初级护师-专业知识-妇产科护理学-妊娠滋养细胞疾病病人的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-妊娠滋养细胞疾病病人的护理

［单选题］1.对化疗患者实行保护性隔离，主要为预防

A.消化道反应

B.口腔溃疡

C.腹泻

D.感染

E.心、肺、肾损害

正确答案：D

参考解析：造血功能障碍是化疗常见副反应之一，主要表现为白细胞和血小板

下降。一旦白细胞下降，机体的防御功能即被破坏，易发生感染，当白细胞1.0

X109/L时应对病人实行保护性隔离，以预防感染。掌握“专业知识-化疗病人

的护理（常见的化疗副反应、化疗前准备、化疗中的护理、化疗副反应的护

理）”知识点

［单选题］2.曾、恶性葡萄胎的主要大体区别是

A.阴道流血出现的迟早

B.子宫增大程度

C.体内HCG的含量

I）.葡萄胎病变有无超出子宫范围

E.病人身体好坏

正确答案：D

参考解析：葡萄胎是一种滋养细胞良性病变，病变局限于子宫腔内，不侵入肌

层，也不发生远处转移。恶性葡萄胎，又叫侵蚀性葡萄胎，是指病变侵入子宫

肌层或转移至近处或远处器官，这是二者大体标本上的主要区别°掌握“专业

知识-葡萄胎（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］3.关于滋养细胞阴道转移病人的护理措施，错误的是

A.尽早开始应用化疗

B.阴道转移结节未破溃的病人可多下床活动

C.减少一切增加腹压的因素

D.做好大出血抢救的各种准备

E.避免不必要的阴道检查及盆腔检查

正确答案：B

参考解析：阴道转移结节未破溃的病人应以卧床休息为主，活动时勿用力过猛

过重，以免因摩擦引起结节破溃出血。掌握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、

护理措施）”知识点

［单选题］4.葡萄胎患者的出院指导，最重要的是按时复查

A.盆腔B超

B.X线胸片

C.血常规

D.生化全项

E.绒毛膜促性腺激素

正确答案：E

参考解析：葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCGl次，直到阴性。掌握“专

业知识-葡萄胎（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］5.葡萄胎清宫术后，禁止性生活的时间多为

A.1个月

B.半个月

C.2个月

D3个月

E.6个月

正确答案：A

参考解析:预防感染：葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每

日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。掌握“专业知识-葡

萄胎（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］6.葡萄胎病人治愈后随访时间至少为

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

E.5年

正确答案：C

参考解析：葡萄胎病人有10%〜20%恶变可能，因此病人要定期随访.葡萄胎清

宫术后必需每周查血或尿的hCGl次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每6

个月1次，至少随访2年。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、护理措施）”

［单屣'谢7.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是

A.阴道出血

B.咯血

C.胸痛

D.头痛

E.血尿

正确答案：A

参考解析：阴道流血：为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排出

后，阴道不规则流血。合并有阴道转移结节，破溃时可发生反复大出血。掌握

“专业知识-葡萄胎（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］8.葡萄胎最常见的症状是

A.停经后阴道不规则出血

B.子宫异常增大

C.卵巢黄素化囊肿

I）.早孕反应严重

E.腹痛

正确答案：A

参考解析：葡萄胎：阴道流血是最常见的症状，多数病人在停经12周左右发生

不规则阴道流血。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］9.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需耍

A.配血备用

B.催产素

C.雌激素制剂

D.抢救药品及物品

E.大号吸管

正确答案：C

参考解析：葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并

准备好抢救物品：术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。在宫口扩

大后使用缩宫素可减少失血及子宫穿孔。术中无需准备雌激素。掌握“专业知

识-葡萄胎（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］10.恶性葡萄胎和绒毛膜癌主要区别取决于

A.距患良性葡萄胎后发生时间的长短

B.绒毛膜促性腺激素（HCG）值的高低

C.阴道出血时间长短

D.子宜大小程度不同

E.镜下见有无绒毛结构

正确答案：E

参考解析：侵蚀性葡萄胎显微镜下可见葡萄胎组织的滋养细胞有不同程度的增

生，并有出血和坏死，但仍可见变形的或完好的绒毛结构。绒毛膜癌显微镜下

检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，并伴有大量出血和坏死，绒毛结

构消失。病理切片中是否存在绒毛结构是二者的主要鉴别点。掌握“专业知识-

葡萄胎（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］11.葡萄胎清宫后，在随访中不提示有恶变的情况是

A.持续性阴道出血

B.子宫略大、软，持续2周

C.咯血

D.妊娠试验阳性，持续14周

E.血hCG处于高值范围

正确答案：B

参考解析：随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出

史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。掌握“专业知识-侵蚀性葡萄胎

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］16.绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了

A.脾转移

B.肠转移

C.胃转移

D.肺转移

E.肝转移

正确答案：D

参考解析：绒毛膜癌因转移部位不同而发生不同的症状：如阴道转移破溃出血

可发生阴道大出血；发生肺转移，则病人可有咯血、胸痛及憋气等；脑转移可

出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等；肝和脾转移可出现呕血及柏

油样大便；肾转移可出现血尿等。掌握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、护理

措施）”知识点

［单选题］17.绒毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤转移至

A.肺

B.肝

C.脑

D.肾

E.阴道

正确答案：c

参考解析：£毛膜癌脑转移的发生率不高，但预后凶险，为主要死亡原因。掌

握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］18.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是

A.肝

B.肺

C.阴道

D.脑

E.子宫旁

正确答案：B

参考解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移

较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］19.绒毛膜癌患者临床痊愈出院后应严密随访，第1年内随访频率是

A.每周1次

B.每15天1次

C.每30天1次

D.每3个月1次

E.每6个月1次

正确答案：C

参考解析：绒毛膜癌患者临床痊愈出院后应严密随访，第1年内每月随访1

次，1年后每3个月随访1次，持续至3年，再每年1次至5年，此后每2年1

次。掌握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］20.某病人，手术切除标本病理检查时发现，全部胎盘绒毛变性、肿

胀，无正常绒毛结构和胎儿附属物。间质水肿，间质血管消失，滋养细胞呈不

同程度的增生。其最可能的诊断是

A.完全性葡萄胎

B.部分性葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.正常妊娠

正确答案：D

参考解析:以养细胞异常增生变性，且已无正常绒毛结构，这是绒毛膜癌的病

理特点。掌握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］21.26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，

血中伴有小水泡物。妇科检查：BP150/90mmIlg,子宫前倾，如孕4个月大，两

侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断

是

A.双胎妊娠

B.妊娠合并子宫肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊肿

D.先兆流产

E.葡萄胎

正确答案：E

参考解析：停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡

萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、护理

措施）”知识点

［单选题］22.绒毛癌最常见的死亡原因是

A.阴道转移

B.肺转移

C.脑转移

D.肾转移

E.骨转移

正确答案：C

参考解析：脑转移（出现脑血管栓塞，颅内高压，脑疝等相应症状）。绒癌死

亡率已由过去无化学治疗年代的90%左右降低为20%〜30%,其中多数死于脑转

移。掌握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］23.女性，23岁，因葡萄胎住院，给予清宫治疗，术后即将出院，护士

告知患者避孕时间是

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

正确答案：A

参考解析：葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难,

并且病人机体的康复也需要时间。避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。掌握

“专业知识-葡萄胎（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］24.一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃

何种饮食，护士指导的饮食为

A.进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食

B.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食

C.进食高热量、高维生素、一般饮食

D.进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食

E.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食

正确答案：口

参考解析:进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励病人多进食，以增加

机体抵抗力。掌握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］25.患者绒癌IV期，第一程化疗后3天，病人突然发生抽搐，护理措施

中哪项应首先进行

A.通知医生

B.心理安慰

C.建立静脉通路

D.吸氧

E.用开口器保持呼吸道通畅

正确答案：E

参考解析：患者发生了脑转移，抽搐的处埋中首要是保持呼吸通畅防止咬伤。

掌握“专业知