如何签理赔协议合同VIP

如何签理赔协议合同甲方（理赔方）：姓名：______________________身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（被理赔方）：姓名：______________________身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于乙方因[具体事件]遭受损失，甲方愿意就乙方的损失进行理赔，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下理赔协议合同：一、标的物或服务具体描述（一）损失事件描述乙方于[具体日期]在[具体地点]发生[详细事件经过]，导致乙方[详细受损情况，包括但不限于人身伤害、财产损失等具体项目及受损程度]。（二）损失明细1.人身伤害损失医疗费用：乙方因本次事件受伤，在[医疗机构名称]进行治疗，产生医疗费用共计人民币[x]元，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等，相关费用以医院出具的正规发票为准。误工费：乙方因伤无法正常工作，误工期限自受伤之日起至[误工截止日期]，共计[x]天。乙方月工资收入为人民币[x]元，误工费损失为人民币[x]元。误工证明由乙方所在单位出具，包括误工时间、工资停发证明等材料。护理费：乙方受伤后生活需要他人护理，护理期限为[x]天。按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，每天护理费为人民币[x]元，护理费共计人民币[x]元。护理费支付凭证需提供护工个人身份证复印件、护理费收据及护理服务记录等。营养费：根据乙方的伤情及医生建议，需要加强营养辅助恢复，营养费共计人民币[x]元。2.财产损失[受损财产名称1]：购买于[购买日期]，购买价格为人民币[x]元，因本次事件完全损坏，已无修复价值。受损财产有购买发票及相关凭证证明其购买价格及购买时间。[受损财产名称2]：购买于[购买日期]，购买价格为人民币[x]元，本次事件导致部分损坏，经专业评估机构评估，修复费用为人民币[x]元，评估报告编号为[评估报告编号]。受损财产有购买发票及评估报告作为损失依据。二、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次理赔事件相关的真实、完整的证明材料，包括但不限于医院诊断证明、病历、费用发票、误工证明、财产购买凭证、评估报告等。在审核乙方提交的理赔材料后，有权依据本合同及相关法律法规，对理赔金额进行合理核算及调整。2.义务按照本合同约定的理赔流程及方式，及时对乙方的理赔申请进行审核处理。若审核通过，应在[具体期限]内将理赔款项支付至乙方指定的银行账户。支付方式为银行转账，转账信息如下：开户银行：______________________账户名称：______________________账号：______________________对乙方提供的所有理赔材料负有保密义务，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本合同约定获得相应的理赔款项。在甲方未按照合同约定履行义务时，有权要求甲方承担违约责任，采取补救措施或赔偿损失。2.义务向甲方如实陈述本次损失事件的详细经过及受损情况，提供真实、准确、完整的理赔证明材料。若乙方提供虚假材料，甲方有权拒绝理赔，并要求乙方承担因此给甲方造成的一切损失。积极配合甲方的理赔调查工作，包括但不限于协助甲方与相关医疗机构、单位或个人进行沟通核实情况等。在收到甲方支付的理赔款项后，向甲方出具收款凭证，并签署理赔结案声明，表示对本次理赔事项无任何异议。三、理赔金额及支付方式（一）理赔金额经双方共同核算及确认，甲方应向乙方支付的理赔金额总计为人民币[x]元。此金额包含乙方因本次事件产生的人身伤害损失及财产损失，具体明细如本合同第二条第（二）款所述。（二）支付方式甲方应在本合同生效且收到乙方提供的完整、合格理赔材料后的[具体期限]个工作日内，将理赔款项一次性支付至乙方指定的银行账户。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的期限支付理赔款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本合同，并要求甲方支付已到期未支付的理赔款项及违约金，同时赔偿乙方因此遭受的其他损失，包括但不限于利息损失、追款费用等。2.若甲方在审核乙方理赔申请过程中，故意拖延、刁难或拒绝理赔，给乙方造成损失的，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接经济损失、精神损害赔偿等，并按照理赔金额的[x%]向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假理赔材料，骗取甲方理赔款项的，乙方应向甲方返还已取得的全部理赔款项，并按照骗取金额的[x%]向甲方支付违约金。同时，甲方有权依法追究乙方的法律责任，乙方应承担甲方因此遭受的一切损失，包括但不限于调查费用、律师费、诉讼费等。2.若乙方未按照本合同约定积极配合甲方的理赔调查工作，导致理赔工作延误或无法正常进行的，乙方应承担因此给甲方造成的损失，包括但不限于调查费用增加、理赔期限延长导致的资金占用损失等。甲方有权相应顺延支付理赔款项的期限，且不承担违约责任。五、争议解决本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。若双方在本合同履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本合同其他无争议的条款。六、其他条款（一）合同变更与解除1.本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。2.在履行本合同过程中，若出现下列情形之一，一方有权解除本合同：因不可抗力致使本合同无法继续履行的；一方明确表示或以自己的行为表明不履行本合同主要义务的；一方迟延履行本合同主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行的；本合同约定的解除条件成就的。合同解除后，双方应按照法律法规及本合同的约定，办理相关手续，结清款项。（二）通知与送达1.本合同双方确认的联系地址及联系电话为本合同履行过程中各类通知、文件、资料等的送达地址。一方变更送达地址的，应提前[x]日书面通知对方；未提前通知的，对方按照原送达地址发送的通知、文件等视为已送达。2.任何一方按照本合同约定向对方发出的通知、文件等，可采用快递、挂号信、电子邮件等方式送达。以快递方式送达的，自快递发出之日起[x]日视为送达；以挂号信方式送达的，自挂号信发出之日起[x]日视为送达；以电子邮件方式送达的，自邮件发送成功之日起视为送达，但对方应确保其电子邮箱能够正常接收邮件，否则应承担相应后果。（三）合同生效与份数1.本合同自双方签字