特殊病例乡村全科执业助理医师考试试题与答案

特殊病例乡村全科执业助理医师考试试题与答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，45岁，因“间断性上腹痛2年，加重1周”就诊。既往有胃溃疡病史。查体：上腹部压痛，无反跳痛。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.胃镜检查

B.血常规

C.尿常规

D.胃蛋白酶原测定

E.胃电图

2.患者女性，60岁，因“乏力、食欲不振、体重减轻1个月”就诊。查体：面色苍白，消瘦。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞正常，血小板正常。下列哪些疾病可能性最大？

A.慢性胃炎

B.溃疡性结肠炎

C.缺铁性贫血

D.慢性肾功能不全

E.肝硬化

3.患者男性，40岁，因“反复发作性呼吸困难，伴心悸、气促3年”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列哪些治疗措施是正确的？

A.吸氧治疗

B.使用β2受体激动剂

C.使用糖皮质激素

D.使用抗生素

E.使用茶碱类药物

4.患者女性，28岁，因“反复发作性头痛，伴恶心、呕吐3年”就诊。查体：神经系统无异常。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.脑电图

B.脑磁共振成像

C.血常规

D.尿常规

E.胸部X光片

5.患者男性，50岁，因“间断性下肢疼痛，活动后加重2个月”就诊。查体：双下肢肌肉萎缩，肌力下降。下列哪些疾病可能性最大？

A.脊髓灰质炎

B.多发性硬化

C.周围神经病变

D.脑血管病

E.骨折

6.患者女性，30岁，因“反复发作性皮肤瘙痒，伴荨麻疹2年”就诊。查体：皮肤无特殊体征。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.血常规

B.尿常规

C.甲状腺功能检查

D.皮肤活检

E.皮肤过敏原检测

7.患者男性，60岁，因“间断性头晕，伴恶心、呕吐3个月”就诊。查体：血压160/100mmHg。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.脑电图

B.脑磁共振成像

C.心电图

D.血常规

E.尿常规

8.患者女性，35岁，因“间断性关节疼痛，伴肿胀、晨僵3年”就诊。查体：关节无红肿，活动受限。下列哪些疾病可能性最大？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.骨折

9.患者男性，40岁，因“间断性腹痛，伴腹泻、便秘1年”就诊。查体：腹部无压痛，无反跳痛。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.肝功能检查

D.胆囊B超

E.胰腺B超

10.患者女性，50岁，因“间断性咳嗽，伴咯血1个月”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.胸部B超

D.血常规

E.尿常规

11.患者男性，30岁，因“间断性头痛，伴恶心、呕吐1年”就诊。查体：神经系统无异常。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.脑电图

B.脑磁共振成像

C.血常规

D.尿常规

E.胸部X光片

12.患者女性，45岁，因“间断性上腹痛，伴反酸、烧心2年”就诊。查体：上腹部压痛，无反跳痛。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.胃镜检查

B.胃蛋白酶原测定

C.胃电图

D.胃B超

E.胃黏膜活检

13.患者男性，50岁，因“间断性腰痛，伴下肢放射痛1年”就诊。查体：腰部活动受限，直腿抬高试验阳性。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.X线检查

B.MRI检查

C.CT检查

D.腰椎穿刺

E.血常规

14.患者女性，35岁，因“间断性皮肤瘙痒，伴荨麻疹2年”就诊。查体：皮肤无特殊体征。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.血常规

B.尿常规

C.甲状腺功能检查

D.皮肤活检

E.皮肤过敏原检测

15.患者男性，60岁，因“间断性头晕，伴恶心、呕吐3个月”就诊。查体：血压160/100mmHg。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.脑电图

B.脑磁共振成像

C.心电图

D.血常规

E.尿常规

16.患者女性，28岁，因“反复发作性头痛，伴恶心、呕吐3年”就诊。查体：神经系统无异常。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.脑电图

B.脑磁共振成像

C.血常规

D.尿常规

E.胸部X光片

17.患者男性，40岁，因“间断性下肢疼痛，活动后加重2个月”就诊。查体：双下肢肌肉萎缩，肌力下降。下列哪些疾病可能性最大？

A.脊髓灰质炎

B.多发性硬化

C.周围神经病变

D.脑血管病

E.骨折

18.患者女性，30岁，因“反复发作性皮肤瘙痒，伴荨麻疹2年”就诊。查体：皮肤无特殊体征。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.血常规

B.尿常规

C.甲状腺功能检查

D.皮肤活检

E.皮肤过敏原检测

19.患者男性，60岁，因“间断性头晕，伴恶心、呕吐3个月”就诊。查体：血压160/100mmHg。下列哪些检查对诊断有帮助？

A.脑电图

B.脑磁共振成像

C.心电图

D.血常规

E.尿常规

20.患者女性，35岁，因“间断性关节疼痛，伴肿胀、晨僵3年”就诊。查体：关节无红肿，活动受限。下列哪些疾病可能性最大？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.骨折

姓名：____________________

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现急性肾衰竭时，血清肌酐和尿素氮水平通常会同时升高。（）

2.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺通常呈现弥漫性肿大，触诊时质地较软。（）

3.在治疗糖尿病时，饮食控制是最基本的治疗措施。（）

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应该避免接触所有形式的烟草。（）

5.对于高血压患者，血压控制目标值应低于140/90mmHg。（）

6.肝硬化患者的肝脏体积通常会比正常情况下小。（）

7.在处理破伤风患者时，注射破伤风抗毒素是预防破伤风感染的主要措施。（）

8.肺炎球菌肺炎患者在使用抗生素治疗时，首选青霉素。（）

9.在治疗缺铁性贫血时，铁剂治疗应在饭后服用以减少胃肠道副作用。（）

10.患有类风湿性关节炎的患者，关节疼痛通常在夜间加重。（）

姓名：____________________

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者非药物治疗的主要措施。

2.请列举三种常见的儿童呼吸道感染性疾病及其主要临床表现。

3.简述糖尿病患者的饮食管理原则。

4.描述慢性胃炎的典型症状和体征。

姓名：____________________

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述乡村全科医师在慢性病管理中的作用和重要性，并结合实际案例说明如何进行慢性病的预防、早期发现和综合管理。

2.阐述乡村全科医师在突发公共卫生事件中的职责和应对策略，结合相关法律法规，讨论如何有效保障公众健康和安全。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABD

解析思路：胃镜检查可以直接观察胃黏膜情况，血常规和胃蛋白酶原测定有助于了解胃溃疡的活动性和有无并发症，胃电图主要用于胃动力研究。

2.C

解析思路：乏力、食欲不振、体重减轻是缺铁性贫血的典型症状。

3.ABCE

解析思路：吸氧治疗可缓解呼吸困难，β2受体激动剂和糖皮质激素可缓解哮喘症状，茶碱类药物可扩张支气管。

4.AB

解析思路：头痛、恶心、呕吐是癫痫发作的常见症状，脑电图和脑磁共振成像有助于诊断。

5.C

解析思路：下肢肌肉萎缩、肌力下降是周围神经病变的典型表现。

6.ABCDE

解析思路：皮肤瘙痒、荨麻疹是多种皮肤病的表现，血常规、尿常规、甲状腺功能检查、皮肤活检和皮肤过敏原检测有助于诊断。

7.ABCDE

解析思路：头晕、恶心、呕吐是高血压的常见症状，血压控制目标是降低心血管事件风险。

8.ACD

解析思路：关节疼痛、肿胀、晨僵是类风湿性关节炎的典型表现。

9.ABDE

解析思路：腹痛、腹泻、便秘是胃肠道疾病的表现，胃镜检查、肠镜检查、肝功能检查和胰腺B超有助于诊断。

10.ABCD

解析思路：咳嗽、咯血是肺部疾病的表现，胸部X光片、胸部CT、胸部B超和血常规有助于诊断。

11.AB

解析思路：头痛、恶心、呕吐是癫痫发作的常见症状，脑电图和脑磁共振成像有助于诊断。

12.ABE

解析思路：上腹痛、反酸、烧心是胃溃疡的典型症状，胃镜检查、胃蛋白酶原测定和胃黏膜活检有助于诊断。

13.ABCD

解析思路：腰痛、下肢放射痛是腰椎间盘突出症的典型表现，X光检查、MRI检查、CT检查和腰椎穿刺有助于诊断。

14.ABCDE

解析思路：皮肤瘙痒、荨麻疹是多种皮肤病的表现，血常规、尿常规、甲状腺功能检查、皮肤活检和皮肤过敏原检测有助于诊断。

15.ABCDE

解析思路：头晕、恶心、呕吐是高血压的常见症状，血压控制目标是降低心血管事件风险。

16.AB

解析思路：头痛、恶心、呕吐是癫痫发作的常见症状，脑电图和脑磁共振成像有助于诊断。

17.C

解析思路：下肢疼痛、活动后加重是周围神经病变的典型表现。

18.ABCDE

解析思路：皮肤瘙痒、荨麻疹是多种皮肤病的表现，血常规、尿常规、甲状腺功能检查、皮肤活检和皮肤过敏原检测有助于诊断。

19.ABCDE

解析思路：头晕、恶心、呕吐是高血压的常见症状，血压控制目标是降低心血管事件风险。

20.ACD

解析思路：关节疼痛、肿胀、晨僵是类风湿性关节炎的典型表现。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.×

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.非药物治疗措施包括：健康生活方式指导、心理支持、药物治疗辅助、定期随访和健康教育。

2.常见儿童呼吸道感染性疾病：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。临床表现：发热、咳嗽、流涕、乏力、呼吸困难等。

3.饮食管理原则：控制总热量摄入、均衡膳食、限制糖分摄入、增加膳食纤维摄入、定时定量进餐。

4.典型症状：上腹疼痛、饱