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文档简介

体检合同协议模板甲方(体检服务提供方):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(体检服务接受方):姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方有进行体检的需求,甲方具备提供专业体检服务的能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方在甲方处进行体检事宜达成如下协议:一、体检服务内容及标准1.体检项目甲方为乙方提供的体检项目包括但不限于一般体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规、生化全套等)、影像学检查(如x光、B超、CT等,具体项目根据乙方选择的套餐确定)、功能检查(如心电图、肺功能等)等。详细的体检项目清单见本协议附件一《体检项目清单》。2.体检标准甲方应按照国家卫生健康委制定的相关体检标准及行业通行规范进行体检操作,确保体检结果的准确性和可靠性。对于各项体检项目,应使用符合国家标准的检测设备和试剂,并由具备相应专业资质的医护人员进行操作和诊断。二、体检套餐及费用1.体检套餐选择乙方选择的体检套餐为____________________(套餐名称),该套餐价格为人民币______元整(大写:______元整)。2.费用支付乙方应在本协议签订之日起______个工作日内,将体检费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________若乙方逾期未支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的体检费用及相应违约金。三、体检时间及地点1.体检时间乙方应在本协议签订后,根据甲方的体检安排通知,在______年______月______日至______年______月______日期间前往甲方指定地点进行体检。具体体检日期和时间由甲方提前[x]个工作日通知乙方。2.体检地点体检地点为____________________(详细地址)。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取体检费用。根据乙方的健康状况及体检结果,提供专业的健康建议和指导。2.义务按照本协议约定的体检项目、标准和时间,为乙方提供优质、专业的体检服务。负责安排具备相应资质的医护人员进行体检操作,并确保体检过程的安全和规范。对乙方的个人信息和体检结果严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露,但法律法规另有规定的除外。在体检结束后,应在______个工作日内为乙方出具详细的体检报告,并提供纸质版和电子版各一份。体检报告应包括各项体检项目的检查结果、诊断结论及健康建议等内容。如乙方对体检结果有疑问,甲方应在接到乙方书面异议后______个工作日内,安排专业人员进行复查,并将复查结果及时反馈给乙方。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供体检服务。对体检过程和结果有知情权,有权查阅体检报告及相关资料。如发现体检过程中存在违规操作或体检结果有误,有权要求甲方进行纠正和处理。2.义务如实向甲方提供个人基本信息、健康状况及病史等相关资料,以便甲方进行准确的体检和诊断。按照本协议约定的时间和地点前往甲方指定地点进行体检,如因特殊原因需要更改体检时间或地点,应提前______个工作日通知甲方。配合甲方的体检安排,遵守体检现场的各项规章制度,听从医护人员的指导和安排。按时支付体检费用,如未按照约定支付,应承担相应的违约责任。五、体检报告的使用及保密1.体检报告的使用乙方有权自行使用体检报告,用于个人健康管理、就医参考等目的。未经甲方书面同意,乙方不得将体检报告用于任何商业用途或向第三方转让、出售。2.保密义务双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人信息和体检结果等予以保密。本条款的保密期限为自本协议生效之日起______年。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的体检项目、标准或时间为乙方提供体检服务,应承担违约责任,退还乙方已支付的体检费用,并按照体检费用的______%向乙方支付违约金。如因甲方原因给乙方造成损失的,甲方还应承担相应的赔偿责任。若甲方泄露乙方的个人信息或体检结果,应承担违约责任,向乙方支付违约金人民币______元整(大写:______元整)。如因甲方泄露行为给乙方造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付体检费用,应按照本协议约定承担逾期付款违约金。如乙方逾期超过______日仍未支付,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的体检费用及相应违约金。若乙方未按照本协议约定的时间和地点进行体检,又未提前通知甲方,导致甲方无法正常安排体检工作的,乙方应承担违约责任,向甲方支付违约金人民币______元整(大写:______元整)。如因乙方未按时体检给甲方造成损失的,乙方还应承担相应的赔偿责任。若乙方违反本协议约定,擅自将体检报告用于商业用途或向第三方转让、出售,应承担违约责任,向甲方支付违约金人民币______元整(大写:______元整)。如因乙方违约行为给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。在履行本协议过程中,如一方提出解除协议,需提前______个工作日书面通知对方,并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的,提出解除方应承担相应的赔偿责任。2.不可抗力因不可抗力事件导致一方无法履行本协议约定的义务,该方不承担违约责任,但应在不可抗力事件发生后的______个工作日内书面通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力事件对协议履行的影响程度,协商决定是否变更或解除本协议。3.协议生效与份数本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):____________________法定代表人(签字):________________签订日期:______年______月______日乙方(签字):____________________签订日期:______年______月______日附件一:体检项目清单|类别|项目名称|具体内容||||||一般体格检查|身高|测量身体高度|||体重|测量身体重量|||血压|测量收缩压和舒张压|||心率|检测心脏跳动频率|||心肺听诊|检查心肺功能|||腹部触诊|检查腹部脏器情况||实验室检查|血常规|检测白细胞、红细胞、血小板等计数及相关指标|||尿常规|检测尿液中的各项指标|||生化全套|检测肝功能、肾功能、血脂、血糖等多项指标|||乙肝五项|检测乙肝病毒相关抗原抗体|||丙肝抗体|检测丙肝病毒抗体|||梅毒螺旋体抗体|检测梅毒螺旋体抗体|

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