初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷6

初级护师专业知识（外科护理学）模拟

试卷6

一、A1型题（本题共21题，每题1.0分，共21分。）

1、长期禁食，每日静点葡萄糖盐水，四肢瘫软，肠麻痹可引起

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低钾血症

E、高钾血症

标准答案：D

知识点解析：K主要来源于饮食，长期禁食，每日静点葡曲糖盐水没有补充K+,

因此出现四肢瘫软，肠麻痹是低钾血症的表现。

2、关于高渗性缺水，下列不正确的是

A、中度缺水的缺水量为体重的4%〜6%

B、血清钠为150mmol/L以.卜.

C、患者通常尤口渴

D、治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水

E、纠正缺水时，还需适当补钠

标准答案：C

知识点解析：低渗性缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者会出现突

出的口渴症症。

3、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A、神志

B、肢体温度

C、血压

D、心率

E、尿量

标准答案：E

知识点解析：尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好.休克得以改

善。

4、关于休克体位描述正确的是

A、头、躯干抬高10。〜20。，下肢抬高15。〜20。

B、头、躯干抬高15。〜20。，下肢抬高10。〜20。

C、平卧位

D、头、躯干抬高15。〜20。，下肢抬高20。〜30。

E、头、躯干抬高2干〜30。，下肢抬高15。〜20。

标准答案：E

知识点解析：为了防止膈肌及腹腔脏器上移影响心、肺功能，增加回心血量和改善

脯血流，可使患者的头、躯干抬高20。〜30。，下肢抬高15。〜20。。

5、关于急性胰腺炎叙述不正确的是

A、腹痛常为首发症状

B、常恶心呕吐，呕吐后腹痛即减轻

C、多数患者出现中度以上发热

D、部分患者出现一过性黄疸

E、病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致

标准答案：B

知识点解析：腹痛常为首发症状和主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和

痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发，开

始即可出现，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。

6、植皮术后护理不正确的是

A、保持包扎敷料清洁干燥

B、植皮的肢体要制动，并抬高患肢

C、不可抓摸创面，必要时加约束

D、观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液

E、供皮区若无污染，术后14天更换敷料

标准答案：D

知识点解析：按时观察创面。如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但

切勿挤压C如皮片已坏死.应及时剪夫坏死部分C

7、关于急性肾衰竭护理。下列不正确的是

A、尿量＜400ml/d,提示肾衰竭町能

B、少尿期饮食应取低蛋白

C、避免使用含钾药物

D、进人多尿期表示患者已脱离危险

E、禁用对肾有毒性作用的药物

标准答案：D

知识点解析：虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后

期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减

轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态。容易继发感染。

8、有一女性突然晕倒在地，你是日击者之一，你首先要做的是立即

A、胸外心脏按压

B、口对口人工呼吸

C、畅通呼吸道

D、呼叫他人前来协助抢救

E、判断神志是否消失

标准答案：E

知识点解析：现场复苏的程序首先是呼叫患者判断神志是否消失。然后呼叫他人协

助抢救，畅通气道行n对口人工呼吸，行胸外心脏按压。

9、心肺脑复苏后的治疗和护理首要的措施是

A、调整水、电解质和酸碱平衡

B、肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品的应用

C、简易呼吸囊的应用

D、维持有效循环

E、自动人T呼吸机的应用

标准答案：D

知识点解析：复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法；维持有效循环；处

理原发疾病；预防并发症；维持水、电解质和酸碱平衡等。

10、手术区皮肤消毒范罔

A、周围至少15cm以内的皮肤消毒

B、周围至少16cm以内的皮肤消毒

C、周围至少17cm以内的皮肤消毒

D、周围闱至少18cm以内的皮肤消毒

E、周围至少19cm以内的皮肤消毒

标准答案：A

知识点解析：外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散周围至少15cm以内的皮肤

消毒，目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物。建立相对足够大的无菌区，以

利于手术的安全忤°

11、浅n度烧伤的临床表现不正确的是

A、感觉迟钝、愈后留有瘢痕

B、烧伤仅伤及真皮浅层，部分生发层健在，有剧痛感

C、若无感染，2周可愈合

D、愈后短期内可有色沉，愈后不留瘢痕

E、基底潮红、湿润

标准答案：A

知识点解析：浅口度烧伤仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在，有大小不一的水

疱，基底潮红湿润。疼痛剧烈，水肿明显。有色素沉着，2周左右愈合，不留痕

痕。

12、一期伤口愈合，正确的描述是

A、又称瘢痕愈合

E、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

标准答案：C

知识点解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是：在颅内压增高的基础上，出现进行

性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但不易被发现，以后逐渐散大、直接或

间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力

增加、腱反射亢进、病理征阳性。

16、脑脊液鼻漏的护理表述不正确的足

A、每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿

13、嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、揖鼻涕及用力排便

C、密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征

D、昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

E、应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染

标准答案：D

知识点解析：颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气.而颅底骨

折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。（脑脊液漏一般在2周内愈合）预防逆行

性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和

滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸姨及鼻导管给氧等。

17、管饲要素饮食输入时不正确的措施是

A、从低浓度开始逐渐递增

B、液量从少量开始.速度从50ml/h开始

C、温度不可过高维持在38。（：左右

D、保证营养液及输注用具的清洁无菌

E、测定胃内残余量，大于150ml应暂停输注

标准答案：B

知识点解析：输注速度应从20ml/h开始。逐渐日增力口到120ml/h。

18、肠外营养穿刺置管时最容易引起的并发症是

A、气胸、血胸

B、血栓性静脉炎

C、肠源性感染

D、非酮性高渗性高血耦性昏迷

E、空气栓塞

标准答案：A

知识点解析：肠外营养穿刺置管时最容易引起的是损伤性并发症即气胸、血胸，其

他并发症都是在输注过程中发生的，如在输注过程中易引起代谢并发症即肠源性感

染、非酮性高渗性高血糖性昏迷，由于营养液浓度高从周围静脉输注时易发生血栓

性静脉炎，输注系统不严密或未排净空气易发生空气栓塞。

19、鉴别嵌顿性疝与绞窄性疝最典型的表现是

A、是否发生肠梗阻

B、疝囊有无压痛

C、疝内容物有无血运障碍

D、疝囊肿大的程度

E、疝内容物不能回纳

标准答案：C

知识点解析：嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉

血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，两者实际上是一个病理过程中的两

个阶段，临床上很难截然区分，区别的关键在于疝内容物有无血运障碍。

2。、甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是

A、低钾

B、低磷

C、低钙

D、低钠

E^低氯

标准答案：B

知识点解析：手足抽搐多发生在甲状腺手术后1〜3天，由于甲状旁腺误伤、切

除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降（降至2.Omol/L）神经肌肉的应激性增

高而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响日的吸

收。

21、继发性腹膜炎腹痛的特点是

A、阵发性全腹绞痛

B、进行性阵发性疼痛加剧

C、居I］烈，持续性疼痛，原发部位最显著

D、高热后全腹痛

E、持续性钝痛

标准答案：C

知识点解析：腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹

痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。

二、A2型题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

22、患者男性，41岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸肌支持呼吸，若

给予潮气量过大，频率太快，可引起

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、等渗性缺水

标准答案：C

知识点解析：行呼吸肌支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明

显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO2排出过多，引起血C02分压过低，低碳

酸血症，血中［HCOJ/IH2co3］大于20/L,结果出现呼吸性碱中毒。

23、患者男性，46岁。患急性重症胰腺炎，监测心率106次/分，血压96/

60mmHg,呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg,尿量10ml/h,尿比重

1.002o此患者目前最紧急的并发症是

A、心功能不全

B、肺衰竭

C、肾衰竭

D、血容量不足

E、体内抗利尿激素分泌过多

标准答案：C

知识点解析：患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。

24、患者男性，49岁，主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。

病人有休克，已昏迷。金救时应首先处理

A、休克

B、昏迷

C、张力性气胸

D、骨折

E、脾破裂

标准答案：C

知识点解析：创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。

三、A1型题/单选题（本题共27题，每题7.0分，共27

分。）

25、长期禁食，每日静点葡萄糖盐水，四肢瘫软，肠麻痹可引起

A、低渗性脱水

B、身渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低钾血症

E、高钾血症

标准答案：D

知识点解析：K主要来源于饮食，长期禁食，每「I弥点葡萄糖盐水没有补充K+,

因此出现四肢瘫软，肠麻痹是低钾血症的表现。

26、关于高渗性缺水，下列不正确的是

A、中度缺水的缺水量为体重的4%〜6%

B、血清钠为150mmol/L以上

C、患者通常尤口渴

D、治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水

E、纠正缺水时，还需适当补钠

标准答案：C

知识点解析：低渗性缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者会出现突

出的口渴症症。

27、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A、神志

13、肢体温度

C、血压

D、心率

E、尿量

标准答案：E

知识点.析：尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好.休克得以改

善。

28、关于休克体位描述正确的是

A、头、躯干抬高10。〜20。，下肢抬高15。〜20。

B、头、躯干抬高15。〜20。，下肢抬高10。〜20。

C、平卧位

D、头、躯干抬高15。〜20。，下肢抬高20。〜30。

E、头、躯干抬高20。〜30。，下肢抬高15。〜20。

标准答案：E

知识点解析：为了防止膈肌及腹腔脏器上移影响心、肺功能，增加回心血量和改善

脯血流，可使患者的头、躯干抬高20。〜30。，下肢抬高15。〜20。。

29、关于急性胰腺炎叙述不正确的是

A、腹痛常为首发症状

B、常恶心呕吐，呕吐后腹痛即减轻

C、多数患者出现中度以上发热

D、部分患者出现一过性黄疸

E、病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致

标准答案：B

知识点解析：腹痛常为首发症状和主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和

痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发，开

始即可出现，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。

30、植皮术后护理不正确的是

A、保持包扎敷料清洁干燥

B、植皮的肢体要制动，并抬高患肢

C、不可抓摸创面，必要时加约束

D、观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液

E、供皮区若无污染，术后14天更换敷料

标准答案：D

知识点解析：按时观察创面。如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但

切勿挤压。如皮片己坏死，应及时剪去坏死部分。

31、关于急性肾衰竭护理。下列不正确的是

A、尿量＜400ml/d,提示肾衰竭町能

B、少尿期饮食应取低蛋白

C、避免使用含钾药物

D、进人多尿期表示患者已脱离危险

E、禁用对肾有毒性作用的药物

标准答案：D

知识点解析：虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后

期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减

轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态。容易继发感染。

32、有一女性突然晕倒在地，你是日击者之一，你首先要做的是立即

A、胸外心脏按压

B、口对口人工呼吸

C、畅通呼吸道

D、呼叫他人前来协助抢救

E、判断神志是否消失

标准答案：E

知识点谒析：现场复苏的程序首先是呼叫患者判断神志是否消失。然后呼叫他人协

助抢救，畅通气道行口对口人工呼吸，行胸外心脏按压。

33、心肺脑复苏后的治疗和护理首要的措施是

A、调整水、电解质和酸碱平衡

B、肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品的应用

C、简易呼吸囊的应用

D、维持有效循环

E、自动人T呼吸机的应用

标准答案：D

知识点解析：复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法；维持有效循环；处

理原发疾病；预防并发症；维持水、电解质和酸碱平衡等。

34、手术区皮肤消毒范罔

A、周围至少15cm以内的皮肤消毒

B、周围至少16cm以内的皮肤消毒

C、周围至少17cm以内的皮肤消毒

D、周围闱至少18cm以内的皮肤消毒

E、周围至少19cm以内的皮肤消毒

标准答案：A

知识点解析：外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散周围至少15cm以内的皮肤

消毒，目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物。建立相对足够大的无菌区，以

利于手术的安全性。

35、浅n度烧伤的临床表现不正确的是

A、感觉迟钝、愈后留有瘢痕

B、烧伤仅伤及真皮浅层，部分生发层健在，有剧痛感

C、若无感染，2周可愈合

D、愈后短期内可有色沉，愈后不留瘢痕

E、基底潮红、湿润

标准答案：A

知识点解析：浅E度烧伤仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在，有大小不一的水

疱，基底潮红湿润。疼痛剧烈，水肿明显。有色素沉着，2周左右愈合，不留痕

痕。

36、一期伤口愈合，正确的描述是

A、又称瘢痕愈合

B、有纤维组织大量增生

C、伤口组织曾发生化脓性感染

D、由肉芽组织填充

E、伤口边缘整齐、严密、平滑

标准答案：E

知识点谒析：一期愈合又称原发愈合。伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接

处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。

37、关于皮肤乳头状瘤的特点正确的是

A、见于全身各部位，以颜面部、四肢及会阴部多见

B、呈乳头状突起，有蒂.多为散发

C、瘤体小的只有数毫米直径，大者能有10cm直径

D、表面常有角化，不伴溃疡

E、膨胀性生长.挤压周围组织

标准答案：D

知识点解析：皮肤乳头状瘤见于全身各部位。以躯干、四肢及会阴部多见。呈乳头

状突起，有蒂，单发或多发。瘤体小的只有数毫米直径，大者能有10cm直径。表

面常有角化，不伴溃疡。质坚韧，偶有恶变。

38、颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深

而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为

A、法洛四联症

B、墨菲(Murphy)征

C、库欣反应

D、Charcot三联症

E、雷诺综合征

标准答案：c

知识点。析：急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而

有力，呼吸深而慢（两慢一高），这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻

塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：即腹痛、寒战高热和黄疸，称为

Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心

脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时，检查者将左手平放在

患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，咽患者缓慢吸气，使肝脏下

移，若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气，称为墨菲征（Murphy）阳性。雷诺

综合征属于动脉疾病，是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、

青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。

39、脑幕切迹疝的典型临床表现是

A、昏迷，双侧瞳孑L散大，两侧肢体瘫痪

B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

D、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

标准答案：C

知识点解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是：在颅内压增高的基础上，出现进行

性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但不易被发现，以后逐渐散大、直接或

间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力

增加、腱反射亢进、病理征阳性。

40、脑脊液鼻漏的护理表述不正确的足

A、每H2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿

B、嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、搦鼻涕及用力排便

C、密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征

D、昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

E、应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染

标准答案：D

知识点解析：颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气.而颅底骨

折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。（脑脊液漏一般在2周内愈合）预防逆行

性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和

滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸姨及鼻导管给氧等。

41、管饲要素饮食输入时不正确的措施是

A、从低浓度开始逐渐递增

B、液量从少量开始.速度从50ml/h开始

C、温度不可过高维持在38国左右

D、保证营养液及输注用具的清洁无菌

E、测定胃内残余量，大于150ml应暂停输注

标准答案：B

知识点解析:输注速度应从20ml/h开始。逐渐日增力口到120ml/h。

42、肠外营养穿刺置管时最容易引起的并发症是

A、气胸、血胸

B、血栓性静脉炎

C、肠源性感染

D、非酮性高渗性高血糖性昏迷

E、空气栓塞

标准答案：A

知识点解析：肠外营养穿刺置管时最容易引起的是损伤性并发症即气胸、血胸，其

他并发症都是在输注过程中发生的，如在输注过程中易引起代谢并发症即肠源性感

染、非酮性高渗性高血糖性昏迷，由于营养液浓度高从周围静脉输注时易发生血栓

性静脉炎，输注系统不严密或未排净空气易发生空气栓塞。

43、鉴别嵌顿性疝与绞窄性疝最典型的表现是

A、是否发生肠梗阻

B、疝囊有无压痛

C、疝内容物有无血运障碍

D、疝囊肿大的程度

E、疝内容物不能回纳

标准答案：C

知识点解析：嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉

血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，两者实际上是一个病理过程中的两

个阶段，临床上很难截然区分，区别的关键在于疝内容物有无血运障碍。

44、甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是

A、低钾

B、低磷

C、低钙

D、低钠

E、低氯

标准答案：B

知识点解析：手足抽搐多发生在甲状腺手术后1〜3天，由于甲状旁腺误伤、切

除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降（降至2.0moi/L）神经肌肉的应激性增

高而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响钙的吸

收。

45、继发性腹膜炎腹痛的特点是

A、阵发性全腹绞痛

B、进行性阵发性疼痛加剧

C、居U烈，持续性疼痛，原发部位最显著

D、高热后全腹痛

E、持续性钝痛

标准答案：C

知识点解析：腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹

痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。

二、A2型题（本题共3题，每题7.0分，共3分。）

46、患者男性，41岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸肌支持呼吸，若

给予潮气量过大，频率太快，可引起

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、等渗性缺水

标准答案：C

知识点解析：行呼吸肌支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明

显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO2排出过多，引起血CO2分压过低，低碳

酸血症，血中[HCCK]/[H2co3]大于20/L,结果出现呼吸性碱中毒。

47、患者男性，46岁。患急性重症胰腺炎，监测心率106次/分，血压96/

60mmHg,呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg,尿量10ml/h,尿比重

1.002o此患者目前最紧急的并发症是

A、心功能不全

B、肺衰竭

C、肾衰竭

D、血容量不足

E、体内抗利尿激素分泌过多

标准答案：C

知识点解析：患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。

48、患者男性，49岁，主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。

病人有休克，已昏迷。至救时应首先处理

A、休克

B、昏迷

C、张力性气胸

D、骨折

E、脾破裂

标准答案：C

知识点解析：创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。

五、A3/A4型题（含2小题）（本题共78题，每题1.0

分，共78分。）

患者男性，40岁。体重60kg,因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿

量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。

49、该患者出现的电解质紊乱的情况是

A、轻度高渗性缺水

B、轻度低渗性缺水

C、等渗性缺水

D、中度高渗性缺水

E、中度低渗性缺水

标准答案：D

知识点解析：中度高渗性缺水口渴明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿

量少，比重高，水分丧失约为体重的4%〜6%

50、补液时，可给予补钾的尿量指标是

A、＞20ml/h

B、＞10ml/h

C、＞25ml/h

D、＞15ml/h

E、＞30ml/h

标准答案：E

知识点解析：补钾的原则是见尿补钾，尿量要在30ml/h以上。

患者女性，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃,2小时前

突然畏寒，寒战，体温高达40久，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血

压110/82mmHg,尿量正常。

51、患者处于何种情况

A、无休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、高排低阻性休克

标准答案：B

知识点解析：临床表现符合休克代偿期，而高排低阻性休克属暖休克，其临床表现

有面色潮红，脉搏慢而有力等。

52、下列治疗原则不正确的是

A、积极补充血容量

B、联合应用抗生素

C、尽早做胆管引流

D、纠正酸中毒

E、静脉滴注间羟胺

标准答案：E

知识点解析：间羟胺是血管收缩剂，会加重组织缺血缺氧，应慎用。

患者女性，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。

53、该患者可能发生的并发症是

A、肠源性感染

B、导管败血症

C、血栓性静脉炎

D、导管堵塞

E、肝胆系统损害

标准答案：B

知识点解析：出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。

54、肠外营养护理措施不正确的是

A、保持导管通畅

B、营养液需在无菌环境下配也

C、营养液需在24小时输注完毕

D、穿刺插管部位每日消毒更换敷料

E、营养液中可加入治疗用药

标准答案：E

知识点解析：营养液中严禁加入治疗用药，以防引起药物化学反应，降低疗效。

患者男性，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜

炎。入院第7天，神志清楚，R9.5℃,P100次/分，尿量370ml/24h,行机械

通气,Flo260%o实验室检查：血生化[K+]4.3mmol/L,[Na+]143mmol/L,

[Cl-]104mmol/LoGPT49U/L,GOT75U/L,BUN61mg/dl,Cr3mg/dl；血气

-

分析：pH7.35,PaO253.4mmHg,PaCO235mmHg,[HCO3]31.5MMol/L。

55、患者目前诊断坏死性筋膜炎并发

A、呼吸功能不全

B、肾功能不全

C、MODS

D、肝功能不全

E、感染

标准答案：C

知识点解析：MODS是指在严重创伤、感染等原发病发生24小时后，同时或序贯

发生两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。此患者原发病只有一

个，即坏死性筋膜炎，并已出现明显呼吸功能和肾功能不全，人工通气状态下存在

明显低氧血症；少尿，Cr值升高，因此符合MODS诊断标准。

56、为该患者行人工通气时主要选用

A、持续高浓度氧气吸入

B、呼气终末正压通气

C、压力支持

D、低潮气量

E、持续气道内正压通气

标准答案：B

知识点解析：呼气终末正压通气可以减轻肺泡萎陷，增加功能残气量，增加通气/

血流比例，改善动脉氧合，纠正低氧血症。

患者男性，50岁,主因烧伤后1小时：于二9AM入院，烧伤面积为80%,其中浅

II度30%,深II度30%,HI度20%,至6PM仍：元尿，伤后前8小时输液

4500m1以后仍无尿。

57、针对无尿首先应

A、加快输液速度

B、用利尿剂

C、进一步询问病史

D、查电解质

E、检查膀胱区及导尿管

标准答案：E

知识点常析：烧伤休克期患者无尿最常见的原因是液体量不足，首先应知道患者输

液是否足量，其次应检查患者的脐胱区是否有尿，导尿管是否通畅，再考虑患者是

否有肾功能损害，该患者输液已够，无尿应检查膀胱区及导尿管。

58、烧伤的程度是

A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、特重度烧伤

E、呼吸道烧伤

标准答案：C

知识点解析：我国多采用的分度方法是：轻度烧伤，II度面积＜9%；中度烧伤H度

面积为10%〜29%或HI度面积不足10%；重度烧伤，总烧伤面积达30%〜49%或

in度面积达10%〜19%：特重度烧伤，总烧伤面积75%或HI度烧伤＞20%,或已

有严重的并发症。

患者男性，49岁。十二指肠溃疡行毕n式胃大部切除术，术后第6天在进食后20

分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。

59、该患者出现的术后并发症是

A、低血糖综合征

B、早期倾倒综合征

C、胃潴留

D、吻合口梗阻

E、十二指肠残端破裂

标准答案：B

知识点解析：该患者发生的是早期倾倒综合征，其发生在毕口式胃大部切除术后，

原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上

病人胃肠吻合口过大，导致胃排空速度过快导致的心血管和消化系统的症状，表现

为餐后10〜30分钟内，患者出现心悸、出汗、头晕、乏力、面色苍白、脉搏加速

等一过性血容量不足表现，并有恶心、呕吐及肠鸣腹泻等消化道症状。

60、对该患者采取的护理措施不正确的是

O

A、立刻采取平卧位

O

至少量多餐，温度适合的饮食

O

m即刻给患者补充糖分

O

D、暂时限制饮水

O

直纠正电解质紊乱

患者男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症

状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压

痛,有振水昔。

61、最重要的医疗