避免过甜、过咸食物答案：B179.为恢复有效循环血量，纠正休克，最初扩容应选用A、晶体溶液B、全血C、白蛋白液D、血浆答案：A解析：本题在2003年10月真题一大题3小题考查过，考查的知识点为休克的治疗。【要点透析】休克时补液原则为先晶后胶。180.颈椎前路手术病人术前必须进行的训练是A、气管食道推移训练B、俯卧位训练C、脊柱过伸位训练D、项背肌训练答案：A解析：颈椎前路手术治疗颈椎病，可取得良好疗效。但是手术过程中，需牵拉食管和气管、血管等重要结构，以充分显露颈椎前路视野。持续牵拉气管食管可能引起术后急性喉头水肿、呼吸不畅及吞咽困难。研究表明，恰当和系统的术前气管推移训练可降低上述风险或并发症，对颈椎前路手术成功至关重要。181.诊断急性胰腺炎时，关于胰酶测定的叙述正确的是A、血清淀粉酶明显升高时提示本病B、血清淀粉酶的高低与病情严重程度密切相关C、尿淀粉酶在发病初期即升高D、尿淀粉酶的测定不受尿量影响答案：A解析：诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶明显升高时提示本病。182.男性，43岁，因损伤性气胸行胸腔闭式引流，不慎将胸腔闭式引流管拔出，正确的处理方法是A、密切观察，暂不处理B、吸氧C、将引流管重新插入伤口D、用手捏闭引流管口处皮肤答案：D解析：脱管处理①若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，协助医生作进一步处理。②如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双止血钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。P254183.某病人，pH7.31,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L，此血气分析结A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒答案：D解析：本题在2007年10月真题一大题29小题考查过，考查的知识点为重症病人血气分析。【要点透析】动脉血二氧化碳分压正常值为35~45mmHg，是酸碱平衡中反映呼吸因素的指标。pH值＜7.35为酸中毒，PaCO2>45mmHg表示呼吸性酸中毒。184.膝关节的屈伸运动属于A、成角运动B、滑动运动C、旋转运动D、环转运动答案：A解析：成角运动：构成关节的两骨端发生在轴线上的运动，产生一定的角度为成角运动。即屈和伸、外展和内收的运动。P313185.某急性胰腺炎病人，发病2小时后开始升高，24小时达高峰的胰酶是【】A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、腹腔穿刺液淀粉酶D、血清脂肪酶答案：A解析：血清淀粉酶开始升高是在胰腺炎发病以后，血清淀粉酶属于胰酶的一种类型，其在胰腺炎发病后数小时开始升高，24小时达到高峰，4-5天后逐渐可以降至正常186.女性，35岁，乳腺癌改良根治术后病人，护士为其提供的健康教育内容正确的是A、避免进食高蛋白食物B、坚持佩戴胸带C、患肢避免活动D、术后5年避免妊娠答案：D解析：乳腺癌改良根治术术后健康教育内容：术后应加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以促进病人的康复；加强患侧上肢护理，可适当进行功能锻炼；术后5年避免妊娠，以免促使乳腺癌复发在对侧又发生癌肿。187.T管拔管前应夹管多长时间A、6~8小时B、8~12小时C、9~15小时D、1~2天答案：D解析：本题在2003年10月真题一大题25小题考查过，考查的知识点为T管引流拔管的护理。T管拔管的指征为引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增进、大便色泽加深；胆汁培养阴性；夹管1~2天病人无腹痛、发热、黄疸；T管造影显示：肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石。188.女性，30岁，妊娠6周并发甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，下列哪项治疗最恰当A、终止妊娠后，服用抗甲状腺药B、服用抗甲状腺药物C、不终止妊娠，手术治疗D、终止妊娠后，1SI治疗答案：C解析：本题考查的知识点为甲亢的手术指征。【要点透析】甲亢手术指征：中度以上的原发性甲亢经内科治疗效果不明显；继发性甲亢或高功能腺瘤；腺体较大、伴有压迫症状或有胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发的病人；甲亢对妊娠不利，而妊娠又可加重甲亢症状，故妊娠早、中期甲亢病人具有上述指征者，应予手术。189.对诊断不明确的急腹症病人的处理错误的是A、禁食B、胃肠减压C、静脉补液D、积极止痛答案：D解析：对诊断不明确的急腹症病人要做到"四禁"及胃肠减压，其中四禁即禁食、禁饮、禁灌肠、禁用泻药和止痛药，其中禁用止痛药的目的是避免掩盖病情，所以该题正确选项为D。190.前列腺增生病人简便而重要的诊断方法是A、直肠指诊B、尿流率测定C、B超D、PSA测定答案：A191.膀胱癌最具意义的临床症状是A、尿频B、无痛性、间歇性全程肉眼血尿C、尿痛D、尿急答案：B192.尿酸结石患者不宜食用的食物是A、菠菜B、马铃薯C、动物内脏D、蛋黄答案：C193.颅内压高于多少为颅内压增高A、40mmH20B、100mmH20C、180mmH20D、200mmH20答案：D194.胆道疾病病人禁用的止痛剂是A、呱替啶B、东莨蓉碱C、阿托品D、吗啡答案：D解析：胆道疾病病人禁用的止痛剂是吗啡，吗啡可使Oddi括约肌痉挛，加重病情。195.下列措施属于对癌症的二级预防的是A、注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染B、改善生存质量，对症性治疗C、改进烟草质量使之无害化D、对高发区及高危人群定期检查E、减少职业性暴露于致癌物答案：D196.下列哪一项不属于门静脉与腔静脉之间的交通支A、食管下段、胃底交通支B、前腹壁交通支C、直肠下、肛管交通支D、腹膜前交通支答案：D197.6岁小儿双下肢被烧伤，其烧伤面积为A、35%B、40%C、45%D、52%答案：B198.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是A、胰淀粉酶B、胰脂肪酶C、弹性蛋白酶D、胰蛋白酶答案：D解析：急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是胰蛋白酶。199.脊髓损伤病人通过康复训练有可能恢复步行功能，可将骨盆抬起达到足部跨越楼梯的是A、C5损伤者B、C7~T16损伤者C、T3-12损伤者D、L1-2损伤者答案：D解析：脊髓L1-2损伤病人通过康复训练有可能恢复步行功能，可将骨盆抬起达到足部跨越楼梯200.对抗肝素作用的药物是A、阿斯匹林B、华法林C、VitKD、鱼精蛋白答案：D解析：对抗肝素作用的药物是鱼精蛋白。201.男性，56岁，因门静脉高压症、食管﹣胃底曲张静脉破裂出现上消化道大出血，医嘱给予垂体加压素，其目的是A、防止纤维蛋白溶解B、促进血小板数量增加和凝集C、降低门静脉压力D、减轻肝损害答案：C202.属于休克晚期的临床表现是A、手足湿冷、表情淡漠B、脉搏增快、精神紧张C、尿量开始减少，呼吸过快D、四肢厥冷、皮肤瘀斑答案：D解析：休克临床表现：休克前期：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少：休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，医学教育网搜集整理四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状；少尿；休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿。203.结肠癌最早的症状是【】A、排便习惯及粪便形状改变B、腹痛C、肠梗阻症状D、腹部包块答案：A204.某急性胰腺炎病人，脐周出现大片青紫色瘀斑，其原因是（)A、胰液渗入到皮下溶解脂肪造成出血B、发病后继发感染引起局部组织缺氧C、肠内容物外渗积聚脐周D、自身消化蛋白质溶解答案：A解析：该题考查胰腺炎的临床表现。胰腺炎的患者可能有皮下出血的表现，机制是外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血所致，若出现在脐周，称Cullen征，若在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征。所以该题选A。205.属于乳腺癌发病危险因素的是A、有流产史B、长期精神压抑C、年龄45岁D、女性更年期早答案：B解析：长期精神压抑确实可以增加乳腺癌的发病风险。精神压抑可以导致体内激素水平的变化，比如雌激素和孕激素的分泌增加，这些激素水平的异常可以促进乳腺癌的发生和发展。此外，精神压抑还可能影响免疫系统的功能，使身体无法有效地识别和清除癌变的细胞，从而增加乳腺癌的风险。206.乳腺癌病人三苯氧胺常规需要服药的时间为（)。A、2年B、3年C、5年D、10年答案：C207.原发性肝癌最早转移的部位是A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨答案：A解析：本题考查的知识点为原发性肝癌的转移途径。【要点透析】原发性肝癌血行转移出现最早，通常先有肝内播散，然后再出现肝外转移。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉途径形成肝内播散。208.中枢神经系统功能不全时，格拉斯哥昏迷评分小于A、14分B、18分C、10分D、15分答案：D209.当结石嵌顿于胆总管下端时可引起A、急性十二指肠炎症B、胆总管狭窄C、胆总管壶腹部扩张D、胆源性胰腺炎答案：D210.关于感染性休克的陈述不正确的是A、由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起B、有高排低阻型和低排高阻型C、更易出现DICD、治疗应先控制感染，再补充循环血量答案：D解析：感染性休克应先补充循环血量和纠正酸中毒然后控制感染。211.关于全肺切除术后病人护理描述正确的是A、应取侧卧位B、定时挤压胸管保持通畅C、注意控制入量D、减少活动预防出血答案：C解析：全肺切除术后患者应采取平卧或1/4侧卧位，如完全患侧卧位，可使从纵膈过度移位、大血管扭曲引起休克，完全健侧卧位可压迫唯一的健肺，造成严重缺氧，所以A不对；全肺切除术后的胸腔闭式引流管是调压管，一般呈钳闭状态，目的是为了保证术后患侧胸腔有一定的渗液量，以减轻和纠正明显的纵膈移位，所以B不对；术后为减轻或避免肺炎、肺不张应鼓励患者活动，所以D不对；肺切除后，肺泡毛细血管床明显减少，应严格掌握输液量和速度，防止前负荷过重，导致肺水肿，所以正确选项为D。212.甲状腺大部分切除术后，甲状腺危象常出现在术后A、14hB、58hC、9~10hD、12~36h答案：D解析：是甲亢术后严重的并发症。发生原因：多与术前准备不够、甲亢症状未得到很好控制及手术应激有关，多发生于术后12~36小时，因此该题选D。213.胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是A、上腹胀痛B、呕血、便血C、营养不良D、皮肤苍白出冷汗答案：B解析：胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于出血量和出血速度。病人的主要症状是呕血和解柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。214.男性，40岁。外伤后肝破裂行手术治疗，术后第3天病人出现高热，乏力。查体：右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张。查WBC18x109，该病人可能出现了A、胆痿B、出血C、肠下感染D、腹膜炎答案：C215.骨关节损伤病人的急救措施中正确的是A、脊柱骨折者用软担架搬运B、外露的骨折断端应现场还纳C、未确诊骨折时患肢可不固定D、先纠正休克，后转送伤员答案：D解析：骨关节损伤病人休克时，应先纠正休克，后转送伤员。216.直肠癌病最常见的症状【】A、直肠刺激症B、血便C、肠腔狭窄D、肠梗阻答案：B217.脓性指头炎切开引流时，宜采用A、在波动明显处横形切开B、鱼口状切开C、侧面纵切开D、手指掌面切开E、已穿破则从原伤口处随意延长答案：C218.ICU护士与床位的比例为A、1:1~1:2B、1:1~1:3C、2.5:1~3:1D、2.5:1~4:1答案：C219.符合炎性乳腺癌特点的是（)A、多见于老年妇女B、乳房皮肤发红、水肿、增厚C、可触及局限性肿块D、病程进展慢、预后差答案：B220.老年病人发生机械性肠梗阻最可能的原因是（)。A、肠粘连B、肠套叠C、嵌顿性腹外疝D、肠道肿瘤答案：D解析：该题考查机械性肠梗阻病因的诊断。临床上常见的机械性肠梗阻的病因包括：①临床上最