常见护理问题护士资格证试题及答案

常见护理问题护士资格证试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项不属于护理诊断的陈述？

A.护理问题

B.护理目标

C.护理措施

D.护理效果

2.患者发生压疮的主要原因不包括：

A.长时间卧床

B.营养不良

C.皮肤干燥

D.患者活动能力差

3.以下哪项不是压疮的分期？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

4.以下哪项不是压疮的预防措施？

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.避免局部受压

D.使用酒精消毒

5.患者发生坠床的主要原因不包括：

A.患者意识不清

B.患者体位不当

C.护士观察不周

D.患者情绪波动

6.以下哪项不是预防坠床的措施？

A.定时巡视

B.患者床旁设防护栏

C.患者床边设呼叫铃

D.患者情绪稳定

7.以下哪项不是患者发生烫伤的主要原因？

A.患者皮肤敏感

B.热水袋使用不当

C.电热毯使用不当

D.患者活动能力差

8.以下哪项不是预防烫伤的措施？

A.使用防烫伤垫

B.定时巡视

C.患者床旁设防护栏

D.患者情绪稳定

9.以下哪项不是患者发生跌倒的主要原因？

A.患者视力下降

B.患者平衡能力差

C.患者地面湿滑

D.患者活动能力差

10.以下哪项不是预防跌倒的措施？

A.保持地面干燥

B.患者床旁设防护栏

C.患者床边设呼叫铃

D.患者情绪稳定

11.以下哪项不是患者发生呼吸道感染的主要原因？

A.患者免疫力低下

B.患者吸烟

C.患者居住环境差

D.患者情绪波动

12.以下哪项不是预防呼吸道感染的措施？

A.保持室内空气流通

B.患者床旁设防护栏

C.定期消毒

D.患者情绪稳定

13.以下哪项不是患者发生尿路感染的主要原因？

A.患者尿路阻塞

B.患者免疫力低下

C.患者饮水不足

D.患者情绪波动

14.以下哪项不是预防尿路感染的措施？

A.保持尿道口清洁

B.定期消毒

C.患者床旁设防护栏

D.患者情绪稳定

15.以下哪项不是患者发生便秘的主要原因？

A.患者饮食不当

B.患者活动能力差

C.患者情绪波动

D.患者药物影响

16.以下哪项不是预防便秘的措施？

A.鼓励患者多饮水

B.增加膳食纤维摄入

C.患者床旁设防护栏

D.患者情绪稳定

17.以下哪项不是患者发生腹泻的主要原因？

A.患者饮食不当

B.患者免疫力低下

C.患者情绪波动

D.患者药物影响

18.以下哪项不是预防腹泻的措施？

A.鼓励患者多饮水

B.增加膳食纤维摄入

C.患者床旁设防护栏

D.患者情绪稳定

19.以下哪项不是患者发生心力衰竭的主要原因？

A.患者心脏疾病

B.患者高血压

C.患者情绪波动

D.患者药物影响

20.以下哪项不是预防心力衰竭的措施？

A.控制血压

B.鼓励患者多休息

C.患者床旁设防护栏

D.患者情绪稳定

二、判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序是一种科学的方法，用于解决患者的健康问题。（）

2.护理诊断是护士对个体、家庭、社区健康问题或生命过程的判断。（）

3.压疮的发生与患者的年龄、性别、体重无关。（）

4.压疮的预防措施中，使用气垫床可以完全避免压疮的发生。（）

5.坠床的预防措施中，患者床旁设防护栏可以完全防止患者坠床。（）

6.烫伤的预防措施中，使用防烫伤垫可以完全避免烫伤的发生。（）

7.跌倒的预防措施中，保持地面干燥可以完全防止患者跌倒。（）

8.呼吸道感染的预防措施中，保持室内空气流通可以完全避免呼吸道感染的发生。（）

9.尿路感染的预防措施中，定期消毒可以完全防止尿路感染的发生。（）

10.便秘的预防措施中，增加膳食纤维摄入可以完全避免便秘的发生。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述压疮的分期及其临床表现。

2.列举至少三种预防压疮的措施。

3.描述坠床的预防措施，并说明如何对患者进行风险评估。

4.简述呼吸道感染的传播途径和预防措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述护理程序在患者护理中的应用及其重要性。

2.结合实际案例，探讨如何有效实施护理诊断，以提高患者护理质量。

试卷答案如下：

一、多项选择题

1.D

解析思路：护理诊断是护士对患者的健康问题或生命过程的判断，而护理问题、护理目标和护理效果都是护理诊断的组成部分，因此不属于护理诊断的陈述。

2.C

解析思路：压疮的发生与患者的年龄、性别、体重、皮肤状况、活动能力、营养状况等因素有关，皮肤干燥不是压疮的直接原因。

3.B

解析思路：压疮的分期包括I期、II期、III期和IV期，II期是炎性浸润期，而非护理诊断中的分期。

4.D

解析思路：使用酒精消毒是压疮预防中的消毒措施，而非预防措施。

5.D

解析思路：患者发生坠床的主要原因是意识不清、体位不当、护士观察不周和患者情绪波动，与患者活动能力无关。

6.D

解析思路：预防坠床的措施包括定时巡视、患者床旁设防护栏和使用呼叫铃，而患者情绪稳定不是预防措施。

7.A

解析思路：烫伤的主要原因包括热水袋、电热毯等高温物品使用不当，与患者皮肤敏感无关。

8.C

解析思路：预防烫伤的措施包括使用防烫伤垫、定时巡视和患者床旁设防护栏，而患者情绪稳定不是预防措施。

9.D

解析思路：跌倒的主要原因包括视力下降、平衡能力差、地面湿滑和患者活动能力差，与患者情绪波动无关。

10.D

解析思路：预防跌倒的措施包括保持地面干燥、患者床旁设防护栏和使用呼叫铃，而患者情绪稳定不是预防措施。

11.D

解析思路：呼吸道感染的主要原因包括患者免疫力低下、吸烟和居住环境差，与患者情绪波动无关。

12.B

解析思路：预防呼吸道感染的措施包括保持室内空气流通、定期消毒和患者床旁设防护栏，而患者情绪稳定不是预防措施。

13.C

解析思路：尿路感染的主要原因包括尿路阻塞、患者免疫力低下和饮水不足，与患者情绪波动无关。

14.A

解析思路：预防尿路感染的措施包括保持尿道口清洁、定期消毒和患者床旁设防护栏，而患者情绪稳定不是预防措施。

15.C

解析思路：便秘的主要原因包括饮食不当、活动能力差和药物影响，与患者情绪波动无关。

16.C

解析思路：预防便秘的措施包括鼓励患者多饮水、增加膳食纤维摄入和患者床旁设防护栏，而患者情绪稳定不是预防措施。

17.D

解析思路：腹泻的主要原因包括饮食不当、患者免疫力低下和药物影响，与患者情绪波动无关。

18.A

解析思路：预防腹泻的措施包括鼓励患者多饮水、增加膳食纤维摄入和患者床旁设防护栏，而患者情绪稳定不是预防措施。

19.C

解析思路：心力衰竭的主要原因包括心脏疾病、高血压和药物影响，与患者情绪波动无关。

20.D

解析思路：预防心力衰竭的措施包括控制血压、鼓励患者多休息和患者床旁设防护栏，而患者情绪稳定不是预防措施。

二、判断题

1.√

解析思路：护理程序是一种科学的方法，通过评估、诊断、计划、实施和评价等步骤，帮助护士解决患者的健康问题。

2.√

解析思路：护理诊断是护士对个体、家庭、社区健康问题或生命过程的判断，是护理实践的基础。

3.×

解析思路：压疮的发生与患者的年龄、性别、体重、皮肤状况、活动能力、营养状况等因素有关。

4.×

解析思路：使用气垫床可以减少压疮的发生，但并不能完全避免压疮的发生。

5.×

解析思路：患者床旁设防护栏可以降低患者坠床的风险，但不能完全防止患者坠床。

6.×

解析思路：使用防烫伤垫可以减少烫伤的发生，但并不能完全避免烫伤的发生。

7.×

解析思路：保持地面干燥可以降低患者跌倒的风险，但不能完全防止患者跌倒。

8.×

解析思路：保持室内空气流通可以减少呼吸道感染的风险，但并不能完全避免呼吸道感染的发生。

9.×

解析思路：定期消毒可以减少尿路感染的风险，但并不能完全防止尿路感染的发生。

10.×

解析思路：增加膳食纤维摄入可以减少便秘的发生，但并不能完全避免便秘的发生。

三、简答题

1.压疮的分期及其临床表现：

-I期：淤血红润期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

-II期：炎性浸润期，皮肤表面出现水疱，破裂后形成溃疡，局部有浆液性渗出物。

-III期：浅度溃疡期，溃疡深达真皮层，底部有粉红色肉芽组织，边缘微红。

-IV期：坏死溃疡期，溃疡深达肌肉或骨骼，底部有黑色坏死组织，边缘呈潜行性。

2.预防压疮的措施：

-定时翻身：每2小时翻身一次，必要时根据患者情况调整翻身频率。

-使用气垫床：使用特制的气垫床，减轻局部压力。

-避免局部受压：使用防压疮垫，避免局部长时间受压。

-保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者皮肤，保持干燥。

3.坠床的预防措施及风险评估：

-预防措施：定时巡视、患者床旁设防护栏、使用呼叫铃、教育患者安全知识。

-风险评估：评估患者的意识、活动能力、体位、地面状况等因素，确定患者坠床的风险等级。

4.呼吸道感染的传播途径和预防措施：

-传播途径：飞沫传播、接触传播、空气传播。

-预防措施：保持室内空气流通、定期消毒、鼓励患者多饮水、佩戴口罩、加强手卫生。

四、论述题

1.护理程序在患者护理中的应用及其重要性：

-应用：护理程序通过评估、诊断、计划、实施和评价等步骤，确保患者得到全面、连续、科学的护理。

-重要性：护理程序有助于提高护理质量，确保患者安全，促